民政部社會(huì)福利中心、全國(guó)社會(huì)福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《〈養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定〉國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南(2023 版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新指南”),供地方開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作時(shí)參考使用。
“新指南”與2020 年的版本相比,在框架、體例整體保持一致的前提下,刪除了一些可操作性不強(qiáng)以及非養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必備的條件;對(duì)各地反映強(qiáng)烈的設(shè)有通行導(dǎo)向標(biāo)識(shí)、建筑主要出入口進(jìn)深要求、公共洗浴空間門(mén)開(kāi)啟凈寬、廚師證、會(huì)計(jì)從業(yè)資格等項(xiàng)目,由一票否決項(xiàng)降級(jí)為普通評(píng)分項(xiàng)?!靶轮改稀边€放寬了對(duì)農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院等)的條件要求,對(duì)是否設(shè)立服務(wù)臺(tái)、社會(huì)工作室/心理咨詢(xún)空間等項(xiàng)目不做硬性要求,降低對(duì)敬老院入住率的要求,具有更強(qiáng)的協(xié)調(diào)性、適用性和可操作性。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是妥善解決我國(guó)失能老人護(hù)理問(wèn)題、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要制度安排。目前,多地長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)成效明顯,并在積極創(chuàng)新探索服務(wù)新模式。
我國(guó)2016 年啟動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn),截至2022年年底,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1.69 億,累計(jì)有195 萬(wàn)人享受此待遇。目前,多地長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)成效明顯,并且正在加快推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)提質(zhì)擴(kuò)面。2023 年,北京市醫(yī)保局將推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在全市擴(kuò)大試點(diǎn),持續(xù)做好海淀區(qū)失能和需求評(píng)估測(cè)試、朝陽(yáng)區(qū)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試工作,優(yōu)化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)及配套政策?!督K省醫(yī)療保障條例》明確提出要實(shí)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度,并將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)全省全覆蓋列為2023 年度民生實(shí)事之一。
此外,已有多家保險(xiǎn)公司紛紛在官網(wǎng)開(kāi)設(shè)“人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換”專(zhuān)欄,設(shè)定多款終身壽險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)。這在一定程度上,會(huì)彌補(bǔ)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋面的缺口。
司法部2023 年7 月3 日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹近期公證服務(wù)減證便民情況。其中,80 歲及以上老人首次辦理遺囑公證免收遺囑公證服務(wù)費(fèi)用,低收入群體等特殊群體及優(yōu)撫對(duì)象按規(guī)定減免公證費(fèi)用。
“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)目前已上線國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄查詢(xún)功能。在“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊“微服務(wù)”“國(guó)家醫(yī)保藥品目錄查詢(xún)”,即可進(jìn)入查詢(xún)頁(yè)面。輸入具體藥品名稱(chēng),點(diǎn)擊搜索,即可了解相關(guān)信息。
2023 年8 月起,上海市靜安區(qū)將分批次在全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施“五床聯(lián)動(dòng)”居家和社區(qū)整合性照護(hù)服務(wù)模式,解決老年人在居家和社區(qū)養(yǎng)老中的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)痛點(diǎn)。
“五床聯(lián)動(dòng)”是以“家庭養(yǎng)老床位”為核心,按照老年人健康預(yù)防、疾病診治、長(zhǎng)期照護(hù)、臨終關(guān)懷的綜合需求,推動(dòng)家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位、家庭病床、醫(yī)療病床(區(qū)內(nèi)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的治療病床)和安寧療護(hù)病床(臨終關(guān)懷病床)之間的服務(wù)轉(zhuǎn)介、信息互通、資源共享,形成“五床”之間相互可接續(xù)的聯(lián)動(dòng)模式。這一模式不僅提高了不同床位之間轉(zhuǎn)介服務(wù)的便捷性,填補(bǔ)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)短板,也極大程度減輕了老人家屬的照料壓力,形成了老年人有序分級(jí)診療、康復(fù)和養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)康護(hù)閉環(huán)。
心臟瓣膜病的治療方法有內(nèi)科藥物、外科手術(shù)以及微創(chuàng)介入治療。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)等微創(chuàng)介入治療在臨床獲得推廣,惠及廣大患者,尤其是高齡高?;颊?。
瓣膜產(chǎn)品分為機(jī)械瓣和生物瓣。機(jī)械瓣的使用壽命較長(zhǎng),但要終身服用抗凝藥。生物瓣是指應(yīng)用生物組織材料(如牛心包瓣或豬主動(dòng)脈瓣),經(jīng)過(guò)加工處理制成人工心臟瓣膜,植入后無(wú)需長(zhǎng)期抗凝,但使用壽命較機(jī)械瓣要短。近年來(lái)科學(xué)家對(duì)牛心包瓣進(jìn)行全封閉抗鈣化處理、干式儲(chǔ)存,大大提高了其性能。
退行性病變(老化)是造成老年心臟瓣膜病的常見(jiàn)原因。鈣質(zhì)沉積是造成瓣膜病變的主要原因。高血壓、高血脂、高血糖和吸煙等是重要的危險(xiǎn)因素。
此外,心臟瓣膜病患者要注意保持居住環(huán)境整潔干凈,防止細(xì)菌感染。當(dāng)鏈球菌感染引發(fā)扁桃體炎、咽炎等時(shí),應(yīng)積極治療,避免風(fēng)濕熱的發(fā)作,以免加重對(duì)心臟瓣膜的損害。
側(cè)臥看手機(jī)容易導(dǎo)致視疲勞、斜視等。眼科專(zhuān)家認(rèn)為,不管是側(cè)臥看手機(jī),還是正躺著看手機(jī),只要持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),都可能導(dǎo)致近視眼。
除了影響視力,長(zhǎng)期側(cè)臥看手機(jī)還會(huì)壓迫肌肉和脊柱。人在側(cè)躺著看手機(jī)時(shí),貼近床一側(cè)的腰部肌肉會(huì)緊繃,時(shí)間長(zhǎng)了,可能造成脊柱側(cè)彎,誘發(fā)腰椎問(wèn)題,并導(dǎo)致腰部疼痛。長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥對(duì)頸椎影響更嚴(yán)重,可能誘發(fā)頸椎病。
看手機(jī)的正確姿勢(shì)是把手機(jī)舉高,身體坐正,做自拍狀,看一會(huì)兒就休息。
吃飯時(shí)間本應(yīng)是一天中格外享受放松的時(shí)刻之一,但由于工作、學(xué)習(xí)忙碌,很多人吃飯?jiān)絹?lái)越快。日本大阪健康安全基礎(chǔ)研究所的研究人員證實(shí):吃飯?zhí)?,到老了容易變矮?/p>
研究對(duì)象是平均年齡為50.6 歲的8982 名日本工人。超重定義為體重指數(shù)為25 以上。將研究對(duì)象的身高變化幅度等距分成5 份,變矮定義為1 年內(nèi)身高下降最多的一份。數(shù)據(jù)分析后結(jié)果如下:進(jìn)食速度與體重過(guò)重呈正相關(guān),超重與身高下降顯著相關(guān)。也就是吃飯快體重易超標(biāo),而超重會(huì)導(dǎo)致個(gè)子變矮。
研究人員表示:“中年后變矮是心血管疾病致死獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因此減緩進(jìn)食速度,能防變矮與心血管疾病?!?/p>
美國(guó)《阿爾茨海默病雜志》上的一項(xiàng)新研究顯示,快走能夠加強(qiáng)大腦三個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)之間的聯(lián)系,其中包括與阿爾茨海默病有關(guān)的神經(jīng)網(wǎng),這進(jìn)一步證明了鍛煉對(duì)改善大腦健康的益處。
33 名71~85 歲的老人共同參加了一項(xiàng)為期12 周的鍛煉計(jì)劃——在跑步機(jī)上快走,每周4 天。鍛煉開(kāi)始前和結(jié)束后,參與者被要求閱讀并復(fù)述一個(gè)短篇故事。此外,參與者還接受了功能性核磁共振成像,研究人員就可以測(cè)量控制認(rèn)知功能的三個(gè)大腦網(wǎng)絡(luò)(默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)、額頂網(wǎng)絡(luò)和突顯網(wǎng)絡(luò))內(nèi)部和彼此的交流變化。
12 周鍛煉計(jì)劃結(jié)束后,研究人員對(duì)參與者進(jìn)行重復(fù)測(cè)試,結(jié)果發(fā)現(xiàn),參與者的故事回憶能力較鍛煉前有了顯著提高。研究人員說(shuō):“測(cè)試結(jié)果顯示,鍛煉后的大腦活動(dòng)更強(qiáng)、更同步,這表明鍛煉實(shí)際上可以激發(fā)大腦進(jìn)行轉(zhuǎn)變和適應(yīng)的能力,即快走有助于預(yù)防或幫助穩(wěn)定輕度認(rèn)知障礙患者的癥狀。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,也許可以延緩他們向阿爾茨海默病的轉(zhuǎn)化進(jìn)程?!?/p>