DRG/DIP實(shí)操面面觀

編輯整理/本刊編輯 唐超

《DRG/DIP實(shí)操百例百問(wèn)》

主 編：杜昱蕾 丁濱 鄭筠 李飛 陳曉紅

出 版 社：東南大學(xué)出版社

出版時(shí)間：2023年9月

2022年，國(guó)家醫(yī)療保障局啟動(dòng)《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》，通過(guò)抓擴(kuò)面、建機(jī)制、打基礎(chǔ)、推協(xié)同，要在2024年底基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)院DRG/DIP付費(fèi)。2023年是DRG/DIP醫(yī)保支付改革擴(kuò)量與擴(kuò)面的關(guān)鍵年，更多的醫(yī)院已經(jīng)或即將進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段。同時(shí)，新版等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的重大改變、公立醫(yī)院績(jī)效考核的常態(tài)化、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)體系的出臺(tái)，都對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量提出了更高的要求。

近期出版的《DRG/DIP實(shí)操百例百問(wèn)》一書(shū)，匯總了病案、醫(yī)保、數(shù)據(jù)分析等領(lǐng)域?qū)＜以诟黝惻嘤?xùn)中積累的大量熱點(diǎn)問(wèn)題，采用問(wèn)答題、案例解析和入組錯(cuò)誤案例等方式呈現(xiàn)給讀者。希望通過(guò)淺顯易懂、更為直觀的方式，幫助醫(yī)院各類醫(yī)務(wù)人員快速掌握知識(shí)，提升醫(yī)院和?？频臄?shù)據(jù)質(zhì)量。為各級(jí)醫(yī)院各類人員學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)保支付改革知識(shí)、病案首頁(yè)/醫(yī)保結(jié)算清單填寫(xiě)原則，提供了更便捷、更有效的渠道。

據(jù)悉，該書(shū)是國(guó)內(nèi)DRG/DIP類專業(yè)書(shū)籍中，第一本集問(wèn)答、真實(shí)案例、習(xí)題和掌上題庫(kù)為一體的工具書(shū)。內(nèi)容較完整地覆蓋了DRG/DIP知識(shí)體系及醫(yī)院實(shí)施過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題，深入淺出，呈現(xiàn)方式直觀，實(shí)用性強(qiáng)。

該書(shū)分為基本知識(shí)問(wèn)答篇、臨床案例解析篇、DRG/DIP入組錯(cuò)誤案例解析篇。其中，基本知識(shí)問(wèn)答篇涉及DRG/DIP基本知識(shí)、病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范、DRG/DIP醫(yī)院應(yīng)用管理及DRG/DIP醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題等內(nèi)容。臨床案例解析篇按照ICD-10章節(jié)劃分,選取276個(gè)真實(shí)病案解析了各?？萍膊〔“甘醉?yè)填寫(xiě)的常見(jiàn)難點(diǎn)和易錯(cuò)點(diǎn)。DRG/DIP入組錯(cuò)誤案例解析篇選擇了30個(gè)DRG/DIP錯(cuò)誤入組的經(jīng)典案例進(jìn)行詳解。

同時(shí)，該書(shū)編委會(huì)由國(guó)內(nèi)近30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)80余位管理、病案、醫(yī)保、臨床和數(shù)據(jù)研究專家組成。主創(chuàng)專家團(tuán)隊(duì)DRG/DIP實(shí)操經(jīng)驗(yàn)豐富，分別組織了一支精干的編撰團(tuán)隊(duì)。主創(chuàng)團(tuán)隊(duì)的病案專家有汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科主任鄭筠、武漢大學(xué)中南醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科主任李飛、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院質(zhì)控及病案統(tǒng)計(jì)科主任吳韞宏等；醫(yī)保及運(yùn)營(yíng)管理專家有上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院總會(huì)計(jì)師劉雅娟、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院醫(yī)療信息辦公室主任左煌等；數(shù)據(jù)專家有北京中衛(wèi)云醫(yī)療數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用技術(shù)研究院院長(zhǎng)陳曉紅等。

這是一本對(duì)醫(yī)院各級(jí)醫(yī)務(wù)人員都很實(shí)用的工具書(shū)，在醫(yī)保支付改革這條賽道上，無(wú)論是對(duì)DRG/DIP認(rèn)識(shí)比較深刻的“骨灰級(jí)”選手，還是剛剛開(kāi)始了解DRG/DIP的“小白”，均適用。從入門(mén)的基本知識(shí)到深?yuàn)W的邏輯分析，在本書(shū)中都可以找到想要的答案。