劉金麗

【摘要】目的：分析個案管理護(hù)理對雙相情感障礙出院患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取雙相情感障礙出院患者50例，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行個案管理護(hù)理，對比兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分以及生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對雙相情感障礙出院患者進(jìn)行個案管理護(hù)理可以改善患者對護(hù)理工作的滿意程度，進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量評分，降低患者不良事件的發(fā)生率，提高患者總體生活質(zhì)量，符合我院在該領(lǐng)域的臨床護(hù)理需求，值得在臨床進(jìn)行針對性的分析以及推廣。

【關(guān)鍵詞】個案管理護(hù)理；雙相情感障礙出院；生活質(zhì)量

Effect of case management nursing on quality of life of discharged patients with bipolar disorder

LIU Jinli

Qingyang Peoples Hospital， Qingyang， Gansu 745700， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of case management nursing on the quality of life of discharged patients with bipolar disorder. Methods：50 discharged patients with bipolar disorder were randomly divided into the control group and the observation group.The control group received routine nursing，and the observation group received case management nursing，Nursing satisfaction，nursing quality scores and life quality scores were compared between the two groups. Results：After nursing，the nursing satisfaction，nursing quality scores and quality of life scores in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Case management nursing for discharge patients with bipolar disorder can improve the patients satisfaction with nursing work，and improve the clinical nursing quality score，reduce the incidence of adverse events in patients，improve the overall quality of life，meet the clinical nursing needs of our hospital in this field，it is worthy of targeted analysis and promotion in clinical.

【Key Words】Case management nursing； Discharge of bipolar disorder； Quality of life

雙相情感障礙是指患者出院后可能會患有心理疾病，表現(xiàn)為臨床活動水平紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)沖動、焦慮等不良情緒，當(dāng)患者出院后，患者自身會產(chǎn)生羞恥感，難以進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的臨床康復(fù)措施[1]。在進(jìn)行臨床護(hù)理期間，可以采用個案管理護(hù)理模式，通過對患者臨床一般資料進(jìn)行系統(tǒng)性分析，并且?guī)椭颊呓⑨槍π缘呐R床護(hù)理模式，改善臨床護(hù)理過程中的不足之處，提高臨床護(hù)理的有效性。在進(jìn)行護(hù)理期間，可以分析患者的臨床護(hù)理因素，對護(hù)理有效性進(jìn)行推廣，符合醫(yī)院在該領(lǐng)域的臨床護(hù)理需求，值得在臨床進(jìn)行針對性的分析以及推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月—2022年2月雙相情感障礙出院患者50例，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組25例。觀察組，男12例，女13例，年齡45～55歲，平均年齡（49.51±2.66）歲；對照組，男11例，女14例，年齡45～55歲，平均年齡（47.21±3.54）歲。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為雙相情感障礙；②經(jīng)過患者及其家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期及哺乳期患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：（1）監(jiān)測患者機(jī)體指標(biāo)：患者出院后，臨床監(jiān)測患者機(jī)體指標(biāo)，通過分析機(jī)體指標(biāo)波動情況，給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施。（2）疼痛護(hù)理：患者出院應(yīng)使用藥物緩解疼痛，減輕患者身體疼痛。（3）環(huán)境護(hù)理：出院后應(yīng)保證患者有高質(zhì)量的護(hù)理環(huán)境，并定期對房間進(jìn)行清潔[2]。

1.2.2 觀察組進(jìn)行個案管理護(hù)理：（1）建立個案隊(duì)：由于臨床護(hù)理過程中需要對患者進(jìn)行個性化護(hù)理，因此應(yīng)建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)，聘請專業(yè)護(hù)理人員作為團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)行臨床護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，幫助患者建立護(hù)理檔案。護(hù)理檔案應(yīng)包括患者的年齡、病史等基本資料，并對患者的病史等進(jìn)行分析，確保患者在臨床中能得到個性化護(hù)理。通過情景模擬的方法，護(hù)士可以了解患者在護(hù)理過程中所需要的臨床護(hù)理服務(wù)，并對患者實(shí)施針對性的臨床護(hù)理措施。（2）環(huán)境護(hù)理：為防止患者出院后感染，應(yīng)對患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。采用高壓滅菌法對病房空氣進(jìn)行除菌滅菌，避免空氣中細(xì)菌含量過高，并結(jié)合患者個人資料和宗教信仰對病房環(huán)境進(jìn)行細(xì)微改變，建立符合患者個人喜好的臨床護(hù)理環(huán)境。（3）飲食護(hù)理：在飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)計(jì)算食物中的營養(yǎng)素，并通過營養(yǎng)比例表嚴(yán)格計(jì)算患者的營養(yǎng)素?cái)z入量。飲食干預(yù)時(shí)，還應(yīng)考慮患者的飲食需求和個人喜好。結(jié)合以上因素，制定針對性的膳食護(hù)理方案[3]。（4）心理護(hù)理與健康教育：患者在接受臨床護(hù)理期間，應(yīng)考慮患者的文化水平和知識接受能力，在對患者進(jìn)行心理護(hù)理與文化教育的過程中，應(yīng)根據(jù)患者對臨床知識的接受情況，及時(shí)完善護(hù)理方案。提高患者對健康知識的理解，確保患者有更好的自理能力。針對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理措施，通過向患者介紹我院在該領(lǐng)域的成功率，并通過幫助患者建立臨床心理護(hù)理計(jì)劃，鼓勵患者接受臨床護(hù)理工作，符合醫(yī)院在該領(lǐng)域的臨床護(hù)理需求，幫助患者在康復(fù)期間樹立信心。如果患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)抵觸情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者我院在該領(lǐng)域的專業(yè)性，必要時(shí)可邀請成功的患者朋友進(jìn)行現(xiàn)實(shí)陳述，以提高該領(lǐng)域的有效性。形成患者交流會的形式，鼓勵患者在患者交流會中進(jìn)行系統(tǒng)的溝通，不僅可以使患者相互溝通，還可以建立針對性的臨床干預(yù)措施，提高患者心理護(hù)理期間的有效性和針對性。在心理護(hù)理過程中，患者可以加強(qiáng)對疾病的認(rèn)識，提高自我護(hù)理意識，提高臨床護(hù)理過程中的主動性，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分以及生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分

護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組生活質(zhì)量評分

護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

在雙相情感障礙患者的臨床治療過程中，應(yīng)充分考慮患者的臨床護(hù)理需求，對患者采取針對性的臨床護(hù)理措施。根據(jù)患者的不同層次，選擇針對性的臨床護(hù)理方案，在護(hù)理過程中模擬患者所需的護(hù)理技術(shù)，組建臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)。在團(tuán)隊(duì)組建過程中，應(yīng)選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理經(jīng)理擔(dān)任護(hù)理團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。通過定期選擇專業(yè)人員到醫(yī)院舉辦講座，讓患者了解他們在臨床護(hù)理過程中的責(zé)任感和使命感。通過提高護(hù)理人員的認(rèn)知，提高患者在臨床的護(hù)理價(jià)值。個案管理護(hù)理是指在臨床護(hù)理過程中，對患者的一般資料進(jìn)行系統(tǒng)分析，結(jié)合患者的身體指標(biāo)和數(shù)據(jù)，不斷修訂患者的護(hù)理細(xì)節(jié)，制定符合患者臨床一般資料的護(hù)理方案。有效完善了該領(lǐng)域患者臨床護(hù)理體系建設(shè)，值得臨床推廣?；颊叱鲈汉?，如果患者的臨床護(hù)理需求不同，臨床護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制。在臨床護(hù)理過程中，分析臨床護(hù)理的有效性和針對性，采取針對性的臨床護(hù)理措施，確保臨床護(hù)理對患者的價(jià)值[4]。在引入臨床護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)記錄患者的性別、年齡和病史。不僅可以幫助患者更好地融入醫(yī)院環(huán)境，還可以記錄患者護(hù)理過程中的臨床護(hù)理操作。如果患者發(fā)生不良事件，應(yīng)及時(shí)采取針對性的急救措施，確?；颊咴谂R床護(hù)理中的安全。在護(hù)理過程中，還應(yīng)分析患者在護(hù)理過程中的護(hù)理需求，結(jié)合患者的一般情況，在臨床患者護(hù)理過程中進(jìn)行持續(xù)整改，制定針對性的臨床護(hù)理計(jì)劃，確?；颊咦o(hù)理的有效性。針對患者用藥、飲食、環(huán)境等護(hù)理模式，使患者在臨床護(hù)理過程中，具有較高的護(hù)理認(rèn)知度和依從性，可以在臨床推廣。

綜上所述，對雙相情感障礙出院患者進(jìn)行個案管理護(hù)理可以改善患者對護(hù)理工作的滿意程度，進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量評分，降低患者不良事件的發(fā)生率，提高患者總體生活質(zhì)量，符合我院在該領(lǐng)域的臨床護(hù)理需求，值得在臨床進(jìn)行針對性的分析以及推廣。

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