周晨

性別與癌癥之間似乎總有一些糾葛，一般來說，男性不會(huì)得宮頸癌，女性不會(huì)得前列腺癌。

但有些癌癥的發(fā)生刻在不同性別的基因里。

6月22日，《自然》發(fā)表了兩項(xiàng)研究，將性別與癌癥之間的關(guān)系進(jìn)一步深化了。兩項(xiàng)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，Y染色體可能是部分癌癥發(fā)病率和治療效果不同的關(guān)鍵因素。

來自德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心）的羅納德·德皮尼奧團(tuán)隊(duì)就針對(duì)Y染色體和結(jié)直腸癌的關(guān)系展開了研究。研究人員利用一種被KRAS基因致癌的小鼠模型，評(píng)估了結(jié)直腸癌在雌鼠和雄鼠之間的差異。

研究者發(fā)現(xiàn)，雄性小鼠更容易出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，且生存率較差，這與在人類身上觀察到的性別差異相似。

此外，Y染色體上一種蛋白去甲基化酶KDM5D在驅(qū)動(dòng)腫瘤侵襲和免疫逃逸方面發(fā)揮了重要作用。

美國科羅拉多大學(xué)丹佛分校的丹·西奧多雷斯庫團(tuán)隊(duì)則分析了Y染色體和膀胱癌之間的關(guān)系。

Y染色體缺失（LOY）在膀胱癌中的普遍程度為10-40%，研究團(tuán)隊(duì)收集了300名男性膀胱癌患者的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)Y染色體缺失與預(yù)后不良有著緊密的關(guān)聯(lián)。

接著，研究者對(duì)膀胱癌細(xì)胞進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)Y染色體缺失的膀胱癌更具侵襲性，且更容易抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，這也就意味著Y染色體缺失會(huì)讓免疫系統(tǒng)無法有效識(shí)別和消除腫瘤細(xì)胞，患者更容易患上膀胱癌。

研究者還發(fā)現(xiàn)，Y染色體缺失還與一種可行的治療方案（抗PD1檢查點(diǎn)阻斷療法）的響應(yīng)增加有關(guān)，也就是說這類膀胱癌有可能通過一種新的治療方式進(jìn)行治療。

雖然目前癌癥與性別之間的關(guān)系尚未被完全理解，但對(duì)Y染色體的解碼，無疑是理解二者關(guān)聯(lián)的一個(gè)良好的切入口。

值得一提的是，不同癌癥在男女性別中的差異，基因只是發(fā)揮一小部分作用，更主要是生活方式的不同。

總體來說，男性癌癥的發(fā)生概率較女性高，這是因?yàn)槟行愿菀仔锞?、抽煙等。雖然我們改變不了基因，但或許可以嘗試改變下不良的生活習(xí)慣，減少癌癥發(fā)生。