歐陽軍

甲狀腺功能亢進癥（下簡稱“甲亢”）是由多種病因?qū)е麦w內(nèi)甲狀腺激素分泌過多而引起的以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病。由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、工作壓力大、膳食攝入不均衡，甲亢的發(fā)病率越來越高。

甲狀腺疾病在內(nèi)分泌門診中就診率僅次于糖尿病。甲亢患者不同程度地受到失眠、心悸、多汗、手顫、煩躁等癥狀的困擾，如治療不及時或長期不愈，還可能出現(xiàn)系列嚴重的合并癥，如甲亢危象。下面，我們就一起來了解甲亢的誘因、危害和常見表現(xiàn)，以便提早預(yù)防、科學(xué)應(yīng)對。

甲亢主要是由于甲狀腺自身疾病所致，患者的情緒、飲食、自身免疫等因素均可誘發(fā)甲亢。

情緒不穩(wěn)

長期壓力過大、憂慮、驚恐、緊張等都可促使下丘腦合成及釋放的促甲狀腺激素釋放激素增多，從而引發(fā)甲亢。

感染

各種細菌和病毒感染，如感冒、肺炎等都可誘發(fā)甲亢的發(fā)生。病毒或細菌可刺激甲狀腺激素受體，引起甲狀腺激素分泌增多而誘發(fā)甲亢。

碘攝入過量

過多攝入碘會影響甲狀腺的正常功能，如長期喜食魚、蝦、蟹、海蜇、海帶等海產(chǎn)品或長期服用含碘高的抗心律失常藥物胺碘酮等都可誘發(fā)甲亢。

骨質(zhì)疏松

甲亢患者體內(nèi)過多的甲狀腺激素可增加骨鈣的分解速度，導(dǎo)致骨內(nèi)鈣質(zhì)排出增多，從而影響骨密度，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另外，甲亢患者體內(nèi)T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（四碘甲狀腺原氨酸）升高，可增加破骨細胞對骨的破壞，導(dǎo)致患者骨量減少而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。

心臟病

甲亢性心臟病是甲亢患者死亡的重要原因之一。過多的甲狀腺激素可直接刺激心肌細胞，增強心肌收縮力，從而引發(fā)心肌肥厚。另外，甲狀腺激素可提高心肌組織對兒茶酚胺的敏感性，使自主神經(jīng)功能紊亂而間接刺激心肌，導(dǎo)致心肌收縮力增強，從而引發(fā)心肌肥厚。

肝損害

肝臟是甲狀腺激素代謝的重要器官，約20%的甲狀腺激素在肝內(nèi)代謝，長期過多的甲狀腺激素代謝會增加肝臟負擔(dān)，對肝臟造成損害。另外，甲亢患者代謝增高，致使糖原、蛋白質(zhì)、脂肪的合成減少，分解代謝亢進，引起肝糖原、必需氨基酸及維生素消耗過多，使肝臟相對營養(yǎng)不良，甚至出現(xiàn)肝細胞壞死或肝硬化。

繼發(fā)性糖尿病

由甲亢引起的糖尿病，在甲亢病情得到控制后，不予采用降糖藥物治療，血糖可完全恢復(fù)正常，即稱為繼發(fā)性糖尿病。一些甲亢患者存在糖代謝紊亂，容易誘發(fā)糖尿病。甲亢患者體內(nèi)過高的甲狀腺激素可促使脂肪和肌肉組織攝取葡萄糖的速度加快，從而抑制胰島素分泌，刺激胰高血糖素的釋放，使患者表現(xiàn)為餐后高血糖和尿糖陽性。另外，甲亢患者交感神經(jīng)興奮性增高，兒茶酚胺分泌增多及活性增強，而兒茶酚胺可對抗胰島素的降糖作用，從而導(dǎo)致糖代謝紊亂。

由于甲狀腺激素分泌增多，甲亢患者常出現(xiàn)一系列高代謝癥候群的臨床表現(xiàn)。

多汗

多汗是甲亢的常見癥狀，主要表現(xiàn)為全身性多汗。這是因為甲亢患者分泌的甲狀腺激素增多，導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)分解加速，從而使人體產(chǎn)生的熱量增多。機體為保持體內(nèi)熱量的恒定，會進行體溫調(diào)節(jié)，并增加周圍血流量，將多余的熱量帶到體表，然后通過汗液的方式散發(fā)出去。

體重下降

由于甲狀腺激素增高，機體消耗大量熱量，甲亢患者常出現(xiàn)易饑餓、食欲增加等表現(xiàn)。然而，即使食量大增，仍不足以彌補消耗的熱量，導(dǎo)致患者處于熱量負平衡的狀態(tài)，患者體重在短時間內(nèi)出現(xiàn)急劇下降的情況。

心慌

胸前不適、心慌是本病重要的早期癥狀之一。在長期的、過多的甲狀腺激素的作用下，甲亢患者機體各器官處于代謝旺盛狀態(tài)，心臟的跳動也會較平時加快，容易感到持續(xù)的胸前不適及心慌。

震顫

當(dāng)人體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過多時，可增高神經(jīng)—肌肉興奮性，導(dǎo)致雙手平行伸出而手指分開平舉時出現(xiàn)震顫現(xiàn)象。

精神異常

當(dāng)甲狀腺激素分泌過多時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高，患者多表現(xiàn)為精神緊張、情緒亢奮、記憶力減退、行動急躁且難以自控、睡眠不沉或失眠等。

合理膳食

在日常生活中，應(yīng)酌情減少含碘食物的攝入，從根本上預(yù)防碘甲亢（碘致甲狀腺功能亢進）。居住在沿海地區(qū)的人更需注意這一點。專家建議，多攝入富含B族維生素的大豆、香菇、牛奶等。身體的肌肉和神經(jīng)所需能量主要由糖類提供，而B族維生素是糖代謝過程中的重要物質(zhì)。B族維生素充足，則神經(jīng)細胞能量充沛，可緩解機體對憂慮、緊張等精神刺激的承受力，有效預(yù)防甲亢的發(fā)生。

適量運動

適量運動可降低交感神經(jīng)的興奮性，提高迷走神經(jīng)的興奮性，調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，促進新陳代謝的正常運轉(zhuǎn)。此外，運動還可調(diào)節(jié)人體免疫功能，提高機體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力，減少感染和其他應(yīng)激反應(yīng)對甲狀腺的損害，從而有效預(yù)防甲亢。

定期體檢

從事高強度工作、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律的人更易罹患甲亢。此類人群應(yīng)堅持每年進行一次甲狀腺功能及形態(tài)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

果斷戒煙

吸煙是誘發(fā)甲亢的危險因素。煙草中的尼古丁可刺激交感神經(jīng)，引起甲亢的發(fā)生。所以，對于吸煙人士而言，戒煙是預(yù)防甲亢的有效措施之一，不吸煙人士則要注意避免吸二手煙。

充足睡眠

經(jīng)常熬夜或失眠的人，睡眠狀況長期得不到改善或長期受到不良情緒的刺激，都會影響下丘腦—垂體—甲狀腺系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增多而引發(fā)甲亢。因此，一定要堅持積極樂觀、勞逸結(jié)合的生活態(tài)度，每天保證適宜的睡眠時間，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，減少情緒波動，降低甲亢的發(fā)生率。

科學(xué)減肥

一些號稱能燃燒脂肪、排油的減肥產(chǎn)品多是通過刺激機體代謝速度而達到減肥的效果，甚至本身就含有甲狀腺激素，從而導(dǎo)致機體內(nèi)甲狀腺激素升高，引發(fā)甲亢。因此，減肥人士應(yīng)通過合理膳食、體育運動等方式達到減肥的目的，切不可亂服減肥藥品。