張孝芳，花先

河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，河南安陽 455000

2016 年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。”習(xí)近平總書記的重要論述指明了思想政治教育的發(fā)展方向，也為高校思想政治教育改革創(chuàng)新注入了新的生機(jī)與活力。依據(jù)習(xí)近平總書記的指導(dǎo)思想，醫(yī)學(xué)高等院校要全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)立德樹人為根本任務(wù)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，全面提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，為國家和社會培養(yǎng)合格的建設(shè)者和接班人[2]。組織胚胎學(xué)是一門經(jīng)典的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的專業(yè)基礎(chǔ)，旨在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生掌握人體各器官系統(tǒng)的微細(xì)結(jié)構(gòu)、生長發(fā)育規(guī)律及其生物學(xué)功能[3]。作為醫(yī)學(xué)生踏入校門后接觸的第一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，該課程在掌握人體結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)之上，更能滲透人體微觀世界之美和生命發(fā)育過程之美，將學(xué)生從入學(xué)時的懵懂未知真正帶入醫(yī)學(xué)殿堂，增強(qiáng)其作為醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感和自豪感，讓學(xué)生帶著愛與熱情走入下一階段的學(xué)習(xí)旅程。

1 組織胚胎學(xué)的課程特點(diǎn)

組織胚胎學(xué)與其他專業(yè)課程相比主要具備以下兩個方面的特點(diǎn)：①學(xué)科的基礎(chǔ)性[4]。是醫(yī)學(xué)生接觸的第一門醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，涉及專業(yè)廣，學(xué)習(xí)人數(shù)多，學(xué)生們相對興趣濃厚、精力集中，且引導(dǎo)性強(qiáng)。②具有人文性和社會性[5]。由于組織胚胎學(xué)的特殊性，在教學(xué)過程中蘊(yùn)含著豐富的思政元素，比如，家國情懷、使命擔(dān)當(dāng)、守正創(chuàng)新、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)隊合作、工匠精神、敬業(yè)奉獻(xiàn)、正確三觀等，這正是思政教育融入組織胚胎學(xué)課程教學(xué)的切入點(diǎn)。有助于在傳授專業(yè)知識和技能的同時，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化團(tuán)隊意識、激發(fā)愛國熱情、樹立人文情懷，使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活方式，為后續(xù)課程做好準(zhǔn)備。

2 充分挖掘組織胚胎學(xué)課程中的思政元素

教研組教師團(tuán)隊利用多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)下時事熱點(diǎn)、文獻(xiàn)資源等，充分挖掘、整合各種思政元素，并與課程相關(guān)知識點(diǎn)一一對應(yīng)。

2.1 在軟骨和骨中融入“健康中國”理念，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成積極、健康的生活方式

“健康中國”理念的提出，體現(xiàn)了國家維護(hù)和保障人民健康，提高人民健康水平的決心。骨骼的生長發(fā)育來源于骨組織不斷的生長和改建，運(yùn)動能夠促進(jìn)骨的形成，還可以促進(jìn)骨骼內(nèi)骨小梁增粗，預(yù)防骨質(zhì)疏松，如長期不運(yùn)動，可導(dǎo)致骨鈣流失?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中指出，要開展健康骨骼專項運(yùn)動，加強(qiáng)全民體育鍛煉。營養(yǎng)是骨骼發(fā)育的必備條件，多種維生素對骨骼的發(fā)育至關(guān)重要，在“影響骨骼生長發(fā)育的因素”中融入“健康中國”理念，解釋《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出的引導(dǎo)合理膳食、解決微量營養(yǎng)素缺乏、油脂等高熱能食物攝入過多等問題，引導(dǎo)學(xué)生合理膳食、營養(yǎng)搭配，養(yǎng)成積極、健康的生活方式[6]。

2.2 在胃的微細(xì)結(jié)構(gòu)中融入諾貝爾獎獲得者故事，培養(yǎng)學(xué)生的開拓創(chuàng)新精神

正常生理狀態(tài)下胃黏膜屏障不會被胃液破壞，但是感染幽門螺桿菌后可導(dǎo)致胃黏膜損傷，形成胃部炎癥、胃潰瘍甚至消化系統(tǒng)腫瘤[7]。幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)顛覆了醫(yī)學(xué)界對胃潰瘍等疾病的傳統(tǒng)認(rèn)知，澳大利亞科學(xué)家巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫因此獲得2005 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，旨在表彰他們在生理學(xué)或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要貢獻(xiàn)。教師分享諾貝爾獎得主的科學(xué)探索之路，培養(yǎng)學(xué)生開拓創(chuàng)新、勇于探索的精神，促進(jìn)學(xué)生追求自身進(jìn)步，為我國未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。澳大利亞珀斯皇家醫(yī)院的病理科醫(yī)師的羅賓·沃倫和消化科注冊醫(yī)師馬歇爾認(rèn)為一種胃潰瘍患者胃黏膜上的彎曲狀細(xì)菌與慢性胃炎等疾病有密切關(guān)系，但他們的研究結(jié)果遭到了絕大多數(shù)同行的反對以及冷嘲熱諷。為了打消質(zhì)疑，馬歇爾吞下了一整管培養(yǎng)菌，隨后患上了急性胃炎，承受了胃痛、惡心、嘔吐，用自身證明了這種螺旋菌的致病性，并將其命名為“幽門螺桿菌”[8]。此項研究大大地提高了胃潰瘍的治愈率，造福了全人類。科學(xué)家敢于質(zhì)疑權(quán)威、為科學(xué)獻(xiàn)身的精神，令學(xué)生們無不感到震撼和敬佩。

2.3 在子宮的微細(xì)結(jié)構(gòu)中融入“清宮術(shù)”和“宮頸癌疫苗”，培養(yǎng)學(xué)生自尊自愛、愛家愛國的人生觀、價值觀

子宮的微細(xì)結(jié)構(gòu)包括外膜、肌層和內(nèi)膜（在子宮頸處稱黏膜），子宮內(nèi)膜是產(chǎn)生月經(jīng)、胎兒著床的位置，天然具有重要的教育意義，組織學(xué)生觀看《人間世紀(jì)錄片——生日》，了解婦產(chǎn)科里的生死抉擇，感受母愛的偉大，母親的艱辛。受各種因素影響，現(xiàn)今社會女大學(xué)生意外妊娠發(fā)生率和流產(chǎn)率逐年上漲，極大地影響了女大學(xué)生的身體健康和心理健康[9]。在講解子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)時，融入意外妊娠后的“人工流產(chǎn)手術(shù)”，誘導(dǎo)學(xué)生對生命的思考，培養(yǎng)尊重生命、敬佑生命的精神，科普“人工流產(chǎn)手術(shù)”對子宮和身體的危害，引導(dǎo)學(xué)生對生殖健康的關(guān)注，幫助女大學(xué)生樹立自尊自愛的人生觀、價值觀和正確的婚戀觀。子宮頸上皮移行處多發(fā)宮頸癌，是女性高發(fā)的惡性腫瘤之一，“宮頸癌疫苗”的普及是預(yù)防宮頸癌發(fā)生的重要措施。我國國產(chǎn)宮頸癌疫苗研發(fā)成功并不斷發(fā)展，全國多地宮頸癌疫苗免費(fèi)接種試行成功并逐步向全國普及[10]。讓學(xué)生明白國家的發(fā)展保障了人民的利益，國家的強(qiáng)大促進(jìn)了人民的幸福，鼓勵學(xué)生努力提高自己，積極踐行社會主義核心價值觀，為人民的健康事業(yè)而奮斗。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下組織胚胎學(xué)教學(xué)軟件的選擇和使用

3.1 依托“企業(yè)微信+智慧課堂”，線上線下有機(jī)結(jié)合

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，多種信息化教學(xué)軟件被運(yùn)用到教學(xué)中來，包括云課堂、雨課堂、騰訊課堂、釘釘?shù)?。本校主要采用的是智慧課堂教學(xué)平臺，該平臺可以完成課前預(yù)習(xí)、課中互動、課后測評等各個教學(xué)環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生隨時隨地參與學(xué)習(xí)，并實(shí)時監(jiān)測學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)。智慧課堂分為網(wǎng)頁端和手機(jī)端，網(wǎng)頁端智慧課堂分為“我的課堂”“我的課程”“教研室”3 個板塊，“我的課堂”與學(xué)校教務(wù)處信息同步后可以直接顯示教師上課班級，教師也可以根據(jù)需求創(chuàng)建新的課堂，學(xué)生用課堂邀請碼申請加入即可，教師利用“我的課堂”可以進(jìn)行學(xué)生點(diǎn)名、新建活動或添加教學(xué)資源等，教學(xué)資源可以通過本地文件、網(wǎng)頁鏈接和資源庫導(dǎo)入3 種方式上傳到我的課堂?！拔业恼n程”可以對所教課程的知識樹、資源、活動和題庫等課程數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，在課程下創(chuàng)建子節(jié)點(diǎn)，子節(jié)點(diǎn)下可以進(jìn)一步劃分下級節(jié)點(diǎn)，按照篇目、章節(jié)等順序建立該課程的知識樹，將資源、活動等分門別類、條理清晰地整理在相應(yīng)節(jié)點(diǎn)下，為教師和學(xué)生后期使用提供便利。根據(jù)固定模板上傳課程題庫，供教師隨時通過資源庫導(dǎo)入的方式進(jìn)行隨堂測驗(yàn)等教學(xué)活動。“教研室”板塊以教研室為單位，教研室全體成員可以共同參與課程的建設(shè)、教研室資源成員共享。手機(jī)端智慧課堂界面更加直觀、操作方便快捷、在線下上課過程中使用率更高，教師還可以利用手機(jī)端進(jìn)行“舉手”“搶答”“選人”“小組評價”等豐富多彩的課堂活動。

智慧課堂教學(xué)平臺讓教學(xué)可視化、可分析化，根據(jù)資源的查看人數(shù)和時長、隨堂測試的結(jié)果分析、課堂表現(xiàn)評分、個人活動參與率和積分排名可以隨時分析學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和動態(tài)變化。但是“互聯(lián)網(wǎng)+”教育背景下，教師與學(xué)生的線上互動大量增加，在課前預(yù)習(xí)等過程中教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間需要進(jìn)行溝通、交流、答疑，智慧課堂并不具備此方面的優(yōu)勢。所以本校將智慧課堂與企業(yè)微信相結(jié)合，利用企業(yè)微信強(qiáng)大的溝通能力，教師可以隨時通過企業(yè)微信與學(xué)生溝通，還可以建立企業(yè)微信班級群、發(fā)起會議或直播，隨時隨地與學(xué)生進(jìn)行線上溝通?！捌髽I(yè)微信+智慧課堂”的信息化教學(xué)模式，線上線下有機(jī)結(jié)合，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂課時有限、師生互動少、教師“填鴨式”教學(xué)等不足，并可根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果隨時調(diào)整教學(xué)策略、優(yōu)化教學(xué)方案，學(xué)生興趣濃厚、主動性強(qiáng)，有助于提高教學(xué)效果，達(dá)成人才培養(yǎng)目標(biāo)。

3.2 依托“國希望云解剖”數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)，理實(shí)一體虛實(shí)結(jié)合

“國希望云解剖”是國內(nèi)首家以真實(shí)標(biāo)本為依托采用三維重建技術(shù)制作的解剖教學(xué)系統(tǒng)，所有教學(xué)系統(tǒng)都100%保留解剖標(biāo)本的真實(shí)性[11]。該軟件分為“3D 實(shí)物標(biāo)本”“數(shù)字生物模型”“解剖學(xué)圖譜”和“數(shù)字全景切片”四大板塊，可同時服務(wù)于人體解剖學(xué)教學(xué)和組織胚胎學(xué)教學(xué)。“數(shù)字全景切片”包含豐富的高清數(shù)字切片，以基本組織，神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等人體各大系統(tǒng)，胚胎學(xué)發(fā)生總論為順序排列，與課程內(nèi)容相對應(yīng)。全景切片以真實(shí)的玻璃切片標(biāo)本為依托，選取制作精美、結(jié)構(gòu)典型的玻璃切片，采用計算機(jī)動畫、醫(yī)學(xué)圖像處理和虛擬現(xiàn)實(shí)、數(shù)字媒體創(chuàng)作等技術(shù)對玻璃切片進(jìn)行掃描，100%保持標(biāo)本的真實(shí)結(jié)構(gòu)和色彩。每一幅數(shù)字切片的分辨率可以從5 mm 放大到100 μm，點(diǎn)擊其中一幅切片，首先呈現(xiàn)出宏觀狀態(tài)下肉眼可見的小塊人體組織，學(xué)生可隨意放大分辨率，隨著分辨率增加，微觀狀態(tài)下組織內(nèi)細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)逐漸清晰，從宏觀到微觀，從抽象到形象，直觀地展示人體的微觀結(jié)構(gòu)，便于學(xué)生理解掌握。在教學(xué)過程中，結(jié)合智慧課堂教學(xué)平臺，學(xué)生利用“國希望云解剖”學(xué)習(xí)的同時，結(jié)合頭腦風(fēng)暴等教學(xué)活動，所有學(xué)生可同時在活動中回答問題，參與互動，幫助教師掌握學(xué)生動態(tài)，把握教學(xué)過程?！皣Ｍ平馄省狈譃榫W(wǎng)頁端和手機(jī)端，操作簡單，方便使用，可隨時學(xué)習(xí)、反復(fù)復(fù)習(xí)。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)融合課程思政的實(shí)施策略

習(xí)近平總書記在全國高校思想教育工作會議上提出：“要運(yùn)用新媒體新技術(shù)使工作活起來，推動思想政治工作傳統(tǒng)優(yōu)勢同信息技術(shù)高度融合，增強(qiáng)時代感和吸引力[12]。”這就為“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下課程思政改革指明了新的方向。教師應(yīng)充分利用信息化教學(xué)方法，課內(nèi)課外延伸，教書育人有機(jī)結(jié)合。

充分利用學(xué)校教學(xué)平臺智慧課堂，授課前，發(fā)布相關(guān)資料和預(yù)習(xí)題。比如在講到“動脈的結(jié)構(gòu)”時，向?qū)W生推送案例，即廣州市正骨醫(yī)院急診科醫(yī)生丘遠(yuǎn)軍工作中突然腦出血死亡，他的妻子遵照他的意愿，將他的器官捐獻(xiàn)出來，丘遠(yuǎn)軍的心、肝、腎、角膜和肺5 個器官挽救了5 個人的生命，使2 個人重見光明。悲傷的背后是奉獻(xiàn)，丘醫(yī)生用實(shí)際行動彰顯了為國為民的英雄氣概和大愛無疆、無私奉獻(xiàn)的精神，把醫(yī)學(xué)倫理教育、感恩之心、奉獻(xiàn)社會的思政教育融入課堂。這堂“醫(yī)學(xué)思政課”引導(dǎo)學(xué)生思考生命存在的意義，幫助學(xué)生樹立正確的生命觀。授課中，教師可以通過頭腦風(fēng)暴，即時問答等展開課堂活動，即時了解學(xué)生的想法和思想動態(tài)。授課后，教師還可以布置課后拓展作業(yè)，潛移默化融入德育教育，通過智慧課堂的數(shù)據(jù)分析功能，及時掌握學(xué)生的活動參與度、課程學(xué)習(xí)情況等相關(guān)數(shù)據(jù)。

另外，利用“微信群”“騰云會議”等網(wǎng)絡(luò)交流平臺，教師可以線上與學(xué)生交流與互動，進(jìn)一步增強(qiáng)了學(xué)生的參與感與獲得感。學(xué)生之間也可以互相討論和交流，有助于提升學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作，服從集體和自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生符合醫(yī)學(xué)職業(yè)要求的職業(yè)素養(yǎng)。

5 結(jié)語

“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)時代的到來為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教育方式帶來了新變革[13]。利用網(wǎng)絡(luò)平臺翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生主動參與學(xué)，隨時隨地學(xué)，學(xué)習(xí)興趣顯著提高。課前、課中、課后全過程融入思政教育，以拓寬學(xué)生視野，培育職業(yè)素養(yǎng)，形成正確三觀，促進(jìn)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展，達(dá)成新時代醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”課程思政背景下，教學(xué)也迎來了新的挑戰(zhàn)。教師需要利用信息化技術(shù)搜集、挖掘大量的思政元素；花費(fèi)大量精力精心設(shè)計思政實(shí)施方案；隨時與學(xué)生互動交流，進(jìn)行線上答疑，這就需要教師轉(zhuǎn)變觀念、提升能力，教學(xué)相長，為思政教育改革不斷努力。