【摘要】《左傳》作為我國第一部比較完備的編年史書，記載了春秋時期大量的疾病史實。通過梳理《左傳》中的涉醫(yī)文本，深入探究春秋時期倫理失序致病觀與春秋社會的聯(lián)系。這一時期的疾病被視作一種文化符號，與禮法制度、君主道德、國家興衰聯(lián)系在一起，不僅推動了春秋社會的變革，也體現(xiàn)出疾病在這一時期扮演的重要作用。

【關鍵詞】《左傳》；疾病書寫；致病觀；社會變革

【中圖分類號】K225? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A? ? ? ? ? ?【文章編號】2096-8264（2023）24-0067-03

【DOI】10.20024/j.cnki.CN42-1911/I.2023.24.021

自蘇珊·桑塔格提出“疾病的隱喻”[1]后，疾病便被賦予了豐富而具體的象征意義，疾病除身體所患的病癥本意外，象征著道德的批判、政治壓迫、種族歧視和宗教信仰危機。長久以來，學界圍繞“疾病符號”展開了諸多討論，成果頗豐，但主要集中于近現(xiàn)代醫(yī)療社會史領域，極少有涉及中國古代史領域的疾病書寫，且由于史料匱乏，在先秦史這一領域內疾病與社會的關系還未進行系統(tǒng)化的研究。鑒于此，本文依托《左傳》這一重要史料對先秦時期的疾病進行梳理。

《左傳》是中國古代第一部敘事完備的編年體史書，同時也是先秦散文著作的代表。《左傳》作者通過虛飾[2]和實錄等方式勾勒了歷史事件的因果，通過符號化的象征物彰顯出該書懲惡揚善的價值取向[3]，同時也凸顯出社會的道德理性，進而有助于解讀辭令背后所隱含的社會變革。因此，本文將對《左傳》中的涉醫(yī)文本進行梳理，將疾病與春秋時期的社會背景相聯(lián)系，進而對春秋時期的致病觀念與其對社會的關系進行論述。

一、《左傳》所見春秋時期致病觀

疾，病也。清段玉裁注：析言之則病為疾加，渾言之則疾亦病也。[4]《左傳》中表示疾病意思的“疾”字共出現(xiàn)142次，“病”字共出現(xiàn)29次，“疾病”兩字連用的情況共出現(xiàn)11次，該文獻對疾病的記載雖多，整個先秦時期，由于醫(yī)學的發(fā)展還較為原始，醫(yī)療活動依然在一定程度上依賴于原始宗教祭祀和鬼神崇拜，巫醫(yī)的界限不清晰，兩者共同掌握著對致病原因的解釋權。[5]84到春秋時期，隨著社會生產力水平的提高，思想領域空前繁榮，百家爭鳴、文化下移現(xiàn)象的出現(xiàn)，西周時期所建立的宗法制度開始走向衰亡，禮樂制度遭到了極大的破壞，因此，時人還將致病觀歸因于倫理道德的失序，將君主的疾病與禮樂制度以及君主自身德行聯(lián)系在一起，出現(xiàn)了因倫理道德失序而招致病患的致病觀念[6]。

襄公十年記載：“宋公享晉侯于楚丘，請以桑林……舞師題以旌夏，晉侯懼而退，入于房，去旌，卒享而還，及著雍，疾，卜，桑林見，荀偃，士句（口改亡），欲奔請禱焉，荀罃不可曰，我辭禮矣，彼則以之，猶有鬼神，于彼加之，晉侯有間?！盵7]1073此處晉悼公生病是由于在宴會中享用了不符合其等級的禮樂，《桑林》之樂舞本為天子之樂，然宋平公設宴時將《桑林》之舞獻于悼公，悼公因此患病。從晉悼公患病原因我們可以看到，禮樂制度依舊約束著時人的觀念及行為，若有違背，可能會成為疾病等災禍發(fā)生的原由。

《左傳》昭公元年記載晉平公患病，且對此次患病從不同角度進行了解釋，子產認為晉平公生病原因有二。其一是晉平公百事混亂，不加節(jié)制，導致體氣壅塞，進而造成身體衰弱，《左傳》載：“君子有四時。朝以聽政，晝以訪問，夕以脩令，夜以安身，于是乎節(jié)宣其氣，勿使有所壅閉湫底，以露其體，茲心不爽，而昏亂百度，今無乃壹之，則生疾矣?！逼涠菚x平公將同姓女子納為侍妾，因這一行為有違禮制，所以導致患病?！皟裙俨患巴?，其生不殖，美先盡矣，則相生疾，君子是以惡之，故志曰，買妾不知其姓，則卜之，違此二者，古之所慎也，男女辨姓，禮之大司也，今君內實有四姬焉，其無乃是也乎，若由是二者，弗可為也已，四姬有省猶可，無則必生疾矣?！盵7]1349同時秦醫(yī)和診斷后認為此疾也與女色蠱惑有關，晉平公生病是由于“女陽物而晦時，淫則生內熱惑蠱之疾，”[7]1351女人屬六氣之中的陽事，且時間在夜晚，而晉平公對女人沒有節(jié)制引發(fā)了內熱蠱惑的疾病。從對晉平公疾病的記載，我們可以歸納：無論是勞逸不適度，還是同姓婚配，抑或是沉迷惑亂，均是違背禮制的體現(xiàn)，因此追本溯源，在時人眼中，違背禮制是疾病發(fā)生的根源。

《左傳》昭公十九年記載“鄭國不天，寡君之二三臣，札瘥夭昏，今又喪我先大夫偃”[7]1558，即子產認為鄭國臣子夭折病死的原因是他們攪亂繼承法，違背禮制，具體而言是在大夫駟偃去世之后，其親族長輩立其弟駟乞為繼承人，違背了當時應立子而立弟的繼承禮制，最終也導致了他們“札瘥夭昏”的悲涼結局。

晉悼公和晉平公以及鄭國幾位大夫患病皆與其不遵守禮制、違背道德有關?？梢?，在當時的社會背景下，疾病不只意味著身體機能有恙，更多的是與君主的道德及國家禮制捆綁在一起，成為評價君主德行和其遵悖禮制的隱形標準。根據(jù)學術界現(xiàn)有研究，《左傳》所涉的病因理論包括外感病因、內感病因和其他病因。[5]49在此，僅列舉倫理失序致病觀，一方面排除了自然季節(jié)因素、地域因素[8]等自然致病因子的影響，另一方面著重闡倫理禮制致病觀與春秋社會中的關系。

二、《左傳》疾病書寫與春秋社會變革

疾病作為一種文化符號，在動蕩的春秋時期成為隱喻倫理失序、權力斗爭的有效載體。隨著周天子大權旁落，原本用來約束社會的禮法制度已嚴重崩壞，上下、尊卑等級觀念也開始被動搖，下層士大夫開始積極謀求社會權力，進而挑戰(zhàn)君主的權威和正統(tǒng)性。在倫理失序致病觀的影響下，疾病成為下層士大夫與君主進行斗爭的手段。《左傳》一書中記載了大量關于下層大夫利用疾病來反抗君主權威的史事。

《左傳》襄公七年記載：

“鄭僖公之為大子也，于成之十六年與子罕適晉，不禮焉。又與子豐適楚，亦不禮焉。及其元年朝于晉，子豐欲愬諸晉而廢之，子罕止之。及將會于鄬，子駟相，又不禮焉。侍者諫，不聽；又諫，殺之。及鄵，子駟使賊夜弒僖公，而以瘧疾赴于諸侯。簡公生五年。奉而立之?！盵7]1046

鄭國大夫子駟與鄭僖公在鄬地會見時，因鄭僖公的輕漫對待而懷恨在心，故派人在夜里害死鄭僖公。此后，子駟利用鄭僖公生發(fā)急病而死的借口向各諸侯發(fā)布訃告，以此來掩蓋自己弒君的行為。子駟此舉，一方面達到了弒君的政治目的，另一方面也獲取了眾多諸侯國的支持。

《左傳》襄公二十五年記載：

“莒子朝于齊。甲戌，饗諸北郭。崔子稱疾，不視事。乙亥，公問崔子，遂從姜氏。姜入于室，與崔子自側戶出。公拊楹而歌。侍人賈舉止眾從者而入，閉門。甲興，公登臺而請，弗許；請盟，弗許；請自刃于廟，勿許。皆曰：‘君之臣杼疾病，不能聽命。近于公宮，陪臣干掫有淫者，不知二命。公踰墻，又射之，中股，反墜，遂弒之?！盵7]1209

該史事講述的是齊國君王齊莊公與大臣崔杼的妻子棠姜產生了私情，崔杼知曉此事后，生起謀反之心，于是利用疾病設計殺死了齊莊公，后成為齊國最富權勢的人。崔杼以患病不能處理公事的假象來迷惑齊莊公，以使齊莊公放松警惕掉入早已設置好的陷阱。此外，在齊莊公被包圍即將被殺時，崔杼的部下又以崔杼生病為由來使其逃脫弒君的罪行。這里疾病除了作為士大夫階層為達到弒君目的而編造的借口外，也成為春秋時期小諸侯國在大國競相傾軋之下保全自身的隱晦之策。

《左傳》昭公四年記載：

“夏，諸侯如楚。魯、衛(wèi)、曹、邾，不會。曹邾辭以難，公辭以時祭，衛(wèi)侯辭以疾?！盵7]1383

夏季，諸侯到楚國去，魯、衛(wèi)、曹、邾國沒有參加會見，衛(wèi)襄公以生病為借口拒絕會盟，一方面是由于衛(wèi)國等諸侯并不認同楚靈王的霸主地位，認為他驕縱無禮；另一方面衛(wèi)國等小諸侯國迫于楚國強大的國力，故而采取這一隱晦的方式來表達自己的政治立場?？梢哉f，疾病在某種意義上，成為春秋時期小諸侯國對大國的一種無聲的反抗。

除此之外，在《左傳》中涉醫(yī)文本的記載中，疾病最多的被運用在君主與士大夫之間的政治博弈之中。疾病成為士大夫階層影射王權的工具，也成為士大夫階層屢屢僭越的有利借口。

《左傳》昭公十四年記載：

“南蒯之將叛也，盟費人。司徒老祁、慮癸偽廢疾，使請于南蒯曰；‘臣愿受盟而疾興。若以君靈不死，請侍間而盟。許之。二子因民之欲叛也，請朝眾而盟。遂劫南蒯曰：‘群臣不忘其君，畏子以及今，三年聽命矣。子若弗圖，費人不忍其君，將不能畏子矣。子何所不逞欲？請送子。請期五日。遂奔齊。侍飲酒于景公。公曰：‘叛夫！對曰：‘臣欲張公室也。子韓皙曰：‘家臣而欲張公室，罪莫大焉。司徒老祁、慮癸來歸費，齊侯使鮑文子致之?！盵7]1513

該史實描述了魯國權貴季孫氏的家臣南蒯之叛的情景。在此次叛亂中，作為費邑之宰的南蒯企圖召集費地人結盟，共同抵抗季氏，但費邑官員司徒老祁和慮癸詭稱疾病發(fā)作而推遲結盟，最終二人率眾劫持南蒯，逼迫其離開費邑。這里疾病作為一種政治手段，即安撫了南蒯，為下一步劫持南蒯提供了充足的時間，同時又向季氏宗主表明了自己的忠誠，保證了費邑的安全。然而從社會視角來看，南蒯叛亂季氏和費邑官員民眾拋棄南蒯，都是春秋時期政治失序的一個縮影，也象征著魯國公室的徹底衰落，疾病則作為一種工具在這場斗爭中發(fā)揮著特殊的作用。

《左傳》昭公二十年記載：

“宋元公無信多私，而惡華、向。華定、華亥與向寧謀曰：‘亡愈于死，先諸？華亥偽有疾，以誘群公子。公子問之，則執(zhí)之。夏六月丙申，殺公子寅、公子御戎、公子朱、公子固、公孫援、公孫丁、拘向勝、向行于其廩。公如華氏請焉，弗許，遂劫之。癸卯，取大子欒與母弟辰、公子地以為質。公亦取華亥之子無戚、向寧之子羅、華定之子啟，與華氏盟，以為質?！盵7]1565

在這一史實中，宋元公與大夫華氏、向氏展開了激烈的政治博弈，華亥假稱有病，將前來探視的宋國公子全部扣押起來，作為與宋元公談判的籌碼，迫使宋元公屈辱地向華亥請求釋放人質，并最終與宋元公成功結盟。由此可見，華氏詐病成為此次權力斗爭的關鍵一環(huán)，疾病成為華氏實施偽裝和達成自身企圖的重要組成部分。

《左傳》昭公七年記載：

“鄭子產聘于晉。晉侯疾，韓宣子逆客，私焉，曰；‘寡君寢疾，于今三月矣，并走群望，有加而無瘳。今夢黃熊入于寢門，其何厲鬼也？對曰：‘以君之明，子為大政，其何厲之有？昔堯殛鯀于羽山，其神化為黃熊，以入于羽淵，實為夏郊，三代祀之。晉為盟主，其或者未之祀也乎！韓子祀夏郊，晉侯有間?！盵7]1428

晉侯生病一事，在前文中已有提及，而晉侯并沒有親自去主持夏郊的祭祀，而是由旁系的韓宣子代為祭祀，并且在韓宣子祭祀過后，晉侯的病痊愈了。然而從政治上來看，韓宣子代替晉侯祭祀夏郊的行為頗具僭越色彩，而且在一定意義上，他的這一行為也為后來的戰(zhàn)國七雄中韓國的建立奠定了基礎。

《左傳》哀公二十六年記載：

“冬十月，公游于空澤，辛巳，卒于連中。大尹興空澤之士千甲，奉公自空桐入如沃宮，使召六子，曰：‘聞下有師，君請六子畫。六子至，以甲劫之曰；‘君有疾病，請二三子盟。乃盟于少寢之庭，曰；‘無為公室不利！大尹立啟，奉喪殯于大宮，三日而后國人知之。司城茷使宣言于國曰；‘大尹惑蠱其君，而專其利，令君無疾而死，死又匿之，是無他矣，大尹之罪也?！盵7]1932

宋景公到空桐澤游玩，卻卒于連中館行宮中。宋國大尹封閉了宋景公死亡的消息，秘而不宣，調動空桐邑的士兵千人，將景公的尸體運回宋都內宮沃宮，對外謊稱景公有疾。宋國大尹謊稱宋景公有疾來掩蓋景公已經去世的真相，是想按自己的意愿立宋國國君，從而試圖控制宋國的朝政。從上述的大尹亂政這一事例中，可以看到：疾病成為諸侯國內權貴大臣混淆外界視聽，控制權力的有力武器，同時也反映出春秋時期士大夫階層迅速地崛起，禮制被破壞的社會現(xiàn)象。

三、《左傳》疾病書寫與列國政局

《左傳》的疾病書寫除作為大夫與君主的權力斗爭的工具之外，還與軍事外交、遷都和避禍等密切相關。根據(jù)《左傳》僖公二十八年記載：“晉侯有疾，曹伯之豎侯獳貨筮史，使曰以曹為解……公說，復曹伯，遂會諸侯于許?！盵7]517晉文公討伐曹國，曹共公被俘。曹共公的侍從侯獳賄賂晉文公的筮史，將晉文公得病的原因歸結為晉國攻滅曹國，并且用禮儀、信用和刑律來告誡晉文公。最終晉文公恢復了曹共公的君位，曹國也相應復國。由此可見，疾病謀略在諸侯國之間的外交軍事談判中也扮演著重要的角色。除此之外，晉國遷都時選址也與疾病相關，晉景公在位期間企圖遷都，“諸大夫皆曰，必居郇瑕氏之地”，然韓獻子認為“不可。郇、瑕氏土薄水淺，其惡易覯。易覯則民愁，民愁則墊隘，于是乎有沉溺重膇之疾。不如新田?！盵7]905因郇瑕氏之地易滋生疾病，故晉國遷都于新田。

同時，疾病在社會中也常常被視作避禍的有效辦法?！蹲髠鳌氛压吣陞峭趿懦贸酵躐{崩，楚國國內動蕩之時，興兵伐楚。正在這一時期，公子光趁吳國國內空虛，加快策動政變的步伐，自己“偽足疾，入于堀室?！盵7]1651，派專諸在宴席上刺殺吳王僚。公子光謊稱有疾而避禍的行為一方面蒙蔽了吳王僚，使其卸下防備，保證了政變的成功實施，另一方面即使行動失敗，自己也可以利用有疾及時脫身。

通過以上史實可以歸納出，《左傳》所載疾病均與列國局勢密切相關?？梢韵胍?，春秋時期，疾病作為一種手段，在王室衰微、諸侯爭霸、士大夫崛起的政治動蕩中扮演著極其重要的角色。通過分析這些史事，可以得出當時疾病與春秋社會之間的聯(lián)系，其中包括統(tǒng)治階層之間的權力斗爭、軍事外交、政治避禍和遷都等。

春秋時期，周天子大權旁落，各諸侯競相稱霸，彼此之間軍事攻伐頻繁、外交博弈波詭云譎。疾病在這一時期也被象征化，從《左傳》記載來看，當時除自然地域致病因子外，疾病被認為是自身倫理道德有虧的產物，進而不斷衍生出超出疾病本意的諸多內涵，在社會中也扮演著越來越重要的角色。

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作者簡介：

張建華，女，漢族，山西朔州人，碩士研究生，研究方向：先秦秦漢史。