呂傳彬

女士產(chǎn)后何時(shí)才可以再有性行為，相信是很多新手父母的疑問。事實(shí)上，有不少初為人母者，因各種心理疑慮，影響性欲。如何解決？丈夫或伴侶可以幫到什么？有性專家指出，只要約6星期，待身體復(fù)原便可重新開始性生活；過程中一切要慢慢來，切忌心急。

不少女士在產(chǎn)后變得性趣缺乏，令伴侶備受冷落，甚至懷疑是否產(chǎn)后抑郁。其實(shí)，很多時(shí)候只是女士在懷孕期間的生理、心理出現(xiàn)了各種變化，在產(chǎn)后未能恢復(fù)而影響性欲。生理方面，女士懷孕時(shí)受荷爾蒙影響，陰道附近的軟組織如韌帶等會(huì)逐漸放松（令分娩變得更容易）。自然分娩時(shí)，嬰兒頭部要穿過陰道，有可能撕裂陰道組織，傷口可能向上或向下伸延，嚴(yán)重者更可能會(huì)影響排尿或排便功能。

為了控制撕裂位置及傷害程度，婦產(chǎn)科醫(yī)生大多會(huì)為選擇自然分娩的女士，特別是頭一胎，施行“會(huì)陰切開術(shù)”。即于產(chǎn)婦的陰道后聯(lián)合朝下45～60度的角度切開4～5厘米，讓嬰兒較容易通過陰道，分娩后醫(yī)生會(huì)縫合傷口。即便選擇剖宮產(chǎn)，除產(chǎn)后腹部有傷口外，子宮亦有可能受損。所以不論順產(chǎn)或剖腹，產(chǎn)后身體都會(huì)出現(xiàn)各種損傷及痛楚，女士需要休養(yǎng)，性欲會(huì)暫時(shí)大減。

女性陰道傷口不難痊愈，陰部附近有多條血管提供氧分，有助傷口愈合，普遍7～9天后便有改善。但其間要小心處理傷口，避免發(fā)炎或長(zhǎng)出肉芽，影響康復(fù)進(jìn)度。不過，傷口愈合不代表可以實(shí)時(shí)性交，因?yàn)樽訉m內(nèi)也有傷口，同時(shí)也要等待子宮排出新陳代謝分泌物（惡露）。6星期左右，子宮便差不多恢復(fù)產(chǎn)前狀態(tài)。

其次，產(chǎn)后女士受催乳激素等荷爾蒙影響，雌激素偏低，陰道會(huì)變得較干枯，尤其是喂哺母乳的女士情況更明顯。為了照顧新生兒，身體需要更強(qiáng)的體能及精力；而且懷孕期間身體消耗了大量鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素，需要一段時(shí)間補(bǔ)充。同時(shí)，為了休養(yǎng)及避免短時(shí)間再次受孕，會(huì)減少分泌雌激素，令性欲下降。女士一般在產(chǎn)后約4個(gè)月便會(huì)再有月經(jīng)，荷爾蒙分泌亦會(huì)慢慢恢復(fù)正常，但如選擇喂哺母乳，恢復(fù)時(shí)間可能長(zhǎng)一點(diǎn)。

除了生理問題，心理因素亦會(huì)影響女士在產(chǎn)后的性需求。很多女士最擔(dān)心分娩的傷口會(huì)在性交過程中撕裂；或因?yàn)椴荒艽_定傷口的康復(fù)情況，憂慮性交時(shí)出現(xiàn)痛楚或受傷而拒絕另一半的性要求。有些女士甚至出現(xiàn)繼發(fā)性進(jìn)入障礙，即陰道痙攣，令丈夫的陽具難以進(jìn)入。

這是因?yàn)楹芏嗯坎涣私庾约旱纳眢w結(jié)構(gòu)，其中有不少個(gè)案在求助前從沒看過自己的下體。其實(shí)，女士可以用鏡子認(rèn)識(shí)自己的身體結(jié)構(gòu)，有助減低產(chǎn)后性交的心理負(fù)擔(dān)。要解決女士的心理問題并非難事，但必須有耐性，循序漸進(jìn)去改善。如果女士擔(dān)心在性交時(shí)會(huì)痛，可以先檢查身體，主動(dòng)了解身體狀況，并由醫(yī)生確認(rèn)身體無問題后，再開始重建性生活。在這段非常時(shí)期，伴侶也要配合，不應(yīng)勉強(qiáng)交合。態(tài)度要比以前溫柔，懂得憐香惜玉。

生育后如果身體恢復(fù)良好，基本上大部分性交體位都適合。但男性進(jìn)入時(shí)要緩慢及輕力，不可一下子太深入；最重要的是雙方溝通，有時(shí)候男方太大力、女士被扯痛，或者因太擔(dān)心而感到驚恐，不妨直言，別因?qū)擂味蛔髀?。如果女士有不適，要及時(shí)停止，一兩星期后再試，雙方協(xié)調(diào)下可慢慢重拾信心。

很多夫婦在子女出生后，性生活大受影響，連帶婚姻也出現(xiàn)問題。其實(shí)，產(chǎn)后停止性生活，男女雙方都有責(zé)任。女士應(yīng)顧及丈夫感受，即便不想行房，也不應(yīng)禁絕其他性行為，借此來保持雙方親密關(guān)系。有需要時(shí)女士應(yīng)該向?qū)＜仪笾?，夫妻協(xié)同解決問題。

長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，無性生活亦會(huì)影響下一代。夫婦擁有健康性生活，婚姻變得美滿，家庭也充滿愛，子女在愛的歡樂氣氛中長(zhǎng)大，有深遠(yuǎn)的正面影響。