王 榮 陜西省結(jié)核病防治院(陜西省第五人民醫(yī)院)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)激烈，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效率成為增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。但是目前部分醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在不足，需要通過(guò)內(nèi)控審計(jì)改正固定資產(chǎn)管理問(wèn)題。為了提升內(nèi)控審計(jì)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用效果，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合內(nèi)部實(shí)際現(xiàn)狀分析內(nèi)控審計(jì)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀，立足實(shí)際設(shè)計(jì)科學(xué)的內(nèi)控審計(jì)應(yīng)用對(duì)策，不斷增強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理質(zhì)量。

一、固定資產(chǎn)管理和內(nèi)控審計(jì)的含義

固定資產(chǎn)管理屬于產(chǎn)品生產(chǎn)中用來(lái)影響勞動(dòng)對(duì)象的勞動(dòng)資料，是固定資本的實(shí)物形態(tài)。在固定資產(chǎn)管理中，需要根據(jù)重要原則，將勞動(dòng)資料按照使用年限和原始價(jià)值劃分為固定資產(chǎn)和低值易耗品，對(duì)于原始價(jià)值高、使用年限長(zhǎng)遠(yuǎn)的勞動(dòng)資料，按照固定資產(chǎn)進(jìn)行核算；對(duì)于原始價(jià)值低，使用年限較短的勞動(dòng)資料，按照低值易耗品進(jìn)行核算。目前我國(guó)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》提到，如果固定資產(chǎn)單位在1 000元以上(專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1 500 元以上)，使用期限在一年以上，并在使用期間基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，應(yīng)定期開展固定資產(chǎn)管理。內(nèi)控審計(jì)是指確認(rèn)、評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)部控制有效性的過(guò)程，包含確認(rèn)和評(píng)價(jià)醫(yī)院控制設(shè)計(jì)和控制運(yùn)行缺陷，分析有關(guān)缺陷等級(jí)和形成因素，提供改善內(nèi)控建議。

二、醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中應(yīng)用內(nèi)控審計(jì)的意義

(一)有利于提高固定資產(chǎn)管理有效性

近年來(lái)，我國(guó)大力實(shí)施醫(yī)療體制改革，國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入程度提高，做好固定資產(chǎn)管理內(nèi)控審計(jì)工作，能夠進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理工作的透明度，保障各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用支出的合法合規(guī)性，通過(guò)深入分析審計(jì)結(jié)果，可以快速發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中存在的不足，能夠結(jié)合實(shí)情設(shè)計(jì)可行性高的處理方法。同時(shí)，通過(guò)定期對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)，可以有效防范不作為現(xiàn)象，避免固定資產(chǎn)外泄，減少醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。

(二)有利于確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利開展

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理內(nèi)控審計(jì)，是醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)。在內(nèi)控審計(jì)的過(guò)程中，可以對(duì)各科室、各部門的工作行為進(jìn)行全程監(jiān)督，使有關(guān)人員能夠嚴(yán)格按照醫(yī)院現(xiàn)行制度規(guī)范工作行為，按照實(shí)際需求科學(xué)使用各類固定資產(chǎn)，避免出現(xiàn)固定資產(chǎn)濫用現(xiàn)象，確保各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利開展。[1]

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的內(nèi)控審計(jì)應(yīng)用策略

目前在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，經(jīng)常出現(xiàn)設(shè)備立項(xiàng)與固定資產(chǎn)信息不對(duì)等的情況，固定資產(chǎn)管理工作缺乏有序性，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理內(nèi)控審計(jì)難度增加，需要醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中加大內(nèi)控審計(jì)應(yīng)用力度，具體做法如下：

(一)合理分配固定資產(chǎn)管理職責(zé)

醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中應(yīng)用內(nèi)控審計(jì)時(shí)，首先，需要合理分配固定資產(chǎn)管理職責(zé)，將醫(yī)療設(shè)備、物資等購(gòu)買、入庫(kù)、管理、使用等細(xì)分到相關(guān)部門，要求有關(guān)部門按照相應(yīng)職責(zé)管理有序應(yīng)用內(nèi)控審計(jì)，確保內(nèi)控審計(jì)能夠充分落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)中來(lái)。例如，醫(yī)院可以要求財(cái)務(wù)部資產(chǎn)管理科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)明細(xì)賬管理，要求該科室在完成賬表管理的基礎(chǔ)上，定期對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、審核監(jiān)督管理。同時(shí)，醫(yī)院可以要求歸口管理部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)明細(xì)賬和實(shí)物內(nèi)控審計(jì)管理，要求醫(yī)學(xué)裝備部負(fù)責(zé)專用設(shè)備類實(shí)物內(nèi)控審計(jì)管理，要求網(wǎng)絡(luò)信息部門負(fù)責(zé)信息化設(shè)備類(如：計(jì)算機(jī)、服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等)實(shí)物內(nèi)控審計(jì)管理，要求后勤保障部總務(wù)科負(fù)責(zé)除專用(醫(yī)用)設(shè)備、信息化設(shè)備類之外的固定資產(chǎn)實(shí)物審計(jì)管理。其次，醫(yī)院在分配固定資產(chǎn)管理職責(zé)時(shí)，應(yīng)將固定資產(chǎn)審核和處理等工作與財(cái)務(wù)活動(dòng)分開，避免固定資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)活動(dòng)管理職責(zé)混淆，出現(xiàn)徇私舞弊現(xiàn)象。最后，醫(yī)院在分配固定資產(chǎn)管理職責(zé)時(shí)，應(yīng)按照固定資產(chǎn)控制管理和內(nèi)控審計(jì)要求，全面管控各項(xiàng)固定資產(chǎn)的應(yīng)用、記錄和流通等情況，組織專人負(fù)責(zé)各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)控審計(jì)任務(wù)，并重新分配具有內(nèi)在聯(lián)系的職務(wù)，防止固定資產(chǎn)管理工作權(quán)力過(guò)于集中，從根源上避免有關(guān)人員出現(xiàn)以權(quán)謀私現(xiàn)象。[2]

(二)對(duì)固定資產(chǎn)采購(gòu)進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)

一是醫(yī)院在固定資產(chǎn)采購(gòu)中應(yīng)用內(nèi)控審計(jì)時(shí)，應(yīng)將內(nèi)控審計(jì)前移，注重固定資產(chǎn)事前審計(jì)和事中審計(jì)，在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備前期，要求審計(jì)人員認(rèn)真審查固定資產(chǎn)的立項(xiàng)是否合理，在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)結(jié)束后，要求審計(jì)人員對(duì)采購(gòu)的固定資產(chǎn)型號(hào)、數(shù)量等信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，如果采購(gòu)的固定資產(chǎn)與合同上的信息一致，則可以將相關(guān)固定資產(chǎn)入庫(kù)保存，并將入庫(kù)的固定資產(chǎn)登記到賬簿上來(lái)，確保賬物信息對(duì)等。二是醫(yī)院在購(gòu)入固定資產(chǎn)的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)相應(yīng)固定資產(chǎn)購(gòu)置實(shí)施比價(jià)審計(jì)。對(duì)此，醫(yī)院在購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)預(yù)算對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置方案的有效性和必要性進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)，在審計(jì)中積極與相關(guān)技術(shù)人員討論，聆聽技術(shù)人員提供的看法和建議，根據(jù)審計(jì)結(jié)果確定有關(guān)固定資產(chǎn)購(gòu)置方案是否審計(jì)通過(guò)。在采購(gòu)固定資產(chǎn)的過(guò)程中，醫(yī)院需要組織內(nèi)控審計(jì)人員對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審查，避免與資質(zhì)不合格供應(yīng)商合作。醫(yī)院在選擇采購(gòu)方法時(shí)，應(yīng)對(duì)采購(gòu)方案和比價(jià)情況進(jìn)行審計(jì)，將最終審計(jì)結(jié)果反饋給財(cái)務(wù)人員，由財(cái)務(wù)人員按照審計(jì)結(jié)果撥付相應(yīng)資金。當(dāng)審計(jì)不合格，需要有關(guān)出具審計(jì)意見書，并將審計(jì)意見書反饋給采購(gòu)部門，由采購(gòu)部門重新詢問(wèn)有關(guān)固定資產(chǎn)的價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)。當(dāng)醫(yī)院采用招標(biāo)方式購(gòu)置大型固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)組織內(nèi)控審計(jì)人員審查相關(guān)固定資產(chǎn)的招標(biāo)文件是否合理，審查招標(biāo)文件中是否按照有關(guān)規(guī)定通知供應(yīng)商投標(biāo)，并仔細(xì)檢查招標(biāo)文件中的要求和條件等是否明確統(tǒng)一，嚴(yán)格審計(jì)復(fù)核招投標(biāo)標(biāo)底的價(jià)格，檢查有關(guān)固定資產(chǎn)招投標(biāo)文件中的最高限價(jià)，對(duì)于通過(guò)議標(biāo)方式招標(biāo)的固定資產(chǎn)，應(yīng)要求審計(jì)人員結(jié)合市場(chǎng)行情對(duì)有關(guān)固定資產(chǎn)招投標(biāo)文件中的價(jià)位進(jìn)行審查分析，判斷價(jià)位是否符合市場(chǎng)行情。[3]三是醫(yī)院在購(gòu)買了固定資產(chǎn)后，應(yīng)要求審計(jì)人員建設(shè)固定資產(chǎn)分類明細(xì)賬，以賬表形式統(tǒng)計(jì)各類固定資產(chǎn)管理信息，尤其對(duì)于社會(huì)組織無(wú)償捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)，應(yīng)要求有關(guān)人員著重檢驗(yàn)有關(guān)固定資產(chǎn)的驗(yàn)收手續(xù)是否合法，并讓有關(guān)人員將檢驗(yàn)結(jié)果登記到賬表中來(lái)，確保賬物信息對(duì)等。

(三)對(duì)固定資產(chǎn)管理審批和控制進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)

審批和控制是管理醫(yī)院物資和財(cái)務(wù)費(fèi)用的有效途徑。在醫(yī)院內(nèi)部，任何業(yè)務(wù)都需要通過(guò)嚴(yán)格授權(quán)審批，防止出現(xiàn)違法違規(guī)現(xiàn)象。目前醫(yī)院授權(quán)審批包括一般授權(quán)和特殊授權(quán)，其中特殊授權(quán)是對(duì)部分常規(guī)業(yè)務(wù)以外的業(yè)務(wù)進(jìn)行規(guī)定授權(quán)，授權(quán)執(zhí)行權(quán)力和責(zé)任時(shí)效性較短。醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理審批和控制中應(yīng)用內(nèi)控審計(jì)時(shí)。第一，應(yīng)要求固定資產(chǎn)的所有流程必須按照先審批后處理的原則進(jìn)行，尤其在處理醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中，應(yīng)組織專業(yè)人員先審查相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的處理執(zhí)行過(guò)程是否合法合規(guī)，處理成本是否超標(biāo)，避免固定資產(chǎn)處理不當(dāng)，給醫(yī)院帶來(lái)固定資產(chǎn)損失。第二，醫(yī)院應(yīng)做好固定資產(chǎn)管理審批和控制薄弱環(huán)節(jié)的內(nèi)控審計(jì)工作，要求審計(jì)人員著重審查固定資產(chǎn)管理審批和控制中的薄弱環(huán)節(jié)，讓審計(jì)人員將具體信息反饋給管理者，由管理者與審計(jì)人員共同制定相應(yīng)的整改措施，確保固定資產(chǎn)管理審批和控制質(zhì)量。第三，醫(yī)院應(yīng)制定合理的授權(quán)審批層次，按照現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的金額和關(guān)鍵程度，制定不同授權(quán)級(jí)別，保障管理層的權(quán)利和責(zé)任。[4]第四，醫(yī)院應(yīng)明確授權(quán)審批責(zé)任，講明被授權(quán)對(duì)象的執(zhí)行權(quán)力以及需要承擔(dān)的職責(zé)，防止出現(xiàn)責(zé)任模糊不清的情況，如果在固定資產(chǎn)管理授權(quán)和審批中出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)交由責(zé)任人和責(zé)任部門處理，避免出現(xiàn)隨意授權(quán)審批現(xiàn)象。

(四)對(duì)固定資產(chǎn)預(yù)算制定進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)

醫(yī)院在制定固定資產(chǎn)年度購(gòu)置預(yù)算時(shí)，應(yīng)加大內(nèi)控審計(jì)應(yīng)用力度，要求審計(jì)人員審查年度購(gòu)置預(yù)算與統(tǒng)計(jì)財(cái)政單位的購(gòu)置預(yù)算是否一致，檢查固定資產(chǎn)購(gòu)入與預(yù)算執(zhí)行是否科學(xué)有效。如果在制定大型固定資產(chǎn)投資業(yè)務(wù)預(yù)算時(shí)，醫(yī)院應(yīng)聘請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)相關(guān)預(yù)算可行性進(jìn)行審查分析，系統(tǒng)評(píng)估固定資產(chǎn)投資業(yè)務(wù)實(shí)際情況，要求有關(guān)人員將審查分析和評(píng)估結(jié)果以報(bào)告形式反饋給上級(jí)部門，由上級(jí)部門進(jìn)行綜合決策和審批。同時(shí)，為了在固定資產(chǎn)預(yù)算制定中有效應(yīng)用內(nèi)控審計(jì)，醫(yī)院應(yīng)在內(nèi)部建設(shè)專門的固定資產(chǎn)管控部門，組織職業(yè)能力強(qiáng)的審計(jì)人員負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)常規(guī)審計(jì)和管理工作，要求審計(jì)人員定期檢查各項(xiàng)固定資產(chǎn)預(yù)算制定情況，全面排查有關(guān)固定資產(chǎn)預(yù)算制定是否存在審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)隱患，及時(shí)做好審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)處理工作，切實(shí)提高內(nèi)控審計(jì)在固定資產(chǎn)預(yù)算制定中的應(yīng)用效果。[5]

(五)對(duì)固定資產(chǎn)管理實(shí)施協(xié)調(diào)性內(nèi)控審查

首先，在固定資產(chǎn)管理的過(guò)程中，對(duì)于牽涉到財(cái)務(wù)和出納等職務(wù)，醫(yī)院應(yīng)通過(guò)職員分管機(jī)制內(nèi)控審計(jì)固定資產(chǎn)管理協(xié)調(diào)性，為不同職員分配不同的固定資產(chǎn)管理職責(zé)，并要求相關(guān)職員立足保密原則，在發(fā)生資金流動(dòng)情況和固定資產(chǎn)應(yīng)用行為時(shí)，全面記錄有關(guān)活動(dòng)信息和固定資產(chǎn)使用行為，要求固定資產(chǎn)管理者和活動(dòng)參與者嚴(yán)格管控固定資產(chǎn)工作。其次，著重審計(jì)各科室是否存在違規(guī)使用固定資產(chǎn)行為，尤其在分配固定資產(chǎn)的過(guò)程中，審查是否存在隨意性或主觀性等人為分配現(xiàn)象。再者，做好上下層協(xié)調(diào)管理內(nèi)控審計(jì)工作，尤其注重審計(jì)醫(yī)院內(nèi)部需要使用的所有固定資產(chǎn)，是否按照要求立足由下到上上繳、由上到下供貨原則進(jìn)行，審查是否出現(xiàn)違規(guī)操作行為，避免出現(xiàn)部門或個(gè)人違規(guī)使用固定資產(chǎn)的情況。最后，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)結(jié)合醫(yī)院各部門資金往來(lái)情況，嚴(yán)格審查本部門固定資產(chǎn)管理的協(xié)調(diào)性，做好固定資產(chǎn)管理過(guò)程信息記錄工作，審查固定資產(chǎn)信息是否真實(shí)完善，并定期將審查結(jié)果公布出來(lái)，確保醫(yī)院和其他部門能夠充分了解本部門固定資產(chǎn)使用情況。

(六)對(duì)固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)

由于購(gòu)買固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要任務(wù)，如果購(gòu)置的固定資產(chǎn)使用價(jià)值高，則可以給醫(yī)院帶來(lái)較高經(jīng)濟(jì)收益，反之則會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)巨大損失。此外，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備具有投入成本高、更新速度快等特征，如果能夠在購(gòu)置后對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)核算，則能為后期固定資產(chǎn)使用和處置等奠定良好基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中應(yīng)用內(nèi)控審計(jì)時(shí)，應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)，一方面，除了審計(jì)固定資產(chǎn)的貨幣時(shí)間價(jià)值、投資機(jī)會(huì)成本和物價(jià)指數(shù)等內(nèi)容之外，還需要對(duì)固定資產(chǎn)的盈虧平衡性進(jìn)行審計(jì)，定期組織審計(jì)人員對(duì)投入運(yùn)營(yíng)后的固定資產(chǎn)工作量、收費(fèi)價(jià)格、固定成本和經(jīng)濟(jì)收益等進(jìn)行盈虧平衡分析，結(jié)合分析結(jié)果總結(jié)有關(guān)固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)收益創(chuàng)造能力和醫(yī)療市場(chǎng)變動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的抵抗能力等。另一方面，醫(yī)院應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行敏感性分析，組織審計(jì)人員分析投入運(yùn)營(yíng)后的固定資產(chǎn)受到國(guó)家醫(yī)療政策、物價(jià)以及醫(yī)保等變化因素的影響程度，如果部分固定資產(chǎn)敏感性過(guò)高，遠(yuǎn)超固定資產(chǎn)帶來(lái)的實(shí)際經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院應(yīng)按照投入運(yùn)營(yíng)期限和使用期間的折損情況進(jìn)行審核盤虧，并要求審計(jì)人員審查總務(wù)和設(shè)備部門是否合適有關(guān)固定資產(chǎn)的盤虧情況，當(dāng)部分固定資產(chǎn)確實(shí)盤虧，經(jīng)過(guò)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門審核簽字后，進(jìn)行報(bào)廢處理。

(七)對(duì)固定資產(chǎn)處理效率進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)

醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中應(yīng)用內(nèi)控審計(jì)時(shí)，應(yīng)積極對(duì)固定資產(chǎn)處理效率進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)，按照固定資產(chǎn)管理的崗位風(fēng)險(xiǎn)和工作需求，建設(shè)自我監(jiān)督和檢討機(jī)制，定期對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)的應(yīng)用、更新和清除等情況進(jìn)行全面審計(jì)，如果部分緩解出現(xiàn)固定資產(chǎn)處理效率的情況，醫(yī)院應(yīng)在固定資產(chǎn)處理前期，要求審計(jì)人員全面檢查有關(guān)部門按照既定流程申請(qǐng)固定資產(chǎn)報(bào)廢，是否嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定處理審簽，并嚴(yán)格審查有關(guān)固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)是否齊全，核對(duì)驗(yàn)證有關(guān)固定資產(chǎn)的賬、卡、物等是否一致，檢查處理環(huán)節(jié)是否出現(xiàn)固定資產(chǎn)管理缺陷，結(jié)合審計(jì)結(jié)果剔除內(nèi)容重復(fù)的處理環(huán)節(jié)，講明各個(gè)環(huán)節(jié)固定資產(chǎn)處理要求，力求通過(guò)內(nèi)控審計(jì)不斷提升固定資產(chǎn)處理效率，有效發(fā)揮出內(nèi)控審計(jì)在固定資產(chǎn)管理中的運(yùn)用價(jià)值。

綜上所述，內(nèi)控審計(jì)能夠有效提高固定資產(chǎn)管理有效性，確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利開展，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)控審計(jì)在固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用力度。醫(yī)院要想在固定資產(chǎn)管理中有效應(yīng)用內(nèi)控審計(jì)，需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)置恰當(dāng)?shù)膬?nèi)控審計(jì)應(yīng)用策略，合理分配固定資產(chǎn)管理職責(zé)、對(duì)固定資產(chǎn)采購(gòu)進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)、對(duì)固定資產(chǎn)管理審批和控制進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)、對(duì)固定資產(chǎn)預(yù)算制定進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)、對(duì)固定資產(chǎn)管理實(shí)施協(xié)調(diào)性內(nèi)控審查、對(duì)固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)、對(duì)固定資產(chǎn)處理效率進(jìn)行內(nèi)控審計(jì)，通過(guò)多種方法不斷提高內(nèi)控審計(jì)在固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用效果，使醫(yī)院能夠平穩(wěn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。