不容忽視的結(jié)腸癌

孔憲誠(chéng)

結(jié)腸癌為外科常見(jiàn)疾病，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。什么是結(jié)腸癌？發(fā)病原因有哪些？臨床表現(xiàn)是怎樣的？如何進(jìn)行治療？術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)？本文將為大家一一解答。

什么是結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是原發(fā)于結(jié)腸黏膜上皮的惡性腫瘤，發(fā)病部位多處于直腸與乙狀結(jié)腸的交界處，主要發(fā)病群體為40～50歲人群，且男性發(fā)病率要稍高于女性。臨床依據(jù)結(jié)腸癌的具體特征，分成為三個(gè)類別，即腺癌、黏液腺癌與未分解癌。絕大部分的結(jié)腸癌呈現(xiàn)出息肉狀或潰瘍狀等形態(tài)。

結(jié)腸癌的發(fā)病原因有哪些

（1）結(jié)腸息肉：即存在有家族性息肉病（息肉惡變）、結(jié)腸腺瘤與腺瘤病變的人群容易患結(jié)腸癌。（2）便秘：一些存在長(zhǎng)期便秘現(xiàn)象的人群，結(jié)腸會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)生病變，并最終誘發(fā)結(jié)腸癌。（3）不良飲食：長(zhǎng)期油膩飲食的人群，一旦油脂攝入過(guò)度而無(wú)法有效排出，會(huì)導(dǎo)致毒素堆積誘發(fā)結(jié)腸病變，最終形成結(jié)腸癌。此外，有很多結(jié)腸癌患者的病因尚未明確，但臨床推斷可能與糞便排出緩慢、機(jī)體免疫力下降和家族性疾病等情況有著較為密切的關(guān)聯(lián)。

結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

通常情況下，結(jié)腸癌患者在發(fā)病早期并不會(huì)有特別明顯的癥狀表現(xiàn)，大多只是一些較為輕微的不適感、消化不良或大便隱血，因此難以發(fā)現(xiàn)。隨著疾病發(fā)展到中晚期，患者多會(huì)出現(xiàn)有排便習(xí)慣改變、便血、消化道癥狀、腹部包塊等，具體分析如下。

（1）排便習(xí)慣改變：伴隨著疾病的發(fā)展，結(jié)腸癌腫瘤細(xì)胞會(huì)不斷生長(zhǎng)繁殖，在達(dá)到一定程度后會(huì)阻礙腸道內(nèi)的糞便排出，促使患者的排便習(xí)慣改變。多數(shù)情況下，患者只是將其當(dāng)作普通的便秘看待，不能及時(shí)到醫(yī)院檢查，從而延誤治療。

（2）便血：患者所排出的糞便中會(huì)帶有黏液或血液，且這種情況一旦發(fā)生，便是連續(xù)性的。尤其是直腸癌患者，便血現(xiàn)象更為常見(jiàn)。有臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大約80％的直腸癌患者存在便血表現(xiàn)。

（3）消化道癥狀：患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部隱痛與消化不良等情況。右半結(jié)腸癌患者上述消化道癥狀明顯，從前期的間歇性表現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)楹笃诘某掷m(xù)性表現(xiàn)。如果是左半結(jié)腸癌，患者的消化道癥狀會(huì)更為嚴(yán)重，包括較為嚴(yán)重的腹部絞痛、便秘與便血等。

（4）腹部包塊：結(jié)腸癌患者的腹部會(huì)出現(xiàn)有質(zhì)地較硬、形狀不規(guī)則的包塊。有臨床統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，大約有50％左右的結(jié)腸癌患者會(huì)出現(xiàn)腹部包塊。

如何治療結(jié)腸癌

（1）手術(shù)治療：外科手術(shù)是治療結(jié)腸癌最為常用的方法，即通過(guò)手術(shù)的方式將腫瘤病灶徹底切除，從而實(shí)現(xiàn)治愈。但值得注意的是，手術(shù)會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成較大創(chuàng)傷，術(shù)后需經(jīng)歷一段較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)期。與此同時(shí)，手術(shù)切除的治療方式也可能存在切除不徹底的情況，導(dǎo)致病灶殘留，并形成復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。

（2）放療：即通過(guò)α射線、β射線或其他X射線照射病灶局部而殺死腫瘤細(xì)胞的一種治療方法。盡管該治療方法有著一定的治療效果，但副作用較大，可能會(huì)導(dǎo)致患者的機(jī)體免疫力下降，影響消化道功能，甚至引發(fā)骨髓抑制，或出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)。

（3）化療：即化學(xué)藥物治療，可單獨(dú)使用，也可以作為綜合治療的一項(xiàng)措施。但同放射治療一樣，也有不少副作用，如藥物的毒副作用與相關(guān)并發(fā)癥，從而在一定程度上影響最終療效。

結(jié)腸癌術(shù)后注意事項(xiàng)

保持造口衛(wèi)生

結(jié)腸癌患者在術(shù)后需注意保持造口的干凈清潔，以防感染等并發(fā)癥。首先，在術(shù)后早期，患者需要采用人工肛門(mén)一側(cè)在上的側(cè)臥方式，以有效避免所排出的糞便對(duì)手術(shù)切口造成污染而誘發(fā)感染。其次，在術(shù)后需要高度重視對(duì)人工肛門(mén)周圍皮膚的清潔，如每次排便后都需要使用溫水來(lái)擦洗，之后使用凡士林軟膏涂抹保護(hù)，防止出現(xiàn)損傷與潰爛。第三，在術(shù)后需要定期對(duì)人工肛門(mén)的肛門(mén)口進(jìn)行擴(kuò)張?zhí)幚恚员愀禹槙车嘏疟?，尤其在排出的糞便變細(xì)時(shí)。最后，在手術(shù)切口完全閉合后，患者便可以開(kāi)始洗澡，以保持肛周皮膚的干凈衛(wèi)生。由于造口似口腔黏膜一樣，不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)水的情況，也不會(huì)受肥皂、沐浴露等刺激，患者可以通過(guò)各種方式勤加洗澡，包括盆浴與淋浴。

加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

在結(jié)腸癌術(shù)后，需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，這對(duì)術(shù)后預(yù)后效果與生活質(zhì)量的提升至關(guān)重要。首先，需要在語(yǔ)言上安撫并鼓勵(lì)患者，積極面對(duì)疾病與術(shù)后生活。其次，以成功的案例來(lái)激勵(lì)患者，樹(shù)立堅(jiān)定的康復(fù)信心。最后，就患者的日常生活進(jìn)行細(xì)致指導(dǎo)，讓其充分掌握術(shù)后生活技巧，從而以更好的身心狀態(tài)面對(duì)術(shù)后生活。

養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

術(shù)后，患者需養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，不能說(shuō)等到有便意時(shí)才開(kāi)始排便，更不能憋便，否則很容易導(dǎo)致大便干硬，引發(fā)排便不暢，影響手術(shù)切口的恢復(fù)。同時(shí)，患者還需要細(xì)致觀察所排出的糞便情況，若有顏色異常或便血的情況，需要及時(shí)復(fù)診。此外，在術(shù)后若有腹痛、腹脹、便秘與排便停止等情況，也要及時(shí)復(fù)診。

科學(xué)飲食

患者在術(shù)后需要多食用富含鉀的食物，如魚(yú)肉、玉米等，以及含有豐富維生素、纖維素的新鮮水果與蔬菜。尤其需要注意的是，在術(shù)后不得食用過(guò)多油膩的食物，也不宜吃得過(guò)飽；要養(yǎng)成定時(shí)定量的飲食習(xí)慣。

結(jié)腸癌會(huì)對(duì)患者的身心健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，需盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療；同時(shí)，術(shù)后要了解各種注意事項(xiàng)，以保障預(yù)后效果。