孫海霞

【摘 要】目的 研究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在口腔修復(fù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2020年4月-2022年7月于我院實施口腔修復(fù)治療的50例患者，以所實施護(hù)理措施的不同將其劃分為常規(guī)組（n=25）和觀察組（n=25）。常規(guī)組實施常規(guī)性護(hù)理，觀察組實施延續(xù)性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果、治療依從度以及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組治療總有效率為100.00%，高于常規(guī)組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組依從度為100.00%，高于常規(guī)組的76.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組生理功能、情感職能、身體疼痛、活動、社會功能、精神健康以及總體健康評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對口腔修復(fù)患者采取延續(xù)性護(hù)理方式的臨床療效確切，可以提升患者的治療依從性及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；口腔修復(fù)；治療依從性

中圖分類號：R473.77 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）13-0005-04

Application Effect of Continuous Nursing in Patients with Oral Rehabilitation

SUN Hai-xia

（Department of Prosthodontics， Yancheng Stomatological Hospital， Yancheng 224000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To study the application effect of continuous nursing intervention in patients with oral rehabilitation. Methods A total of 50 patients who underwent oral rehabilitation in our hospital from April 2020 to July 2022 were selected and divided into routine group （n=25） and observation group （n=25） according to different nursing measures. The routine group was given routine nursing， and the observation group was given continuous nursing. The nursing effect， treatment compliance and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 100.00%， which was higher than 80.00% in the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The degree of compliance in the observation group was 100.00%， which was higher than 76.00% in the conventional group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of physiological function， emotional function， physical pain， activity， social function， mental health and overall health in the observation group were higher than those in the conventional group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of continuous nursing for patients with oral rehabilitation is definite， which can improve the treatment compliance and quality of life of patients.

【Key words】Continuing nursing； Oral rehabilitation； Treatment compliance

口腔修復(fù)（oral rehabilitation）是一種能夠?qū)ρ懒腥毕?、頜面缺陷以及牙缺陷進(jìn)行有效治療的方式，然而在當(dāng)前我國口腔修復(fù)現(xiàn)狀而言，依舊有較多的患者容易因為后續(xù)護(hù)理措施實施不到位等等因素出現(xiàn)治療效果較差的問題。此外，當(dāng)前人們的維權(quán)意識也越來越強(qiáng)，很多患者對口腔修復(fù)的要求也越來越高，這極大程度上增加了口腔護(hù)理要求，提高了護(hù)理難度。然而以往所運用的常規(guī)性護(hù)理措施較為單一，無法對當(dāng)前臨床需求進(jìn)行滿足，因此，必須對當(dāng)前所實施的護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，給予患者更加有效和可行的護(hù)理措施[1]。延續(xù)性護(hù)理措施指的是實施一系列的行動讓患者在不同健康照護(hù)場所和同一個健康照護(hù)場所均能夠得到延續(xù)性的護(hù)理措施，提高患者的治療效果[2]?；诖?，本研究結(jié)合2020年4月-2022年7月行口腔修復(fù)治療的50例患者臨床資料，觀察延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在口腔修復(fù)患者中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年4月-2022年7月于我院實施口腔修復(fù)治療的50例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者由于各類疾病類型需要實施口腔修復(fù)；患者均對本次研究知曉且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通水平低的患者；處于妊娠期的患者；存在精神障礙的患者；患有其他類型的口腔疾病的患者。以患者所實施的護(hù)理措施的不同將其劃分為常規(guī)組（n=25）和觀察組（n=25）。常規(guī)組男13例，女12例；年齡18～72歲，平均年齡（45.86±2.41）歲。觀察組男16例，女9例；年齡18～73歲，平均年齡（46.35±2.52）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)性護(hù)理：由一名醫(yī)師對一位患者進(jìn)行接診，對其實施口腔修復(fù)，護(hù)士需要為醫(yī)生準(zhǔn)備好器械和材料。觀察組實施延續(xù)性護(hù)理，具體的方法是：①知識宣教：在患者實施治療之前，醫(yī)護(hù)人員需要對患者實施口腔修復(fù)知識的普及，將治療過程當(dāng)中可能會發(fā)生的情況以及治療期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險以及不良情況普及給患者；在實施治療中，及時向患者講解治療過程以及治療進(jìn)度，增進(jìn)患者對于治療過程的了解，讓其可以更加配合相關(guān)的治療措施；在實施治療后，告知患者治療注意事項，告知患者個人習(xí)慣對于治療所存在的重要影響，及時糾正不良習(xí)慣；②心理護(hù)理：口腔修復(fù)治療措施的周期性比較長，會對患者的生活造成不同情況的影響，患者將會發(fā)生情緒波動大、焦慮以及煩躁等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員在對其實施延續(xù)性護(hù)理措施期間必須及時和患者進(jìn)行交流和溝通，提高患者在治療期間對于醫(yī)護(hù)人員的信任程度，消除患者在治療期間所存在的質(zhì)疑，降低患者的不良情緒[3]；③生活護(hù)理：口腔修復(fù)治療患者的日常生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣將會嚴(yán)重影響其治療效果，醫(yī)護(hù)人員在實施延續(xù)性護(hù)理期間，需要告知患者在實施口腔修復(fù)的過程當(dāng)中不進(jìn)食骨頭、甘蔗等會對患者治療效果造成不良影響的食物；告知患者盡量不使用正在修復(fù)的牙齒對食物進(jìn)行咀嚼，在日常生活中必須注意個人口腔衛(wèi)生，嚴(yán)格以醫(yī)護(hù)人員的要求為依據(jù)實施口腔清潔，提高患者治療期間的順利程度[4]；④延續(xù)性后續(xù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需定期進(jìn)行電話隨訪，借助微信群和患者進(jìn)行溝通，向患者發(fā)放口腔修復(fù)宣傳冊，提醒患者半年來院進(jìn)行復(fù)診；對于治療情況較差的患者需要及時告知患者來院進(jìn)行治治療[5]；⑤延續(xù)性護(hù)理責(zé)任制：首診護(hù)士在和醫(yī)生實施配合治療期間，整個過程需要由配合的護(hù)士對患者實施全流程跟蹤，具體包含有患者的操作配合、診療目的和方法的講解、下次診療時間預(yù)約、告知患者需要進(jìn)行配合的操作、下次治療的時間、實施修復(fù)之后的定期隨訪工作[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、治療依從度以及生活質(zhì)量。①臨床療效：患者在佩戴之后無不適感和疼痛感，咀嚼功能恢復(fù)至正常為顯效；患者在佩戴期間，存在輕度的疼痛感以及不適感，咀嚼能力優(yōu)于治療前，但依舊未恢復(fù)至正常水平為有效；患者在佩戴期間出現(xiàn)了疼痛感以及不適感，咀嚼能力與治療前比較未取得改善為無效；總有效率=顯效率+有效率；②治療依從度：實施本院當(dāng)中擬定的治療依從度調(diào)查表對患者的治療依從度進(jìn)行調(diào)查，由患者自行進(jìn)行填寫，總分為100分，分為完全依從（80～100分）、依從（60～79分）以及不依從（0～60分），依從度=（完全依從+依從）/總例數(shù)×100%；③生活質(zhì)量：使用簡明健康測量量表（SF-36）對患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評估，主要包括生理功能、情感職能、身體疼痛、活動、社會功能、精神健康以及總體健康7個維度，每個維度的滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（-x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料[n（%）]表示，行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療依從度比較 觀察組治療依從度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組生理功能、情感職能、身體疼痛、活動、社會功能、精神健康以及總體健康評分均高于常規(guī)組（P<0.05），見表3。

3 討論

伴隨著人們生活方式的變化以及生活習(xí)慣的改變，牙列缺損以及牙周病相關(guān)的口腔疾病發(fā)生概率越來越高，醫(yī)院內(nèi)口腔修復(fù)科的患者人數(shù)也越來越多[7]。一旦患口腔疾病，不僅會對患者生活質(zhì)量造成極大的影響，同時還會影響到患者的外觀，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)比較大的心理困擾[8]。口腔修復(fù)治療主要指的是對出現(xiàn)了牙周病以及畸形牙等頜面組織損傷的患者所實施的牙齒美容治療，能夠?qū)颊哳伱娴拿烙^程度進(jìn)行提升[9]。近些年來，伴隨著國內(nèi)口腔技術(shù)水平的提升，口腔修復(fù)治療期間的護(hù)理要求也越來嚴(yán)格，患者在實施診治期間因為疾病所存在的特殊性，往往需要患者多次來院中進(jìn)行治療，因此，以往實施的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法對患者的需求進(jìn)行滿足[10，11]。延續(xù)性護(hù)理措施屬于新型的護(hù)理措施之一，在對患者診治期間的護(hù)理強(qiáng)度進(jìn)行強(qiáng)化的同時也更為注重院外護(hù)理，能夠?qū)ψo(hù)理過程的連續(xù)性進(jìn)行保持[12，13]?？紤]到該疾病將會影響到患者的心理，醫(yī)護(hù)人員在實施延續(xù)性護(hù)理期間還對患者進(jìn)行了心理護(hù)理，能夠?qū)颊叩念A(yù)后進(jìn)行有效改善[14]。此外，延續(xù)性護(hù)理措施還可以采取現(xiàn)代化的社交平臺有效干預(yù)患者的院外生活，具有較好的效果[15]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為100.00%，高于常規(guī)組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組依從度為100.00%，高于常規(guī)組的76.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組生理功能、情感職能、身體疼痛、活動、社會功能、精神健康以及總體健康評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明在口腔修復(fù)治療患者中采取延續(xù)性護(hù)理可以取得較好的效果，可提高患者依從性，改善患者生活質(zhì)量。主要原因在于，延續(xù)性護(hù)理對院外護(hù)理的重視程度較高，護(hù)理措施實施的連續(xù)性強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員除了對患者進(jìn)行指導(dǎo)外，還會對其實施心理護(hù)理，使其預(yù)后情況得到改善，讓患者在院外也可以接受較好的護(hù)理，提升其治療依從度和治療效果，同時所運用的生活護(hù)理以及知識宣教等措施也能夠更好地提高患者的生活質(zhì)量[16-18]。

綜上所述，對口腔修復(fù)患者采取延續(xù)性護(hù)理方式可以有效提升患者的治療依從性，治療效果理想，有利于促進(jìn)生活質(zhì)量的提高，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 張孟麗