陳靜雅，洪 艷，孔 銘，宋家奎

（淮南聯(lián)合大學(xué)醫(yī)學(xué)院 安徽 淮南 232007）

信息技術(shù)的發(fā)展給當(dāng)代教育教學(xué)帶來(lái)了巨大的變革，并且影響著各個(gè)領(lǐng)域。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的過(guò)程中，需要從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、情境、思辨等全方位建立感性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)效果。智慧職教[1]（Intelligent Connected Vehicle Engineering，ICVE）是國(guó)家職業(yè)教育平臺(tái)，教師利用該平臺(tái)的教學(xué)設(shè)計(jì)模塊可發(fā)布視頻、課件等在線(xiàn)學(xué)習(xí)資源，課上可利用平臺(tái)進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)、頭腦風(fēng)暴、搶答等教學(xué)互動(dòng)。問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)[2]（Project Based Learning，PBL）作為一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，通過(guò)解決問(wèn)題，完成項(xiàng)目激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和潛能，讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。本研究旨在探究基于智慧職教和微信群的PBL 教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用效果，以期為護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選擇某高職院校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)2021 級(jí)兩個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)班的63 名學(xué)生作為對(duì)照組，2022 級(jí)兩個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)班的64 名學(xué)生作為觀(guān)察組，所有班級(jí)的“基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)”課程均為同一教師授課，均為大一上半學(xué)期所學(xué)課程內(nèi)容。對(duì)照組學(xué)生的年齡在 17—22 歲，平均（18.25±1.81）歲，男生4 名，女生59 名；觀(guān)察組學(xué)生的年齡均在18—22 歲，均值為（18.77±1.76）歲，男生10 名，女生54 名。兩組學(xué)生年齡、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；學(xué)生知情且表示自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿意參與本研究者；中途休學(xué)、退學(xué)等無(wú)法參與研究者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)教學(xué)方法，以教師講授，板書(shū)輔助和PPT、播放視頻的方式開(kāi)展課堂學(xué)習(xí)，以隨堂考、期中、期末考等來(lái)檢驗(yàn)教學(xué)成果。

1.2.2 觀(guān)察組

在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合智慧職教和PBL 教學(xué)方法，同時(shí)，通過(guò)建立微信群組促進(jìn)學(xué)生之間的交流和合作。①課前。學(xué)生預(yù)習(xí)線(xiàn)上資源，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行課前線(xiàn)上提問(wèn)，提前完成教師布置的線(xiàn)上任務(wù)并上傳或提交題庫(kù)測(cè)驗(yàn)或者附件作業(yè)。②課中，教師將以問(wèn)題為導(dǎo)向，根據(jù)學(xué)生的課前反饋及作業(yè)反映出的問(wèn)題和學(xué)情調(diào)整教學(xué)策略，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，通過(guò)匯報(bào)項(xiàng)目任務(wù)、分組討論、案例分析和實(shí)踐操作培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題解決能力和批判性思維。教師和其他小組學(xué)生對(duì)小組的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)、評(píng)價(jià)和討論，靈活運(yùn)用智慧職教平臺(tái)和微信群，教師對(duì)小組討論情況進(jìn)行總結(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)一步完善項(xiàng)目進(jìn)度。在操作環(huán)節(jié)，教師可以對(duì)學(xué)生操作過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，及時(shí)拍照并配文字上傳到智慧職教平臺(tái)，對(duì)于操作或者匯報(bào)特別優(yōu)秀的視頻或細(xì)節(jié)圖片也及時(shí)分享至智慧職教平臺(tái)，供同學(xué)們參考學(xué)習(xí)。③課后，教師在智慧職教平臺(tái)布置課后任務(wù)和討論，學(xué)生可以通過(guò)平臺(tái)來(lái)完成任務(wù)，上傳學(xué)習(xí)體會(huì)，對(duì)于不清楚的問(wèn)題在微信群隨時(shí)溝通交流。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較干預(yù)前后學(xué)生的理論成績(jī)、操作成績(jī)、自主學(xué)習(xí)能力、護(hù)生核心能力以及教學(xué)滿(mǎn)意度。

①理論成績(jī)和操作成績(jī)：利用智慧職教題庫(kù)組卷的形式進(jìn)行理論考核，考核內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)相關(guān)理論知識(shí)，理論和操作成績(jī)滿(mǎn)分均為100 分。

②自主學(xué)習(xí)能力：采用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)定量表[3]（Self-Rating Scale of Self-Directed Learn-ing, SRSSDL）評(píng)價(jià)兩組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，該量表包括5 個(gè)維度，每個(gè)維度12 個(gè)條目，各條目計(jì)分1~5 分，各維度得分范圍為12~60 分，總分60~300 分，分值越高，表明護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越強(qiáng)。

③護(hù)生核心能力：由劉明[4]等護(hù)理專(zhuān)家編制，共58 個(gè)條目，7 個(gè)維度，條目得分分別為：0=沒(méi)有能力；1=有一點(diǎn)能力；2=有一些能力；3=有足夠的能力；4=很有能力，量表滿(mǎn)分為232 分。

④教學(xué)滿(mǎn)意度：自制教學(xué)滿(mǎn)意度問(wèn)卷，總分100 分，85分及以上為非常滿(mǎn)意，60~84 分為一般滿(mǎn)意，60 分以下為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，t 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生理論和操作成績(jī)比較

觀(guān)察組學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)相關(guān)理論成績(jī)（88.13±6.31）分高于對(duì)照組（81.08±7.83）分，t=6.603，p<0.05。操作成績(jī)（86.05±7.54）分也高于對(duì)照組（80.12±8.31）分，t=6.001，p<0.05。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較

觀(guān)察組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分為（226.45±18.93）分，高于對(duì)照組（209.32±20.39）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.32，P<0.05）。

2.3 兩組護(hù)生核心能力比較

觀(guān)察組護(hù)生核心能力總分為（166.03±14.53）分，高于對(duì)照組（141.83±12.00）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.736，p<0.000）。

2.4 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度為98.44%，高于對(duì)照組的88.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

目前，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的快速發(fā)展，各行各業(yè)的發(fā)展進(jìn)程不斷加快，尤其是教育行業(yè)，新型的信息化教學(xué)方式興起并逐漸廣泛應(yīng)用于各大學(xué)校，各種教育教學(xué)平臺(tái)不斷涌現(xiàn)，給當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)了新的發(fā)展方向。合理利用網(wǎng)絡(luò)和各種聊天軟件往往可以實(shí)現(xiàn)高效的學(xué)習(xí)，并且這種學(xué)習(xí)方式不再拘泥于學(xué)校教室，在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方都可以開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)的靈活性大大增強(qiáng)。本研究結(jié)果顯示，在理論成績(jī)、操作成績(jī)、自主學(xué)習(xí)能力、護(hù)生核心能力和教學(xué)滿(mǎn)意度等方面，觀(guān)察組學(xué)生均表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。

首先，在理論成績(jī)和操作成績(jī)方面，觀(guān)察組學(xué)生的平均分明顯高于對(duì)照組學(xué)生。這可能是由于PBL 教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和問(wèn)題解決能力，使其在學(xué)習(xí)過(guò)程中更加深入和全面地理解和應(yīng)用知識(shí)[5]。這與曾玉萍[6-7]等人的研究結(jié)果一致。這充分表明了在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，基于智慧職教和微信群的探究式學(xué)習(xí)教學(xué)方案的應(yīng)用價(jià)值確切，其有效性得以切實(shí)印證。智慧職教通過(guò)應(yīng)用革新的治理模式、評(píng)價(jià)模式、學(xué)校模式，可促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和師生之間優(yōu)質(zhì)職業(yè)教育資源的平衡[8]。此外，通過(guò)智慧職教平臺(tái)和微信群的應(yīng)用，觀(guān)察組學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)行在線(xiàn)學(xué)習(xí)資源的查閱和交流討論，提高了學(xué)習(xí)的效果和靈活性。

其次，觀(guān)察組在自主學(xué)習(xí)能力方面表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)，這與周俊[9]等人的研究結(jié)果一致。將教師和學(xué)生統(tǒng)統(tǒng)拉入一個(gè)聊天群里，不僅可以增進(jìn)師生之間的距離，還方便其隨時(shí)隨地交流溝通，打破了師生、學(xué)生之間學(xué)習(xí)交流的時(shí)間和地域限制，是一種實(shí)用性很強(qiáng)的教學(xué)方式。PBL 教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和自主探究，培養(yǎng)了學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力[10-11]。而智慧職教平臺(tái)和微信群的使用為學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)資源和交流平臺(tái)，促進(jìn)了學(xué)生之間的合作和互動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

此外，觀(guān)察組學(xué)生在護(hù)生核心能力方面表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。PBL 教學(xué)模式注重培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題解決能力、批判性思維和團(tuán)隊(duì)合作能力，這些能力對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的發(fā)展至關(guān)重要。通過(guò)項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作的訓(xùn)練，觀(guān)察組學(xué)生在護(hù)生核心能力上取得了顯著提高。最后，觀(guān)察組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組學(xué)生，這表明基于智慧職教平臺(tái)和微信群的PBL 教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生的教學(xué)參與度，從而提高其對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度。觀(guān)察組學(xué)生通過(guò)智慧職教平臺(tái)和微信群可以隨時(shí)獲取教學(xué)資源和與教師、同學(xué)進(jìn)行交流和討論，這種便捷和互動(dòng)性使他們對(duì)學(xué)習(xí)的體驗(yàn)更加積極和滿(mǎn)意。因此，基于PBL教學(xué)模式聯(lián)合應(yīng)用智慧職教平臺(tái)和微信群，能夠切實(shí)改善常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，達(dá)到事半功倍。

綜上所述，基于智慧職教平臺(tái)和微信群的PBL教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中取得了良好的效果。觀(guān)察組學(xué)生在理論成績(jī)、操作成績(jī)、自主學(xué)習(xí)能力、護(hù)生核心能力和教學(xué)滿(mǎn)意度等方面均表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。這一結(jié)果說(shuō)明了PBL教學(xué)模式的有效性，并突出了智慧職教平臺(tái)和微信群在教學(xué)過(guò)程中的積極作用。由于本研究選擇的樣本僅限于某高職院校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，因此結(jié)果的推廣性可能受到限制。未來(lái)的研究可以擴(kuò)大樣本規(guī)模，以增加研究的代表性和可靠性。