牛露霏　張艷　王如意

摘要：目的通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法和分子對(duì)接試驗(yàn)來探討補(bǔ)腎活血復(fù)方治療心絞痛的有效成分、作用靶點(diǎn)及作用通路。方法首先利用中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫與分析平臺(tái)（TCMSP）查找補(bǔ)腎活血復(fù)方的藥物成分和藥物靶點(diǎn)，并使用UniProt數(shù)據(jù)庫對(duì)檢索的藥物靶點(diǎn)進(jìn)行過濾篩選。然后通過GeneCards數(shù)據(jù)庫、pharmGKB數(shù)據(jù)庫、TTD數(shù)據(jù)庫、Drugbank數(shù)據(jù)庫檢索來得到心絞痛的疾病靶點(diǎn)。最后將補(bǔ)腎活血復(fù)方的藥物靶點(diǎn)與心絞痛的疾病靶點(diǎn)取交集，從而得到補(bǔ)腎活血復(fù)方治療冠心病的作用靶點(diǎn)。利用Cytoscape3.9.0軟件，構(gòu)建“藥物成分—作用靶點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖。在String網(wǎng)站繪制蛋白互作網(wǎng)絡(luò)（PPI）并利用Cytoscape3.9.0軟件聯(lián)合R軟件篩選PPI網(wǎng)絡(luò)核心。對(duì)作用靶點(diǎn)進(jìn)行GO富集分析和KEGG富集分析。之后通過AutoDock 軟件完成分子對(duì)接驗(yàn)證，在 Pymol 軟件中繪制可視化分子對(duì)接圖。結(jié)果得到補(bǔ)腎活血復(fù)方治療心絞痛的入血成分109個(gè)，其中槲皮素、木犀草素、山奈酚、漢黃芩素為關(guān)鍵成分。藥物—疾病交集靶點(diǎn)149個(gè)。對(duì)交集靶點(diǎn)GO富集結(jié)果顯示，生物過程（BP）主要涉及到主要條目包括對(duì)氧氣水平的反應(yīng)、脂多糖的反應(yīng)、對(duì)營養(yǎng)水平的反應(yīng)、對(duì)氧化應(yīng)激的反應(yīng)、對(duì)細(xì)菌來源分子的反應(yīng)等。得到細(xì)胞組分（CC）99條，主要條目包括薄膜閥、膜微區(qū)、水泡腔、質(zhì)膜外側(cè)、分泌顆粒管腔等。得到分子功能（MF）195條，主要條目包括DNA轉(zhuǎn)錄結(jié)合因子結(jié)合、RNA聚合酶II特異性DNA結(jié)合轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合、核受體活性、配體激活的轉(zhuǎn)錄因子活、兒茶酚胺結(jié)合性等方面。KEGG分析主要富集在脂質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化通路。分子對(duì)接試驗(yàn)顯示，關(guān)鍵活性成分與核心靶點(diǎn)通過氫鍵相鏈接，能夠形成穩(wěn)定的空間結(jié)構(gòu)。結(jié)論網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對(duì)接結(jié)果表明補(bǔ)腎活血復(fù)方治療心絞痛的機(jī)制在于應(yīng)用槲皮素、木犀草素、山奈酚、黃芩素等活性成分，以AKT1、MKPT1等為關(guān)鍵靶點(diǎn)，通過脂質(zhì)和動(dòng)脈粥樣硬化通路、糖尿病并發(fā)癥中的衰老信號(hào)通路等通路來發(fā)揮治療作用，為深入探究補(bǔ)腎活血復(fù)方治療心絞痛的作用機(jī)制提供了依據(jù)和參考。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎活血復(fù)方；心絞痛；網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)；分子對(duì)接

中圖分類號(hào)：R541.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2023）05-0023-09

Exploration of the Mechanism of Bushenhuoxue Compound in the Treatment of

Angina Pectoris Based on Network Pharmacology and Molecular Docking

NIU Lu-fei ZHANG Yan WANG Ru-yi

（1. Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，China;

2. The Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，China）

【Abstract】Objective： To study the effective components，targets and pathways of Bushenhuoxue Compound in the treatment of angina pectoris by means of network pharmacology and molecular docking test. Methods： Firstly，the pharmaceutical components and targets of Bushenhuoxui Compound were searched by using TCM system of Pharmacology Database and Analysis Platform（TCMSP），and the drug targets were filtered and screened by using UniProt database. Secondly，the disease targets of angina pectoris were obtained through GeneCards database，pharmGKB database，TTD database and Drugbank database. Finally，the drug target of Bushenhuoxue Compound was intersected with the disease target of angina pectoris，so as to obtain the effect targets of Bushenhuoxue Compound in treating coronary heart disease. Cytoscape3.9.0 software was used to construct the network diagram of drug components and target. The protein interaction network（PPI）was drawn on the String website and the PPI network core was screened by using Cytoscape3.9.0 software and R software. The effect targets were performed by GO enrichment analysis and KEGG enrichment analysis. After that，the molecular docking verification was completed by AutoDock software，and the visual molecular docking diagram was drawn in Pymol software. Results： 109 blood components of Bushenhuoxuei Compound for the treatment of angina pectoris were obtained，among which quercetin，luteolin，kaempferol and baicalin were the key components. There were 149 drug-disease intersection targets. The GO enrichment results of intersection targets showed that biological processes（BP）mainly involved the main items including the response to oxygen level，lipopolysaccharide response，response to nutrient level，response to oxidative stress，response to bacterial-derived molecules，etc. 99 cell components（CC）were obtained，and the main items included membrane valve，membrane microregion，vesicular cavity，plasma membrane lateral，secretion granule lumen，etc. 195 items of molecular function（MF）were obtained，including the combination of DNA transcription binding factor，the combination of RNA polymerase II specific DNA binding transcription factor，nuclear receptor activity，ligand-activated transcription factor activity and catecholamine binding，etc. KEGG analysis was mainly concentrated in lipid and atherosclerotic pathways. Molecular docking experiments showed that the key active components and core targets could form stable spatial structures by hydrogen bonding. Conclusion： The results of network pharmacology and molecular docking indicate that the mechanism of Bushenhuoxue Compound in the treatment of angina pectoris lies in the application of active ingredients of quercetin，luteolin，kaempferol and baicalin，with AKT1 and MKPT1 as the key targets to exert therapeutic effects through lipid，atherosclerotic pathway and aging signaling pathway in diabetic complications. The study provides the basis and reference for exploring the mechanism of Bushenhuoxuene Compound in treating angina pectoris.

【Key words】Bushenhuoxue Compound; Angina Pectoris; Network Pharmacology; Molecular Docking

冠心病心絞痛是動(dòng)脈粥樣硬化或血管內(nèi)壁斑塊的形成導(dǎo)致管腔狹窄或血液流變學(xué)改變，從而發(fā)生冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙，進(jìn)而影響心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)［1］。冠心病心絞痛的主要臨床癥狀是發(fā)作期胸部不適或后胸骨陣發(fā)性壓痛等影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌梗塞甚至危及患者生命。冠心病心絞痛在中國已是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一［2］。我國心絞痛發(fā)病率為3.6%，50歲以上發(fā)病率為8%，且發(fā)病率呈逐年增長趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人類健康［3］。冠心病心絞痛的主要病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化（AS）［4］。并且中醫(yī)隸屬于“胸痹”“真心痛”范疇，一般由心脈痹阻而誘發(fā)疼痛［5］，故在治療時(shí)應(yīng)以活血化瘀，抗炎止痛為主。補(bǔ)腎活血復(fù)方，是吾師張艷教授臨床從醫(yī)30多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的，主要由黃精、菟絲子、丹參、黃芪、人參、紅花、益母草、三七八味藥構(gòu)成。黃精具有抗炎，保護(hù)心肌細(xì)胞、抗動(dòng)脈粥樣硬化的而作用；菟絲子可補(bǔ)腎中精血使腎氣帶動(dòng)全身氣血運(yùn)行，丹參活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰。黃芪可以改善心肌能量代謝，抑制心肌組織重構(gòu)，保護(hù)心?。?］。人參具有補(bǔ)元?dú)猓庋?，并且可以起到抗?dòng)脈粥樣硬化的作用［7］。紅花可以擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)，降壓、抗心律失常等作用［8］。益母草抑制心肌缺血性損傷，并且具有抗炎陣痛的作用［9］。三七具有保護(hù)心肌細(xì)胞，抗心肌缺血等作用［10］。諸藥組合可以對(duì)改善心肌缺血，抗炎癥反應(yīng)，活血通脈的作用。本研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明補(bǔ)腎活血復(fù)方在臨床上治療冠心病心絞痛的患者療效顯著。本文旨在通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)來尋找補(bǔ)腎活血復(fù)方的活性成分和作用靶點(diǎn)，并采用分子對(duì)接技術(shù)進(jìn)行驗(yàn)證，來探討補(bǔ)腎活血復(fù)方治療心絞痛的作用機(jī)制，以拓展其療效范圍為，為臨床治療提供更多可能性。

1資料與方法

1.1補(bǔ)腎活血藥物成分和藥物靶點(diǎn)的獲取與篩選通過TCMSP（https：//old.tcmsp-e.com/tcmsp.php，2021-12-02）數(shù)據(jù)庫，查找補(bǔ)腎活血復(fù)方的有效成分及靶點(diǎn)，按照化合物口服生物利用度（Oral bioavailability，OB）≥30%和類藥性（drug-likeness，DL）≥0.18為中藥有效成分濾過條件［13］。利用perl軟件整合補(bǔ)腎活血復(fù)方的有效成分及靶點(diǎn)。在UniProt數(shù)據(jù)庫的UniProtKB功能（https：//www.uniprot.org/uniprot/，2021-12-02）中篩選“Human”“Reviewed”基因庫并下載，利用perl軟件來過濾補(bǔ)腎活血復(fù)方的潛在靶點(diǎn)。

1.2藥物作用疾病靶點(diǎn)的獲取以“angina pectoris”為關(guān)鍵詞在GeneCards（https：//www.genecards.org/，2021-12-03）數(shù)據(jù)庫；TTD（https：//www.omim.org/，2021-12-03）數(shù)據(jù)庫；pharmGKB（https：//www.pharmgkb.org/，2021-12-03）數(shù)據(jù)庫獲取心絞痛的疾病靶點(diǎn)，去重合并各數(shù)據(jù)庫疾病靶點(diǎn)并應(yīng)用R軟件安裝Venn包來繪制Venn圖。之后利用R軟件篩選金銀花-連翹與病毒性心肌炎共同靶點(diǎn)，并繪制Venn圖。

1.3構(gòu)建“藥物成分—作用靶點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖將上述得到的藥物活性化成分和作用靶點(diǎn)導(dǎo)入到Cytoscape3.9.0軟件中，使用Cytoscape3.9.0軟件構(gòu)建“藥物成分—作用靶點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖。

1.4繪制蛋白互作網(wǎng)絡(luò)（PPI）并篩選PPI網(wǎng)絡(luò)核心將藥物作用疾病的作用靶點(diǎn)在String（https：//cn.string-db.org/，2021-12-04）網(wǎng)站中，限制物種為“Homo Sapiens”繪制蛋白互作網(wǎng)絡(luò)。利用Cytoscape3.9.0軟件中的CytoNCA插件對(duì)PPI網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行拓?fù)浞治?，并?lián)合R軟件找出每個(gè)條件大于中位值的基因。重復(fù)篩選，最終獲得該網(wǎng)絡(luò)的核心靶點(diǎn)，即為藥物作用的關(guān)鍵靶點(diǎn)。

1.5GO富集分析和KEGG富集分析在R軟件中安裝BiocManager軟件包，然后安裝org.Hs.eg.db包，利用“org.Hs.eg.db”將藥物作用疾病的作用靶點(diǎn)轉(zhuǎn)換為entrezID。利用R軟件的BiocManager軟件包安裝colorspace包、stringi包、ggplot2包、DOSE包、clusterProfiler包、enrichplot包，通過轉(zhuǎn)換得到的entrezID，以Q<0.05，P<0.05進(jìn)行基因本體論（GO）富集分析并繪制柱狀圖。利用R軟件安裝pathview包，通過轉(zhuǎn)換得到的entrezID，以Q<0.05，P<0.05進(jìn)行基因組百科全書（KEGG）富集分析并繪制柱狀圖及獲取關(guān)鍵通路的通路圖。

1.6分子對(duì)接把補(bǔ)腎活血復(fù)方治療心絞痛的4個(gè)關(guān)鍵活性成分：槲皮素（quercetin）、木犀草素（luteolin）、山奈酚（kaempferol）、漢黃芩素（wogonin），通過PubChem（https：//pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/，2022-4-5）數(shù)據(jù)庫下載以上4個(gè)活性成分的分子結(jié)構(gòu)，并使用Chem3D軟件進(jìn)行能量最小化處理，保存為mol2格式。在14個(gè)PPI網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵靶點(diǎn)中，根據(jù)度值（degree）的高低取前5個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn)進(jìn)行分子對(duì)接。使用UniProt（https：//www.uniprot.org/，2021-12-05）數(shù)據(jù)庫對(duì)5個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn)檢索，篩選條件為“Human”“Reviewed”。并在PDB（https：//www.rcsb.org/，2022-4-05）數(shù)據(jù)庫下載關(guān)鍵靶蛋白的PDB格式文件，依次為AKT1、MKPT1、MYK、STATI、TP53利用AutoDock軟件進(jìn)行分子對(duì)接，使用 Pymol 軟件繪制可視化分子對(duì)接圖，并根據(jù)連接性能進(jìn)行評(píng)分，從而推測(cè)藥物活性成分與靶點(diǎn)蛋白的結(jié)合方式。

2結(jié)果

2.1補(bǔ)腎活血復(fù)方藥物成分和藥物靶點(diǎn)的獲取與篩選藥物有效成分經(jīng)OB≥30%和DL≥0.18條件篩選后，從TCMSP數(shù)據(jù)庫中查找到益母草靶點(diǎn)784個(gè)，有效成分8個(gè)；菟絲子靶點(diǎn)489個(gè)，有效成分11個(gè)；三七靶點(diǎn)715個(gè)，有效成分8；人參靶點(diǎn)748個(gè)，有效成分22個(gè)；黃芪靶點(diǎn)953個(gè)，有效成分19個(gè)；黃精靶點(diǎn)515個(gè)，有效成分11個(gè)；紅花靶點(diǎn)1446個(gè)，有效成分22個(gè)；丹參靶點(diǎn)2566個(gè)，有效成分65個(gè)。利用perl軟件整合補(bǔ)腎活血復(fù)方的有效成分及靶點(diǎn)后，將補(bǔ)腎活血復(fù)方的活性成分對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)與Uniprot基因庫相匹配，共過濾出2709個(gè)藥物靶點(diǎn)。

2.2藥物作用疾病靶點(diǎn)的獲取以“atrial fibrillation”為關(guān)鍵詞在GeneCards數(shù)據(jù)庫、pharmGKB數(shù)據(jù)庫、TTD數(shù)據(jù)庫、Drugbank數(shù)據(jù)庫進(jìn)行疾病靶點(diǎn)檢索。其中Genecar數(shù)據(jù)庫檢索結(jié)果以Relevance score>1進(jìn)行過濾。將4個(gè)數(shù)據(jù)庫檢索結(jié)果整合去重后共獲得疾病靶點(diǎn)1776個(gè)，各數(shù)據(jù)庫獲取疾病靶點(diǎn)情況繪制Venn圖（見圖1）。通過R軟件篩選到補(bǔ)腎活血復(fù)方治療心絞痛的共同靶點(diǎn)149個(gè)，并繪制Venn圖（見圖2）。

2.3“藥物成分—作用靶點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建與分析將補(bǔ)腎活血復(fù)方的藥物活性化成分和作用靶點(diǎn)導(dǎo)入Cytoscape3.9.0軟件中，來繪制“藥物成分—作用靶點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖（見圖3）。該網(wǎng)絡(luò)中共有259個(gè)節(jié)點(diǎn)，844條邊，109個(gè)入血成分和150個(gè)靶點(diǎn)。根據(jù)入血成分的度值（degree）由高到低進(jìn)行排序，選取前4個(gè)，依次為槲皮素（quercetin）、木犀草素（luteolin）、山奈酚（kaempferol）、黃芩素（baicalein）作為補(bǔ)腎益腦丸治療心絞痛的關(guān)鍵入血成分。

2.4繪制蛋白互作網(wǎng)絡(luò)（PPI）并篩選PPI網(wǎng)絡(luò)核心在string網(wǎng)站繪制蛋白互作網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖（見圖3）。經(jīng)兩次Cytoscape3.9.0軟件的CytoNCA插件拓?fù)浞治雎?lián)合R軟件的重復(fù)篩選后，最終獲得14個(gè)核心靶點(diǎn)（見圖5）。包括STAT1、FOS、MYC、CTNNB1、EGFR、TP53、HIF1A、HSP90AA1、MAK1、ESR1、MAPK14、AKT1、STAT3等，即為補(bǔ)腎活血復(fù)方治療心絞痛的關(guān)鍵靶點(diǎn)。

2.4.1GO富集分析將149條信號(hào)通路經(jīng)R軟件運(yùn)行后GO富集分析選取生物學(xué)過程（BP）、細(xì)胞組分（CC）、分子功能（MF）三部分，共確定與心絞痛發(fā)生發(fā)展過程密切相關(guān)的條目2732個(gè)。每個(gè)部分選取富集最顯著的10個(gè)繪制GO富集條形圖（見圖6）。分別得到生物過程（BP）2438條，主要條目包括對(duì)氧氣水平的反應(yīng)（response to oxygen levels）、脂多糖的反應(yīng)（response to lipopolysaccharide）、對(duì)營養(yǎng)水平的反應(yīng)（response to nutrient levels）、對(duì)氧化應(yīng)激的反應(yīng)（response to oxidative stress）、對(duì)細(xì)菌來源分子的反應(yīng)（response to molecule of bacterial origin）、對(duì)缺氧的反應(yīng)（response to hypoxia）、對(duì)金屬離子的反應(yīng)（response to metal ion）、對(duì)氧氣水平降低的反應(yīng)（response to decreased oxygen levels）、對(duì)外源性刺激的反應(yīng)（response to xenobiotic stimulus）等。得到細(xì)胞組分（CC）99條，主要條目包括薄膜閥（membrane raft）、膜微區(qū)（membrane microdomain）、水泡腔（vesicle lumen）、質(zhì)膜外側(cè)（external side of plasma membrane）、分泌顆粒管腔（secretory granule lumen）等。得到分子功能（MF）195條，主要條目包括DNA轉(zhuǎn)錄結(jié)合因子結(jié)合（DNA-binding transcription factor binding）、RNA聚合酶II特異性DNA結(jié)合轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合（RNA polymerase II-specific DNA-binding transcription factor binding）、核受體活性（nuclear receptor activity）、配體激活的轉(zhuǎn)錄因子活性（ligand-activated transcription factor activity）、兒茶酚胺結(jié)合（catecholamine binding）等。

2.4.2KEGG富集分析將149條信號(hào)通路經(jīng)R語言運(yùn)行后共富集到170條KEGG通路，選取富集最顯著的前30個(gè)繪制條形圖（見圖7）。KEGG富集結(jié)果顯示，補(bǔ)腎活血復(fù)方治療心絞痛可能的作用通路主要富集在脂質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化通路（Lipid and atherosclerosis）、流體剪切力與動(dòng)脈粥樣硬化通路（Fluid shear stress and atherosclerosis）、糖尿病并發(fā)癥中的衰老信號(hào)通路（AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications）、（Prostate cancer）、（Proteoglycans in cancer）等信號(hào)通路。

2.5分子對(duì)接結(jié)果使用SYBYL-X 2.0軟件分別處理關(guān)鍵靶蛋白的PDB文件，刪除水分子、添加氫鍵、提取配體分子并創(chuàng)建活性口袋，從而獲得核心蛋白的可靠對(duì)接模型。將quercetin、luteolin、kaempferol、baicalein四個(gè)關(guān)鍵入血活性成分分別和核心靶點(diǎn)AKT1（PDB ID：3OS5）、MKPT1（PDB ID：4BJX）、MYK（PDB ID：1NME）、STATI（PDB ID：6R3S）、TP53（PDB ID：5HMI）進(jìn)行分子對(duì)接，并導(dǎo)出對(duì)活性成分—核心靶點(diǎn)連接性能（表1），在R軟件中安裝pacman軟件包，運(yùn)行Perl腳本得到活性成分—核心靶點(diǎn)的連接性能熱圖（圖9）。選取與核心靶點(diǎn)連接性能Total_Score評(píng)分較高的活性成分，分別為AKT1（PDB ID：3OS5）—baicalein、MKPT1（PDB ID：4BJX）—quercetin、MYC（PDB ID：INME）—quercetin、STATI（PDB ID：6R3S）—luteolin、TP53（PDB ID：5HMI）—kaempferol構(gòu)成對(duì)接圖（見圖9）。對(duì)接結(jié)果顯示：關(guān)鍵活性成分與核心靶點(diǎn)能夠通過氫鍵進(jìn)行結(jié)合，可以形成穩(wěn)定的空間結(jié)構(gòu)。

3討論

心絞痛是中國的一項(xiàng)重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，隨著我國人口老齡化的加劇，心絞痛的患病率一直在上升，中醫(yī)藥臨床實(shí)踐歷史悠久，許多重要在治療心絞痛的方面發(fā)揮的重要的作用，且治療效果良好［11］。吾師經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗(yàn)得出補(bǔ)腎活血復(fù)方。補(bǔ)腎活血復(fù)方中黃精、桂枝為君，黃精可補(bǔ)腎中精氣，同時(shí)又健脾利肺［12］。桂枝溫經(jīng)通絡(luò)、溫陽利水，黃精、桂枝同為君藥，主理心腎二臟之精血，黃精補(bǔ)助腎精化生心血，使心血充盈有來源，益腎氣以增強(qiáng)射血功能。桂枝發(fā)揮疏通脈道的作用，通經(jīng)活絡(luò)，使得心脈恢復(fù)正常生理功能［13］。黃芪、人參為臣，補(bǔ)氣為上乘，溫補(bǔ)脾肺之氣，助心氣行血，緩解心悸、胸悶胸痛等癥狀。紅花、益母草、三七、丹參同屬活血化瘀藥均可起到活血化瘀的作用，以此達(dá)到治療心絞痛的作用。

本研究使用TCMSP數(shù)據(jù)庫和Ctyoscape3.9.0構(gòu)建了藥物靶成分相互作用網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)入血成分的度值（degree）得到槲皮素（quercetin）、木犀草素（luteolin）、山奈酚（kaempferol）、黃芩素（baicalein）等關(guān)鍵入血成分，以及涉及到了補(bǔ)腎活血復(fù)方的109個(gè)活性成分。槲皮素、木犀草素、山奈酚是黃酮類化合物，黃酮類化合物已被證明對(duì)心血管疾病有效［14］。槲皮素槲皮素除了抗氧化、抗炎外，還可改善冠心病患者心臟的舒張功能，減少心絞痛時(shí)間與發(fā)作次數(shù)，能起到保護(hù)缺血心肌、抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成進(jìn)而達(dá)到防治冠心病和心絞痛的作用。山柰酚是天然的螯合劑，可螯合體內(nèi)的亞鐵和亞銅離子來減少羥自由基形成，發(fā)揮抗氧化作用。已有的研究顯示，木犀草素具有抗炎、抗氧化、抗腫瘤及保護(hù)心血管、治療動(dòng)脈硬化癥、糖尿病以及肥胖癥等作用［15］。黃芩素明顯降低 MDA 含量，減輕氧化應(yīng)激。SOD 是機(jī)體內(nèi)天然存在的超氧自由基清除因子，能調(diào)節(jié)血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化以及高血脂引起的心腦血管疾病。吳澤成等研究表明黃芩素可提高機(jī)體抗氧化酶 SOD 的活性，增強(qiáng)對(duì) ROS 的清除，發(fā)揮其強(qiáng)大的抗氧化能力，發(fā)揮對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用。

PPI蛋白互作網(wǎng)絡(luò)作用圖顯示，補(bǔ)腎活血復(fù)方治療心絞痛的核心靶點(diǎn)包括STAT1、FOS、MYC、CTNNB1、EGFR、TP53、HIF1A、HSP90AA1、MAK1、ESR1、MAPK14、AKT1、STAT3等。GO富集分析過程表明補(bǔ)腎活血復(fù)方有效成分可能與氧化應(yīng)激，對(duì)脂多糖，活性氧化代謝有關(guān)，說明補(bǔ)腎活血復(fù)方的有效成分可能通過以上的生物過程在心絞痛的治療中發(fā)揮作用。KEGG分析得170條通路。顯示表明，動(dòng)脈粥樣硬化是治療心絞痛的重要途徑。由于動(dòng)脈粥樣硬化是一種嚴(yán)重的心血管疾病，由于動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使心臟官腔狹窄，導(dǎo)致心臟血流減少，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。

本研究將活性成分與核心靶點(diǎn)進(jìn)行分子對(duì)接，分子對(duì)接表明關(guān)鍵活性成分與核心靶點(diǎn)能夠形成穩(wěn)定的空間結(jié)構(gòu)。并且總分在8.6分以上，提示MKPT1與luteolin、baicalein的結(jié)合力最強(qiáng)，為探索補(bǔ)腎活血復(fù)方抗心絞痛的綜合機(jī)制提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

［1］Fuchs R M，Becker L C.Pathogenesis of angina pectoris［J］.Arch Intern Med，1982，142（9）：1685-1692.

［2］Singer M，Deutschman C S，Seymour C W，et al.The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock（Sepsis-3）［J］.JAMA，2016，315（8）：801-810.

［3］王顯，安冬青，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)分會(huì)代表編制組.通脈養(yǎng)心丸治療冠心病心絞痛（氣陰兩虛證）臨床應(yīng)用專家共識(shí)［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2021，39（9）：253-258.

［4］龐樹朝，陳美玲，呂仕超，等.補(bǔ)腎抗衰片治療冠心病心絞痛合并非酒精性脂肪肝患者的臨床療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2017，37（9）：2139-2141.

［5］闕斌，常佩芬，周紅梅，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探索葛根-丹參藥對(duì)治療冠心病心絞痛的作用機(jī)制［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2022，20（7）：132-134.

［6］馬艷春，胡建輝，吳文軒，等.黃芪化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2022，50（4）：92-95.

［7］李倩，柴藝匯，高潔，等.人參現(xiàn)代藥理作用研究進(jìn)展［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，41（5）：89-92.

［8］王佐梅，肖洪彬，李雪瑩，等.中藥紅花的藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2021，36（11）：6608-6611.

［9］喬晶晶，吳啟南，薛敏，等.益母草化學(xué)成分與藥理作用研究進(jìn)展［J］.中草藥，2018，49（23）：5691-5704.

［10］梁曉蓮，劉纖纖，李文莉，等.三七總皂苷藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展［J］.湖北農(nóng)業(yè)科學(xué)，2021，60（6）：15-19.

［11］崔鑫，韓晟，李軍，等.冠心舒通膠囊治療冠心病心絞痛心血瘀阻證的臨床綜合評(píng)價(jià)［J］.中國中藥雜志，2022，47（6）：1469-1475.

［12］張淼，李丹丹，馬民，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討丹參-黃芪-川芎配伍治療冠心病心絞痛的作用機(jī)制［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（21）：3640-3644.

［13］劉桉君，陳會(huì)君.瓜蔞薤白桂枝湯治療痰濁內(nèi)阻型冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察［J］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，38（12）：2565-2571.

［14］楊興海，孔勁松.生物黃酮類化合物對(duì)心血管、消化系統(tǒng)及鎮(zhèn)痛作用的研究進(jìn)展［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2007（5）：1242-1243.

［15］李夢(mèng)雯，于東升，田友清，等.木犀草素對(duì)心肌細(xì)胞物理性及化學(xué)性缺氧/復(fù)氧損傷的作用［J］.中國藥學(xué)雜志，2013，48（17）：1257-1261.

（收稿日期：2022-08-22）