郭亞飛，李晶晶，王婉至，胡淼，賀志安

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院，河南新鄉(xiāng) 453003）

臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)主要是面向醫(yī)學(xué)類(lèi)高等院校四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生開(kāi)設(shè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課。該課程以含有核酸或蛋白質(zhì)等生物大分子的樣本作為診斷材料，運(yùn)用分子生物學(xué)技術(shù)分析基因的存在、變異或表達(dá)，在分子水平分析疾病的產(chǎn)生原因和發(fā)展過(guò)程，具有內(nèi)容多、難度大、應(yīng)用強(qiáng)、發(fā)展快的特點(diǎn)。隨著分子檢驗(yàn)的新技術(shù)和新方法不斷涌現(xiàn)，對(duì)本課程的教學(xué)也提出了更高的要求[1]。該課程是醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)和臨床檢驗(yàn)的橋梁課程，涉及范圍從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)[2]，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的理論和技能培養(yǎng)中起重要作用。但是，由于該課程知識(shí)點(diǎn)多且相對(duì)抽象，知識(shí)更新速度快，傳統(tǒng)的授課模式存在課堂互動(dòng)較少、學(xué)生學(xué)習(xí)效果無(wú)法及時(shí)反饋、學(xué)生課堂參與度不高和難以實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)等情況。因而，面對(duì)具有個(gè)性化和多樣化學(xué)習(xí)需求的“00后”學(xué)生，現(xiàn)階段傳統(tǒng)的教學(xué)模式很難滿(mǎn)足其學(xué)習(xí)需求[3]。為了更好地滿(mǎn)足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，提升課程教學(xué)效果，課程組教師在傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的基礎(chǔ)上引入網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)模式，使二者有機(jī)結(jié)合，借助智能化教學(xué)工具和信息化技術(shù)，在教學(xué)全過(guò)程中開(kāi)展基于長(zhǎng)江雨課堂、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)虛擬仿真系統(tǒng)和教學(xué)質(zhì)量管理系統(tǒng)等平臺(tái)的“教、測(cè)、考、論、操、練、創(chuàng)、賽”“八合一”多元化、情景化、互動(dòng)化的智慧教學(xué)改革，圍繞“提素質(zhì)、重實(shí)踐、強(qiáng)能力、有潛力”的應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，以期激發(fā)學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)其對(duì)課程知識(shí)的理解和掌握，進(jìn)而不斷提升課程教學(xué)成效和人才培養(yǎng)水平。

1 臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程的教學(xué)現(xiàn)狀

首先，在課程內(nèi)容方面，本課程的內(nèi)容主要包括：臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)志物的概念和分類(lèi)、臨床標(biāo)本處理與分離純化技術(shù)、DNA 重組技術(shù)、PCR 技術(shù)、核酸分子雜交技術(shù)、核酸序列分析、蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)、生物芯片技術(shù)等在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。本課程內(nèi)容涉及生物學(xué)、化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)，知識(shí)面廣、抽象煩瑣且不易理解。加之分子生物學(xué)相關(guān)技術(shù)發(fā)展迅猛、知識(shí)更新速度快，該課程對(duì)學(xué)生多學(xué)科綜合學(xué)習(xí)能力要求較高。因此，學(xué)生普遍反映課程學(xué)習(xí)難度較大，學(xué)習(xí)興趣不足，課堂參與度和學(xué)習(xí)積極性不高。

其次，在教學(xué)模式方面，本課程以往多采用線(xiàn)下板書(shū)結(jié)合多媒體課件講授的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，教學(xué)模式較為單一、智慧化程度不高。傳統(tǒng)的授課模式下，授課教師占主導(dǎo)地位，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，在課堂上缺乏參與感和獲得感。此外，由于分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展迅速，該課程傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)未及時(shí)更新，與崗位勝任力要求不匹配。校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室一方面缺少全自動(dòng)核酸提取儀、測(cè)序儀、核酸雜交儀器等新型檢驗(yàn)設(shè)備，另一方面尚未建成標(biāo)準(zhǔn)化的分子診斷實(shí)驗(yàn)室，不能很好地適應(yīng)檢驗(yàn)行業(yè)發(fā)展的需求。因此，智慧程度較低的傳統(tǒng)教學(xué)模式，使學(xué)生對(duì)臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，未能滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)本課程多樣化、個(gè)性化、互動(dòng)化的學(xué)習(xí)需求。

最后，在學(xué)習(xí)效果監(jiān)測(cè)和考核評(píng)價(jià)方面，由于理論課授課多以大班授課為主，難以實(shí)施分層教學(xué)。雖然在傳統(tǒng)模式下教師可以通過(guò)開(kāi)展課堂提問(wèn)、小組討論等環(huán)節(jié)進(jìn)行課堂互動(dòng)，但是由于課時(shí)限制且學(xué)生參與積極性不高，師生之間缺乏雙向互動(dòng)，往往難以達(dá)到良好的互動(dòng)效果。同時(shí)，由于每節(jié)課課程內(nèi)容較多，為了達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，教師授課節(jié)奏較快、學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效果僅能通過(guò)教師在課堂上觀(guān)察學(xué)生的表情和反應(yīng)來(lái)反饋，這不僅對(duì)教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)要求較高，并且獲得的學(xué)生學(xué)習(xí)效果反饋不全面、不客觀(guān)、不具體、不及時(shí)，難以真正形成師生學(xué)習(xí)共同體。此外，在考核評(píng)價(jià)方面，傳統(tǒng)的以期末考試為主的考核評(píng)價(jià)方式單一且難以做到覆蓋教學(xué)全過(guò)程。學(xué)生一般選擇在考前突擊學(xué)習(xí)來(lái)通過(guò)考試，難以真正反映學(xué)生的知識(shí)掌握程度。另外，學(xué)生在對(duì)教師授課質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，僅僅依賴(lài)學(xué)期初和學(xué)期中的師生座談會(huì)、教學(xué)信息員平時(shí)的反饋和期末評(píng)教數(shù)據(jù)，學(xué)生對(duì)教師授課期間的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)不夠及時(shí)全面。

2 智慧教學(xué)模式的構(gòu)建思路

近年來(lái)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)背景下的信息技術(shù)和人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，正在對(duì)高校教育教學(xué)模式等方面產(chǎn)生深刻的影響，不僅全方位推進(jìn)教育領(lǐng)域變革創(chuàng)新，而且助力重塑和構(gòu)建智慧教育新生態(tài)[4]。隨著人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)、5G 等新興技術(shù)的不斷成熟，智慧課堂從技術(shù)與教學(xué)的“整合”向“深度融合”轉(zhuǎn)變[5]。多樣化教學(xué)技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，有效增強(qiáng)了學(xué)生的科研思維能力[6]，并因此也誕生了許多智慧教學(xué)平臺(tái)，如雨課堂、優(yōu)慕課等平臺(tái)。采用智慧教學(xué)工具的教學(xué)模式不僅極大地改善了教學(xué)方式的可操作性，而且在人才培養(yǎng)質(zhì)量上正在發(fā)揮著越來(lái)越顯著的作用[7]。智慧教育是教育信息化進(jìn)入新階段的必然要求[8]，因此，在課內(nèi)，課程組通過(guò)借助智能化教學(xué)工具和信息化技術(shù)，在本課程教學(xué)過(guò)程中利用長(zhǎng)江雨課堂平臺(tái)探索將線(xiàn)上與線(xiàn)下教學(xué)相結(jié)合來(lái)解決理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)操作中存在的教學(xué)模式單一、智慧程度不高等問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，課程組還引入中國(guó)大學(xué)慕課和教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)等智慧教學(xué)平臺(tái)，借助智慧教室硬件教學(xué)設(shè)施，將多層次互動(dòng)與學(xué)習(xí)效果監(jiān)測(cè)相結(jié)合，以期解決考核和測(cè)試不夠及時(shí)全面的問(wèn)題。針對(duì)課堂討論效果不佳和實(shí)驗(yàn)操作需要新型檢驗(yàn)設(shè)備的問(wèn)題，可通過(guò)長(zhǎng)江雨課堂和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行線(xiàn)上互動(dòng)交流及虛擬檢驗(yàn)設(shè)備操作訓(xùn)練，真正達(dá)到實(shí)時(shí)線(xiàn)上討論和設(shè)備操作反復(fù)練習(xí)的目標(biāo)。在課外，依托學(xué)堂云和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，課程組教師上傳課前導(dǎo)學(xué)、檢驗(yàn)技能大賽項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)、“雙創(chuàng)”融合案例等學(xué)習(xí)資源，積極開(kāi)展檢驗(yàn)技能大賽及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)覆蓋課內(nèi)外全過(guò)程的智慧教學(xué)。以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為具體實(shí)施對(duì)象，圍繞“提素質(zhì)、重實(shí)踐、強(qiáng)能力、有潛力”的應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，課程組將臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程作為改革對(duì)象，建立“八合一”的智慧教學(xué)模式，滿(mǎn)足學(xué)生學(xué)習(xí)要求，更好地發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課的育人功能，不斷提升課程教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3 基于長(zhǎng)江雨課堂智慧教學(xué)模式的探索實(shí)踐

3.1 智慧教學(xué)開(kāi)展的基礎(chǔ)

首先，在組建智慧型教學(xué)團(tuán)隊(duì)方面，臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教師年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次、職稱(chēng)等級(jí)和專(zhuān)業(yè)分布合理，并且均參加過(guò)高校教師智慧教學(xué)能力提升講座、智慧教學(xué)改革研討會(huì)和智慧教學(xué)模塊培訓(xùn)，具備開(kāi)展智慧教學(xué)的能力和教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)擁有多名“雙師型”教師[9]。教師能分別從臨床操作技能的角度、檢驗(yàn)行業(yè)發(fā)展的角度、信息化融入教學(xué)的角度對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入分析和探討。在教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)方面，本團(tuán)隊(duì)教師已持續(xù)開(kāi)展智慧教學(xué)2 年以上，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并積累了許多教學(xué)資源。教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員保持穩(wěn)定且均具有完成本課程教學(xué)的時(shí)間和精力，為本課程的改革實(shí)踐奠定了良好的基礎(chǔ)。

其次，在教學(xué)平臺(tái)和資源方面，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院具有開(kāi)展混合式教學(xué)的智慧教室和供學(xué)生上機(jī)學(xué)習(xí)的機(jī)房，教室和學(xué)生生活區(qū)已實(shí)現(xiàn)校園無(wú)線(xiàn)網(wǎng)覆蓋，學(xué)生基本都擁有用于線(xiàn)上學(xué)習(xí)的智能手機(jī)等設(shè)備。實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)效果決定了學(xué)生對(duì)本課程的學(xué)習(xí)效果[10]，學(xué)校已成功搭建了虛擬仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，該系統(tǒng)不僅能應(yīng)用于臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)，還可應(yīng)用到其他醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系中進(jìn)行模擬操作。學(xué)校購(gòu)置了長(zhǎng)江雨課堂線(xiàn)上教學(xué)平臺(tái)，已穩(wěn)定運(yùn)行一學(xué)年以上，具有包括學(xué)堂在線(xiàn)和中國(guó)大學(xué)慕課在內(nèi)的國(guó)家級(jí)精品課程資源，且配備有專(zhuān)門(mén)的工程師進(jìn)行線(xiàn)上維護(hù)，具有良好的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)支持。同時(shí)，學(xué)校開(kāi)通了基于移動(dòng)端實(shí)時(shí)操作的教學(xué)質(zhì)量管理平臺(tái)，可用于學(xué)生評(píng)教信息采集，也可開(kāi)展同行互評(píng)和督導(dǎo)評(píng)價(jià)。

最后，在教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)和教學(xué)方法創(chuàng)新方面，由于臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)是目前臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)各亞專(zhuān)業(yè)中知識(shí)和技術(shù)更新快、發(fā)展快的學(xué)科[11]，課程組教師要先對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行整合重構(gòu)，在參考教材和教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，精簡(jiǎn)課程內(nèi)容、理清邏輯主線(xiàn)、融合思政元素，將知識(shí)點(diǎn)以微課或慕課精講的形式分布在各個(gè)章節(jié)；采用線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)，教學(xué)方法主要采用行業(yè)內(nèi)崗位勝任力考核、工作情境模擬、創(chuàng)新項(xiàng)目教學(xué)法等；在教學(xué)過(guò)程中，教師還應(yīng)靈活運(yùn)用啟發(fā)式、探究式、討論式、案例式、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式等多樣化混合式教學(xué)模式。教師在以學(xué)生為中心的教學(xué)理念下進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，注重案例分析教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、質(zhì)量意識(shí)和創(chuàng)新精神。

3.2 教學(xué)實(shí)施過(guò)程整體設(shè)計(jì)

在教學(xué)實(shí)施過(guò)程方面，具體步驟如下：

在每節(jié)課開(kāi)始前，每位授課教師要提前做好講授內(nèi)容的調(diào)研和學(xué)情分析，通過(guò)課前交流群、問(wèn)卷調(diào)查或者教學(xué)信息員反饋等途徑收集學(xué)生學(xué)習(xí)情況，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和教學(xué)大綱以及人才培養(yǎng)方案要求，在教研室集體備課時(shí)共同討論并確定智慧教學(xué)目標(biāo)，完成通讀教材、教案撰寫(xiě)、課件制作、準(zhǔn)備測(cè)試題目、課前導(dǎo)學(xué)等內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展教研室內(nèi)部預(yù)試講，并根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員所提建議設(shè)計(jì)教學(xué)方案和追蹤評(píng)價(jià)反饋以達(dá)到不斷優(yōu)化和改進(jìn)的目的?！敖獭笔侵附虒W(xué)目標(biāo)和教學(xué)設(shè)計(jì)確定后，主講教師要提前一周完成課前線(xiàn)上推送資料的制作，做好混合式教學(xué)準(zhǔn)備；“測(cè)”是指課前推送資料，主要用于學(xué)生的課前學(xué)習(xí)和測(cè)試，課前學(xué)習(xí)資源不宜過(guò)多，一般包括課前導(dǎo)學(xué)內(nèi)容、授課用教學(xué)課件、章節(jié)微課視頻、課前測(cè)試題、調(diào)查問(wèn)卷等內(nèi)容。課前導(dǎo)學(xué)主要以任務(wù)驅(qū)動(dòng)的形式協(xié)助學(xué)生完成課前重要內(nèi)容的預(yù)習(xí)，還可以案例討論的形式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論。通過(guò)線(xiàn)上方式進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，不僅能夠提高學(xué)生的參與感和獲得感、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，還可強(qiáng)化對(duì)章節(jié)重點(diǎn)知識(shí)的鞏固復(fù)習(xí)。在課前準(zhǔn)備階段，通過(guò)長(zhǎng)江雨課堂和中國(guó)大學(xué)慕課視頻資源的運(yùn)用，一方面實(shí)現(xiàn)了師生、生生之間的溝通交流互動(dòng)，另一方面還完成了課前對(duì)所有學(xué)生的診斷性評(píng)價(jià)。

在課中，授課教師通過(guò)微信掃碼登錄長(zhǎng)江雨課堂平臺(tái)開(kāi)始授課，課件會(huì)在學(xué)生手機(jī)端同步顯示，師生可通過(guò)彈幕、答題等多種形式開(kāi)展課堂互動(dòng)?！翱肌笔侵赶到y(tǒng)會(huì)自動(dòng)采集學(xué)生的使用數(shù)據(jù)，生成課堂報(bào)告，包括課堂活躍度、課堂平均分、優(yōu)秀學(xué)生和預(yù)警學(xué)生等內(nèi)容，這些數(shù)據(jù)可用于課程考核評(píng)價(jià)?；陂L(zhǎng)江雨課堂平臺(tái)的智慧教學(xué)模式的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)教與學(xué)的雙向融合，達(dá)到了高效率、多維度、立體化的互動(dòng)交流。此外，“論”是指課中可依托智慧教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂、小組討論，不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與課堂互動(dòng)的積極性，還可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況[12]。而且，長(zhǎng)江雨課堂測(cè)試題目類(lèi)型多樣、互動(dòng)簡(jiǎn)便高效且具備依托大數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位、多元化的分析評(píng)價(jià)功能，有利于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，改進(jìn)教學(xué)方式。“操”和“練”是指在實(shí)踐教學(xué)方面，通過(guò)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的使用，打破時(shí)間和場(chǎng)地限制，構(gòu)建以基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)、虛擬操作三位一體的實(shí)踐智慧教學(xué)體系，解決臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)與檢驗(yàn)行業(yè)發(fā)展脫節(jié)和實(shí)驗(yàn)操作無(wú)法反復(fù)練習(xí)的問(wèn)題。

在課后，學(xué)生可通過(guò)多種形式完成線(xiàn)上任務(wù)，如撰寫(xiě)總結(jié)反思、繪制思維導(dǎo)圖、制作微課視頻等，將其上傳至線(xiàn)上平臺(tái)[13]。同時(shí)，學(xué)生使用教學(xué)質(zhì)量管理平臺(tái)對(duì)授課教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。“創(chuàng)”和“賽”是指教師可依托智慧教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展第二課堂，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加檢驗(yàn)技能大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等競(jìng)賽項(xiàng)目[14]，最大限度地發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課的育人功能，提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程進(jìn)行智慧教學(xué)模式改革，樹(shù)立了“以學(xué)生為中心、行業(yè)需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為抓手、智慧教學(xué)模式為途徑”的教育理念，構(gòu)建了“八合一”的多元化、智能化、情景化、便捷化和互動(dòng)化的智慧教學(xué)模式，授課教師運(yùn)用信息化技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的能力得到了較大提升，學(xué)生參與課堂的積極性明顯增強(qiáng)，評(píng)價(jià)方式更加全面有效，教學(xué)更具個(gè)性化，促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升。