為深入貫徹黨中央關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署,推動全面建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),中辦、國辦日前印發(fā)《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》。其中值得關(guān)注的是,進一步加大了對多點執(zhí)業(yè)、分級診療、基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等方面工作的支持力度。
【鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)】發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。加大基層、邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度,縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、專業(yè)之間人才配置差距。推進農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng),落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度,鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。
【社會辦醫(yī)療機構(gòu)可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體】在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局由市級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等組成的醫(yī)療聯(lián)合體。市級醫(yī)院以業(yè)務(wù)合作、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持等為紐帶,加強與區(qū)級醫(yī)院的分工協(xié)作,探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一體化管理等多種形式,形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式,完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。社會辦醫(yī)療機構(gòu)可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的醫(yī)療聯(lián)合體管理體制,科學(xué)制定舉辦、運營、監(jiān)管等各方權(quán)責(zé)清單。
【發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用】支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復(fù)、傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急等方面的重要作用。建立中醫(yī)傳染病臨床救治和科研體系,依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地,打造中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。完善中西醫(yī)會診制度,深入開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)。堅持古為今用、守正創(chuàng)新,堅定文化自信,推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
【增加分級診療相關(guān)指標(biāo)的權(quán)重】健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。實行全面預(yù)算績效管理。全面開展公立醫(yī)院績效考核,完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績效考核體系,增加分級診療相關(guān)指標(biāo)的權(quán)重,按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施考核評價。
【加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入傾斜力度】建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入保障責(zé)任,落實醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費保障政策。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。
【逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務(wù)占比】深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機制。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費政策。推進醫(yī)保支付方式改革,完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,實行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)保基金支付中的占比。
(來源:新華社)