文/趙育青 山西省晉城市高平市陳區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
青少年時期,青少年的身體、心理均會發(fā)生一定改變,比如身高、體重驟然增加,性器官開始發(fā)育,心智開始成熟。在這一過程中,青少年各種營養(yǎng)物質(zhì)的需求量不斷增加,營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量明顯提升。和兒童相比,青少年具有更強的行動能力,有更多機會在其他地方進食,比如學校小賣部、學校外的餐館、路邊攤等。青少年的這些飲食習慣雖然滿足了自己的飲食喜好,但也帶來了諸多健康問題。
奶類食品富含優(yōu)質(zhì)蛋白與鈣元素,是青少年迅速補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鈣元素的良好選擇,可滿足人體生長發(fā)育過程中對蛋白質(zhì)、鈣元素的需求。所以很多家庭都有定期購買牛奶的習慣,很多青少年從兒童時期開始就有喝牛奶的習慣,并將這一習慣完美延續(xù)到青少年階段。但也有部分青少年因為不習慣喝奶,或是不能忍受沒有味道的牛奶,所以不愿意進食奶類食品。但青少年奶類食品攝入量過少,會使其鈣元素攝入量不足,生長發(fā)育可能會受到影響。
目前,人們的飲食日益豐富,其中各種零食的種類、數(shù)量持續(xù)增加,含糖飲料的數(shù)量、類型也在增加。不少家長在正常飲食的基礎(chǔ)上,通常愿意滿足青少年的額外進食要求,比如買各種飲料、甜點等。這些食物中均含有大量糖分,尤其是果汁、奶茶、小蛋糕等。很多青少年甚至有常年進食甜食的習慣,但這一習慣對生長發(fā)育不利,是肥胖群體數(shù)量增加的主要原因。
很多青少年有偏食或挑食行為,這些行為是導(dǎo)致部分營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足、影響身體健康與生長發(fā)育的主要原因。比如,很多青少年不喜歡吃家里的飯,更青睞于商店的零食與快餐。有些青少年甚至喜歡吃零食超過正餐,有不吃飯只吃零食的行為。還有的青少年在進食過程中,更偏愛各種肉類食物,不喜歡新鮮蔬菜、瓜果,造成營養(yǎng)攝入不平衡。
異常進食行為是正常進食、進食障礙之間的一個特殊階段,主要表現(xiàn)是限制性進食以及情緒性進食。限制性進食是最常見的一種青少年異常進食行為,女生出現(xiàn)此類行為較多。很多青少年向往高挑、漂亮的外形,但在身高難以改變的情況下,追求輕盈的身姿成為了唯一的選擇,所以他們嚴格控制體重,長期限制自己的進食行為,導(dǎo)致長期處于饑餓狀態(tài)。但在節(jié)食過程中,這種自我控制往往受不良情緒影響,繼而出現(xiàn)逆向調(diào)節(jié),很多青少年會不堪壓力導(dǎo)致過度進食,也就是在“餓過頭”之后,崩潰性地大量進食。
情緒性進食是指青少年在因為多種因素情緒狀態(tài)不佳,無其他方法安撫自身情緒的情況下,會通過進食行為來安慰自己,調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)。也有部分青少年在情緒影響下,雖然也進食,但進食量非常少,負面情緒壓住了饑餓感受。實際調(diào)查發(fā)現(xiàn),心理壓力是導(dǎo)致青少年異常進食行為的主要原因,比如在悲傷、難過等情緒影響下,青少年的進食量會減少或大增。有些青少年的心理過于敏感,受不良情緒的影響非常大,所以異常進食行為更明顯。心理壓力也是異常進食行為的主要影響因素,在壓力過大的時候,很多人會暴飲暴食,或是完全沒有食欲。比如青少年考試成績不理想,但又面臨著升學,整個人處于非常焦慮的狀態(tài),所以食不下咽。短時間內(nèi)心理壓力難以疏導(dǎo),所以異常進食行為也很難改變。
進食障礙屬于精神障礙,進食行為異常是主要表現(xiàn),包含神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、暴食障礙等。神經(jīng)性貪食是反復(fù)有暴食行為或是在暴食行為后有不恰當?shù)窒袨椋ù咄隆⒏篂a等),這一類青少年的進食控制能力比較差,或是不愿意控制進食,在感覺到饑餓后就開始進食,并在沒有感受到飽脹感前不愿意停止進食行為,最終形成暴食行為?;蚴乔嗌倌暧窒霛M足口腹之欲,又不想因為進食過多導(dǎo)致肥胖或超重,所以在暴食后自己扣喉嚨催吐或是服用瀉藥,通過嘔吐食物或是腹瀉達到減少營養(yǎng)物質(zhì)攝入的目的。但這種行為很傷身體,會對健康造成不利影響。
神經(jīng)性厭食是有意識地通過各種節(jié)食方法降低自己的體重或是維持現(xiàn)有體重,也就是主動通過減少進食等行為控制體重,這一類行為多見于女性青少年。因為青少年正處于生長發(fā)育期,更容易長胖,所以神經(jīng)性厭食發(fā)生概率更高。和異常進食行為比較,進食障礙的臨床病情更嚴重,危害性也更高,但整體發(fā)生率更低。但受多種因素影響,我國進食障礙發(fā)生率較高,其中女性發(fā)生率明顯高于男性,這和女性有更嚴重的體重控制需求相關(guān)。同時,女性青少年的心理更為敏感,更容易被外界語言、看法影響,對自己的形體要求更高,有戀愛行為的女性更是如此。
青少年階段容易養(yǎng)成各種飲食習慣,這些習慣會被多種因素影響,其中壓力是主要影響因素,可導(dǎo)致異常進食行為或進食障礙發(fā)生。一旦出現(xiàn)不良飲食習慣,會對青少年的生長發(fā)育造成不良影響。因此,需時刻關(guān)注青少年階段的飲食行為,為青少年在未來的飲食行為、身體質(zhì)量、生長發(fā)育情況打下良好的基礎(chǔ)。