戚煦茹

摘要：目的 探討“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理模式在中青年健康體檢檢出高血壓人群中的應(yīng)用效果。方法 選取2022年2～9月于我院檢出高血壓的中青年患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，分別應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理（觀察組）與常規(guī)護(hù)理管理（對(duì)照組），比較兩組健康知識(shí)掌握情況、健康行為遵循情況和血壓控制效果。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者關(guān)于高血壓病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、疾病危害、病癥表現(xiàn)、疾病防治健康知識(shí)掌握程度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組規(guī)律用藥、合理飲食、控制病情、定期復(fù)查等健康行為綜合評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組舒張壓、收縮壓水平均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 “互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理模式能夠有效提升中青年健康體檢檢出高血壓患者高血壓健康知識(shí)掌握情況，促進(jìn)遵循健康行為，提高患者血壓控制效果，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：高血壓；“互聯(lián)網(wǎng)+”；健康管理；中青年健康體檢

高血壓是健康體檢中最常檢出的慢性疾病之一，該病的發(fā)生主要與不良生活、行為習(xí)慣，情緒的異常波動(dòng)有關(guān)。高血壓可誘發(fā)多種心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1～2]。近年來，體檢中高血壓患者的檢出人群呈年輕化趨勢(shì)。而此類人群工作較為忙碌，對(duì)自我健康狀況的關(guān)注度較低，缺乏自我保健意識(shí)，再加上高血壓初期癥狀較為輕微，進(jìn)展緩慢，導(dǎo)致患者很容易忽視，不能及時(shí)采取相應(yīng)的健康行為，血壓控制效果難以達(dá)到預(yù)期[3～4]。本研究旨在探討“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理模式的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2～9月于我院檢出高血壓的中青年患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組男26例，女24例；年齡23～45歲，平均（35.10±4.45）歲；病程1～3年，平均（1.84±0.45）年；初中及以下文化程度10例，高中文化程度24例，高中以上文化程度16例。對(duì)照組男28例，女22例；年齡22～45歲，平均（34.83±4.51）歲；病程1～3年，平均（1.78±0.48）年；初中及以下文化程度8例，高中文化程度25例，高中以上文化程度17例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）基線、隨訪資料完整，體檢資料齊全；（2）年齡18～45歲；（3）符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；（4）依從性良好，自愿參與研究，全程配合完成研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神性疾?。唬?）凝血功能異常、障礙；（3）腦外傷患者，動(dòng)靜脈畸形患者，腦卒中、腦血管畸形患者；（4）其他原因不適宜參與研究患者。

1.2 方法

觀察組應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理：（1）收集患者基礎(chǔ)資料，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等，建立個(gè)人健康檔案；所有護(hù)理人員均接受高血壓護(hù)理相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。（2）體檢結(jié)束后，收集患者的微信號(hào)，建立微信群，群主由主管護(hù)士擔(dān)任，5名護(hù)士擔(dān)任群組管理員。各成員相互配合，協(xié)調(diào)分工，創(chuàng)設(shè)微信公眾號(hào)，邀請(qǐng)患者加入微信群，關(guān)注公眾號(hào)，詳細(xì)、耐心向患者介紹高血壓健康管理的意義、具體過程、相關(guān)注意事項(xiàng)，提升患者的知情度與配合度。（3）由微信群護(hù)理成員經(jīng)共同討論，制定符合高血壓健康管理實(shí)際需求的健康知識(shí)內(nèi)容，包括高血壓基礎(chǔ)知識(shí)，用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食、生活等注意事項(xiàng)，以圖片、視頻、文字等方式在群內(nèi)推送，每日一次。（4）主動(dòng)詢問患者的康復(fù)情況，了解患者的用藥、飲食、生活內(nèi)容，將每日上午11：00～12：00作為群內(nèi)答疑時(shí)間，在線回答患者關(guān)于病情、康復(fù)的相關(guān)問題，強(qiáng)化護(hù)患之間的交流。

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕負(fù)面情緒；加強(qiáng)健康宣教，提升患者對(duì)于高血壓病相關(guān)知識(shí)的了解程度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)依從性；按照醫(yī)囑要求嚴(yán)格指導(dǎo)患者用藥，定期檢測(cè)血壓指標(biāo)，保證血壓控制效果；以進(jìn)行飲食指導(dǎo)，為患者補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白；為患者設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，提升體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組健康知識(shí)掌握情況：隨訪6個(gè)月，評(píng)估患者高血壓健康知識(shí)掌握程度，包括高血壓病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、疾病危害、病癥表現(xiàn)、疾病防治5個(gè)項(xiàng)目[6]，各項(xiàng)目單獨(dú)計(jì)分，分值0～20分，評(píng)分越高，反饋健康知識(shí)掌握程度越好。（2）比較兩組健康行為遵循情況：包括規(guī)律用藥、合理飲食、控制病情、定期復(fù)查4個(gè)項(xiàng)目[7]，各項(xiàng)目單獨(dú)計(jì)分，分值0～25分，評(píng)分越高，反饋健康行為遵循情況越好。（3）比較兩組血壓控制效果：每日分別于不同時(shí)間段測(cè)量4次，連續(xù)策略3 d，取測(cè)量平均值為最終比較值[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握程度比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者關(guān)于高血壓病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、疾病危害、病癥表現(xiàn)、疾病防治健康知識(shí)掌握程度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組健康行為遵循情況比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者規(guī)律用藥、合理飲食、控制病情、定期復(fù)查等健康行為綜合評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組血壓水平改善情況比較

干預(yù)后，觀察組患者舒張壓、收縮壓水平均低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

高血壓健康防治的關(guān)鍵在于積極控制高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素，早期檢出高血壓后進(jìn)行規(guī)范化管理與干預(yù)[9]。很多中青年患者對(duì)高血壓疾病的防治缺乏重視，加之工作較忙，缺乏長(zhǎng)期、有效的護(hù)理管理監(jiān)督，導(dǎo)致其難以堅(jiān)持良好的健康行為，不利于血壓穩(wěn)定[10]。常規(guī)護(hù)理管理較為簡(jiǎn)單，多通過復(fù)查與電話回訪對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，健康管理缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，難以達(dá)到理想的效果[11～12]。

中青年人群對(duì)互聯(lián)網(wǎng)管理的接受度較高?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”健康管理模式即主張通過微信等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，結(jié)合患者的實(shí)際情況展開更加個(gè)性化的健康指導(dǎo)與管理，促進(jìn)健康狀態(tài)的改善[13～14]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理模式中，微信互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)具有使用方便、高效、快捷等優(yōu)勢(shì)，通過微信平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)推送，能夠有效鞏固患者對(duì)于高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握程度[15～16]。微信平臺(tái)還能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)病情變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，通過在線答疑等方式協(xié)助患者建立健康的生活方式，有效控制血壓水平[17]。在微信平臺(tái)中，護(hù)理人員與患者能夠隨時(shí)交流，進(jìn)而加強(qiáng)疾病自我管理，積極糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，增強(qiáng)康復(fù)信心，改善預(yù)后，延緩病情進(jìn)展[18]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者關(guān)于高血壓病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、疾病危害、病癥表現(xiàn)、疾病防治健康知識(shí)掌握程度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組規(guī)律用藥、合理飲食、控制病情、定期復(fù)查等健康行為綜合評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組舒張壓、收縮壓水平均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理模式能夠有效提升中青年健康體檢檢出高血壓患者高血壓健康知識(shí)掌握情況，促進(jìn)患者遵循健康行為，提高血壓控制效果，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

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