抗擊抑郁有“四大金剛”

胡俊武

情緒低落、對(duì)任何東西都不感興趣、不自主地就落淚，甚至想自殺……抑郁癥讓患者的生活質(zhì)量大打折扣，接受正規(guī)、有效的治療對(duì)緩解、治愈病情有重要作用。以下是抗擊抑郁的四大療法，希望能指導(dǎo)患者根據(jù)自身需要選用不同的治療方式。

? 藥物治療

抗抑郁藥物治療是當(dāng)前抑郁癥治療的主要方法，主張選擇安全性高、療效好的第二代抗抑郁藥，包括SSRI類，俗稱“六朵金花”：氟西?。ò賰?yōu)解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、氟伏沙明（蘭釋）、舍曲林（左洛復(fù)）、西酞普蘭（喜普妙）、艾司西酞普蘭（來士普）；SNRI類，俗稱“雙通道”：文拉法辛（怡諾思）、度洛西?。ㄐ腊龠_(dá)）；NaSSA類：米氮平（瑞美隆）等作為一線用藥。用藥原則：足量、全病程治療。一般2～4周開始起效。

【評(píng)價(jià)】安全性較好，有效性較高，經(jīng)濟(jì)性一般。

? 光照治療

已有研究表明，光照治療對(duì)于抑郁癥有效果，甚至與大多數(shù)抗抑郁藥相當(dāng)。但大多數(shù)研究存在樣本量少、控制條件不足、時(shí)間短等問題。另外，機(jī)制尚不清楚，可能與修正被擾亂的生物節(jié)律以及調(diào)整血清素和兒茶酚胺系統(tǒng)有關(guān)。通常建議，晨起后到戶外接受半小時(shí)日光浴，既能抗抑郁，還能改善夜間睡眠。

【評(píng)價(jià)】安全性較高，有效性一般，經(jīng)濟(jì)性好。

? 運(yùn)動(dòng)治療

運(yùn)動(dòng)可以作為輕中度抑郁的一種輔助治療方法，不能作為單一的治療方法。有研究表明，每天運(yùn)動(dòng)，持續(xù)7～10天就能顯著改善抑郁癥狀。但運(yùn)動(dòng)治療的有效性有待進(jìn)一步證實(shí)。個(gè)人認(rèn)為，從行為激活的角度看，動(dòng)一動(dòng)比一動(dòng)不動(dòng)更有利于康復(fù)。

【評(píng)價(jià)】安全性一般，有效性不高、經(jīng)濟(jì)性較好。

? 心理治療

目前循證證據(jù)較多、療效肯定的心理治療包括：認(rèn)知行為治療（CBT）、人際心理治療（IPT）、行為治療（如行為激活），這些對(duì)于輕中度抑郁與抗抑郁藥療效相當(dāng)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，網(wǎng)絡(luò)心理治療也逐漸興起。有分析顯示網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)的認(rèn)知行為治療有助于緩解抑郁癥狀。心理治療的實(shí)施通常需要有充裕的時(shí)間、足夠的耐心以及較高的費(fèi)用等條件，這可能只適用于部分患者。

【評(píng)價(jià)】安全性較好，有效性較好，經(jīng)濟(jì)性較低。

如果你只是有輕微的抑郁情緒，可以嘗試堅(jiān)持每天早起花半小時(shí)到戶外沐浴一下陽光；如果你愿意運(yùn)動(dòng)，會(huì)比僅僅在陽光下曬要好一些，從簡單的散步、快走、慢跑或者其他的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都是可以的；當(dāng)然，你也可以尋求專業(yè)心理咨詢與治療的幫助。如果你覺得自己的抑郁情緒有點(diǎn)嚴(yán)重，建議到醫(yī)院精神心理科就診，醫(yī)師會(huì)根據(jù)你的情況給予更為專業(yè)的治療建議。