苗景鵬 劉影 于潔 劉毅

持拍類運動中，羽毛球是眼外傷發(fā)生率最高的項目，嚴(yán)重的運動損傷可能會導(dǎo)致視力永久性受損。20出頭的小顏（化名）與同事一起去打羽毛球，這是她第一次在正式的場地上打羽毛球，而且她的雙打搭檔也并不是很擅長這項運動。比賽進行時，她正好在前場，對方一個球打過來，從她頭上飛了過去。她下意識地一回頭，結(jié)果隊友的球拍直接擊中了她的右眼。

當(dāng)她再次睜開眼時，右眼視力變得非常模糊。等她被送到急診室后，經(jīng)過裂隙燈檢查和測量眼壓，醫(yī)生給出了以下診斷：外傷性瞳孔散大，前房積血，繼發(fā)性青光眼。

剛受傷時小顏的視力只能看到眼前有手在晃動（視力為手動），眼壓也高，經(jīng)過一系列治療，前房里的積血逐漸吸收，眼壓終于平穩(wěn)了，只是散大的瞳孔還沒有恢復(fù)。她的視力也沒有能恢復(fù)到受傷之前的1.0。盡管后期小顏的視力沒有受到太大影響，眼壓也平穩(wěn)了，但是遺留下了瞳孔散大和房角后退這兩種不能完全恢復(fù)的損害。

羽毛球成為眼外傷發(fā)生率最高的運動項目，這和它在我國的普及程度高有關(guān)。北京同仁醫(yī)院于潔專家團隊近8年來收治的因打羽毛球?qū)е碌?00多例眼外傷患者中，一半以上發(fā)生了視力損害需要手術(shù)治療，很多人都發(fā)生了永久性視力下降，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致失明。這僅是實際損傷數(shù)據(jù)的冰山一角。

羽毛球運動在亞洲國家比較流行，該運動因集娛樂性和鍛煉性于一體，也深受我國百姓的喜愛。隨著生活水平和健康意識的提高，選擇打羽毛球作為健身運動的人也越來越多。在羽毛球運動時，雙方球員基本不與他人發(fā)生肢體接觸，所以通常被大家認(rèn)為是一項相對安全的運動。不過，羽毛球體積小而速度快，是當(dāng)今世界上速度最快的球類運動。對于我們的眼睛而言，羽毛球卻是一項高風(fēng)險運動，由于缺乏科學(xué)指導(dǎo)，運動損傷也隨之而來。

據(jù)臨床觀察，羽毛球運動是眼外傷發(fā)生率最高的運動項目。所以，特別提醒廣大羽毛球運動愛好者，在從事您熱愛的羽毛球運動時，一定要知道打羽毛球可能導(dǎo)致眼外傷，而且建議您采取一定的措施來預(yù)防這些意外的發(fā)生。

四大因素，導(dǎo)致打羽毛球“傷眼”

1.運動類型：雙打

在研究中發(fā)現(xiàn)，雙打與單打比較，發(fā)生眼外傷的比例約為7：1。這是由于雙打比賽場地相對較小，隊員數(shù)量增加，導(dǎo)致彼此之間的距離變近，相互碰撞的機會增加。在單打比賽中，雙方隊員隔著網(wǎng)站在各自的場地上，只需要擔(dān)心被球擊中的風(fēng)險；而在雙打中，雙方隊員都分別在同一場地上，增加了被隊友揮動球拍擊傷的風(fēng)險。球拍揮動的力量更大，可能會造成比直接被球擊中更嚴(yán)重的眼球外傷。

2.受傷原因：前場隊員回頭和網(wǎng)前扣殺

在病例中，約80%的患者是因為雙打比賽中前場隊員回頭而導(dǎo)致自己受傷。這種雙打回頭動作應(yīng)該嚴(yán)格避免，因為很多業(yè)余愛好者沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，容易在運動中無意識地做出這類動作，從而導(dǎo)致眼外傷。另外，雙打比賽中網(wǎng)前扣殺也是常見的受傷原因，特別是在距離過近且來不及躲避的情況下?lián)p傷更容易發(fā)生。前場隊員在雙打比賽中處于最高風(fēng)險的位置，可謂腹背受敵，不僅有可能被對手的球打傷，還可能被隊友的球或球拍打傷。

3.運動相關(guān)風(fēng)險因素：缺乏專業(yè)訓(xùn)練、運動年限短

在病例中，70%的受傷者和80%的致傷者沒有接受過專業(yè)指導(dǎo)，并且致傷者的運動年限往往比較短。這些人往往缺乏專業(yè)技能，打球時可能不按規(guī)則進行，并且更加隨意，容易不慎傷及他人。

4.知識相關(guān)風(fēng)險因素：眼外傷風(fēng)險知曉率低，未采取防護措施

問卷調(diào)查顯示，只有一半的受傷者知道在羽毛球運動中有可能會受到眼部傷害，而另一半的人竟然對此毫不知情。即使有些人親眼見到過球友被打傷眼睛，但在運動時仍未采取任何防護措施。防護意識淡薄和保護措施的缺失是導(dǎo)致這類眼外傷事件發(fā)生的重要原因之一。

6條建議有效預(yù)防眼外傷

1.打球時應(yīng)該矯正視力

在打球時，運動愛好者應(yīng)該盡可能矯正視力到最佳狀態(tài)。很多業(yè)余羽毛球運動愛好者存在視力問題，如近視、遠(yuǎn)視、散光等，如果不矯正視力，就會降低反應(yīng)速度，同時增加受傷的風(fēng)險。因此，這些視力不佳的運動愛好者應(yīng)該盡量矯正視力。角膜接觸鏡（即隱形眼鏡）是一種比較好的矯正方式，而普通框架眼鏡則不建議佩戴?？蚣苎坨R在受傷時很容易碎裂并導(dǎo)致開放性眼外傷（眼球被劃破）的風(fēng)險增加。多例眼球開放性傷都是由于眼鏡片劃傷導(dǎo)致的，需要進行縫合手術(shù)，嚴(yán)重的還會永久遺留瘢痕甚至影響視力。

2.佩戴專用防護眼鏡

國際相關(guān)研究的數(shù)據(jù)顯示，90%的眼外傷屬于可預(yù)防范圍，使用適當(dāng)?shù)姆雷o措施是最佳選擇，特別是對于非專業(yè)的運動愛好者。佩戴專用防護眼鏡可提供高強度保護，有效避免球或球拍直接擊傷脆弱的眼睛。

3.接受專業(yè)指導(dǎo)

羽毛球愛好者應(yīng)該接受基本的專業(yè)指導(dǎo)，提高動作規(guī)范性和運動水平，并防范包括眼外傷在內(nèi)的各類損傷事件。

4.選擇熟悉的搭檔

雖然雙打比單打更具趣味性且運動量相對較小，更受歡迎，但是雙打需要隊員之間默契的配合。在實際生活中，由于找不到適合的搭檔而臨時組隊的情況時有發(fā)生。由于缺乏相互了解和配合，身體沖撞等傷害發(fā)生的風(fēng)險很大。除了2人單打和4人雙打這兩種正規(guī)打法以外，不要采用其他奇怪的打法。在一些病例中，出現(xiàn)1個成年人對打多名兒童或者6名成年人同時上場打球的情況，這樣場上人數(shù)過多必然會增加受傷風(fēng)險。

5.場地正規(guī)，光線適宜

符合運動要求的正規(guī)室內(nèi)羽毛球場館是比較適宜的場地。若在室外打球，建議運動員特別注意光線照明情況，不要在過強的陽光下打球，也不要在光線暗淡的晚間打球，避免因光線不好、看不清而增加受傷風(fēng)險。另外，有些人也可能因場外休息時被飛來的球打傷眼睛。此外，也不要在路邊或其他公共空間打羽毛球，以避免傷及路人等情況發(fā)生。作為行人，建議盡量避免靠近路邊打羽毛球的人。

6.高風(fēng)險人群慎重參與

通常會建議以下幾類患者不要參加羽毛球運動：一只眼睛嚴(yán)重視力減退或者失明的人不宜參加羽毛球這類眼外傷高風(fēng)險運動；除此之外，其他高風(fēng)險人群還包括：做過眼球手術(shù)的患者，如白內(nèi)障、青光眼、玻璃體切除術(shù)等；屈光手術(shù)（近視）后患者，如接受放射狀角膜切開術(shù)（RK）、準(zhǔn)分子激光角膜手術(shù)（LASIK）等；眼部及全身疾病導(dǎo)致眼球壁薄弱者，如角膜鞏膜葡萄腫、角膜鞏膜變性類疾病、眼球破裂傷縫合術(shù)后等；其他眼病，如病理性近視等。若在了解了眼部受傷風(fēng)險的情況下仍堅持參加，那么在運動時必須有效地保護眼部。

我們在一項研究中調(diào)查了60名在羽毛球運動中眼部受的患者，發(fā)現(xiàn)了以下基本規(guī)律：左右眼受傷的概率差不多；在雙打中受傷者顯然比單打中更多；被同伴擊打的機會比被對手擊打的機會大；被球擊中的概率更高，但球拍擊傷通常會更嚴(yán)重，如可能會造成開放性眼外傷導(dǎo)致眼球破裂等；近一半的受傷者經(jīng)歷了或多或少的不可逆性視力受損。

總之，羽毛球運動是一項能導(dǎo)致眼外傷的高風(fēng)險運動，建議參與者充分了解風(fēng)險，并在運動時做好有效的眼部防護。