溫慧敏，李建榮，劉啟倉

（1.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)科，北京 100160；2.山東菏澤曹州醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東菏澤 274400）

近年來，隨著中國網(wǎng)絡科技、信息化的蓬勃發(fā)展，野互聯(lián)網(wǎng)+冶教育應運而生，使教學不再受空間和時間的限制，野釘釘冶教學就是這種教學模式創(chuàng)新中的一個典型[1-3]。野釘釘冶智能軟件是阿里巴巴集團專門為中國公司創(chuàng)建的免費溝通和協(xié)作平臺，提供PC 版、手機版、網(wǎng)絡版，可實現(xiàn)手機和電腦端文件互傳，具有傳遞和存儲信息等功能，能提高教師和學生之間的交流效率[2，4]。護理實習帶教在臨床上具有重要意義，而實習小講課又是實習帶教的重要組成部分。小講課所授內(nèi)容包括血液、呼吸及循環(huán)等各系統(tǒng)知識，可彌補護生在內(nèi)科固定科室中實習時的不足。傳統(tǒng)的小講課是將學生集中在醫(yī)院示教室，由授課老師進行講課，但存在一定的弊端。因?qū)嵙曌o生分布于各科室，工作班次也不盡一致，休息、夜班學生占了一定的比例，加之部分護生離家較遠，路途艱辛，耗時費力，在統(tǒng)一時間進行授課可能受精力不足的影響，使聽課效果大打折扣。而隨著信息技術(shù)的發(fā)展和網(wǎng)路技術(shù)的普及，智能即時通訊在護理教學中的應用越來越多，將其應用于實習小講課中，或可提高護生的實習效果[5-6]?；诖?，本研究選取首都醫(yī)科大學2018 級及2019 級60 名護理高職班學生為研究對象，探索野釘釘冶智能軟件在內(nèi)科實習護生小講課中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利整群抽樣法，選取首都醫(yī)科大學2018級及2019 級60 名護理高職班學生為研究對象。納入標準：全日制大專學歷護理專業(yè)學生；神志清晰、溝通正常；對本研究知情同意。排除標準：具有精神病史者；曾出現(xiàn)重大事故者。將2018 級學生30 名作為對照組，將2019 級學生30 名作為研究組。兩組學生的各項一般資料比較，組間差異無統(tǒng)計學意義（P躍0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)實習小講課，即將護生集中到醫(yī)院的示教室統(tǒng)一授課。根據(jù)內(nèi)科實習周數(shù)由教學護士長安排小講課時間及授課老師，具體內(nèi)容見表2。教學護士長將課程安排發(fā)到實習小組微信群中，并于每次課前1 d 提醒護生，上課當日，囑護生在紙質(zhì)版簽到表上簽到。

表2 小講課內(nèi)容安排

研究組采用野釘釘冶智能軟件進行線上直播小講課。由教學護士長創(chuàng)建釘釘群，邀請授課老師和實習護生加入班級群，所有人員均為實名制。具體授課內(nèi)容及授課老師同對照組。指定實習小組長為群管理員，囑其使用釘釘會議功能發(fā)起直播，以小講課內(nèi)容為直播主題名，允許觀眾連線和屏幕共享，允許共享電腦音頻，開始直播后，由教學護士長簡單介紹簽到、考勤打卡、查閱消息、重要事件提醒、提交作業(yè)、釘盤資源共享等功能，并做好學生的考勤記錄，考勤每課1 分，共計10 分，出勤情況與理論考核成績關(guān)聯(lián)。

1.3 觀察指標

（1）理論考試成績：實習輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，以相同試題對兩組護生進行考試，題型包括填空題、單選題、病例分析題等，內(nèi)容為內(nèi)科護理學及小講課中的相關(guān)知識點，試卷滿分90 分。理論考試總分=理論成績+考勤分數(shù)。（2）滿意度：實習輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，采用利克特滿意度量表對護生進行評估。對照組在最后一次小講課后現(xiàn)場填寫滿意度調(diào)查問卷，研究組則在最后一次線上授課后通過問卷星進行調(diào)查。量表分為非常滿意、較滿意、不滿意，總滿意率=（非常滿意+較滿意）/總例數(shù)伊100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 26.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。理論成績等計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；學歷等計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用字2檢驗。P約0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組理論成績比較

研究組的理論成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P約0.05）。見表3。

表3 兩組理論成績比較[（x±s），分]

2.2 兩組滿意度比較

研究組的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P約0.05）。見表4。

表4 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討 論

在教學信息化的潮流之下，類型多樣的教學軟件，如騰訊會議、翻轉(zhuǎn)課堂等app 被越來越多地應用于護理臨床教學中。本研究所用的野釘釘冶智能軟件有PC版、Web 版及手機版，支持手機、電腦間的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，隨著5G 網(wǎng)絡在國內(nèi)的普及和應用，能明顯提高教師與學生交流的效率。野釘釘冶智能軟件的接口簡單，邏輯性強，操作方便，和微信的相似度很高，不必花費大量時間即可熟練掌握使用方法，且擁有實用性強、穩(wěn)定性強的特點，可以打破時間、地域限制，使教學不再拘泥于傳統(tǒng)方式。

本研究結(jié)果顯示，研究組的理論成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P約0.05）。分析原因，采用野釘釘冶智能軟件進行線上直播小講課，可將授課內(nèi)容保存到釘盤上并播放，聽課的時間、地點相對自由，便于護生根據(jù)自己的實習靈活安排學習時間，并及時接受老師的指導，護生學習中遇到的問題，均可借助釘釘?shù)牧粞?、免費電話等功能與帶教老師交流，使其能夠更加全面地學習理論知識，提高了學習效率。每次授課前，教學護士長通過釘釘平臺發(fā)布消息，便于護生提前預習[7]。野釘釘冶具有屏幕共享支持、白板及在線作業(yè)公布等功能，教師可在共享文檔中添加視頻、音頻文件及有關(guān)學習材料，發(fā)送到釘盤進行長時間保存，方便護生安排時間進行復習和鞏固[8-9]。野釘釘冶的智能填表功能可實現(xiàn)課前考勤，配合釘釘會議及時下發(fā)聽課通知，能較好地克服護生居家學習中的惰性。此外，野釘釘冶智能軟件實現(xiàn)了老師和護生間的即時溝通，使課堂更加開放，而通過有效的互動，也能實現(xiàn)教學相長。

本研究結(jié)果顯示，研究組的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P約0.05）。分析原因，野釘釘冶智能軟件具有便捷的優(yōu)點，實習護生不用到醫(yī)院的示教室，節(jié)約了往返路途的時間，學生的精力更加充沛，可保證聽課的效果，更好地掌握知識。同時，運用軟件中的野Ding冶功能，在將通知及時發(fā)送給學生的同時，教師可以了解通知接收的情況，實現(xiàn)師生間的有效溝通。野釘釘冶的后臺數(shù)據(jù)能夠給出每名護生的學習時長及其他信息，教學護士長能夠把握護生的學習情況，由此督促其完成課程學習，并提交作業(yè)。

在傳統(tǒng)的線下教學中，教師的面部表情、肢體動作等都是教學的一部分。但在線上教學中，教師的肢體語言和面部表情會受到很大限制，難以通過屏幕共享展示給學生，因此，在使用野釘釘冶智能軟件進行線上教學時，授課教師應適當放慢語速，以使實習護生掌握重要的知識點。

醫(yī)學教育的核心任務是根據(jù)工作適應性建設的要求和當前的專業(yè)教育培訓模式，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學專業(yè)人才[10]。野釘釘冶線上教學可在醫(yī)學教育中起到積極作用。使用野釘釘冶智能軟件進行協(xié)同溝通，能全方位提高人員溝通與協(xié)調(diào)的效率[11]。同時，軟件可規(guī)定完成學習及提交作業(yè)的時間，未在規(guī)定時間內(nèi)參加學習或完成任務的護生無法提交作業(yè)及繼續(xù)學習。該模式能激勵實習護生按時完成學習任務，授課教師也可根據(jù)學生在野釘釘冶平臺上的學習記錄，充分掌握其學習進度，完善后續(xù)的教學。

綜上所述，采用野釘釘冶智能軟件開展線上小講課，可提高實習護生的理論成績及滿意度，值得推廣使用。