磁共振界的“白胖子”來了

文/本刊記者 郭瀟雅

中國首臺(套)大孔徑磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)治療系統(tǒng)在腫瘤消融介入治療及血管、非血管介入治療領(lǐng)域展示了優(yōu)勢。

中國首臺(套)大孔徑磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)治療系統(tǒng)。

前不久，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院，以下簡稱“中國科大附一院”）和安徽省生命健康產(chǎn)業(yè)推進(jìn)組工作專班辦公室，在安徽合肥聯(lián)合主辦了“中國首臺（套）大孔徑磁共振功能創(chuàng)新應(yīng)用”發(fā)布會，向全國乃至全世界展示推介了一款精準(zhǔn)醫(yī)療的利器、介入醫(yī)生的“好朋友”、磁共振界的“白胖子”——磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)治療系統(tǒng)。

據(jù)了解，這臺全稱為“磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)治療系統(tǒng)”的設(shè)備進(jìn)行了專門的“增肥減個”。它的孔徑達(dá)到了81厘米，為目前全球最大，比一般磁共振孔徑增大了15%，機(jī)身則縮短了30%，為125厘米。這樣的獨特設(shè)計是為了留下更充足的手術(shù)空間，方便醫(yī)生介入治療操作，更好地為患者治病。因為身形特殊，功能強(qiáng)大，因此被科研人員和醫(yī)護(hù)人員親切地稱為“白胖子”。

中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會主委、中國人民解放軍總醫(yī)院放射診斷科副主任、介入中心主任肖越勇教授在會上代表專家鑒定委員會宣布臨床鑒定結(jié)果：該套設(shè)備硬件設(shè)計合理，可操作性強(qiáng)，可以滿足臨床磁共振介入操作需要。軟件設(shè)計合理，介入磁共振快速成像序列完備，解剖空間定位的顯示能滿足相關(guān)介入操作需求。

以臨床需求為導(dǎo)向

中國科大附一院影像科近年來瞄準(zhǔn)本專業(yè)發(fā)展前沿及關(guān)鍵科學(xué)問題，以影像大數(shù)據(jù)與人工智能、分子影像學(xué)及功能影像為主要發(fā)展方向，將基礎(chǔ)研究與臨床緊密結(jié)合，全面提升臨床技術(shù)水平和科技創(chuàng)新能力。

3年來，科室先后獲得安徽省科技進(jìn)步獎一等獎1項，三等獎3項；安徽省醫(yī)學(xué)科學(xué)獎二等獎1項，安徽省社會科學(xué)獎三等獎1項；新立項國家自然基金8項，其他省級以上科研項目近20項。2019年，獲中國科大高地學(xué)科，并于2021年獲批安徽省重點?？?。

全程參與“白胖子”臨床研發(fā)應(yīng)用的專家、中國科大附一院影像科主任呂維富教授告訴記者，在CT和DSA影像引導(dǎo)下的精準(zhǔn)微創(chuàng)介入治療具有創(chuàng)傷小、療效確切等優(yōu)點，造福了廣大腫瘤和血管疾病患者。但是，CT和DSA會對醫(yī)生和患者產(chǎn)生較大輻射，尤其是醫(yī)生，雖然配備了十幾公斤重的鉛衣和鉛帽等防護(hù)措施，仍不能完全避免輻射，沉重的鉛衣和鉛帽，對于長時間工作的醫(yī)生來說，會造成一定的健康損害和體力消耗。另外，在CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療存在不能在術(shù)中實時評估療效的缺點。

相比CT和DSA，在磁共振引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療具有無輻射和實時監(jiān)測療效等優(yōu)點，但尚未在臨床廣泛應(yīng)用，主要是因為磁共振設(shè)備成本高，基本依賴進(jìn)口，昂貴的價格使相關(guān)介入技術(shù)普及相對較為困難。而且市場現(xiàn)有的診斷型磁共振孔徑小、磁體長，不便開展微創(chuàng)手術(shù)。同時，因磁場、磁力線的影響，其對配套的監(jiān)護(hù)設(shè)備、治療設(shè)備以及相關(guān)耗材等要求極高，研發(fā)難度大，開發(fā)廠商少。

為了加快推進(jìn)磁共振引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療發(fā)展，2019年3月，中國科大附一院與山東大學(xué)附屬山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所、中國人民解放軍總醫(yī)院、安徽某設(shè)備廠商等機(jī)構(gòu)共同發(fā)起了首屆中國磁共振介入論壇，開始磁共振微創(chuàng)介入治療系統(tǒng)項目的討論和研發(fā)。

呂維富介紹，這套磁共振介入治療成套設(shè)備的研發(fā)過程主要包括理論設(shè)計、工程驗證、臨床驗證和產(chǎn)品優(yōu)化升級等階段。其間主要是圍繞什么樣的磁共振，既能滿足介入手術(shù)的需要，又能滿足成像質(zhì)量，以及解決磁共振環(huán)境下使用的監(jiān)護(hù)、治療設(shè)備和耗材的磁兼容性問題。“就是說，‘白胖子’研發(fā)的重點和難點在于，配套的所有操作治療的設(shè)備、耗材都是磁兼容性，所有的檢查治療都不怕磁場的吸引?？梢宰畲蟪潭葴p少輻射，保障醫(yī)患安全?！?/p>

經(jīng)過3年的攻堅克難，2022年4月，1.0T磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療系統(tǒng)正式落戶中國科大附一院。同時，科研團(tuán)隊還開發(fā)出了磁兼容微波消融儀、磁兼容心電監(jiān)護(hù)儀、精準(zhǔn)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、吊臂、醫(yī)用顯示大屏、磁兼容穿刺針、磁兼容活檢針、磁兼容微波消融針等配套設(shè)備和相關(guān)醫(yī)療耗材。

以精準(zhǔn)安全為特色

這套被稱為“白胖子”的磁共振設(shè)備可用于開展經(jīng)皮的乳腺癌、肝癌、腎癌、胰腺癌、肌瘤等實體腫瘤的治療、放療定位，以及椎間盤突出、經(jīng)血管的心腦血管疾病、顱腦神經(jīng)的精準(zhǔn)微創(chuàng)介入治療等。設(shè)備和系統(tǒng)均達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，填補(bǔ)了國產(chǎn)高場強(qiáng)超導(dǎo)介入型磁共振的空白。

與國外某廠商的0.55T大孔徑磁共振成像系統(tǒng)（該系統(tǒng)磁體孔徑80厘米；磁體長度165厘米；無配套磁兼容治療設(shè)備和高值耗材）相比，一方面，“白胖子”磁體長度短，僅有125厘米，更利于醫(yī)生在磁體孔徑前后進(jìn)行手術(shù)操作，也減輕了患者在磁體孔徑內(nèi)的幽閉恐懼感；另一方面，“白胖子”配套了兼容的設(shè)備和耗材，無電離輻射，臨床應(yīng)用范圍廣泛。

呂維富對記者說，通過不斷的臨床實踐檢驗和人機(jī)磨合，“白胖子”目前在中國科大附一院已經(jīng)開展了70余例臨床手術(shù),經(jīng)專家評估鑒定認(rèn)為，該套設(shè)備系統(tǒng)手術(shù)操作創(chuàng)傷小，定位精確，術(shù)中可實時評估，優(yōu)勢明顯。

磁共振引導(dǎo)下，精準(zhǔn)介入治療中心揭牌。

呂維富舉例說，一位來自阜陽的孕婦，患有下肢深靜脈血栓形成，須急診行下腔靜脈濾器植入和取栓治療。如果在常規(guī)DSA下進(jìn)行手術(shù)，則會有電離輻射危害，不利于胎兒發(fā)育。為此，中國科大附一院介入放射科專家采用“白胖子”進(jìn)行相關(guān)手術(shù)，精準(zhǔn)高效且無任何輻射影響，很快為患者解除了病痛。

針對“白胖子”的技術(shù)推廣和流程規(guī)范制定，呂維富表示，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)國內(nèi)國際學(xué)術(shù)推廣和交流，與各大醫(yī)院開展技術(shù)合作，通過不定期組織磁共振引導(dǎo)穿刺和消融培訓(xùn)班等方式，對該系統(tǒng)從相關(guān)流程規(guī)范、學(xué)術(shù)交流、臨床觀摩、臨床實踐等多角度開展工作?！扒捌?，團(tuán)隊成員已經(jīng)制定了磁共振介入技術(shù)地方標(biāo)準(zhǔn)，明確了磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)室環(huán)境磁性要求，后期將聯(lián)合國內(nèi)知名專家制定省級標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)，將磁共振介入技術(shù)進(jìn)一步規(guī)范和推廣?！?/p>

下一步，中國科大附一院影像科將通過磁共振快速成像序列研究、介入治療專用射頻線圈的研發(fā)設(shè)計、術(shù)中實時定位與導(dǎo)航系統(tǒng)融合研究、磁共振引導(dǎo)腫瘤微波消融術(shù)中溫控及消融范圍監(jiān)測、磁共振引導(dǎo)血管內(nèi)介入治療等一系列研究，為磁共振引導(dǎo)下的良惡性實體腫瘤及血管性疾病的介入診療等提供高質(zhì)量的整體解決方案，不斷拓展介入治療手段和領(lǐng)域，服務(wù)更多有需要的患者。

70多位

正式投入臨床使用以來，“白胖子”已經(jīng)幫助醫(yī)生團(tuán)隊為70 多位患者解除了病痛和疾病困擾。