沈花

口腔健康貫穿著人的一生，與日常行為習(xí)慣息息相關(guān)。而不良的口腔習(xí)慣容易導(dǎo)致各種口腔疾病，影響人的健康。齲齒以兒童多見，主要表現(xiàn)為牙體被蛀牙腐蝕，毀壞了原本的牙床。研究表明，正處于生長發(fā)育階段的兒童，如缺乏磷、鐵和維生素等物質(zhì)，容易導(dǎo)致牙齒脫鈣，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，細(xì)菌進(jìn)入牙齒組織便會(huì)形成齲齒。如果不盡早干預(yù)，任憑齲齒發(fā)展，會(huì)嚴(yán)重破壞牙冠，影響咀嚼功能，甚至是恒牙的發(fā)育。因此，做好口腔護(hù)理，早期預(yù)防尤為重要。由于兒童的牙齒保健意識(shí)較弱，特別是年幼時(shí)，口腔護(hù)理幾乎完全要依賴父母。因此，提高家長對(duì)齲齒的認(rèn)知程度，掌握相關(guān)預(yù)防保健知識(shí)尤為重要。

乳牙齲齒的危害

影響身體發(fā)育

嬰幼兒期是孩子生長發(fā)育的重要時(shí)期，而乳牙的健康又與營養(yǎng)攝入有著較大密切的關(guān)系。如果乳牙受損，會(huì)影響兒童的正常咀嚼功能，導(dǎo)致口腔中的食物不能被切割、折斷、壓碎，進(jìn)而影響食物的消化和吸收。

影響面部美觀

嬰幼兒時(shí)期面部開始發(fā)育，如果乳牙過早脫落或不能咀嚼，會(huì)導(dǎo)致頜骨發(fā)育不全，影響面部美觀。

影響恒牙生長

如果乳牙腐爛，恒牙在不良的細(xì)菌環(huán)境中萌出時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重移位；并且乳牙過早脫落，會(huì)破壞相鄰牙齒之間的牙合關(guān)系，進(jìn)而導(dǎo)致恒牙排列不整齊。

引發(fā)潛在的炎癥反應(yīng)

萌出的乳牙會(huì)嵌入根尖周組織中，一旦發(fā)生齲齒，炎癥就會(huì)以慢性病變的形式隱藏在體內(nèi)，并引起急性反應(yīng)，如突然嚴(yán)重的牙痛、頭痛、發(fā)燒、面部腫脹等。同時(shí)，磨損的牙根鋒利邊緣很容易刺傷舌頭和口腔黏膜而形成潰瘍，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造有利條件。

乳牙容易患齲的原因

乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn)

乳牙頸部更窄、咬合面的齲齒更深、牙齒之間的空間不是很窄，這有利于食物的嵌頓，產(chǎn)生永久性菌斑，且不容易清潔。

飲食習(xí)慣

很多孩子喜歡吃甜、粘、軟的食物，如餅干、面包、糖果、飲料等粘在牙齒表面容易滋生細(xì)菌。

睡眠時(shí)間比較長

兒童睡眠時(shí)間較長，期間唾液分泌較少，不僅沖洗和緩沖作用相對(duì)降低，而且唾液中的一些抗菌物質(zhì)以及溶菌酶變少，為細(xì)菌繁殖提供了有利的環(huán)境。

不良刷牙習(xí)慣

兒童刷牙往往存在表明清潔不到位、用時(shí)短、次數(shù)少等不良習(xí)慣。

營養(yǎng)不良

兒童因挑食、偏食導(dǎo)致營養(yǎng)不良，會(huì)影響牙齒的鈣化，使得堅(jiān)硬的牙齒組織結(jié)構(gòu)松動(dòng)。而牙間距的不均勻和不容易清潔的地方容易積累食物殘?jiān)?，極易形成牙菌斑，成為齲齒的溫床。

兒童齲齒的預(yù)防和保健

正確刷牙

一天至少要刷牙2次，包括睡前和晨起后。如果情況允許，飯后也需要漱口，減少食物殘留。其實(shí)，當(dāng)孩子乳牙還未形成時(shí)，就可以通過使用紗布蘸溫開水為其漱口?？蓪⒓啿寂菰跍亻_水中，仔細(xì)清潔口腔和牙齦部位。當(dāng)嬰幼兒開始長牙齒，有必要通過刷牙護(hù)理牙齒；而3歲以下的兒童可以在父母的幫助和監(jiān)督下，完成刷牙過程。

控制糖分?jǐn)z入

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是口腔健康的基礎(chǔ)，要從小開始培養(yǎng)。其中，控制總的糖分?jǐn)z入量尤為重要，不僅是因?yàn)樘峭Ａ粼诳谇粌?nèi)能為細(xì)菌繁殖提供了很好的養(yǎng)分，還會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖。所以，平時(shí)要減少含糖豐富的食物，如糖果、蛋糕、冰激凌、飲料等的攝入，可多吃一些水果、粗糧等富含纖維素的食物。

局部用氟

氟屬于微量元素，存在可以減少牙齒的酸感，防止微生物滋生。兒童外用氟化物一定要按照以下要點(diǎn)進(jìn)行：（1）學(xué)齡前兒童每次刷牙時(shí)使用的含氟牙膏要在家長或老師的監(jiān)督下使用，控制使用量，避免吞食。（2）對(duì)于有齲齒家族史或牙齒不容易清潔的兒童來說，3歲以后每3～6個(gè)月涂一次氟也是預(yù)防蛀牙的好辦法。

窩溝封閉

預(yù)防齲齒的最有效方法是封閉齲齒，無痛、無創(chuàng)、安全，且易于操作。封閉齲齒的最佳時(shí)間是牙冠完全長好，還沒有出現(xiàn)蛀牙時(shí)，有三個(gè)年齡段：第一個(gè)年齡段是3～4歲，這時(shí)所有的臼齒都長好了，且要到11～12歲才被恒牙取代，所以封閉臼齒的齲齒很重要。第二階段是在6～7歲時(shí)出現(xiàn)第一顆恒牙，這時(shí)牙冠大、牙根長、牙叉大；建議家長每6個(gè)月帶孩子做檢查一次，以確保牙齒的健康。第三階段大約從12歲開始，當(dāng)?shù)诙w恒牙出現(xiàn)時(shí)，也是填補(bǔ)牙縫的好時(shí)機(jī)；也建議家長每6個(gè)月帶孩子做一次檢查，以便發(fā)現(xiàn)填充物掉落后能重新補(bǔ)上。

定期口腔檢查

齲齒的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過程，早期因癥狀不明顯容易被忽視。而一旦出現(xiàn)癥狀，往往已經(jīng)處于中晚期，此時(shí)治療復(fù)雜，患者疼痛感明顯。所以，定期的檢查口腔非常有必要，能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，及時(shí)進(jìn)行治療。建議兒童每年最少進(jìn)行2次口腔健康檢查。

改善生活方式

健康的生活方式也是預(yù)防兒童齲齒的重要一環(huán)。

飲食方面，應(yīng)該多吃含鈣和維生素D豐富的食物，如牛奶、酸奶、綠葉蔬菜和豆制品等，有助于提高牙齒的硬度，減少齲齒的風(fēng)險(xiǎn)；保持充足的水分?jǐn)z入量，尤其是飯后，可及時(shí)清潔口腔殘?jiān)?，防止?xì)菌繁殖。家長要鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期清潔牙齒和牙縫；避免孩子邊看電視，邊吃飯的不良飲食習(xí)慣；還應(yīng)當(dāng)帶孩子到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，不僅有益于身體健康，還能愉悅心情，減少焦慮和緊張。

結(jié)束結(jié)

乳牙不容易鈣化，對(duì)酸性敏感過高，抗酸能力差，容易受到細(xì)菌腐蝕而發(fā)生齲齒。如果兒童飲食不健康，長期食用高糖的食品，附著在牙齒表面和空隙之間，容易滋生細(xì)菌，破壞牙床。尤其是一些幼兒在睡覺前常常有進(jìn)食和喝奶等不良習(xí)慣，更容易發(fā)生齲齒。所以，家長平時(shí)一定要關(guān)注孩子口腔健康，督促孩子養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，不挑食偏食，糾正不良口腔習(xí)慣，定期帶其進(jìn)行口腔檢查，最大程度預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生。一旦兒童發(fā)生齲齒，如果是廣泛、無腐爛或淺層齲齒，可進(jìn)行淺層氟化物治療；如果發(fā)生了開放性齲齒，應(yīng)將受影響的牙本質(zhì)去除，并進(jìn)行補(bǔ)牙治療。