張心浩

“總是打鼾會影響孩子睡眠質(zhì)量、智 力 發(fā)育。”“沒了扁桃體和腺樣體，孩子身體免 疫力會下降?！奔矣写蚝魢５暮⒆樱议L操碎 了心。

兒童鼾 癥，也就是人們所說 的“打呼 ?！?，醫(yī)學(xué)上稱為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停。 其表現(xiàn)為多種原因?qū)е碌乃邥r上氣道反復(fù) 塌陷或阻塞，出現(xiàn)響亮的鼾聲和呼吸暫停，可 引起生長障礙、潛在的或明顯的神經(jīng)認(rèn)知功 能及心血管系統(tǒng)等并發(fā)癥。

兒童打鼾的病因通常為腺樣體肥大、扁 桃體肥大。除此之外，還有一些其他原因，如 過敏性鼻炎、肥胖、小頜畸形、舌體肥厚等。

打呼嚕危害多

生長發(fā)育遲緩 呼吸不暢、夜間缺氧，會 導(dǎo)致兒童內(nèi)分泌紊亂，促生長激素分泌減少， 導(dǎo)致生長停滯，造成身材矮小或體重低。

嚴(yán)重的打呼嚕會造成呼吸暫時停止或者 通氣不足，導(dǎo)致兒童血液中氧含量降低，引起 注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、學(xué)習(xí) 困難、多動等認(rèn)知障礙。

打呼嚕時，孩子長期張口呼吸，會造成下 頜發(fā)育不良，出現(xiàn)下頜窄小、后縮，上唇短厚 翹起、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不 良等表現(xiàn)。久而久之，其可導(dǎo)致面部畸形，形 成“腺樣體面容”。

兒童的咽鼓管具有短、直、寬的生理特 點(diǎn)，肥大的腺樣體如果堵塞了咽鼓管咽口，則會引起分泌性中耳炎，患兒可出現(xiàn)耳悶塞感、 耳鳴、聽力減退等癥狀。

必須手術(shù)治療嗎

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的治療，需要 綜合考慮。確診為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停， 患兒不符合腺樣體和（或）扁桃體肥大時，需 綜合評估口腔、鼻腔等上氣道情況，建議采取 其他方法治療。

患兒睡眠打鼾、張口呼吸癥狀應(yīng)用藥物 治療改善不明顯，確診為兒童阻塞性睡眠呼 吸暫停，同時腺樣體和（或）扁桃體肥大的患 兒，無手術(shù)禁忌，推薦手術(shù)作為中、重度兒童 阻塞性睡眠呼吸暫?；純旱氖走x治療方法。 目前，其手術(shù)方式具有微創(chuàng)、出血少、損傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

? 鏈接：兒童有這些癥狀時要及時就診

1. 睡覺時打鼾或者出現(xiàn)憋氣憋醒，打鼾 頻率大于等于 3 晚/ 周。

2. 睡覺時張口呼 吸、呼吸費(fèi) 力、呼吸 暫停。

3. 睡姿異常、睡眠不安，特別是幼兒反復(fù) 覺醒、情緒行為異常。

4. 夜間多汗、遺尿、磨牙等。

5. 反復(fù)呼吸道感染。

6. 白天嗜睡、注意力不集中。

7. 多動，學(xué)習(xí)困難、成績下降。

8. 腺樣體面容，出現(xiàn)上唇短厚翹起、牙齒 排列不整齊、咬合不良等。