汪紅英

為什么要數(shù)胎動

通過數(shù)胎動，能夠了解到胎兒在子宮中是否健康安全。一旦出現(xiàn)胎動異常，要警惕胎兒宮內(nèi)缺氧?？梢詫⑻右曂扇说呐懿?，在每次胎動時，胎兒的胎心都會加速，超出正常情況10～15次。在胎動減少直到消失后的24 h內(nèi)，胎心也會隨之消失。

胎動的頻率

胎動與母體的妊娠周數(shù)密不可分。隨著胎兒的生長，胎動會越發(fā)明顯，胎動次數(shù)也會逐漸增多。孕期29～38周時，胎動次數(shù)最為頻繁；胎兒臨近足月時，胎動次數(shù)會隨之減少。正常情況下，每天胎動的頻率與次數(shù)為每小時3～5次，12 h胎動大約在50～70次。清晨胎動次數(shù)最少，每天18：00后胎動次數(shù)隨之增加，20：00～23：00胎動最為活躍。出現(xiàn)這樣的情況，說明胎兒已經(jīng)形成了睡眠規(guī)律，也就是胎兒的生物鐘。胎動的強弱與頻率受個體差異影響較大。有的胎兒在12 h內(nèi)胎動次數(shù)能夠達到100次以上，有的胎兒胎動次數(shù)只有30～40次。通常情況下，若在12 h內(nèi)胎動少于30次，或在1 h內(nèi)胎動次數(shù)達不到3次，可能意味著胎兒出現(xiàn)缺氧，孕婦要及時到醫(yī)院檢查。

日常生活中要計算好胎動

（1）如果白天能夠測到10次胎動，就說明胎兒安然無恙。如果在12 h內(nèi)測到的胎動次數(shù)達不到3次，要及時到醫(yī)院就診。

（2）可以在每天早、午、晚，各選擇1 h觀測胎動，最好在早上07：00～08：00，中午11：00～12：00，晚上19：00～20：00時進行。如果條件不允許，可選擇自己方便的時間靜下心來完成。以3～5 min為一個周期，期間不論發(fā)生幾次胎動，都視為一次。通常情況下，在1 h內(nèi)的胎動次數(shù)以3～7次為宜，然后將早、中、晚共3 h測得的胎動次數(shù)相加并乘以4，通過這樣的方式便可得知一天的胎動次數(shù)。當前國際上較為常用的胎動次數(shù)測量方式為12 h胎動計數(shù)法，一般情況下，將12 h內(nèi)胎動次數(shù)超過20次視為正常。

（3）每天要空出一段固定的時間，計算胎動10次要用時多久?？梢栽诿刻祜埡筮M行，如果胎動10次花費的時間超過了3 h，需要及時到醫(yī)院就診。

胎動是一成不變的嗎

胎動并非一成不變。在孕32周時，胎動次數(shù)最為頻繁，每天的胎動次數(shù)能夠達到千次以上。隨著時間推移，胎兒逐漸長大，母體子宮內(nèi)可供其活動的空間逐漸減少，此時胎動會隨之減少，不會像之前那么頻繁。每個胎兒胎動都有自己的規(guī)律，白天與夜晚的胎動頻率及次數(shù)也各不相同，通常在午后逐漸增加胎動次數(shù)，在18：00～22：00最為活躍。大部分胎兒在晚飯后開始頻繁胎動，因為此時母體血糖有所升高，胎兒吸收了足夠的營養(yǎng)，更有力氣進行活動。在孕婦處于饑餓狀態(tài)時，血糖會隨之降低，此時胎兒也處于饑餓狀態(tài)不愿活動，可將此視為胎兒的一種自我保護行為。如果胎兒在12 h的胎動次數(shù)達不到10次，可視為胎動減少，此時要到醫(yī)院查明原因，并進行胎心監(jiān)測。

減少胎動次數(shù)的原因

通常情況下，以下幾個原因會使胎動次數(shù)減少：（1）胎兒睡覺或處于安靜狀態(tài)時，胎動次數(shù)會減少。孕婦最好選擇每天固定的時間記錄胎動。如發(fā)現(xiàn)胎兒不動時，可通過吃一些東西或拍肚子的方式喚醒胎兒，然后再數(shù)胎動，保證胎動記錄的準確性。（2）服鎮(zhèn)靜藥物的孕婦，胎兒胎動也會減少，停藥后便可恢復(fù)。（3）孕婦子宮胎盤中的血流量減少，胎兒出現(xiàn)慢性缺氧時，胎動次數(shù)會隨之減少，嚴重時胎動會消失。

胎兒也有固定的時間進行休息，因此孕婦有時候不容易察覺到胎動。通常情況下，胎兒靜止不動的時間不會超過1 h。如果1 h內(nèi)都沒有進行活動，孕婦可以吃一些東西、喝一點甜的果汁或者輕拍肚子，一般情況下胎兒會立即恢復(fù)胎動。另外，巨大的聲音、刺激性較為強烈的光都可以增加胎動。

計算胎動的注意事項

每天對胎兒的運動情況進行監(jiān)測，簡單實效，能夠及時發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，如缺氧、胎盤功能不足等，還可以緩解孕婦緊張、焦慮的情緒。在發(fā)現(xiàn)胎動不正常的情況下，需要第一時間就醫(yī)，避免發(fā)生意外。在孕婦心情平穩(wěn)的情況下，以平躺的狀態(tài)監(jiān)測胎心，胎心聲音如同鐘表一樣是“嗒嗒聲”，在腹部相同的位置逐漸增加壓力。如果在這一位置沒有聽到，要以此為半徑進行5 cm的轉(zhuǎn)移。在孕6個月時，保持與肚臍持平的位置，左右下各15～20 cm轉(zhuǎn)移。孕7.5～8個月時，聽胎心的位置先在腹部的各所有下方，然后再各左右上方，最后在各左右中。孕8.5個月時，胎動很重要，上午08：00～12：00胎動是緩慢且均勻的，如果此時胎動激烈則為不正常，在下午12：00～15：00胎動次數(shù)最少，晚上胎動最為活躍、次數(shù)最多，此時對胎兒進行胎教效果最佳。在記錄胎動次數(shù)時，孕婦要保持全身放松，端坐好，然后將雙手放在小腹上。孕晚期時每天要監(jiān)測胎動3次，每小時胎動3～5次，監(jiān)測時間一定要保證在1 h。孕婦妊娠滿32周后，每次都要記錄好胎動次數(shù)，且在產(chǎn)檢時與醫(yī)生溝通，便于及時指導(dǎo)正確的記錄并進行相應(yīng)處理。在胎兒即將成熟，生產(chǎn)后可以存活時，特別要注意記錄好胎動。如果1 h胎動次數(shù)達到4次及以上，說明胎兒健康安全。否則要再觀察1 h，若依舊沒有達到4次，要立即到醫(yī)院就診，檢查胎兒的情況，絕不能再等。

怎樣判斷胎動正常或異常

正常胎動

胎兒能夠結(jié)合孕婦的姿勢自我進行舒適體位的調(diào)整，此時可能增加胎動頻率；當孕婦出現(xiàn)激烈情緒變化，尤其是焦慮時，胎兒可能會有激動的行為；受到噪音、強光刺激，也會增加胎動頻率；當孕婦感到饑餓時，血糖濃度會降低，胎動次數(shù)隨之會減小。

異常胎動

受到貧血或胎盤鈣化等因素影響，胎盤輸送氧氣不夠充分，胎兒在長時間缺氧狀態(tài)下會減少胎動；臍帶繞頸時，胎兒會因缺氧而胎動停止，此時要立刻進行干預(yù)；胎盤剝離時，胎動在突然間會加快，孕婦感受到腹部疼痛或陰道異常出血，此現(xiàn)象對于有高血壓病史或受到外力撞擊的孕婦發(fā)生率較高。

結(jié)束語

胎動是孕婦了解胎兒健康狀況的重要途徑，所以要加以重視，并掌握記錄胎動的正確方法。一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常，要及時到醫(yī)院就診。