于曉芳
“我太傷心了,我的心好痛,感覺(jué)心都碎了!”遇到傷心事,人們總會(huì)捂著胸口,一臉痛苦的表情說(shuō)起這句話。事實(shí)上,我們的心臟真的會(huì)“碎”。
前幾天值班,凌晨4點(diǎn)鐘左右,我突然被電話吵醒,說(shuō)是有一個(gè)胸痛患者在急診科需要心病科醫(yī)生緊急會(huì)診。我立即拿著聽(tīng)診器快速趕到急診科,看到患者是一位女性,她既往體健,否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病病史。據(jù)了解,她是某中學(xué)的一位班主任,因?yàn)楣ぷ骱图彝?wèn)題,近幾日心情不好,晚上突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解,打“120”急救電話被送至醫(yī)院,查心電圖提示ST-T改變,肌鈣蛋白升高,心肌酶正常,給予硝酸甘油注射液靜脈滴注后癥狀稍緩解。為進(jìn)一步明確診斷,我們立即給患者安排了心臟彩超和冠脈CTA(冠狀動(dòng)脈CT血管造影)檢查,結(jié)合檢查結(jié)果,經(jīng)過(guò)綜合分析,最后考慮患者患的是心碎綜合征。
什么是心碎綜合征?
心碎綜合征是指人在受到極度精神刺激后出現(xiàn)劇烈胸痛、心功能不全、心電圖檢查出現(xiàn)ST-T改變的一組臨床綜合征。由于大部分患者在發(fā)病前曾遭受?chē)?yán)重的精神或軀體刺激,心碎綜合征又被稱(chēng)為應(yīng)激性心肌病。
心碎綜合征的臨床特征有哪些?
心碎綜合征往往發(fā)病突然,絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為類(lèi)似心肌梗死的劇烈胸痛,一些患者心肌酶學(xué)(CK- MB)有輕中度升高,超聲心動(dòng)圖顯示左心室壁運(yùn)動(dòng)減弱或消失,冠狀動(dòng)脈造影未發(fā)現(xiàn)明顯狹窄。部分患者還伴隨呼吸困難、暈厥、心力衰竭、心源性休克、心臟驟停和惡性心律失常等。在患者心碎綜合征起病后不久(數(shù)月,不超過(guò)半年)心電圖ST-T改變可完全恢復(fù)正常,這也是此病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的主要心電變化特征。
如何預(yù)防心碎綜合征?
心碎綜合征癥狀雖然嚴(yán)重,但是危險(xiǎn)性較低,一般數(shù)周或數(shù)月后,隨著患者的負(fù)面情緒平復(fù)后,其心臟功能通??苫謴?fù)到正常狀態(tài),不會(huì)留下后遺癥。由此可見(jiàn),情緒對(duì)我們的健康至關(guān)重要。
在日常生活中,當(dāng)負(fù)面情緒到來(lái)時(shí),我們可以嘗試著自我調(diào)節(jié)。
1.接納情緒:人人都有煩惱,嘗試接受事實(shí)。
2.轉(zhuǎn)移注意力:可嘗試運(yùn)動(dòng)、看書(shū)等讓身心放松的方式。
3.主動(dòng)傾訴:找親朋好友傾訴也是發(fā)泄情緒的一種好方法。
4.聽(tīng)音樂(lè):音樂(lè)不僅可以讓人放松,還可以有效緩解負(fù)面情緒。
心碎綜合征并不代表心臟真的會(huì)“碎”,只是那種感覺(jué)就像心臟碎了一樣。如果癥狀持續(xù)不能緩解,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,因?yàn)檠艹掷m(xù)痙攣也會(huì)造成心臟驟停而猝死!