周沂蔓

腰酸腰痛是主要癥狀

腎結(jié)石是由鈣、尿酸及草酸等諸多晶體物質(zhì)長期積聚于腎臟部位而引起，屬于人體泌尿系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病。引發(fā)腎結(jié)石的病因包括：營養(yǎng)、代謝情況、藥物、先天性畸形或解剖異常、氣候、飲水量、特定職業(yè)人群、遺傳等因素。本病好發(fā)于男性，尤其在青壯年男性群體中有著較高的發(fā)病率。腎結(jié)石患者常伴不同程度的腰酸、腰痛等癥狀，如果結(jié)石體積較大且移動度較小，患者會感到腰部酸脹不適，或是于身體活動時(shí)出現(xiàn)腰部鈍痛或是隱痛癥狀；如果結(jié)石體積較小，可引起腰部絞痛，且呈陣發(fā)性發(fā)作。泌尿系統(tǒng)中的各個(gè)部位均有形成結(jié)石的可能性，但一般情況下腎臟是最先也最易形成結(jié)石的部位。

腎盂、腎盞均為腎結(jié)石形成的主要部位，一旦結(jié)石形成會受蠕動作用影響而移動至輸尿管、膀胱等部位，故幾乎所有的輸尿管結(jié)石都來自于腎臟。腎結(jié)石的形成除了會引起腰腹部疼痛、腹脹、煩躁、惡心嘔吐及血尿等癥狀，還可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)梗阻等并發(fā)癥，導(dǎo)致腎臟積水。情況嚴(yán)重時(shí)還會并發(fā)腎功能障礙，甚至腎衰竭，危及生命。

適量喝水很重要

腎結(jié)石主要是由腎臟內(nèi)出現(xiàn)了不溶于水的結(jié)晶物質(zhì)所致，多喝水可增加尿量，借助尿液對尿道的沖刷作用，不易形成結(jié)晶，對結(jié)石的進(jìn)一步增大具有很強(qiáng)的抑制功能，可有效避免病情加重。如果是體積較小的腎結(jié)石，多喝水、多排尿，大量尿液的沖刷可促使結(jié)石迅速下移，甚至排出體外，從而有效緩解病情；如果是體積較大的腎結(jié)石，即便無法利用尿液的沖刷作用促進(jìn)其排出體外，但多喝水、多排尿也可減少尿道中的病菌量，從而降低尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

不過，對于腎結(jié)石患者而言，喝什么水、喝多少水是很有講究的。比如，汽水中通常有著較高的含糖量及熱量，為了避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)，一般建議少喝或是不喝，而白開水可作為最佳選擇。在喝多少水方面并無標(biāo)準(zhǔn)答案，可根據(jù)不同季節(jié)、職業(yè)、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及每日排尿量等方面來決定。若非要對每日飲水量進(jìn)行量化，可將其控制在2～3L（升）之間，夏天因出汗較多，可適當(dāng)增加飲水量；同時(shí)，確保每日排尿量在2～2.5L為宜，可根據(jù)個(gè)人的尿液顏色對飲水量進(jìn)行適當(dāng)增減，正常尿液顏色為淡黃色，若顏色較深提示飲水量較少，可適當(dāng)加量。另外，飲水量要盡可能分布于全天，除了白天要大量飲水，晚睡前或是夜間起床排尿后也要飲用300～500mL水，以保證機(jī)體內(nèi)水分充足。

在保證飲水量的同時(shí)，也要防止過量飲水，避免給機(jī)體泌尿系統(tǒng)帶來負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)腎積水。另外，對于伴有尿路梗阻、先天性輸尿管狹窄的患者，切勿借助此方法進(jìn)行排石，否則可能會導(dǎo)致患者病情惡化，增加臨床治療的難度。

運(yùn)動排石有技巧

除了多喝水，在不感到疼痛的時(shí)間里，加強(qiáng)運(yùn)動也有助于腎結(jié)石的排出。

跑步、跳繩 運(yùn)動過程中，身體震動和重力作用可促使腎結(jié)石排出，而跑步、跳繩因同時(shí)具備了上述促進(jìn)結(jié)石排出的優(yōu)勢，故屬于最合適的運(yùn)動方式。每天跑步或跳繩2～3次，每次30分鐘到1小時(shí)，持續(xù)時(shí)間越久，運(yùn)動次數(shù)越多，排石效果也會越好，但也要根據(jù)個(gè)人身體情況而定，以不過度勞累為宜，否則將會影響機(jī)體免疫功能，可能會進(jìn)一步加重病情。需提醒的是，此類運(yùn)動方式一般僅適用于直徑<1cm的結(jié)石，且結(jié)石需處于腎臟的上盞或是中盞；而對于結(jié)石直徑超過此范圍者，就不宜采用該方法促進(jìn)結(jié)石排出，否則可能會導(dǎo)致腎臟黏膜損傷，引起血尿癥狀。

打籃球 該運(yùn)動方式不僅具有大量的跑、跳動作，有助于促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)還可有效提高運(yùn)動的趣味性，讓患者更容易接受，但要注意控制運(yùn)動時(shí)間及強(qiáng)度，以未感覺到過于疲憊為宜。

倒立 該方法主要適用于一些體能略微欠缺或是不便于中高強(qiáng)度運(yùn)動的患者，雖見效速度不及上述各項(xiàng)運(yùn)動，但具有輕松、方便等優(yōu)勢。此倒立并非全身性倒立，而是只需把患者腰部以下與墻面保持倒立、呈豎直的狀態(tài)，以讓腎臟部位保持向下狀態(tài)。腎結(jié)石通常有上盞、中盞及下盞結(jié)石之分，而倒立適用于腎下盞結(jié)石，可促使下盞結(jié)石脫落掉入腎盂，為結(jié)石排出體外奠定基礎(chǔ)。但該方法需要長期堅(jiān)持，才可取得滿意的成效。

其他 上述方法均不太適合年長者，該類患者可通過相對柔和的方法促進(jìn)結(jié)石脫落，主要包括蹲起、快走等。同時(shí)，還可借助甩脂機(jī)或是其他機(jī)器的震動作用并輔以適量喝水來促進(jìn)結(jié)石排出。

做好預(yù)防不可少

常言道“堵不如疏，疏不如防”，做好腎結(jié)石的預(yù)防工作更加重要。適量喝水及運(yùn)動不應(yīng)該是在腎結(jié)石形成后再開始，而是應(yīng)該在身體健康的狀態(tài)下就要養(yǎng)成此類良好的習(xí)慣。在日常生活中要多進(jìn)食新鮮蔬果、高膳食纖維類食物，限制鈉鹽、高嘌呤類食物的攝入，養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣；同時(shí)，超重也屬于腎結(jié)石形成的誘因之一，故需積極控制自身體重，避免久坐，最大限度地降低腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。另外，要定期檢查身體的腎臟、輸尿管及膀胱等部位，一旦有小結(jié)石形成，要及時(shí)到院接受治療，防止結(jié)石進(jìn)一步變大，導(dǎo)致臨床治療難度增加。

『知識拓展』快速緩解腎絞痛5招

1.熱敷。可以幫助放松肌肉，緩解腎結(jié)石疼痛。將熱水袋或毛巾浸泡在熱水中，擰干后敷在腰部或腹部，保持10～15分鐘即可。

2.指壓。以拇指按壓患者背部的壓痛點(diǎn)，或是用拇指重壓腎絞痛發(fā)作側(cè)，能在一定程度上緩解痛感。

3.喝熱水。熱水能刺激我們的消化道，通過神經(jīng)反射可緩解腎盂、輸尿管的痙攣性收縮，從而達(dá)到緩解腰痛的目的。

4.打針吃藥。打止痛針，或者服用一些止痛的藥物，可以暫時(shí)緩解急性疼痛。

5.側(cè)躺或倒立。不疼的那側(cè)朝下側(cè)躺或者倒立，有利于松動卡住的結(jié)石，緩解疼痛。

如果這些方法都沒有用，建議去醫(yī)院就診。