幽門螺旋桿菌感染與功能性消化不良關系的相關研究

王盡帆

【摘要】目的：通過對比分析功能性消化不良患者與胃潰瘍患者的臨床情況，探究幽門螺旋桿菌感染與功能性消化不良的關系，由此為向相關患者提供更加優(yōu)質的治療方案。方法：選取2021年2月—2023年2月期間在我院接受治療的胃潰瘍患者43例、功能性消化不良患者43例以及接受健康體檢的個體43例作為研究對象，根據臨床試驗指標對比分析三組個體出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染的具體情況。結果：與接受健康體檢的對照組個體相比，功能性消化不良組患者以及胃潰瘍組患者均具有顯著的臨床指標統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：幽門螺旋桿菌感染與功能性消化不良存在一定的相關性，因此在功能性消化不良患者在臨床治療中選擇根治幽門螺旋桿菌感染治療方案具有較好的效果，可進一步提高患者的治療水平。

【關鍵詞】功能性消化不良；幽門螺旋桿菌；感染；相關關系

Relationship between Helicobacter pylori infection and functional dyspepsia

WANG Jinfan

Department of Gastroenterology， Taijiang County People’s Hospital， Qiandongnan Prefecture， Taijiang， Guizhou 556300， China

【Abstract】Objective： To explore the relationship between helicobacter pylori infection and functional dyspepsia by comparing and analyzing the clinical conditions of patients with functional dyspepsia and patients with gastric ulcer， so as to provide more high-quality treatment for related patients. Methods： A total of 43 patients with gastric ulcer， 43 patients with functional dyspepsia and 43 individuals receiving physical examination in our hospital from February 2021 to February 2023 were selected as research objects， and the specific situation of helicobacter pylori infection among the three groups of individuals was compared and analyzed according to clinical trial indicators. Results： Compared with healthy individuals in the control group， functional dyspepsia group and gastric ulcer group had significant statistical differences in clinical indicators（P<0.05）. Conclusion： There is a certain correlation between helicobacter pylori infection and functional dyspepsia. Therefore， radical treatment of helicobacter pylori infection in the clinical treatment of patients with functional dyspepsia has a good effect， which can further improve the level of treatment of patients.

【Key Words】Functional dyspepsia； Helicobacter pylori； To be infected； Correlation

在臨床中發(fā)病率較高的消化類疾病中，功能性消化不良的發(fā)病率相對較高，該疾病在我國群體中的發(fā)病率達到近20%，在消化門診疾病中占比在50%以上[1]。據相關文件研究調查可知[2]，近些年來我國功能性消化不良的發(fā)病率逐年呈上升趨勢，而導致該疾病的發(fā)病原因相對較多，其中患者出現(xiàn)胃動力異常是導致功能性消化不良的主要原因，其他原因可作為輔助影響因素導致患者的內臟敏感性受到影響[3]。功能性消化不良的遺傳發(fā)病因素，導致該疾病在我國的不同機遇可表現(xiàn)出差異化的臨床癥狀或者具體特征；患者日常飲食以及周圍環(huán)境的影響則是通過積累而導致患者的胃部出現(xiàn)質變損傷；社會心理因素則主要以患者的負面心理情緒對胃功能所造成的顯著影響為主要表現(xiàn)，對該疾病的發(fā)病具有直接作用[4]。深入研討發(fā)現(xiàn)，當前門螺旋桿菌感染與功能性消化不良關系的相關研究并未達成一致的觀點，其中對根治幽門螺旋桿菌感染對治療功能性消化不良患者的治療效果仍存在一定的爭議，為此，我國學者對此進行大量的臨床研究，明確胃潰瘍與幽門螺旋桿菌感染關系較為密切的結論[5]。本研究以上述為基礎，對患有功能性消化不良以及胃潰瘍的患者進行臨床研究，通過對比分析兩組患者的幽門螺旋桿菌感染率情況，探討幽門螺旋桿菌感染與功能性消化不良之間的關系，報告詳情如下。

1.1 一般資料

選取2021年2月—2023年2月在我院接受臨床治療或檢查的胃潰瘍患者、功能性消化不良患者以及健康體檢個體。根據樣本對象的不同類型分為三組，每組43例，分析三組樣本的幽門螺旋桿菌感染率以及相關情況。胃潰瘍組43例，已經確診為胃潰瘍，年齡18～74歲，平均年齡（40.68±3.52）歲；功能性消化不良組43例，已經確診為功能性消化不良，年齡20～71歲，平均年齡（41.50±4.14）歲；健康對照組43例，在我院接受臨床健康體檢的個體，年齡21～69歲，平均年齡（43.56±3.99）歲。通過對三組樣本對象的一般資料SPSS數據分析可知，88名患者的資料并無顯著的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。在本研究中對患者是否患有功能性消化不良時的診斷標準根據羅馬Ⅲ有關明確，即患者在臨床中表現(xiàn)出一定的上腹部灼熱感或者較強的飽腹感，在進食后出現(xiàn)飽脹感等癥狀，出現(xiàn)上述任意一種或者多種癥狀時即可，與此同時，需要患者出現(xiàn)上述癥狀半年以上則臨床診斷。

納入標準：①每組患者符合本小組的納入基本要求，例如納入功能性消化不良小組的患者需臨床確診該疾病；②患者均已成年，具有自主思考意識；③患者明確了解本研究中的所有內容，并自愿參與。排除標準：①患者接受過胃部手術或者出現(xiàn)上呼吸道出血；②患者合并存在其他類型的慢性胃部疾病，例如慢性萎縮性胃炎等；③患者為特殊情況，無法較好地接受胃鏡檢查；④患者存在心理障礙或者精神問題，無法良好地與他人溝通交流；⑤患者中途退出本研究或者在研究過程存在配合性較差的現(xiàn)象。

1.2 方法

為了更好探討三種樣本對象的幽門螺旋菌感染情況，在研究過程中，三組樣本需應用14C呼氣試驗，通過分析實驗結果與臨床癥狀，明確三組個體中出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染的患者人數以及具體情況，分析是否存在統(tǒng)計學差異。本研究中幽門螺旋桿菌感染的檢測要點如下：（1）幽門螺旋桿菌感染的檢測方法為14C呼氣試驗，該項實驗的檢測原理為幽門螺旋桿菌在臨床中可表現(xiàn)出較強的尿素酶情況，該物質可對胃中的尿素進行分解，若個體攝入穩(wěn)定同位素14C的尿素后， 該物質則在尿素酶的影響作用下進行分解，具體表現(xiàn)為氨和14C-二氧化碳，而后者在小腸的吸收作用下，可進入患者的血液循環(huán)中，并隨著呼吸循環(huán)呼氣排出，此時對患者所呼氣體中的14C情況進行臨床檢測，即可判別患者是否受到幽門螺旋桿菌感染；（2）14C呼氣試驗在開展過程中必須結合規(guī)范化的標準步驟完成各項行為，其中需提前叮囑患者在檢測時需為空腹狀態(tài)或者三個小時以上禁食。在檢測開始后，樣本對象需用水服用一粒14C-尿素膠囊后，正式服用藥物后開始計時，讓患者保持靜坐狀態(tài)維持15min。在15min結束后，樣本對象需從呼氣口往呼氣卡內呼氣約兩分鐘至五分鐘。若卡片上的指示窗中指示片的顏色出現(xiàn)變動時，即由橙紅色逐漸轉變?yōu)辄S色時完成采樣。此時將對應的卡片插入檢測儀器內，將進行自動檢測并分析數據結果，可自動生成檢驗報告。

1.3 觀察指標

在本研究過程中，具體觀察數據標準胃潰瘍患者、功能性消化不良患者與健康體檢個體三者在臨床中的幽門螺旋桿菌感染率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

在本研究中對三組樣本對象的臨床幽門螺旋桿菌感染情況進行調查分析，研究數據結果顯示：幽門螺旋桿菌感染與功能性消化不良二者間存在密切的相關性，患有功能性消化不良的患者具有相對較高的幽門螺旋桿菌陽性檢出率，在43例樣本對象中15例患有功能性消化不良的患者臨床表現(xiàn)出幽門螺旋桿菌陽性，盡管該情況的百分比（34.88%）略低于胃潰瘍患者的41.86%，但遠遠高于健康體檢組個體的6.98%。由此可知，盡管功能性消化不良患者的幽門螺旋桿菌感染數值與胃潰瘍患者存在一定的出入，但與健康體檢個體相比數據波動較為明顯（P<0.05），見表1。

近些年來我國部分臨床研究數據結果顯示，幽門螺旋桿菌的感染與功能性消化不良具有密切的相關性，出現(xiàn)功能性消化不良的患者會表現(xiàn)出較高的幽門螺旋桿菌感染率[6]。為此，我國學者進行深入研究，數據結果顯示，約有1/2的功能性消化不良患者會合并出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染情況，在現(xiàn)階段對于幽門螺旋桿菌感染在功能性消化不良發(fā)病中的作用機制仍未得到明確[7]。相關研究數據顯示[8]，幽門螺旋桿菌感染后所分泌的酶類物質或者相關物質將會導致患者的消化道黏膜出現(xiàn)慢性炎癥或者急性炎癥，而這一定程度上將會導致功能性消化不良的發(fā)病。功能性消化不良的臨床病學研究顯示，患有此類疾病的患者會表現(xiàn)出早飽感、上腹痛或者對應的灼燒感，這也是導致患者生活質量降低的主要原因，此類不適癥狀，會導致患者的正常飲食受到影響，而該疾病的發(fā)病原因與機制未得到臨床明確，絕大多數學者認為該疾病發(fā)病是多種原因綜合作用的結果[9]。與此同時，臨床中對幽門螺旋桿菌感染情況是否會導致功能性消化不良也存在一定的研究誠意，但當前臨床數據研究可以對幽門螺旋桿菌感染和胃潰瘍發(fā)病機制的相關性加以明確，而這也逐漸成為臨床的研究共識[10]。本文以上述研究背景為主要基礎，選擇在我院接受治療的胃潰瘍患者與功能性消化不良患者作為研究對象，通過與健康體檢個體的臨床對比分析，探討三組樣本對象的幽門螺旋桿菌感染情況，通過分析三者間的統(tǒng)計差異性，從而判斷功能性消化不良的發(fā)病情況是否與患者出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染密切相關。本研究中所應用的幽門螺旋桿菌感染檢測方法為14C呼氣試驗， 該方法在臨床中具有較強的特異性與敏感性，具有診斷速度相對較快并且便利的優(yōu)勢，該試驗的主要原理為應用尿素酶分解尿素，將其演變?yōu)榘焙投趸迹?這也是當前臨床中使用非侵入性檢測HP感染的“金標準”， 在實際應用過程中適用性較強，并且可對絕大多數臨床研究對象加以應用，對臨床醫(yī)學實驗中樣本對象納入標準制約相對較少。

綜上所述，臨床中功能性消化不良與幽門螺旋桿菌感染具有密切的相關性，因此在功能性消化不良患者的臨床治療中恰當地應用根治幽門螺旋桿菌感染治療具有較為顯著的臨床意義，可提高患者的治療質量，促進患者的更好康復，與單一應用其他治療方案的患者相比可更為顯著地改善臨床癥狀，在臨床中可根據需要進一步推廣應用。

參考文獻

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