兒童肥胖的中醫(yī)研究進展

胡 雯

(天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,天津 300100)

兒童肥胖已成為全球性公共衛(wèi)生問題,對其生長發(fā)育和身心健康均會造成嚴重影響和不良后果,更會進一步導致成年期肥胖及相關并發(fā)癥,因此兒童肥胖的早期防治至關重要。目前西醫(yī)尚無特效藥物治療,飲食療法和運動療法是兩項最主要的措施,但多數(shù)肥胖兒童依從性較差。中醫(yī)藥療法從多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點防治兒童肥胖,在臨床療效、不良反應、依從性等方面突顯優(yōu)勢,成為當下研究的熱點和臨床重要的治療手段。筆者從中醫(yī)學理論和臨床中醫(yī)療法兩個方面,對兒童肥胖的中醫(yī)研究進展加以綜述,介紹如下。

1 兒童肥胖的中醫(yī)學理論

1.1 “脾常不足”理論

人體生命過程的維持及其所需的氣血精津液等營養(yǎng)物質(zhì)的生成均依賴于脾運化所化生的水谷精微。中醫(yī)學文獻對兒童肥胖“脾常不足”的理論有諸多論述,早在《素問·靈蘭秘典論篇》[1]就有“脾胃者,倉廩之官”的記載,《素問·玉機真臟論篇》[1]曰:“脾為孤臟,中央土以灌四傍?！薄端貑枴ぬ庩柮髡撈穂1]言:“四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也?！薄督饏T要略·臟腑經(jīng)絡先后病脈證》[2]云:“四季脾旺而不受邪?！币陨瞎糯t(yī)家論著均闡述了脾為“后天之本”“氣血生化之源”。

《素問·至真要大論篇》[1]曰:“諸濕腫滿,皆屬于脾。”《靈樞·陰陽二十五人》[3]云:“土形之人……美肩背,大腹……多肉,上下相稱。”《黃帝內(nèi)經(jīng)素問靈樞集注》[4]言:“中焦之氣,蒸津液,化其精微……溢于外則皮肉膏肥,余于內(nèi)則膏肓豐滿。”上述古籍文獻所言,水谷精微的運化有賴于脾之樞紐而布散于周身。若脾失健運,散精之職失司,則膏脂、痰濕、瘀血等陰邪內(nèi)聚,發(fā)為肥胖。清代萬全受朱丹溪“陽常有余,陰常不足”及錢乙五臟辨證體系影響,首次系統(tǒng)提出兒童“脾常不足”的理論[5]。《幼科發(fā)揮》[6]曰:“肝常有余,脾常不足者,此卻是本臟之氣也……腸胃脆薄,谷氣未充,此脾所不足也?！?/p>

近現(xiàn)代學者也有相關論述。向希雄教授結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗認為,兒童單純性肥胖病位主要在脾,涉及肝、腎,病機關鍵為脾失健運、痰濕內(nèi)生[7]。研究[8]認為小兒臟腑嬌嫩,故治療時應區(qū)別于成人,因此從“脾常不足”及“腎常虛”論治兒童肥胖,強調(diào)健脾補腎。劉艷紅等[5]從兒童脾常不足的特點出發(fā),分析兒童肥胖病機與中醫(yī)食療優(yōu)勢,針對兒童肥胖不同證型及其并發(fā)癥給予相應的中醫(yī)食療指導。金熠婷等[9]認為,單純性肥胖由飲食不節(jié)、長期進食肥甘厚味導致脾胃失健、三焦樞機不調(diào)、濕濁蓄積所致。

中國古代及近現(xiàn)代文獻理論研究表明,兒童肥胖中醫(yī)病機表現(xiàn)為脾常不足,治療當從脾論治。

1.2 中醫(yī)“體質(zhì)辨識”理論在兒童肥胖中的應用

中醫(yī)學針對兒童肥胖的研究中,諸多學者引入了“體質(zhì)辨識”理念。根據(jù)中華中醫(yī)藥學會2009年正式頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準》,以中醫(yī)學整體觀念及辨證論治為基本原則,以體質(zhì)辨識為切入點,對不同體質(zhì)的兒童辨體論治、因人制宜,辨體施藥、權衡性味,辨體針灸、治法各異,辨體康復、善后調(diào)理。

辛妍妍等[8]分析3～9歲兒童單純性肥胖癥的中醫(yī)體質(zhì)分布特點,結(jié)果顯示,痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)為其常見體質(zhì),肥胖兒童身體總水分含量、體脂肪含量、體脂百分率及身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)越高,越具有痰濕質(zhì)傾向。于科等[10]探討7～14歲肥胖兒童的中醫(yī)體質(zhì)分布并得出結(jié)論:平和質(zhì)居于首位;偏頗體質(zhì)中氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、特稟質(zhì)是其重要影響特質(zhì);兼夾體質(zhì)中氣郁質(zhì)的發(fā)生最為普遍,可認為氣郁質(zhì)與肥胖的發(fā)生具有更加密切的聯(lián)系。孟令杰等[11]采用中醫(yī)體質(zhì)量表評價中醫(yī)體質(zhì),結(jié)果證明,在代謝狀況相近的情況下,肥胖者痰濕質(zhì)、平和質(zhì)傾向更高,陽虛質(zhì)傾向更低。朱麗冰等[12]通過橫斷面調(diào)查研究得出結(jié)論,接近一半的超重、肥胖人群為偏頗體質(zhì),單一及兼夾偏頗體質(zhì)均以氣虛質(zhì)所占比例最高,說明氣虛質(zhì)與超重、肥胖的發(fā)生發(fā)展密切相關。Li等[13]采用調(diào)查問卷及中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準對體質(zhì)類型進行判定,結(jié)果表明,痰濕體質(zhì)與肥胖和超重呈正相關,臨床實踐中可運用中醫(yī)體質(zhì)量表估計痰濕體質(zhì)對肥胖、超重及其相關疾病的風險。黃玉萍等[14]通過對痰濕質(zhì)單純性肥胖人群進行體質(zhì)調(diào)理改善偏頗體質(zhì),療效顯著,可提高健康質(zhì)量,減少并發(fā)癥,徹底貫徹實施“治未病”理論。高揚等[15]觀察辨體質(zhì)與辨證論治電針療法治療單純性肥胖病的臨床療效,結(jié)果顯示,體質(zhì)辨識電針組治療效果明顯優(yōu)于辨證論治電針組。

1.3 中醫(yī)學“治未病”理論在兒童肥胖中的運用

近年來,中醫(yī)學“治未病”理念在臨床上的運用逐漸完善,諸多學者針對兒童肥胖也在進行相關研究。中醫(yī)學歷來注重“法于陰陽,和于術數(shù)”,強調(diào)兒童肥胖在代謝指標尚未出現(xiàn)異常前的早期防治,此“治未病”理念不謀而合。若不在萌芽時期加以干預,最終會導致代謝綜合征的發(fā)生,發(fā)展為“已病”,因此,防重于治。

徐祎聰?shù)萚16]以未病先防、既病防變、瘥后防復為提綱,對兒童肥胖的防治提出相應措施,完善兒童健康管理制度。姜麗等[17]歸納、總結(jié)兒童單純性肥胖痰濕型的相關影響因素及臨床特征,以中醫(yī)學“治未病”思想為理論基礎,制定并實施中醫(yī)健康管理方案進行干預,為肥胖的防治及健康管理提供了新的思路和途徑。金悠悠等[18]在“治未病”思想指導下,采用針刺加撳針穴位埋線治療單純性肥胖,取得了顯著療效?！夺樉木塾ⅰ吩?“無病而先針灸曰逆。逆,未至而迎之也?！薄侗怡o心書》云:“人于無病時常灸……雖未能長生,亦可得百余年壽矣?！蹦驷樉氖侵嗅t(yī)學“治未病”理念的重要體現(xiàn)。吳佳璟等[19]通過研究得出,逆針豐隆穴可以有效預防大鼠肥胖,改善脂肪代謝的異常狀態(tài),是預防肥胖的重要途徑之一。

2 中醫(yī)療法治療兒童肥胖相關研究

2.1 中藥治療

中藥治療有著悠久的歷史,是中醫(yī)防治疾病、養(yǎng)生保健的主要工具,是中華文明傳承的瑰寶。近年來,大量臨床、動物實驗、現(xiàn)代藥理學研究均證明,茯苓、白術、山藥、薏苡仁、荷葉、山楂、陳皮、澤瀉、黃芪、大黃等多種中藥治療兒童肥胖療效顯著,聯(lián)合其他中醫(yī)療法可達事半功倍之效。

向希雄教授采用具有益氣健脾、助運利濕功效的經(jīng)驗方荷澤顆粒(荷葉、蒼術、薏苡仁、澤瀉、生山楂、麩炒枳實、決明子、知母)聯(lián)合飲食、運動療法治療兒童肥胖,臨床療效顯著[7]。Zhang等[20]研究發(fā)現(xiàn),參苓白術散(蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、茯苓、人參、甘草、白術、山藥和白扁豆)可降低高脂飼養(yǎng)的非酒精性脂肪肝大鼠體質(zhì)量和血清總膽固醇水平,改善肝功能,修復腸黏膜。崔麗軍等[21]研究結(jié)果顯示,正常菌群移植、防風通圣丸、糞菌移植聯(lián)合防風通圣丸、微生態(tài)制劑均可通過影響腸道菌群-SCFAs-GPR43-胃腸肽通路對高脂飲食誘導的肥胖模型大鼠產(chǎn)生保護作用,其中糞菌移植聯(lián)合防風通圣丸可產(chǎn)生協(xié)同作用,更具優(yōu)勢。

喻松仁等[22]研究發(fā)現(xiàn),溫膽湯干預肥胖痰濕證大鼠模型可顯著減少大鼠體質(zhì)量,調(diào)節(jié)血脂,改善免疫細胞的表達,降低炎癥因子水平,表明溫膽湯可通過調(diào)節(jié)機體免疫功能及炎癥反應,從而消除痰濕脂濁,達到減肥的目的。楊海燕等[23]給予溫膽湯干預肥胖痰濕證模型大鼠,通過高通量測序技術,得出溫膽湯對代謝相關基因啟動子的甲基化具有一定的調(diào)控作用。

有學者[24]觀察二陳湯(半夏15 g、陳皮15 g、茯苓9 g、甘草4.5 g)對高脂飲食誘導小鼠脂質(zhì)代謝的影響,研究結(jié)果表明,二陳湯能顯著降低肥胖小鼠的體質(zhì)量和BMI,通過降低血脂水平來調(diào)節(jié)肥胖脂質(zhì)代謝紊亂。朱博冉等[25]通過中藥整合藥理學平臺篩選二陳湯化學成分,預測其治療肥胖的作用靶點和相關通路可能與甘油磷脂代謝、脂質(zhì)代謝、神經(jīng)系統(tǒng)方面密切相關,為闡明其防治肥胖的分子機制奠定了基礎。

楊玉嬌等[26]研究發(fā)現(xiàn),附子理中湯能改善陽虛證,促進解偶聯(lián)蛋白(uncoupling protein,UCP)1的表達,促進棕色脂肪組織產(chǎn)熱,達到改善肥胖目的。劉瑤瑤等[27]從溫陽方藥減肥的β-AR激動樣作用及調(diào)控UCP1表達水平機制的角度進行探索性分析,為中醫(yī)藥減肥作用機制的研究提供思路。周蓉等[28]探討4味寒熱藥性的中藥對肥胖大鼠脂肪代謝的影響,結(jié)果表明,寒性藥(龍膽、黃芩)脂肪代謝產(chǎn)物明顯低于熱性藥(花椒、高良姜)。

Gong等[29]研究由當歸、黃芪、大棗和生姜4種中藥組成的當歸補血湯,認為這種傳統(tǒng)的草藥配方是通過Ca2+-腺苷酸活化蛋白激酶信號傳導通路介導發(fā)揮抗肥胖作用。王冬梅[30]采用利濕活血法治療單純性肥胖患兒,總有效率為97.78%,提示利濕活血法不僅能有效改善臨床癥狀,而且在控制體質(zhì)量、優(yōu)化減重方面效果明顯。

目前,臨床使用中藥干預兒童肥胖主要以復方為主,觀測指標以生化指標及分子生物學指標為主。

2.2 針灸療法

針灸作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學療法,成為當今社會防治肥胖的綠色治療方案。針灸療法治療兒童肥胖在臨床、實驗、文獻研究方面均取得進展,多項系統(tǒng)評價及薈萃分析均能證明針灸防治肥胖具有療效顯著、使用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)勢。

司原成等[31]選擇針刺中脘、關元、天樞、足三里治療肥胖,以炎癥應答調(diào)節(jié)的關鍵蛋白Toll樣受體(Toll-like receptor,TLR)1及TLR2為切入點,達到消除慢性炎癥、治療肥胖的目的。李海燕等[32]基于“標本配穴”理論的針灸療法在降低單純性肥胖患者體質(zhì)量、BMI及改善代謝指標方面取得了西藥治療的同等療效,研究結(jié)果顯示,在改善胰島素抵抗方面,針灸療法顯著勝于西藥療法,且標本配穴法為當下綠色療法,值得臨床推廣。林青琰等[33]針對食源性肥胖大鼠采用針刺中脘、關元、天樞、足三里、陰陵泉、豐隆治療,顯著降低了肥胖大鼠的體質(zhì)量。Li等[34]取穴天樞、關元、足三里、三陰交采用針灸治療單純性肥胖大鼠,同時對比血清瘦素、前列腺素E、血脂水平及肝臟組織形態(tài)學變化,結(jié)果表明,針灸可以通過抑制瘦素和前列腺素 E 的產(chǎn)生來促進脂肪代謝和治療肥胖。Zhang等[35]研究結(jié)果顯示,針刺關元、足三里、胰俞可通過影響肝臟氧化應激和抑制肝細胞凋亡,改善小鼠肥胖及肥胖相關的肝功能紊亂。范肅等[36]采用針刺拔罐綜合療法刺激腧穴,在改善脾虛濕阻型單純性肥胖的體質(zhì)量和腰圍方面療效明確安全。

陳霞等[37]基于復雜網(wǎng)絡技術分析得出電針治療單純性肥胖穴位處方以足陽明胃經(jīng)、任脈、足太陰脾經(jīng)為主,為臨床提供了重要參考依據(jù)。Linda等[38]通過電針、耳穴按摩、生活方式干預相結(jié)合治療中心性肥胖患者,電針取穴足三里、三陰交、天樞、豐隆、中脘、氣海、大橫,耳穴按摩取穴饑點、神門、脾、胃,為電針治療中心性肥胖提供確鑿證據(jù)。王雅媛等[39]以胰島素敏感性及白色脂肪組織脂聯(lián)素、抵抗素基因表達為切入點,電針取穴關元、中脘、足三里、豐隆,結(jié)果能明顯減輕肥胖胰島素抵抗大鼠體質(zhì)量,增強胰島素敏感性,改善胰島素抵抗(insulinresistance,IR)狀態(tài)。任加鳳等[40]在腧穴配伍上選取關元、足三里為本穴,以中脘、豐隆為標穴,進行電針干預治療,結(jié)果顯示,該法能明顯降低肥胖大鼠的進食欲望,減少進食量,控制體質(zhì)量增長,改善肥胖狀態(tài),改善肥胖大鼠下丘腦食欲肽的蛋白和基因表達。黃琪等[41]以足三里配關元、中脘配豐隆的電針干預治療肥胖大鼠,結(jié)果能有效降低肥胖大鼠體質(zhì)量及Lee′s指數(shù)。實驗[42]表明,通過電針激活TLR4/髓樣分化因子(myeloid differentiation factor 88,MyD88)信號通路,可以降低腸道派氏結(jié)上TLR4的基因表達及蛋白分布,從而降低低水平的炎癥反應,達到治療肥胖的目的。王麗華等[43]以足陽明胃經(jīng)的足三里、天樞作為治療肥胖癥的腧穴,研究結(jié)果表明,電針可通過增強雙側(cè)附睪脂肪組織中過氧化物酶體增殖物活化受體γ輔助活化因 子1α和UCP1蛋白的表達,抑制大鼠Lee′s指數(shù)增長,促進外周脂質(zhì)代謝。宋燕娟等[44]通過取穴豐隆、中脘、關元、足三里采用電針治療高脂飲食誘導的肥胖(diet-induced obesity,DIO)大鼠,得出電針治療能有效上調(diào)DIO大鼠下丘腦中沉默信息調(diào)節(jié)因子1的表達,從而導致叉頭框轉(zhuǎn)錄因子O1發(fā)生去乙?；?并促進下游抑食欲肽阿黑皮素原的表達,可能是電針改善肥胖的有效機制之一。Chen等[45]電針取穴關元、中脘、足三里、豐隆治療肥胖大鼠,結(jié)果顯示,電針能夠有效調(diào)控腸道TLR4,抑制其與核轉(zhuǎn)錄因子-κB(nuclear transcription factor-κB, NF-κB) p65相互作用,降低NF-Kb p65活性,這可能是電針降低肥胖大鼠體質(zhì)量和血糖水平,從而改善其肥胖狀態(tài)的潛在機制之一。Wang等研究[46]證實,電針選取足少陽膽經(jīng)帶脈穴位干預肥胖大鼠,可通過調(diào)節(jié)腸道微生物菌群來改善高脂肪飲食誘導的腹部肥胖大鼠的腹部肥胖,預防代謝紊亂。

陳霞等[47]對30余年來穴位埋線治療單純性肥胖的文獻進行深層挖掘,總結(jié)出穴位埋線治療單純性肥胖的核心穴位為天樞、足三里、中脘、豐隆、三陰交、曲池、陰陵泉、關元、脾俞、氣海、腎俞、上巨虛、大橫、水分、肝俞,為臨床上穴位埋線治療單純性肥胖提供選穴依據(jù)和治療思路。Chen等[48]通過開展單純性肥胖患者穴位埋線治療的多中心隨機對照試驗,A組取穴支溝、天樞、胃俞、中脘、足三里,B組取穴曲池、滑肉門、脾俞、水分、豐隆,證明穴位埋線治療單純性肥胖的有效性和安全性。吳佳璟等[49]進行足三里、關元穴位埋線,結(jié)果發(fā)現(xiàn),該療法能明顯減輕肥胖大鼠體質(zhì)量,降低大鼠血脂水平及血清瘦素含量,調(diào)控脂肪及肝臟組織過氧化物酶體增殖物激活受體-γ、UCP1的表達,從而達到治療肥胖的目的。閆潤虎等[50]選取足三里、內(nèi)庭進行穴位埋線,以下丘腦細胞信號轉(zhuǎn)導抑制因子-3基因為切入點,結(jié)果發(fā)現(xiàn),該法能明顯改善胰島素、瘦素血腦轉(zhuǎn)運屏障及胰島素、瘦素受體后信號傳導障礙,有效糾正IR和瘦素抵抗,從而達到治療肥胖的目的。

王丹等[51]通過文獻計量學方法分析中英文文獻發(fā)現(xiàn),常用治療肥胖的耳穴包括內(nèi)分泌、胃、脾、神門、饑點、三焦、肺、皮質(zhì)下,且耳穴治療肥胖研究前景廣闊。JIN等[52]基于復雜網(wǎng)絡技術,有效挖掘耳穴治療單純性肥胖的前16個核心穴位,依次為內(nèi)分泌、脾、胃、三焦、饑點、神門、大腸、皮質(zhì)下、肺、腎、交感、口、肝、小腸、腦?？酌髑绲萚53]采用拔罐聯(lián)合耳穴貼壓療法治療單純性肥胖,結(jié)果發(fā)現(xiàn),大腸桿菌、糞桿菌明顯增多,腸球菌明顯減少,其作用機制可能與腸道菌群結(jié)構失衡改善有關。Wang等[54]采用艾灸結(jié)合中醫(yī)特色生活方式干預治療腹型肥胖患者,取穴中脘、關元、神闕、足三里、脾俞、腎俞,結(jié)果顯示,治療組在聯(lián)合干預后癥狀明顯改善,療效顯著。

多項臨床研究和動物實驗數(shù)據(jù)證明,針灸結(jié)合其他中醫(yī)療法治療兒童肥胖安全有效,既能明顯降低體質(zhì)量、BMI、腰臀比等肥胖相關指標,又能影響相關代謝指標及炎癥標志物。

2.3 推拿療法

推拿是一門古老而又年輕的學科,以其簡易、廉效的特點深受青睞,在幾千年臨床實踐中積累了大量寶貴的臨床經(jīng)驗。

劉麗曉等[55]采用中醫(yī)推拿、耳穴按壓及五行音樂聯(lián)合治療單純性肥胖兒童,其中推拿采用推脊、揉按腎俞和脾俞、摩腹、推按后承山方式,耳穴按壓辨證取穴,臨床效果明顯,可減輕患兒體質(zhì)量,減少患兒皮下脂肪,值得臨床推廣運用。李俊嬋等[56]給予學齡期單純性肥胖兒童推拿及針刺結(jié)合干預治療,推拿法采用摩揉拿按推振及捏脊法,針灸取穴中脘、水分、關元、天樞、大橫、曲池、支溝、內(nèi)庭、豐隆、上巨虛、三陰交、陰陵泉,療效顯著,能顯著改善患兒體質(zhì)量、BMI、腰圍及中醫(yī)證候積分等相關指標。實驗研究[57]表明,扶脾抑胃法推拿能明顯減少大鼠體質(zhì)量和腹內(nèi)脂肪含量,降低血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平,提高血清高密度脂蛋白膽固醇水平,發(fā)揮改善肥胖及降脂作用。張欣等[58]采用摩運推振點等推拿法,取穴氣海、關元、中脘、天樞,結(jié)果能有效調(diào)節(jié)肥胖大鼠的IR狀態(tài)。張曉林等[59]研究結(jié)果表明,運腹通經(jīng)推拿法治療單純性肥胖具有一定的優(yōu)勢,其作用機制可能為通過調(diào)控TLR信號轉(zhuǎn)導通路抑制下游MyD88、NF-kB表達,阻斷脂肪炎癥細胞因子分泌,改善脂肪細胞形態(tài)變化。

2.4 藥食同源與傳統(tǒng)功法

中醫(yī)食療及藥膳以辨證論治為核心,結(jié)合食物四氣五味,調(diào)和機體,達到陰平陽秘的目的。《素問·臟氣法時論篇》[1]曰:“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合則服之,以補精益氣?！薄端貑枴づK氣法時論篇》[1]概括五味作用為“辛散,酸收,甘緩,苦堅,咸軟”,《素問·宣明五氣篇》[1]提出“酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾”?；凇捌⒊２蛔恪崩碚?藥食同源可選用茯苓、白術、山藥、薏苡仁、白扁豆、山楂、荷葉、綠豆等中藥入食以達健脾益氣、祛濕消脂之效,并可隨癥加減。趙真真等[60]對78例單純性肥胖學齡期兒童以“脾主運化”為指導,給予藥食同源之品的中醫(yī)膳食方法,研究結(jié)果顯示,該法能明顯降低痰濕型肥胖癥兒童的 BMI、體脂率、體脂肪量及基礎代謝率,有效改善中醫(yī)證候積分。學齡期及青春期兒童可配合五禽戲、八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法科學健康減脂。

3 小 結(jié)

兒童期是生長發(fā)育的關鍵時期,肥胖不僅影響兒童健康,使其常伴有糖類、脂類、蛋白質(zhì)及內(nèi)分泌代謝指標的異常,還與成年期代謝綜合征的發(fā)生密切相關,可增加呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的患病率。因此,兒童期是肥胖預防的重要時期。基于中醫(yī)學整體觀念及辨證論治理論,運用中醫(yī)學體質(zhì)辨識及“治未病”理念,結(jié)合中醫(yī)療法多途徑治療優(yōu)勢,臨床對肥胖兒童進行科學的早期防治,做到“防重于治”,同時開展相關實驗課題研究,以期深入探索各種中醫(yī)療法治療兒童肥胖不同靶點的分子機制,為發(fā)現(xiàn)治療單純性肥胖的新途徑及新藥開發(fā)提供重要的前期基礎,使中西醫(yī)結(jié)合治療兒童肥胖的探索之路另辟蹊徑。