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      基于傳承創(chuàng)新的中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合路徑探析
      ——以砷劑治療白血病為例

      2023-11-03 04:21:52張玲玲豐志培王良悅向宇辰安徽中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院合肥230012數(shù)據(jù)科學(xué)與中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展安徽省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室合肥230012
      中南藥學(xué) 2023年10期
      關(guān)鍵詞:現(xiàn)代科學(xué)三氧化二砷白血病

      張玲玲,豐志培*,王良悅,向宇辰(1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,合肥 230012;2.數(shù)據(jù)科學(xué)與中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展安徽省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,合肥 230012)

      2019年發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中指出“要挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫中的精華精髓,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展”[1]。中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合是促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的必由之路。如今,中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合已經(jīng)取得了一系列優(yōu)秀成果。例如:我國發(fā)現(xiàn)砷劑治療急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)并成功解析其作用機(jī)制,是世界抗腫瘤史上的重大突破;我國原創(chuàng)治療糖尿病的唯一有效組分天然藥物“桑枝總生物堿片”,是十幾年來我國首個(gè)獲批的中藥創(chuàng)新藥[2-3];中藥連花清瘟在新型冠狀病毒感染的治療中得到廣泛應(yīng)用,多次被列為呼吸系統(tǒng)傳染性疾病治療的推薦藥物[4]。

      中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合在疾病防治、保障人類生命健康方面發(fā)揮出獨(dú)特優(yōu)勢(shì),是中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的關(guān)鍵一步。但是目前中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)交叉融合還不夠,因此,為了加快傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合,本文選取砷劑治療白血病為代表性案例,從傳承創(chuàng)新視角出發(fā),基于“肯定療效,規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)機(jī)制”的科學(xué)范式,構(gòu)建中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的演進(jìn)路徑分析框架,探究傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的演進(jìn)規(guī)律和發(fā)展路徑,以期為推動(dòng)中醫(yī)藥科學(xué)化、現(xiàn)代化發(fā)展提供借鑒。

      1 文獻(xiàn)綜述與分析框架

      1.1 文獻(xiàn)綜述

      當(dāng)前,關(guān)于中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的研究主要聚焦于中醫(yī)藥理論傳承創(chuàng)新和中醫(yī)藥臨床傳承創(chuàng)新兩部分:

      一是對(duì)中醫(yī)藥理論傳承創(chuàng)新的探討。李雅方等[5]通過梳理中醫(yī)藥理論發(fā)展脈絡(luò),提出要用現(xiàn)代科學(xué)推進(jìn)中醫(yī)藥理論傳承集成研究。丁書文等[6]認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)典理論應(yīng)在傳承中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中發(fā)展,理論創(chuàng)新最終要能解決臨床問題。孫榮國等[7]指出,豐富中醫(yī)藥理論應(yīng)避免生搬硬套,要以中醫(yī)藥理論與辨證施治實(shí)踐為主體,在充分消化、吸收的基礎(chǔ)上推動(dòng)中醫(yī)藥理論與實(shí)踐的進(jìn)步。楊金生[8]強(qiáng)調(diào)要運(yùn)用現(xiàn)代科技在臨床實(shí)踐中解讀中醫(yī)藥作用機(jī)制與運(yùn)行機(jī)制。

      二是對(duì)中醫(yī)藥臨床傳承創(chuàng)新的研究。陶立元等[9]從不同角度分析了近20年中國中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新方面的科研成果,為促進(jìn)中醫(yī)藥臨床創(chuàng)新研究提供了參考。江佳林等[10]采用現(xiàn)代科研評(píng)價(jià)方法,建立了“理論體系-治則治法-療效機(jī)制-藥物開發(fā)-試驗(yàn)-臨床運(yùn)用”的中醫(yī)藥發(fā)展新模式。羅才貴[11]基于中醫(yī)臨床療效提出,要從認(rèn)清繼承和創(chuàng)新的關(guān)系、培養(yǎng)創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。

      關(guān)于中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的研究以兩者結(jié)合的意義和路徑較多。首先,關(guān)于中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的意義,薛曉娟等[12]認(rèn)為,以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為支撐做好中醫(yī)藥領(lǐng)域工程科技發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃,是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵一步。羅國安等[13]提出,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)將推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究,也將為創(chuàng)建新醫(yī)藥學(xué)提供推力。徐安龍等[14]認(rèn)為,傳承中醫(yī)精華,融合現(xiàn)代科技,構(gòu)建中醫(yī)生命科學(xué)學(xué)科,對(duì)于推動(dòng)醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新有重要意義。其次,關(guān)于中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合路徑,李紅梅[15]認(rèn)為要充分借鑒科學(xué)成果,尋求中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)的融合,建立兼具中醫(yī)藥特色和現(xiàn)代科技成果的心血管急危重癥防治新格局。陶永鵬等[16]基于大數(shù)據(jù)背景提出,要結(jié)合中醫(yī)藥特點(diǎn)構(gòu)建中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)平臺(tái)來推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。王良悅等[17]從中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵出發(fā),認(rèn)為中醫(yī)與現(xiàn)代科技的融合將成為中西醫(yī)發(fā)展的方向。

      綜上,這些研究成果很好地說明了中醫(yī)藥的發(fā)展離不開與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的交叉融合,從現(xiàn)代科學(xué)的角度解讀中醫(yī)藥學(xué)原理是推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要途徑。但是,目前有關(guān)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的研究,在視角上大多著眼于中西醫(yī)結(jié)合層面[17]、政策分析工具層面[18]和大數(shù)據(jù)分析層面[16],缺少傳承創(chuàng)新視角的研究;在研究對(duì)象上主要聚焦于中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合意義[12-14]和結(jié)合路徑[15-17]方面,缺少對(duì)典型中醫(yī)藥案例的研究。鑒于此,本文參考已有研究成果,從傳承創(chuàng)新視角出發(fā),構(gòu)建中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的演進(jìn)路徑分析框架,分析砷劑治療白血病案例的階段特點(diǎn)及發(fā)展規(guī)律,進(jìn)而提出中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)有效結(jié)合的路徑,旨在推進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥科學(xué)性轉(zhuǎn)化和現(xiàn)代化發(fā)展。

      1.2 分析框架

      本文將中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合視為聚焦在繼承創(chuàng)新、發(fā)展創(chuàng)新和集成創(chuàng)新三個(gè)階段的發(fā)展過程。即首先在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下對(duì)古方二次開發(fā)實(shí)現(xiàn)繼承創(chuàng)新,然后在繼承創(chuàng)新的基礎(chǔ)上進(jìn)一步結(jié)合現(xiàn)代科技進(jìn)行發(fā)展創(chuàng)新,最后通過解析作用機(jī)制并利用中西醫(yī)結(jié)合互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行集成創(chuàng)新。本研究著眼于傳承創(chuàng)新視角下,建立中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的演進(jìn)路徑分析框架,如圖1所示。

      圖1 中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的演進(jìn)路徑分析框架Fig 1 Analytical framework for the evolution of combining Chinese medicine with modern science

      2 案例選擇與介紹

      2.1 案例選擇

      遵循案例選擇的典型性和數(shù)據(jù)可獲得性原則[19],本文選取砷劑治療白血病作為研究對(duì)象的理由如下:

      首先,該案例具有典型性:砷劑治療白血病是迄今中國對(duì)人類醫(yī)學(xué)較為重要的貢獻(xiàn)之一,該案例的實(shí)驗(yàn)結(jié)果代表性強(qiáng);其次,案例的數(shù)據(jù)具有可獲取性:該案例是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重點(diǎn)案例,相關(guān)研究論文成果比較豐富,可借鑒的研究資料較多。本文的數(shù)據(jù)樣本和案例文本資料均來自公開發(fā)布的信息,以中國知網(wǎng)文獻(xiàn)、國家中醫(yī)藥管理局和各大正規(guī)新聞媒體官網(wǎng)報(bào)道為主要信息來源。通過不同來源的資料對(duì)同一事件的描述和報(bào)道來進(jìn)行相互印證,在一定程度上保證了研究的信度。

      2.2 案例介紹

      2.2.1 初創(chuàng)期(1971—1979年) 20世紀(jì)70年代初,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的韓太云醫(yī)師在下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)了一個(gè)能治療癌癥的“民間偏方”,其中含有砒霜、輕粉、蟾酥等藥物[20]。1971年3月,韓太云醫(yī)師將“偏方”做成肌內(nèi)注射液,并命名為“713”溶液,亦稱“癌靈”[21]。但是,礙于當(dāng)時(shí)的技術(shù)和醫(yī)療條件并未解析出“癌靈”的具體有效成分,且該“偏方”多為劇毒藥物,難以有效控制溶液毒性,所以并沒有成為當(dāng)時(shí)有效的抗癌藥物。

      2.2.2 成長期(1979—1996年) 為解析出“癌靈”的有效成分,1972年,張亭棟教授與韓太云醫(yī)師合作研制出“癌靈注射液”[21],并觀察其治療白血病的效果。1973年,張亭棟等[22]發(fā)表了用“癌靈注射液”治療6例慢性粒細(xì)胞白血病患者(4例肌內(nèi)注射,2例靜脈滴注)后改善的論文,并特別指出其中1例為急性變病例。1979年,通過整理提高,張亭棟等[23]發(fā)文總結(jié)運(yùn)用“癌靈1號(hào)”注射液治療共計(jì)55例急性粒細(xì)胞型白血病,通過與其他療法相結(jié)合治療急性粒細(xì)胞型白血病的分析,明確提出了“癌靈1號(hào)”注射液的有效成分是三氧化二砷(As2O3)且對(duì)APL更敏感。1996年張鵬等[24]通過臨床病例研究得出“713”(As2O3)注射液對(duì)APL有較高療效,毒副作用少而輕并與其他藥物無交叉耐藥性。

      2.2.3 成熟期(1996—至今) 陳竺院士團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)臨床驗(yàn)證和對(duì)相關(guān)機(jī)理的深入研究,于1996年參加國際血液病學(xué)術(shù)大會(huì)并闡明了三氧化二砷治療白血病作用機(jī)制,引起國際腫瘤界的高度重視[25]。隨后,美國相關(guān)科學(xué)家對(duì)三氧化二砷治療APL進(jìn)行重復(fù)試驗(yàn),驗(yàn)證了這一中國方案的可行性和有效性,并于2001年批準(zhǔn)了三氧化二砷為治療APL的新藥[26]。至此砷劑治療白血病的研究進(jìn)入成熟期。

      3 案例討論

      3.1 初創(chuàng)期:繼承創(chuàng)新

      3.1.1 中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論繼承 首先是對(duì)“以毒攻毒”理論的繼承。以毒攻毒是惡性腫瘤的治療大法,亦是中醫(yī)思維的體現(xiàn),臨床上使用的許多化療藥物如三尖杉酯堿、喜樹堿、長春新堿等均借鑒了相關(guān)有毒性的中藥。韓太云醫(yī)師最早發(fā)明的“癌靈”中多含有砒霜(主要成分為三氧化二砷)等藥物[27],而白血病俗稱血癌,主要是由于細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸變異,使骨髓中造血組織產(chǎn)生過多不成熟的白細(xì)胞,導(dǎo)致骨髓產(chǎn)生其他血細(xì)胞的功能降低。而三氧化二砷正是通過促進(jìn)細(xì)胞凋亡、誘導(dǎo)細(xì)胞不完全分化來治療白血病[28]。癌癥患者的臨床治療效果證明了以砷劑的“毒”來克服白血病細(xì)胞的“毒”,后續(xù)解析作用機(jī)制提供了更精準(zhǔn)可信的分子細(xì)胞藥理學(xué)證據(jù),科學(xué)地繼承了中醫(yī)“以毒攻毒”的傳統(tǒng)理論。

      3.1.2 古方二次開發(fā) 韓太云醫(yī)師在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下,對(duì)民間古方進(jìn)行篩選,發(fā)明了以砒霜、輕粉、蟾酥為主要成分的“癌靈”,當(dāng)時(shí)部分患者的改善也肯定了其療效,形成了砷劑治療白血病的產(chǎn)品雛形。中醫(yī)藥的發(fā)展是從民間來并走向民間的繼承發(fā)展過程,它承載著歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)之精華,而傳統(tǒng)古方更是許多疑難雜癥的實(shí)踐指南。正是因?yàn)閷?duì)古方的不斷收集和總結(jié)才能完善診療思路、健全中醫(yī)理論體系。初創(chuàng)階段正是從繼承“以毒攻毒”理論和古方的二次創(chuàng)新兩個(gè)方面,實(shí)現(xiàn)了砷劑治療白血病的第一次繼承創(chuàng)新,該階段中醫(yī)藥理論知識(shí)的積累也促進(jìn)研究向著更加完善、多元的方向發(fā)展,同時(shí)為成長期的發(fā)展創(chuàng)新奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

      3.2 成長期:發(fā)展創(chuàng)新

      3.2.1 科學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn) 中醫(yī)藥科學(xué)性、有效成分的檢驗(yàn)需要現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來打開新的突破口。以初創(chuàng)期的“癌靈”為基礎(chǔ),張亭棟[29]為弄清其各成分的具體療效,將原方分成兩組做了體外抑瘤實(shí)驗(yàn),研究發(fā)現(xiàn),由砒霜、輕粉組成的“癌靈1號(hào)”注射液連續(xù)用藥會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,所以去除了輕粉;由砒霜、蟾酥組成的“癌靈2號(hào)”注射液,注射后會(huì)使血壓升高,故再去掉蟾酥;最終僅保留少量的氯化汞,將三氧化二砷作為治療藥物的主要成分,并將原本的口服給藥改為靜脈注射給藥,研制成可供肌內(nèi)注射和靜脈注射的“癌靈注射液”[22]。通過分析進(jìn)一步說明,成長期發(fā)展要以初創(chuàng)期的傳統(tǒng)理論為指導(dǎo),再利用科學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)挖掘主要成分并解析作用機(jī)制。

      3.2.2 臨床病例分析 藥物的療效離不開臨床實(shí)踐結(jié)果的檢驗(yàn),“癌靈注射液”在成長期能夠取得優(yōu)秀的研究成果,也源于其充足的臨床病例試驗(yàn)和分析。張亭棟教授與其同事從發(fā)掘一個(gè)民間藥方開始,持續(xù)探索性研究達(dá)24年,經(jīng)過1200多例各類白血病的臨床試驗(yàn)研究,證實(shí)“癌靈1號(hào)”注射液的有效成分是三氧化二砷,且對(duì)治療APL最敏感、效果最好[21]。經(jīng)過初創(chuàng)期的理論沉淀和產(chǎn)品基礎(chǔ),張亭棟教授等經(jīng)過反復(fù)充足的臨床病例解析出“癌靈1號(hào)”注射液的有效成分,規(guī)范了配比技術(shù),為后續(xù)單獨(dú)運(yùn)用三氧化二砷注射液治療APL提供了明確指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)了砷劑治療白血病第二階段的發(fā)展創(chuàng)新,使傳統(tǒng)的劇毒藥砒霜成為可靜脈滴注治療白血病的有效藥物。

      3.3 成熟期:集成創(chuàng)新

      3.3.1 解析作用機(jī)制 經(jīng)過成長期的產(chǎn)品積累,以中醫(yī)藥療效最大化為重點(diǎn),用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)解析中醫(yī)藥原理,降低治療的隨機(jī)性、盲目性就成為了接下來研究的重點(diǎn)。為克服三氧化二砷毒性較大的副作用,王振義院士和陳竺院士團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步對(duì)“癌靈1號(hào)”注射液治病的作用機(jī)制進(jìn)行解析,發(fā)現(xiàn)較高劑量的砷劑可誘導(dǎo)APL細(xì)胞凋亡;而在較低劑量但較長時(shí)間作用下則促進(jìn)細(xì)胞不完全分化,主要取決于藥物濃度和持續(xù)作用的時(shí)間[28]。因此證明了三氧化二砷是通過誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡和分化而發(fā)揮治療作用,為三氧化二砷注射液作為治療APL的有效藥物提供了分子細(xì)胞藥理學(xué)的證據(jù),也打開了抗腫瘤中醫(yī)藥研究的全新思路。

      3.3.2 中西醫(yī)結(jié)合 針對(duì)重大疑難疾病、慢性病、病毒性疾病等,西醫(yī)使用的化學(xué)藥物會(huì)存在部分毒副作用影響部分治療效果。而以中醫(yī)藥思維為指導(dǎo),結(jié)合西醫(yī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性,就能快速、有效把握病理,抓住病源,對(duì)癥下藥。早期使用的全反式維甲酸誘導(dǎo)分化治療APL存在維甲酸綜合征及耐藥性,后期治療效果并不理想,而后期研究發(fā)現(xiàn)加入砷劑不僅能明顯緩解維甲酸產(chǎn)生的耐藥性,而且兩者合用治療效果更佳[30]。并且,維甲酸和三氧化二砷無交叉耐藥[31]。中國在APL研究中取得的原創(chuàng)性成果:將三氧化二砷與西藥結(jié)合治療,提高了患者的五年無病生存率,并使得該聯(lián)合治療方法成為全世界治療APL的標(biāo)準(zhǔn)療法[32]。經(jīng)過初創(chuàng)期的理論積累和成長期的關(guān)鍵成分識(shí)別,成熟期通過進(jìn)一步解析砷劑治療白血病的作用機(jī)制和首創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合療法實(shí)現(xiàn)了第三階段的集成創(chuàng)新。

      4 結(jié)論與建議

      4.1 研究結(jié)論

      本文基于傳承創(chuàng)新視角,從繼承創(chuàng)新、發(fā)展創(chuàng)新和集成創(chuàng)新三個(gè)階段構(gòu)建了中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的演進(jìn)路徑分析框架,以砷劑治療白血病為例分析各階段的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律,進(jìn)一步驗(yàn)證了分析框架,并得出以下結(jié)論:

      其一,系統(tǒng)理論知識(shí)奠定中醫(yī)藥基礎(chǔ)。在中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中,理論知識(shí)是技術(shù)突破的首要基礎(chǔ),傳統(tǒng)中醫(yī)理論能有效指導(dǎo)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的發(fā)展方向。系統(tǒng)的理論知識(shí)從原理、治療方法、配比技術(shù)等方面肯定了中醫(yī)藥療效,為后期的技術(shù)突破和療效提高提供方法論指導(dǎo),并貫穿整個(gè)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的整個(gè)過程。

      其二,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)規(guī)范中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)理論知識(shí)積累到某種程度時(shí),理論知識(shí)需要依托自身發(fā)展特點(diǎn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),與現(xiàn)代科技結(jié)合,拓寬其應(yīng)用范圍,與不同行業(yè)和研究領(lǐng)域相融合。利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)規(guī)范傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法,驗(yàn)證與發(fā)展中醫(yī)藥理論體系中曾經(jīng)無法解析的部分,是去偽存真、闡明中醫(yī)藥原理的有效手段。

      其三,中西醫(yī)結(jié)合提升中醫(yī)藥療效。中西醫(yī)結(jié)合恰好汲取中醫(yī)、西醫(yī)兩者精華,將之融會(huì)貫通并服務(wù)于人類疾病防治,是具有中國特色的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式。充分吸收中醫(yī)藥精華,以提高臨床療效為目標(biāo),借鑒西醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),兩者相互配合才能拓寬中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的道路。

      4.2 建議

      4.2.1 堅(jiān)持中醫(yī)藥理論指導(dǎo) 在推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的過程中,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步堅(jiān)持中醫(yī)藥理論的指導(dǎo),實(shí)事求是地參照、更新與提高。堅(jiān)持中醫(yī)藥理論指導(dǎo),首先要加強(qiáng)中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。整理發(fā)掘中醫(yī)藥文獻(xiàn)資料和經(jīng)典古籍是我國中醫(yī)藥進(jìn)行自主創(chuàng)新的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),要高度重視挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫中的知識(shí)、診療技術(shù),開辦名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì),積極收集篩選民間中醫(yī)藥秘方。其次,注重理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。利用交叉學(xué)科融合的優(yōu)勢(shì)建立中醫(yī)藥多層級(jí)研究中心,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、診療規(guī)律及作用機(jī)制研究。最后,要客觀評(píng)價(jià)傳統(tǒng)中醫(yī)藥療效。由于古今疾病的診斷內(nèi)涵差異,應(yīng)正確區(qū)分中醫(yī)藥的個(gè)別案例與經(jīng)驗(yàn)總結(jié),客觀看待中醫(yī)藥治療的有效性和安全性,對(duì)其現(xiàn)代應(yīng)用的可能性作出理性判斷。

      4.2.2 綜合運(yùn)用現(xiàn)代科技成果 首先,可利用現(xiàn)代科技將中醫(yī)古今醫(yī)案和文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)化、可視化。通過云計(jì)算技術(shù)整理經(jīng)典醫(yī)學(xué)著作中的治療方法,提煉臨床經(jīng)驗(yàn)和治療病例,解析診療規(guī)律,形成關(guān)于不同病例通識(shí)性的診療思路與規(guī)范措施;利用大數(shù)據(jù)技術(shù)梳理各家醫(yī)學(xué)派思想和發(fā)展史,建立國醫(yī)大師、中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床實(shí)踐案例數(shù)據(jù)庫。其次,可借鑒現(xiàn)代物理學(xué)、生命科學(xué)等多學(xué)科最新研究成果來解析中醫(yī)藥原理和作用機(jī)制,客觀、真實(shí)分析現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)藥相互配合的有效途徑與方式,科學(xué)開發(fā)中醫(yī)藥資源。最后,可突破相關(guān)技術(shù)將中醫(yī)藥傳統(tǒng)化語言轉(zhuǎn)換為現(xiàn)代中藥數(shù)字化語言,解決中醫(yī)藥生產(chǎn)加工過程中信息識(shí)別的難題,推進(jìn)中醫(yī)藥數(shù)字化、信息化與工業(yè)化研究。

      4.2.3 重視中西醫(yī)結(jié)合研究 首先,建立中醫(yī)醫(yī)院與西醫(yī)醫(yī)院協(xié)同聯(lián)動(dòng)的中西醫(yī)科研交流平臺(tái)。依托中西醫(yī)結(jié)合在臨床上的特殊療效,完善跨學(xué)科、交叉學(xué)科的疾病會(huì)診方案,建立中西醫(yī)聯(lián)合診療制度,促進(jìn)中西醫(yī)開放合作。以西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)分析方法來驗(yàn)證中醫(yī)治療原理和途徑;以中醫(yī)的系統(tǒng)論方法來緩解西醫(yī)化學(xué)藥物毒性,更好地發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合在疾病診治方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。其次,構(gòu)建具有中西醫(yī)結(jié)合特色的人才培訓(xùn)制度。采取“實(shí)驗(yàn)+臨床”結(jié)合形式,開展中西醫(yī)系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),完善中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)方案和管理制度。最后,加大對(duì)中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才和團(tuán)隊(duì)的資助力度,鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到中醫(yī)藥各行業(yè)中創(chuàng)業(yè)就業(yè),拓寬中醫(yī)藥人才培養(yǎng)通道,打造一批具有綜合素質(zhì)和能力的中醫(yī)藥人才。

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