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近年來，我國脊柱側(cè)彎的發(fā)病率越來越高。截至2020年，我國脊柱側(cè)彎人數(shù)超過300萬，并以每年30萬的速度遞增，其中，超過半數(shù)為青少年。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后，危害我國青少年健康的第三大“殺手”。 “每20個孩子中就有1個脊柱側(cè)彎，中小學(xué)里每個班級平均有1～2個脊柱側(cè)彎的學(xué)生。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科教授、脊柱側(cè)彎研究中心主任蘇培強表示，脊柱側(cè)彎的早期識別和診斷很重要。

變“歪”——猝不及防

正常脊柱和脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是一種常見的脊柱畸形疾病，顧名思義，就是本應(yīng)該呈一條直線的脊柱向左或者向右發(fā)生彎曲，呈“S”形或者“C”形；是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲，同時伴有椎體旋轉(zhuǎn)的空間三維畸形。其中，絕大部分發(fā)生在青少年時期，也被稱為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。這種疾病會嚴(yán)重危及青少年群體的身心健康，具有發(fā)病率高、起病隱匿等特點。脊柱側(cè)彎的發(fā)病高峰年齡段集中在10歲至14歲，但患者在10歲之前是完全正常的，一旦進(jìn)入青少年時期，就會發(fā)病并且迅速發(fā)展，待到癥狀明顯時已是嚴(yán)重階段。

脊柱側(cè)彎分為先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎和特發(fā)性脊柱側(cè)彎等類型。脊柱側(cè)彎不僅會影響我們的外形，還可能因為治療不及時而導(dǎo)致側(cè)彎角度逐漸加大，使軀干、胸廓變形，甚至導(dǎo)致脊髓和脊神經(jīng)損傷，同時還可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)及心臟功能障礙，嚴(yán)重影響身體健康和日常生活。

治療——越早越好

脊柱側(cè)彎的 X 射線圖像

臨床數(shù)據(jù)表明，大約有10％的脊柱側(cè)彎患者的病情發(fā)展至需要手術(shù)治療的地步。然而，脊柱側(cè)彎矯形是一項風(fēng)險大、耗費高、治療過程復(fù)雜的大型手術(shù)，會給青少年帶來巨大的生理、心理負(fù)擔(dān)以及增加其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。如果在脊柱側(cè)彎的早期階段能及時發(fā)現(xiàn)病情，就可以通過佩戴支具等方法，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展，達(dá)到避免手術(shù)的目的。

大部分家長在早期并未能注意到孩子儀態(tài)的變化，或者發(fā)現(xiàn)但并未引起足夠重視，以至于情況越來越嚴(yán)重，錯過了最佳矯正時期。對于已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重階段的青少年，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療，盡早發(fā)現(xiàn)且盡早手術(shù)可以降低手術(shù)風(fēng)險，提高治愈率。因此，脊柱側(cè)彎患者的早期識別及早期診斷尤為重要。針對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)病率高、危害性大，但早期干預(yù)效果好的特點，國家自2019年起已經(jīng)將脊柱側(cè)彎發(fā)生率作為評估青少年體質(zhì)健康的年度常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)之一。

脊柱側(cè)彎通常是由不正確的坐姿、營養(yǎng)不良、缺乏運動以及頻繁使用單側(cè)肩膀挎包、背包或者長時間單側(cè)提重物等行為導(dǎo)致。在日常生活中，我們可以找父母或朋友幫忙，對自己進(jìn)行簡單的檢查，如“前屈試驗”：原地站立，兩足并攏，雙手并齊且兩臂自然下垂，讓父母或朋友分別從我們的前、后及側(cè)面觀察我們背部兩側(cè)是否有畸形或者一側(cè)高另一側(cè)低的情況。還可以通過檢查我們的兩肩是否等高、肩胛骨是否對稱、兩側(cè)盆骨是否對等來進(jìn)行檢測?；虍?dāng)我們彎腰時，讓父母或朋友用中指、食指沿著脊柱突畫下來，看是否能畫出正常的直線。

輕度的脊柱側(cè)彎可以通過做一些簡單的康復(fù)運動來幫助恢復(fù)，例如游泳、橋式或貓式的伸展等等。骨傷科專家表示，一旦確診為脊柱側(cè)彎，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。醫(yī)生會根據(jù)脊柱側(cè)彎角度（Cobb角）的大小和其他指標(biāo)來進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)和治療。當(dāng)Cobb角小于20°，一般可先采取觀察監(jiān)測的方式。當(dāng)Cobb角為25°～30°，且半年內(nèi)Cobb角增加幅度大于5°時，用支具治療效果較好。Cobb角大于45°～50°的脊柱側(cè)彎，最好采取手術(shù)治療，以改善外觀及減少不適或姿勢性疲勞，并且防止側(cè)彎在發(fā)育期間進(jìn)一步惡化。

脊柱側(cè)彎的檢測方式

預(yù)防——杜絕身體變“歪”

俗話說“坐如鐘，站如松”。保持良好的體態(tài)，不僅能讓我們在日常的社交中給對方留下好印象，更重要的是可以避免脊柱疾病。因此，青少年脊柱健康問題的預(yù)防工作就尤為重要，需自身、家庭、學(xué)校、社會的共同推進(jìn)。作為自己身體的第一責(zé)任人，我們要為自己的身體健康負(fù)責(zé)，盡早意識到脊柱側(cè)彎對身體的危害，在平時的學(xué)習(xí)生活中，注意保持良好的體態(tài)，矯正不正確的身體姿態(tài)，糾正自己的坐姿。具體來說，要注意以下幾點：

1. 青少年骨骼的結(jié)構(gòu)特征和物理特性決定了骨骼易發(fā)生彎曲和變形，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早治療。

2. 注意保持良好的坐姿和站姿。無論坐著還是站著，都不要經(jīng)常將身體歪向一側(cè)；避免長期背單肩包或使用手提包，選擇雙肩書包最為適合；書包的質(zhì)量不應(yīng)超過自身體重的15％。

3. 堅持運動鍛煉，飲食上要注重營養(yǎng)搭配。

4. 睡眠時要注意睡姿，選擇合適的枕頭和床墊。課間休息或午休時，盡量避免“趴桌睡”。