基于SPOC的創(chuàng)客教育在護(hù)理碩士研究生實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

鞏小軍,郝 沛,趙建偉

山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,山西 030001

創(chuàng)客最早源于英文單詞“maker”,譯為“制造者”。創(chuàng)客教育是創(chuàng)客文化與教育的結(jié)合,其以學(xué)生興趣為出發(fā)點(diǎn),采用數(shù)字化的工具,秉承“開放創(chuàng)新、探究體驗(yàn)”的新型創(chuàng)客教育理念[1],旨在培養(yǎng)個(gè)體全方位解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力的一種素質(zhì)教育[2]。創(chuàng)客教育的實(shí)施可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維和評(píng)判性思維,從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[3-6]。隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的提出,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理人員提出了越來越高的要求,護(hù)理研究生作為未來護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的中堅(jiān)力量,對(duì)其進(jìn)行全方位的培養(yǎng)也逐漸成為護(hù)理教育者關(guān)注的重點(diǎn)。本研究嘗試將創(chuàng)客教育應(yīng)用于護(hù)理碩士研究生實(shí)踐教學(xué)中,旨在通過創(chuàng)客教育有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維能力,為今后護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)提供一定的參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣法,選取山西省某醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2021級(jí)護(hù)理碩士研究生103人為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=52)與對(duì)照組(n=51),干預(yù)前告知學(xué)生教學(xué)方式并取得其知情同意。

1.2 研究方法

教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)大綱均按照護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)方案制訂,考慮學(xué)生實(shí)際情況,結(jié)合我校教學(xué)大綱要求制訂相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目。兩組學(xué)生理論課采用相同的教學(xué)方法,實(shí)踐課對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,觀察組采用基于小規(guī)模限制性在線課程(small private online course,SPOC)的創(chuàng)客教育,對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行分析。

1.2.1 觀察組

采用SPOC的SCS創(chuàng)客教學(xué)教學(xué)方法,整個(gè)SCS創(chuàng)客教學(xué)法[即分散(separation)、集中(centralization)、再分散(again separation)]分為7個(gè)步驟:情懷故事引入(story)、簡(jiǎn)單任務(wù)模仿(copy)、知識(shí)要點(diǎn)講解(state)、擴(kuò)展任務(wù)模仿(copy extended)、協(xié)同任務(wù)完成(cooperation)、創(chuàng)新激發(fā)引導(dǎo)(stimulate)、成功作品分享(share)。

1.2.1.1 教學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)

構(gòu)建SPOC線上和線下學(xué)習(xí)環(huán)境。線上學(xué)習(xí)環(huán)境主要利用超星網(wǎng)課平臺(tái)發(fā)布中心任務(wù)、相關(guān)教學(xué)視頻以及引發(fā)學(xué)生思考的3類問題,讓研究生提前做好必要的知識(shí)儲(chǔ)備,為課堂討論提供參考。在平臺(tái)上進(jìn)行問卷填寫、課前課后討論、作品展示、互評(píng)等。線下學(xué)習(xí)環(huán)境則主要以課堂為主。教師的主要角色是項(xiàng)目的督促者和啟發(fā)者,學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體。

1.2.1.2 任務(wù)實(shí)施階段

以心肺復(fù)蘇為例。第1階段,情懷故事引入(story),根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)的知識(shí)模塊,查閱相關(guān)內(nèi)容,以SPOC為基礎(chǔ),超星網(wǎng)課平臺(tái)為載體,通過日常生活中醫(yī)護(hù)人員在身邊對(duì)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救的視頻為切入點(diǎn),讓學(xué)生把學(xué)習(xí)的內(nèi)容和對(duì)病人的同情情感聯(lián)系起來,激發(fā)學(xué)生的內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。第2階段,簡(jiǎn)單任務(wù)模仿(copy),學(xué)生按照教師的示教完成心肺復(fù)蘇操作過程中需要掌握的操作技能,整個(gè)過程真正實(shí)踐“教師主導(dǎo)-學(xué)生主體”的教學(xué)模式,讓學(xué)生在探索中發(fā)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的改變,在此過程中增強(qiáng)學(xué)生自我效能感及信心。第3階段,知識(shí)要點(diǎn)講解(state),每個(gè)小組選擇1名學(xué)生完成操作后教師給予肯定,同時(shí)對(duì)學(xué)生的操作過程進(jìn)行評(píng)分。學(xué)生對(duì)自身失分的原因進(jìn)行分析,教師進(jìn)一步講解失分原因具體是學(xué)生操作中某個(gè)步驟的不規(guī)范性。學(xué)生進(jìn)而重復(fù)之前的操作流程,體會(huì)教師的講解,使學(xué)生將理論和實(shí)踐更好地結(jié)合。第4階段,擴(kuò)展任務(wù)模仿(copy extended),學(xué)生在掌握每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上,可按照自己的理解再次進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,教師對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo),以此增強(qiáng)學(xué)生的自我效能感,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力。第5階段,協(xié)同任務(wù)完成(cooperation) ,以小組為單位,小組人員團(tuán)結(jié)合作,確保每位學(xué)生都參與其中,協(xié)同完成任務(wù)。課堂上,多個(gè)小組間的成員進(jìn)入新一輪的探究—設(shè)計(jì)—反思過程,互相溝通本小組內(nèi)的操作流程。在此過程中教師需要與小組成員進(jìn)行深度溝通,使學(xué)生充分吸收知識(shí),增強(qiáng)知識(shí)應(yīng)用效果。第6階段,創(chuàng)新激發(fā)引導(dǎo)(stimulate),培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維,使其思考探索更多的可能性。教師要對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新進(jìn)行激發(fā)和引導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生課后查閱相關(guān)資料,對(duì)心肺復(fù)蘇實(shí)際臨床操作中發(fā)現(xiàn)的共性問題進(jìn)行歸納總結(jié),發(fā)現(xiàn)臨床問題進(jìn)而解決問題,以小組為單位布置學(xué)習(xí)任務(wù)。第7階段,成功作品分享(share),教師通過網(wǎng)絡(luò)媒體、組織學(xué)院比賽、線下活動(dòng)等方式推廣學(xué)生作品,進(jìn)一步增強(qiáng)研究生的學(xué)習(xí)動(dòng)力,促進(jìn)研究生反思與總結(jié),為下一次項(xiàng)目活動(dòng)積累經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)方法,教師示教后學(xué)生自行練習(xí),教師進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)學(xué)生所提出的疑問及時(shí)進(jìn)行解答。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 評(píng)價(jià)工具

1.3.1.1 護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表

采用吳德芳[7]漢化調(diào)整后的中文版護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表對(duì)教學(xué)前后學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行測(cè)評(píng),包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃和實(shí)施、自我管理、人際溝通4個(gè)維度,共有20個(gè)條目。各條目均采用Likert 5級(jí)計(jì)分法,“非常同意”計(jì)5分,“非常不同意”計(jì)1分,總分為20～100分,分值越高表示學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)?？偭勘淼腃ronbach′s α系數(shù)為0.914。

1.3.1.2 批判性思維傾向量表

采用中文版批判性思維傾向量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)[8]對(duì)教學(xué)前后學(xué)生的批判性思維能力進(jìn)行測(cè)評(píng)。量表包括尋求真相、開放性思維、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判性思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度7個(gè)維度,每個(gè)維度包括10個(gè)條目,共70個(gè)條目,均采用Likert 6級(jí)計(jì)分,“非常不贊同”計(jì)1分,“非常贊同”計(jì)6分,得分越高表明學(xué)生批判性思維能力越強(qiáng)。

1.3.2 效果評(píng)價(jià)方法

本研究采用護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表、批判性思維傾向量表對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià),在干預(yù)實(shí)施后,若上述量表得分提高,則證明該干預(yù)措施效果良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生一般資料比較(見表1)

表1 兩組學(xué)生一般資料比較 單位:人

2.2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較(見表2)

表2 兩組學(xué)生干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力比較 單位:分

2.3 兩組學(xué)生評(píng)判性思維能力比較(見表3)

表3 兩組學(xué)生干預(yù)前后批判性思維能力比較 單位:分

3 討論

3.1 基于SPOC的創(chuàng)客教育有利于提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

自主學(xué)習(xí)能力貫穿個(gè)體的終身發(fā)展,自主學(xué)習(xí)能力的提高是個(gè)體形成終身學(xué)習(xí)態(tài)度的重要基礎(chǔ)[9],良好的自主學(xué)習(xí)能力有助于提升護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展水平[10]。本研究結(jié)果顯示,兩組學(xué)生在教學(xué)前自主學(xué)習(xí)能力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),教學(xué)結(jié)束后,對(duì)兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分進(jìn)行分析比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力高于對(duì)照組。分析其原因:基于SPOC的創(chuàng)客教育是將教學(xué)內(nèi)容與課堂中的教、學(xué)、做的過程相融合,實(shí)踐“教師主導(dǎo)—學(xué)生主體”的教學(xué)模式,在情懷故事引入階段通過多媒體方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在擴(kuò)展任務(wù)模仿及創(chuàng)新激發(fā)引導(dǎo)階段注重學(xué)生創(chuàng)新性思維的養(yǎng)成,在協(xié)同任務(wù)階段逐步引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)學(xué)習(xí)過程中的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)自主查閱相關(guān)資料并進(jìn)行組間交流,在此過程中不斷增強(qiáng)學(xué)生自我效能感,激發(fā)其內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),促使學(xué)生在對(duì)新知識(shí)的不斷探索中發(fā)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的改變,最終以成功作品分享參賽的形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行檢驗(yàn),進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生開展下一次創(chuàng)新成果分享的自信心與學(xué)習(xí)動(dòng)力;其次,創(chuàng)客教育注重在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生不斷進(jìn)行思考與實(shí)踐,并與他人交流分享,旨在通過教師的引導(dǎo)促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新潛能的激發(fā),使其在學(xué)習(xí)過程中體會(huì)創(chuàng)造帶來的快樂,最終達(dá)到提升自主學(xué)習(xí)能力的目的。

3.2 基于SPOC的創(chuàng)客教育有利于培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力

批判性思維作為護(hù)理活動(dòng)中進(jìn)行臨床決策和解決問題的思維基礎(chǔ),被護(hù)理教育者認(rèn)為是21世紀(jì)護(hù)理人才整體素質(zhì)提高的標(biāo)志[11],隨著護(hù)理教育信息化的發(fā)展,采用信息化手段及教學(xué)方法對(duì)學(xué)生的批判性思維能力進(jìn)行培養(yǎng)顯得尤為重要。本研究結(jié)果顯示,兩組學(xué)生教學(xué)前評(píng)判性思維能力均為中等水平,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),教學(xué)結(jié)束后,對(duì)兩組學(xué)生的批判性思維能力各維度得分及總分進(jìn)行比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組學(xué)生的批判性思維能力高于對(duì)照組。張永學(xué)等[3]將該教學(xué)方法應(yīng)用于外科護(hù)理技能教學(xué)中,干預(yù)后觀察組學(xué)生對(duì)課程的滿意度以及批判性思維水平得到顯著提升,與本研究結(jié)果一致。高等護(hù)理教育重要的職能之一就是注重對(duì)學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng),而質(zhì)疑與探究作為批判性思維能力培養(yǎng)的核心,對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)教育至為關(guān)鍵。本研究將基于SPOC的創(chuàng)客教育教學(xué)方法融入護(hù)理碩士研究生的實(shí)踐教學(xué)中,在擴(kuò)展任務(wù)模仿、協(xié)同任務(wù)完成、創(chuàng)新激發(fā)引導(dǎo)等階段中,改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教育模式,注重以學(xué)生為課堂主體,鼓勵(lì)小組成員間不斷進(jìn)行探究—設(shè)計(jì)—反思,對(duì)每個(gè)成員的想法進(jìn)行交流分享,在相互協(xié)作過程中為學(xué)生提供更多地探究與思考的機(jī)會(huì),促使其轉(zhuǎn)換看待問題的視角,從多維角度去主動(dòng)思考;在實(shí)踐環(huán)節(jié),教師幫助學(xué)生在模仿和實(shí)施護(hù)理過程中對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)糾正,創(chuàng)造了參與、互動(dòng)、體驗(yàn)式的學(xué)習(xí)氛圍,突出學(xué)生的主體地位,以上各種因素相互協(xié)同作用從而提升了學(xué)生的批判性思維能力,最終達(dá)到使學(xué)生充分吸收知識(shí),增強(qiáng)知識(shí)應(yīng)用效果的目的。

4 小結(jié)

本研究將基于SPOC的創(chuàng)客教育應(yīng)用于護(hù)理研究生的實(shí)踐教學(xué)中,能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力;有利于鍛煉學(xué)生多方位思考解決問題、探究問題的能力,從而促進(jìn)其評(píng)判性思維能力的提高,為改善護(hù)理研究生的教育教學(xué)模式及探索護(hù)理研究生培養(yǎng)方式提供了有益借鑒。但本研究尚存在一些不足,如未能將學(xué)生的創(chuàng)客作品評(píng)價(jià)列入最終考核評(píng)價(jià)之中,同時(shí)針對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及批判性思維能力評(píng)價(jià)主要是通過量表進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),今后應(yīng)進(jìn)一步開展質(zhì)性研究,采用主客觀指標(biāo)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。