吳若瑩，陸 瑾，魏心昶，王雪瑋，侯瑞涵，韓小玉，葛皓裕

（1.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210001；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京中醫(yī)院，江蘇 南京 210001）

失眠是以頻繁而持續(xù)的入睡和（或）睡眠維持困難并導(dǎo)致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙，多伴有日間困倦疲勞、注意力不集中、記憶力減退等問題[1]。失眠伴焦慮除上述癥狀以外，還伴有煩躁、驚恐、緊張易激、坐立不安等焦慮情緒，或口干、面紅、易出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀，是一種典型的生理-心理疾病[2]。流行病學(xué)研究顯示，中國的失眠人群高達(dá)42.5%，且原發(fā)性失眠伴焦慮狀態(tài)發(fā)生率為51%～54%[3]。社會競爭激烈、生活節(jié)奏加快、環(huán)境壓力增大等諸多因素共同作用致使我國過去8年間失眠患病率由不足20%升至38%。其中80%慢性失眠患者伴有焦慮狀態(tài)，以女性居多，且大部分患者因?yàn)檫^度關(guān)注自身的睡眠狀態(tài)產(chǎn)生焦慮感，而焦慮感在一定程度上又會加劇失眠，由此形成惡性循環(huán)[4-5]。研究表明，失眠與焦慮和抑郁呈現(xiàn)出雙向相關(guān)的關(guān)系，睡眠-覺醒調(diào)節(jié)與焦慮狀態(tài)受去甲腎上腺素、γ-氨基丁酸、乙酰膽堿、多巴胺、血清素等多種神經(jīng)遞質(zhì)共同作用。失眠與情緒調(diào)節(jié)過程有關(guān)，而情緒調(diào)節(jié)對焦慮狀態(tài)的改善非常重要[6]。目前西醫(yī)治療失眠主要應(yīng)用苯二氮艸卓受體激動劑、褪黑素受體激動劑、食欲素類藥物、具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑，但長期服用具有依賴性和耐藥性等不良反應(yīng)。研究表明，針灸在治療失眠方面有獨(dú)特優(yōu)勢，具有療效佳、安全等特點(diǎn)。

陸瑾教授，南京市名中醫(yī)，南京針灸學(xué)會副理事長，潛心臨床三十余年，在針灸診療及科研教學(xué)上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其對失眠的診治有獨(dú)到見解。陸瑾教授認(rèn)為該病主要責(zé)之營衛(wèi)失和、心神失養(yǎng)，治療以調(diào)和營衛(wèi)、頤養(yǎng)心神為整體思路。筆者有幸?guī)煶嘘戣淌冢芤娣藴\，現(xiàn)將其運(yùn)用舌針結(jié)合體針治療失眠伴焦慮狀態(tài)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以資共享。

1 病因病機(jī)辨析

中國古代醫(yī)學(xué)典籍中沒有關(guān)于失眠伴焦慮這一病名的直接記載。陸瑾教授認(rèn)為，可根據(jù)失眠伴焦慮狀態(tài)的相關(guān)臨床癥狀，將本病歸于中醫(yī)學(xué)中的“不寐”“臟燥”的范疇。病位在心，病因與營衛(wèi)、肝、脾、肺、腎密切相關(guān)，病理因素責(zé)之“火”與“痰”。治療當(dāng)以調(diào)和營衛(wèi)、頤養(yǎng)心神為主，同時平衡其他臟腑陰陽。

1.1 營衛(wèi)失和 失眠屬于中醫(yī)“不寐”范疇，最早見于《難經(jīng)·四十六難》，又稱為“目不瞑”“不得眠”或“不得臥”。營氣和衛(wèi)氣都是以水谷精氣為其主要的生成來源，但是“營在脈中”“衛(wèi)在脈外”[7-8]。陽主晝，陰主夜，陽主升，陰主降。人之寤寐取決于衛(wèi)氣，衛(wèi)氣晝行于陽，動而為寤，夜行于陰，靜而為寐[9]。衛(wèi)氣白日時循行于體表，夜間則走行于內(nèi)臟，與營氣相合，共助五臟之精，以濡養(yǎng)五臟之神，神安則能寐。衛(wèi)氣這種有規(guī)律的行陽入陰，與自然界陽氣的晝夜變化相一致，保證了人體正常的作息機(jī)制[10]。營衛(wèi)氣血充盈，肌肉滑利，氣道通暢是擁有正常睡眠的必要條件。衛(wèi)陽與營陰交感互藏，相接而和，營衛(wèi)不調(diào)和，衛(wèi)氣浮越，夜間衛(wèi)氣不能入于陰分，則出現(xiàn)“夜不瞑”。因此，陸瑾教授認(rèn)為導(dǎo)致失眠的根本病機(jī)是營衛(wèi)失和。

營衛(wèi)失和也會影響情志調(diào)暢?！端貑枴づe痛論篇》言：“悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣?！盵11]悲致心肺郁結(jié)、上焦不通、營衛(wèi)不利而氣消，然心肺位于上焦，心主血而藏神，在志為喜，肺主氣而藏魄，在志為憂，營衛(wèi)失和，可直接引起情志障礙[12]。由此可見氣血調(diào)和、營衛(wèi)通調(diào)才得以濡養(yǎng)五臟，使神志平和，心身正常。

1.2 心神失養(yǎng) 《素問·六節(jié)藏象論篇》曰：“心者，生之本，神之變也”[11]?！鹅`樞·大惑論》言：“心者，神之舍也”[13]。任何心理活動皆因“神氣舍心”而發(fā)于心，應(yīng)于其他臟[14]。張介賓《類經(jīng)·疾病類》就如此說：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，并賅意志。故憂動于心則肺應(yīng)，思動于心則脾應(yīng)，怒動于心則肝應(yīng)，恐動于心則腎應(yīng)，此所以五志唯心所使也?！盵15]心能夠支配人的意識、思維、精神、情感活動。心為君主之官，心主血脈、主藏神，是人體生命活動的之本，因此心能支配人的整個生命活動。故治療失眠伴焦慮狀態(tài)始終離不開心，責(zé)之營衛(wèi)、肝、脾、肺、腎。若心之氣血陰陽虧損，或心火亢盛，或水飲、痰濁、瘀血等阻滯血脈，使得氣血陰陽失和，則可影響心主神明的功能。心神失去濡養(yǎng)亦或心神被擾、心神難安，則心不藏神的各種臨床表現(xiàn)會相繼出現(xiàn)，如失眠多夢、心煩健忘、思維遲鈍、精神不振等[16]。

綜上所述，陸瑾教授認(rèn)為：飲食失節(jié)、勞作失宜、情志所傷等原因造成營衛(wèi)不充，營衛(wèi)通路阻滯，衛(wèi)氣浮越于外，陽不入陰，夜不得寐；心神失于濡養(yǎng)，心神被擾、心神難安，情緒失去調(diào)控而導(dǎo)致失眠伴焦慮狀態(tài)。

2 針灸臨證特色

2.1 舌針針刺 舌體刺血或針刺治病的歷史源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，歷代也有發(fā)展。真正創(chuàng)立并最先提出舌針療法的是著名中醫(yī)管正齋先生。舌針療法較傳統(tǒng)針法具有操作簡便、安全、不留針等特點(diǎn)[17]，目前舌針較多應(yīng)用于舌歪、舌強(qiáng)、舌麻，以及腦卒中所致的中風(fēng)言謇、語言不利、吞咽困難等。陸瑾教授在長期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)失眠伴焦慮狀態(tài)的患者存在口干、口苦、舌體麻木或不適的情況，故選取點(diǎn)刺舌體穴位，取得了良好的療效并逐漸形成個人特色。

舌與機(jī)體是一個整體。舌不僅是心之苗竅，脾之外候，還是五臟六腑之外候，與臟腑經(jīng)絡(luò)也關(guān)系密切?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》記載：“心主舌……在竅為舌?！盵11]“脾經(jīng)之脈……連舌本，散舌下；足少陰腎經(jīng)……循喉嚨，挾舌本；手少陰之別……循經(jīng)入于心中，系舌本；足太陰……上結(jié)于咽，貫舌中；足太陽之筋……其支者，別入結(jié)于舌本；手少陽之筋……其支者，當(dāng)曲頰入系舌本。”[18]可見，五臟六腑直接或間接地通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋與舌相聯(lián)系，臟腑的氣血上營于舌；舌位處于陰陽之交，上達(dá)督陽，下抵陰任，交通陰陽；舌質(zhì)、舌形、舌色及舌苔反映了人體氣血陰陽虛實(shí)、津液盈虧和病癥進(jìn)退。心氣通于舌。失眠伴焦慮狀態(tài)病位在心，與其他臟腑亦有密切聯(lián)系，因此通過對舌體相應(yīng)區(qū)域的刺激能夠?qū)π纳窦叭砼K腑陰陽氣血的調(diào)整平衡起到一定作用[19]。舌針可引起腦葡萄糖代謝增加，舌針治療后顳上回前部、兩邊枕葉的楔前葉和距狀回的代謝明顯提高[20]。研究發(fā)現(xiàn)舌針治療機(jī)制可能與生物全息學(xué)說、神經(jīng)學(xué)說、近腦學(xué)說、腦的代償功能學(xué)說等有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室研究則證實(shí)了舌針可提高心功能，抗疲勞，降低血液黏稠度，從而防止血栓形成，改善血流動力學(xué)，還可以改善微循環(huán)，增加腦供血，從而促進(jìn)腦代謝，有益于腦組織的修復(fù)[21]。其中“近腦學(xué)說”認(rèn)為舌位于頭的正中，是一個隨時可外露其貌的肌性器官，具有豐富的體液及酶；舌體十分敏感，且腦神經(jīng)分布至舌體的徑路最短，使得針刺后的感覺沖動很快傳至腦干的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，因而調(diào)節(jié)全身各個系統(tǒng)，尤其是對腦源性疾病有快速與良好的調(diào)節(jié)作用[22]。目前較為公認(rèn)的失眠及焦慮共同的發(fā)病機(jī)制與中樞神經(jīng)遞質(zhì)和免疫細(xì)胞因子有關(guān)，而舌針針刺的作用機(jī)理也與中樞神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān)，故舌針能夠有效調(diào)節(jié)失眠相關(guān)癥狀和患者緊張、焦慮、煩躁等情緒。

選穴及操作：辨證選取心穴、脾穴、腎穴、肝穴、金津、玉液等，每次根據(jù)患者舌象選取1～3個穴位點(diǎn)刺，不留針。患者取仰臥位，將舌自然伸出口外，暴露舌穴位置即可（有畏懼者可用牙齒輕輕咬住舌尖）。醫(yī)者左手固定患者頭部，右手持針，快速點(diǎn)刺，不留針，不以出血為度；操作的同時要注意觀察患者的面部表情，一旦表露痛苦、不適之感，立即停止針刺；首次操作時應(yīng)充分考慮患者的耐受性。

筆者在舌針治療的過程中觀察到，失眠伴焦慮者對舌針療法有很高的接受度。在治療早期，舌面及舌下絡(luò)脈較易出血，尤其是舌邊、尖紅或口干口苦明顯的患者；隨著治療的持續(xù)與深入，舌象也隨之改善，舌色趨于淡紅，黃苔或少苔也逐漸好轉(zhuǎn)，裂紋減少。經(jīng)舌針治療后，患者自覺舌強(qiáng)、舌麻、口干、口苦等癥狀明顯改善，口中津液增多，同時失眠及焦慮狀態(tài)均有明顯緩解。舌針能疏通氣血，調(diào)整陰陽，扶正祛邪，與其能夠調(diào)節(jié)體液和神經(jīng)系統(tǒng)的作用密切相關(guān)。舌針的作用機(jī)制是一個復(fù)雜的機(jī)體調(diào)節(jié)過程。舌針可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、神經(jīng)體液、血液循環(huán)等多系統(tǒng)、多途徑的調(diào)節(jié)作用達(dá)到綜合治療效果[23]。

2.2 體針針刺 主穴選取百會、四神聰、太陽、安眠、內(nèi)關(guān)、神門、印堂、大橫、中脘、下脘、氣海、關(guān)元、三陰交等。百會、印堂屬督脈，督脈上巔，為陽脈之總綱，并于脊里，主神志病。百會在手、足三陽與督脈及足厥陰交會之處，位于巔頂，內(nèi)絡(luò)于腦，而腦為髓海、元神之府、精明之府，主宰著五臟六腑的功能協(xié)調(diào)及其與外界的聯(lián)系?！兜啦亍吩疲骸疤炷X者，一身之宗，百神之會也?！盵24]取百會通督調(diào)神，安神益氣。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，八脈交會穴，通于陰維脈。陰維有維系聯(lián)絡(luò)諸陰經(jīng)之作用，因“陰維為病苦心痛”，病位在里，有寧心安神、疏通經(jīng)絡(luò)、理氣和胃之效。神門為手少陰心經(jīng)原穴。《道藏》曰：“玉房之中神門戶?！盵24]“玉房”，心也。取本穴以開心氣之郁結(jié)，使神志得舒。神門與內(nèi)關(guān)原絡(luò)相配，治療效果尤佳。三陰交為足三陰經(jīng)交近處，能夠宣通氣血。百會、印堂、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交五穴相搭配，能夠溝通上下，疏通經(jīng)絡(luò)，通調(diào)陰陽，安神益氣。中脘、下脘、氣海、關(guān)元為腹針引氣歸元之義，同時營衛(wèi)之氣出于中、下焦。中脘為胃經(jīng)募穴，中脘配下脘可理中焦、調(diào)升降。胃氣升則心氣降，脾氣升則腎氣降。氣海協(xié)關(guān)元發(fā)揮培本固腎之用，調(diào)補(bǔ)五臟氣血，如此以達(dá)交通心腎，水火既濟(jì)之效。大橫穴屬足太陰脾經(jīng)，能夠溫經(jīng)通絡(luò)，健運(yùn)脾胃。研究表明大橫穴能夠緩解焦慮抑郁等不良情緒[21]。

安眠穴和四神聰為經(jīng)外奇穴，取其調(diào)和氣血陰陽、鎮(zhèn)靜安神之用[25]。兩穴與百會、安眠為伍，共奏寧心安神之功。太陽為經(jīng)驗(yàn)用穴。陸瑾教授認(rèn)為因手陽明、手太陽和手足少陽之經(jīng)筋結(jié)于太陽部，針刺太陽或太陽穴周圍區(qū)域能夠起到改善睡眠與放松緊張、焦慮情緒的作用。該穴深部有顏淺動、靜脈，布有三叉神經(jīng)第二、三分支和面神經(jīng)顆支，刺激該穴位具有調(diào)節(jié)神經(jīng)和血管等多種功能[26]。

肝火擾心者，加人中、太沖、行間以清瀉肝熱；營陰不足或陰虛火旺者，加復(fù)溜、太溪、大椎、心俞、腎俞以溝通心腎；脾胃不和、痰熱熾盛者，加豐隆、梁門以清化痰熱；心脾兩虛、氣血虧虛者，加足三里、脾俞、心俞健脾以調(diào)補(bǔ)氣血；衛(wèi)陽亢奮者，加取水溝、合谷、鳩尾、中庭、內(nèi)庭、大椎；心虛膽怯者，加日月、丘墟、膽俞、心俞。

3 驗(yàn)案舉隅

3.1 病案1 患者，女，38歲，2021年12月13日初診。主訴：入睡困難伴焦慮1個月余?，F(xiàn)病史：患者1個月余前因精神緊張出現(xiàn)入睡困難，服用艾司唑侖片（1 mg/片，1片/晚），每周3～4次，睡眠時長4～5 h，多夢易醒，肌肉酸痛，情緒焦慮，煩躁易怒，為求針灸治療，遂來診?？滔掳Y見：入睡困難，自訴入睡時間需1～2 h，甚至徹夜難眠，精神緊張難以放松，急躁心煩，面色黃欠潤澤，時有頭痛、頭暈，有輕微耳鳴，目干，口干，納差，食后腹脹，腰酸明顯，倦怠乏力，小便調(diào)，大便質(zhì)稀，不成形，月經(jīng)周期規(guī)律，量少，色正常，無血塊，無痛經(jīng)。舌色淡苔白膩，舌尖偏紅，脈細(xì)。既往史無特殊。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評分20分，提示睡眠質(zhì)量很差；貝克焦慮量表評分51分，提示存在焦慮狀態(tài)。西醫(yī)診斷：失眠伴焦慮狀態(tài)。中醫(yī)診斷：不寐；辨證：脾胃虛弱兼心火上炎。予針刺治療。取穴：舌針取心穴、脾穴，取0.25 mm×40 mm毫針，快速點(diǎn)刺，每穴2～3次，點(diǎn)刺深度2.5～5.0 mm，以不出血為度，不留針；體針取百會，四神聰，印堂，雙側(cè)太陽、安眠、內(nèi)關(guān)、神門、大陵、大橫，中脘，下脘，氣海，關(guān)元，雙側(cè)三陰交、足三里等，均為常規(guī)針刺操作，留針30min。囑患者治療每周2～3次，持續(xù)治療4周。

2診：2021年12月27日，治療1周后，患者訴整體均有改善，心情較前舒暢，每周服用艾司唑侖次數(shù)減少，目干、口干改善明顯。舌色淡苔稍膩，舌尖紅不顯，脈細(xì)。陸瑾教授考慮患者標(biāo)實(shí)之證已去大半，予兼顧扶正，遂調(diào)整取穴：去大陵，加雙側(cè)梁門、太白、心俞、脾俞。

3診：2022年1月4日，治療2周后，患者訴睡眠已有改善，艾司唑侖片改服用0.5片/晚，1～2次/周，入睡時間約45 min左右，睡眠時長5～6 h，煩躁、焦慮、緊張等情緒較前明顯好轉(zhuǎn)。目干、口干不顯，胃口佳，食納較前明顯增加，食后腹脹不顯，日間疲乏感、腰酸、肌肉疼痛改善，頭暈、頭痛發(fā)作次數(shù)減少，耳鳴未作。舌淡潤滑，苔薄白。

4診：2022年1月14日，4周治療結(jié)束后，患者訴能夠正常入睡，已停用艾司唑侖，睡眠時長可達(dá)7 h，易醒多夢明顯好轉(zhuǎn)，自覺近期心煩緊張癥狀少見，大便基本成形。PSQI量表評分5分，提示睡眠質(zhì)量很好；貝克焦慮量表評分32分，提示不存在焦慮情緒。患者逐漸恢復(fù)正常的工作生活。后電話隨訪，患者訴大部分時間睡眠正常，情志舒暢。

按語：本案患者為青年女性，體型消瘦，面色黃欠潤澤，納差，倦怠乏力，舌色淡苔膩，脈細(xì)，可知脾胃虛弱，運(yùn)化無權(quán)，水谷精微無以承化，生化乏源，營血不足，營陰虧虛，運(yùn)行無力，致營衛(wèi)阻滯不交，營衛(wèi)失和，發(fā)為不寐；情緒緊張，焦躁不安，舌尖偏紅，可知心火上炎，陰不斂陽，心腎難交，加重失眠與焦慮情緒。陸瑾教授認(rèn)為該患者為本虛標(biāo)實(shí)之證，治法當(dāng)以清心安神，益氣健脾。故初診時重在清心火，寧心通絡(luò)。2診時患者標(biāo)實(shí)之癥均有改善，治療重心轉(zhuǎn)向脾胃，增加太白、梁門等穴位健脾益氣，理氣和胃。治療過程中患者表示睡眠狀況出現(xiàn)反復(fù)，陸瑾教授認(rèn)為此現(xiàn)象是睡眠功能自身調(diào)節(jié)的過程所致。3、4診時患者諸癥得緩，故守前方以鞏固療效。

3.2 病案2 患者，女，58歲，2021年11月3日初診。主訴：夜寐欠安3年余，加重5個月?，F(xiàn)病史：患者3年前因精神壓力大出現(xiàn)夜寐欠安，入睡尚可，睡眠時長4～5 h，多夢易醒，醒后難以入睡，情緒急躁，心煩易怒，為求針灸治療，遂來診?？滔掳Y見：面色無華，痛苦面容，五心煩熱，入睡時間30～60 min，睡前服用灑萬酸唑吡坦片（10 mg/片，1片/晚），3～4次/周，睡眠時長4～5 h，眠淺易醒，醒后難以入眠，伴心悸、頭昏脹悶，口干口苦，潮熱汗出，食納可，小便調(diào)，大便偏干，已絕經(jīng)。舌質(zhì)紅、舌苔少薄黃、舌面細(xì)裂紋，脈弦細(xì)。既往有原發(fā)性高血壓病史16年、糖尿病病史2年。PSQI量表評分18分，提示睡眠質(zhì)量很差；貝克焦慮量表評分53分，提示存在焦慮狀態(tài)。西醫(yī)診斷：失眠伴焦慮狀態(tài)。中醫(yī)診斷：不寐，臟躁；辨證：陰虛火旺兼肝郁化火。予針刺治療。取穴：舌針取心穴、腎穴，取0.25 mm×40 mm毫針，快速點(diǎn)刺，每穴2～3次，點(diǎn)刺深度2.5～5.0 mm，不留針，以不出血為度；體針取百會，印堂，雙側(cè)太陽、安眠、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門、大橫，中脘，下脘，氣海，關(guān)元，雙側(cè)三陰交、復(fù)溜、太溪、人中、太沖、行間等，均為常規(guī)針刺操作，留針30 min。囑患者治療2～3次/周，至少治療4周。

2診：2021年11月12日，治療2周后，患者敘述病情時面露喜色，自覺心煩急躁情緒有改善，面色較前稍有光澤，睡眠時間較前延長30 min以上，夜間易醒次數(shù)減少，口干口苦改善顯著。

3診：2021年12月25日，治療4周后，患者訴睡眠已有改善，停用思諾思，入睡時間少于30 min左右，睡眠時長5～6 h，心情較前舒暢，心悸、頭昏悶脹不顯，1周有兩晚不出現(xiàn)多夢易醒，舌色稍紅、舌苔薄白。原治療方法取穴中去行間、太沖，加心俞、腎俞、陰陵泉等。

4診：2022年1月28日，8周治療結(jié)束后，患者訴睡眠時長可達(dá)7～8 h，多夢易醒基本消失，醒后可復(fù)睡。PSQI量表評分3分，提示睡眠質(zhì)量很好；貝克焦慮量表評分27分，提示不存在焦慮情緒?；颊咧饾u恢復(fù)正常的工作生活。后電話隨訪，患者表示睡眠正常，情志暢。

按語：本案患者年近六旬，腎水腎精虧虛，精虧血少，不能上濟(jì)于心，陰虛陽亢，心火熾盛，不能下交于腎，則虛熱虛火內(nèi)生，心腎不交，水火難濟(jì)，因而出現(xiàn)心悸失眠、心煩頭昏、口干口苦、潮熱汗出，舌紅苔少等癥。加之患者病情遷延日久，心神難寧，肝郁火化，久病多瘀，故出現(xiàn)急躁易怒，大便干等癥狀。陸瑾教授認(rèn)為，治療上應(yīng)予以滋陰降火，交通心腎，疏肝清熱。初診時患者腎經(jīng)虛熱及肝火熾盛之象突出，故治療側(cè)重在清瀉肝經(jīng)郁熱和心腎虛火，同時不離滋陰，瀉實(shí)補(bǔ)虛。2診時患者諸熱象之癥漸有改善，沿用原方鞏固療效。3診時患者火熱之邪已不顯，故去行間、太沖，增加心俞、腎俞、陰陵泉等著重滋陰補(bǔ)腎，培元固本。

4 結(jié) 語

陸瑾教授治療失眠伴焦慮狀態(tài)辨證求因，審因論治，基于調(diào)和營衛(wèi)、養(yǎng)心安神這一整體思路，因人制宜調(diào)整臟腑陰陽，以舌針結(jié)合體針療法為手段，取穴精巧，用意深遠(yuǎn)，針法輕盈，治神守氣；同時重視患者情緒疏導(dǎo)，普及睡眠健康教育，多管齊下，標(biāo)本兼治，療效顯著，為治療失眠伴焦慮狀態(tài)拓寬了思路與方法。