鄭智

近年來(lái)，雖然心肌梗死（簡(jiǎn)稱心梗）導(dǎo)致的猝死頻頻被報(bào)道，但很多人仍以為心肌梗死多發(fā)生在冬季。其實(shí)夏季心肌梗死的發(fā)生也很常見(jiàn)，而且夏季心肌梗死發(fā)病癥狀更加隱蔽，往往容易被忽略而危及生命。

為什么夏季心肌梗死頻發(fā)？

高溫天氣容易誘發(fā)心肌梗死的原因有以下幾點(diǎn)：

1.出汗增多，血液濃縮

隨著氣溫升高，人體排汗增加，血液濃縮，容易誘發(fā)心肌梗死、腦梗死等疾病。

2.情緒不穩(wěn)定，血壓波動(dòng)

夏季高溫，容易煩躁，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈斑塊脫落，引起心肌梗死發(fā)作。

3.熬夜、睡眠不足

夏季晝長(zhǎng)夜短，天氣燥熱，容易失眠，或睡眠質(zhì)量不高。嚴(yán)重睡眠不足會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌梗死發(fā)作。夏季夜生活豐富，熬夜娛樂(lè)或加班都是誘發(fā)心肌梗死的危險(xiǎn)因素。

4.冷熱交替

夏季從室外高溫天氣進(jìn)入室內(nèi)空調(diào)環(huán)境，出汗后大量飲用冰凍飲料或沖涼水澡，冷熱溫差大，引起血管收縮，特別是老年人或本身有冠心病高危因素的亞健康人群，容易誘發(fā)心肌梗死。

5.煙酒

夏季吃夜宵，燒烤加冰鎮(zhèn)啤酒必不可少，高膽固醇飲食、酒精加上香煙的作用，促使血管內(nèi)不穩(wěn)定斑塊脫落而誘發(fā)心肌梗死。

夏季心肌梗死癥狀多不典型

高溫天氣容易引起中暑或者類似中暑癥狀，如出汗、頭暈、乏力、胸悶不適，還可能伴有消化道癥狀，如消化不良、噯氣、惡心、嘔吐、腹瀉等類似胃腸炎的表現(xiàn)?？崾钐鞖猓藗?cè)诳照{(diào)房待時(shí)間長(zhǎng)了，也容易出現(xiàn)上述癥狀。

這些你認(rèn)為是中暑或者空調(diào)病的典型癥狀，同時(shí)也可能是心肌梗死的不典型表現(xiàn)。因此，在急診科，心電圖作為常規(guī)檢查，能初步甄別中暑和心肌梗死患者。

對(duì)既往有高血壓或其他心血管病病史的患者，或者有心血管病其他高危因素（如肥胖、糖尿病、家族病史等）及其他高度懷疑心肌梗死患者，需要進(jìn)行心肌梗死標(biāo)志物檢查。

夏季如何保護(hù)心血管健康

1.喝對(duì)水

夏天出汗多，容易口渴，正確的飲水方式是少量多次，不能一次喝得太多太快，避免端起杯子猛喝水。這樣雖然解渴，但如果喝水太快，水分會(huì)快速進(jìn)入血液，造成血容量增加，引起突發(fā)心血管事件。在幾個(gè)特殊時(shí)間，如晚上睡覺(jué)前和早晨起床后應(yīng)喝一杯水，既有助于降低血液黏稠度，又預(yù)防血栓形成。

補(bǔ)充水分以白開(kāi)水或礦泉水為主，切忌以飲料、啤酒代替，特別是冰鎮(zhèn)飲料或冰鎮(zhèn)啤酒，少量飲用能解暑，大量飲用則對(duì)身體不利。

2.吃好飯

夏季氣溫高，吃飯胃口不好，有人喜歡用水果或者甜食代餐而不吃正餐。這樣的飲食加上出汗，身體容易丟失大量鹽分，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂而誘發(fā)心律失常。

3.別貪涼

夏季室外氣溫高，室內(nèi)開(kāi)空調(diào)溫度低，一冷一熱刺激血管收縮，可能會(huì)引發(fā)心血管疾病。因此，由室外進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)擦干汗，避免對(duì)著空調(diào)直接吹。運(yùn)動(dòng)出汗后應(yīng)休息一會(huì)，等汗液干了后再洗澡。夜間睡覺(jué)時(shí)也不要把空調(diào)溫度定得太低。

4.勞與逸

夏天晝長(zhǎng)夜短，天氣燥熱，讓人輾轉(zhuǎn)難眠，睡眠不足，會(huì)加重心血系統(tǒng)管負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心血管疾病。提倡午睡，但不要在午餐后馬上午睡，特別是老年人。午睡時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)。

適當(dāng)體育活動(dòng)，但避免在烈日下活動(dòng)，可以選擇傍晚時(shí)間進(jìn)行。

5.心態(tài)好

高溫下容易脾氣暴躁、引起血壓波動(dòng)而誘發(fā)心血管意外。因此，保持良好的心態(tài)是心血管健康的重要保障。

對(duì)既往有高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管病病史的患者，應(yīng)該按時(shí)服藥、每日監(jiān)測(cè)血壓。一旦出現(xiàn)胸悶不適，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。