陳丹

摘要：本研究探討醫(yī)衛(wèi)類高職生的就業(yè)焦慮現(xiàn)狀，并以此為出發(fā)點(diǎn)，調(diào)查和分析醫(yī)衛(wèi)類高職生的專業(yè)承諾與職業(yè)決策自我效能感的狀況，探究三個(gè)變量之間的關(guān)系，通過模型研究職業(yè)決策自我效能感在其他兩個(gè)變量之間的中介作用。本研究為定位醫(yī)衛(wèi)類高職生就業(yè)焦慮的重要影響因素提供了依據(jù)和參考，指出高職院校要改善醫(yī)衛(wèi)類高職生的職業(yè)決策自我效能感、提高醫(yī)衛(wèi)類高職生的專業(yè)承諾來降低就業(yè)焦慮水平，使其以更積極的心態(tài)面對(duì)就業(yè)。

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)衛(wèi)類高職生；就業(yè)心理；職業(yè)決策自我效能感；專業(yè)承諾

中圖分類號(hào)：G449文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-3561（2023）33-0061-04

基金項(xiàng)目：本文系廣東省教育廳課題“醫(yī)衛(wèi)類高職生的自我效能感、專業(yè)承諾與就業(yè)焦慮問題研究”（編號(hào)：2023WQNCX202）研究成果

高校畢業(yè)生就業(yè)工作事關(guān)高質(zhì)量發(fā)展、民生福祉和社會(huì)穩(wěn)定，更事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局和人才強(qiáng)國百年大計(jì)。近年來，隨著現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)的加快，高職院校連續(xù)三年擴(kuò)招，畢業(yè)生數(shù)量逐年增加，招工難、就業(yè)難并存的結(jié)構(gòu)性矛盾仍然突出。醫(yī)衛(wèi)類高職院校作為培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的主陣地，其畢業(yè)生在高職擴(kuò)招目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后面臨諸多的新挑戰(zhàn)。并且近幾年新冠肺炎疫情等不確定因素，對(duì)醫(yī)衛(wèi)類高職院校畢業(yè)生需求量較大的服務(wù)業(yè)及中小微醫(yī)衛(wèi)、醫(yī)療企業(yè)等形成較大沖擊，直接影響到醫(yī)衛(wèi)類高職院校畢業(yè)生的就業(yè)，也進(jìn)一步引發(fā)了就業(yè)焦慮等心理問題?！吨袊鴩裥睦斫】蛋l(fā)展報(bào)告（2021～2022）》指出，就業(yè)焦慮已經(jīng)成為大學(xué)畢業(yè)生較為嚴(yán)重的心理健康問題之一。就業(yè)焦慮情緒的普遍出現(xiàn)也使得慢就業(yè)、不就業(yè)等就業(yè)負(fù)面現(xiàn)象更為嚴(yán)重，給高校的就業(yè)工作帶來巨大挑戰(zhàn)。就業(yè)焦慮是個(gè)體面對(duì)就業(yè)問題時(shí)所表現(xiàn)出的不安、擔(dān)憂、恐懼的心理，并伴隨的一定生理反應(yīng)[1]。梳理研究就業(yè)焦慮影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)研究者們對(duì)高校學(xué)生就業(yè)焦慮影響因素的研究主要包括四個(gè)層面，即個(gè)體、學(xué)校、家庭和社會(huì)，大致歸納為環(huán)境因素與個(gè)體因素[2-3]。

影響大學(xué)生就業(yè)焦慮的個(gè)體因素有很多，自我效能感是其中一個(gè)非常重要的變量。有學(xué)者指出，擇業(yè)歸因方式及擇業(yè)自我效能感會(huì)影響畢業(yè)生的焦慮水平[4]。在班杜拉的社會(huì)認(rèn)知論中，自我效能感是其中一個(gè)重要理論，它指的是人們對(duì)于自己能否成功地完成某一成就行為的自信程度，是一種主觀判斷，影響人們的行為選擇、思維模式和情感反應(yīng)模式，決定人們對(duì)該行為的堅(jiān)持性。自我效能感總是和特定領(lǐng)域相聯(lián)系。也有研究者發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生本人對(duì)自身的認(rèn)識(shí)和對(duì)所要從事的職業(yè)認(rèn)識(shí)是引起就業(yè)焦慮的重要因素之一[5]?！皩W(xué)生對(duì)自己所學(xué)某項(xiàng)專業(yè)的一種認(rèn)可與卷入程度”是Morrow和Wirth對(duì)專業(yè)承諾的定義[6]。

鑒于此，本研究提出研究假設(shè)：在專業(yè)承諾和就業(yè)焦慮之間，職業(yè)決策自我效能感起到部分中介作用。本研究旨在探析醫(yī)衛(wèi)類高職生就業(yè)焦慮現(xiàn)狀，并以此為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步研究職業(yè)決策自我效能感、專業(yè)承諾和就業(yè)焦慮之間的關(guān)系，以提出緩解就業(yè)焦慮的切實(shí)有效策略，使醫(yī)衛(wèi)類高職生以更積極的心態(tài)面對(duì)就業(yè)，有效減少醫(yī)衛(wèi)行業(yè)就業(yè)的負(fù)面現(xiàn)象，同時(shí)提高高職院校、家長和社會(huì)對(duì)醫(yī)衛(wèi)類高職生群體就業(yè)焦慮問題的關(guān)注度，增強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等工作的針對(duì)性，進(jìn)而為國家、社會(huì)穩(wěn)定提供支持。

1.對(duì)象

本研究向廣州市某醫(yī)衛(wèi)類高職院校學(xué)生隨機(jī)發(fā)放問卷，進(jìn)行調(diào)查研究，參與者通過網(wǎng)絡(luò)問卷星平臺(tái)完成網(wǎng)絡(luò)問卷。此次共收集問卷250份，整理后得到有效數(shù)據(jù)233份（93.2%）。其中，男性72人（30.9%），女性161人（69.1%）。農(nóng)村141人（60.5%），城鎮(zhèn)92人（39.5%）。

2.方法

（1）專業(yè)承諾量表。采用連容、楊麗嫻、吳蘭花（2005）編制的大學(xué)生專業(yè)承諾量表[7]，問卷設(shè)計(jì)了27道題目，可以分為情感承諾、繼續(xù)承諾、規(guī)范承諾和理想承諾在內(nèi)的4個(gè)維度。問卷采用的是5點(diǎn)計(jì)分法，“1分”意味著“完全不符合”，“5分”意味著“完全符合”。每個(gè)問題的答案得分相加，得出最終的總分，總分越高，代表專業(yè)承諾水平越高。本研究中量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.927，信效度良好。

（2）職業(yè)決策自我效能量表。采用彭永新、龍立榮（2001）編制的大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表[8]，問卷設(shè)計(jì)了39道題目，可以分為自我評(píng)價(jià)、收集信息、選擇目標(biāo)、制定規(guī)劃和問題解決在內(nèi)的5個(gè)維度。問卷采用的是5點(diǎn)計(jì)分法，“1分”代表“完全沒有信心”，“5分”代表“完全有信心”。每個(gè)問題的答案得分相加，得出最終的總分，總分越高，表明職業(yè)決策自我效能的水平越高。本研究中量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.937，信效度良好。

（3）大學(xué)生就業(yè)焦慮問卷。采用任化娟（2010）編制的大學(xué)生就業(yè)焦慮問卷[9]，問卷共有15道題目，由就業(yè)焦慮生理行為和就業(yè)焦慮主觀感受兩個(gè)維度構(gòu)成。采用4點(diǎn)計(jì)分，“1分”代表“完全不符合”，“4分”代表“很符合”。每個(gè)問題的答案得分相加，得出最終的總分，總分越高，表明就業(yè)焦慮程度越高。本研究中問卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.982，信效度良好。

3.數(shù)據(jù)處理

采用SPSS26.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.醫(yī)衛(wèi)類高職生的就業(yè)焦慮基本情況分析

本研究通過對(duì)回收得到的問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，經(jīng)過分析和統(tǒng)計(jì)，得到了參與調(diào)查的醫(yī)衛(wèi)類高職生面對(duì)就業(yè)的問題，在自己的客觀生理行為上以及主觀心理感受方面的評(píng)估數(shù)據(jù)。通過數(shù)據(jù)分析可以看出，廣州市某醫(yī)衛(wèi)類高職院校參與調(diào)查的學(xué)生，相較于客觀生理行為方面的得分，其在主觀心理感受方面的得分更低一些。這個(gè)結(jié)果也表明，對(duì)比客觀生理行為，醫(yī)衛(wèi)類高職學(xué)生的就業(yè)焦慮更多地體現(xiàn)在自己主觀心理感受方面。但兩個(gè)維度的分?jǐn)?shù)都在2～3之間，相差并不大。如果用就業(yè)焦慮量表中的分?jǐn)?shù)來反映學(xué)生的就業(yè)焦慮水平，0～1、1～2、2～3、3～4的數(shù)字區(qū)間分別表示焦慮程度從“不焦慮”“輕度焦慮”“中度焦慮”到“重度焦慮”，那么通過表1可以看出，醫(yī)衛(wèi)類高職生的就業(yè)焦慮現(xiàn)象不僅客觀存在，并且達(dá)到了中度焦慮的水平。

2.醫(yī)衛(wèi)類高職生的專業(yè)承諾、職業(yè)決策自我效能感與就業(yè)焦慮的相關(guān)分析

對(duì)醫(yī)衛(wèi)類高職生的專業(yè)承諾、職業(yè)決策自我效能感和就業(yè)焦慮進(jìn)行相關(guān)性分析（如表2）表明：職業(yè)決策自我效能感與專業(yè)承諾之間的關(guān)系為顯著正相關(guān)、與就業(yè)焦慮之間的關(guān)系為顯著負(fù)相關(guān)，專業(yè)承諾與就業(yè)焦慮之間的關(guān)系為顯著負(fù)相關(guān)。

3.職業(yè)決策自我效能感、專業(yè)承諾對(duì)就業(yè)焦慮的預(yù)測(cè)作用

在控制人口學(xué)因素的影響后，把專業(yè)承諾當(dāng)作自變量，把就業(yè)焦慮當(dāng)作因變量，再把職業(yè)決策自我效能感當(dāng)作中介變量，把收集的數(shù)據(jù)導(dǎo)入模型進(jìn)行分析，用Bootstrap方法做中介效應(yīng)的檢驗(yàn)。若區(qū)間內(nèi)不包含0，則中介效應(yīng)顯著；若包含0，則中介效應(yīng)不顯著。如表3所示，專業(yè)承諾對(duì)就業(yè)焦慮有著顯著作用；專業(yè)承諾正向預(yù)測(cè)職業(yè)決策自我效能感；當(dāng)專業(yè)承諾和職業(yè)決策自我效能感同時(shí)作為就業(yè)焦慮的預(yù)測(cè)因素時(shí)，呈現(xiàn)顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用，即專業(yè)承諾和職業(yè)決策自我效能感越高，就業(yè)焦慮水平就越低。專業(yè)承諾和就業(yè)焦慮之間的關(guān)系中，職業(yè)決策自我效能感起到了部分中介作用。

本研究旨在調(diào)查醫(yī)衛(wèi)類高職院校學(xué)生的就業(yè)相關(guān)問題和就業(yè)焦慮情緒，為研究醫(yī)衛(wèi)類高職生就業(yè)焦慮的影響因素提供必要的信息和數(shù)據(jù)參考，以試圖提出緩解醫(yī)衛(wèi)類高職生就業(yè)焦慮的策略和方法。本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)衛(wèi)類高職生的就業(yè)焦慮現(xiàn)象不僅存在，且已經(jīng)達(dá)到中度焦慮的程度，需要引起大家的重視。

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，一方面，醫(yī)衛(wèi)類高職生的專業(yè)承諾水平越高，就業(yè)焦慮程度就越低。在專業(yè)承諾和就業(yè)焦慮之間，職業(yè)決策自我效能感起了部分中介效應(yīng)作用，醫(yī)衛(wèi)類高職生的職業(yè)決策自我效能感越高，就越能在高水平的專業(yè)承諾下進(jìn)一步降低就業(yè)焦慮的水平和程度。這也從側(cè)面反映出，除了專業(yè)承諾是就業(yè)焦慮的重要影響因素，在緩解就業(yè)焦慮的路徑研究中，職業(yè)決策自我效能感也發(fā)揮著重要的導(dǎo)向和定位作用。另一方面，醫(yī)衛(wèi)類高職生對(duì)于自身價(jià)值的追求也是他們專業(yè)承諾水平的體現(xiàn)。一個(gè)人的專業(yè)承諾水平高，為了與相應(yīng)承諾的水平相匹配，并且要實(shí)現(xiàn)某些目標(biāo)，他將付出更多的努力。在理想的實(shí)現(xiàn)和目標(biāo)的達(dá)成的過程中，醫(yī)衛(wèi)類高職生的自我認(rèn)同感得到了直接提升[10]，職業(yè)決策自我效能感也得到了進(jìn)一步增強(qiáng)。而職業(yè)決策自我效能感水平較高的醫(yī)衛(wèi)類高職生，往往具有更強(qiáng)的自我評(píng)價(jià)、信息收集、目標(biāo)選擇、方向規(guī)劃和問題解決的能力，在就業(yè)擇業(yè)期間，能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估自身的就業(yè)優(yōu)勢(shì)，并在合適的地方最大程度地發(fā)揮自己的價(jià)值。

在研究過程中還發(fā)現(xiàn)，隨著近年醫(yī)衛(wèi)類職業(yè)院校的高質(zhì)量發(fā)展，非醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)也越來越多。目前，在醫(yī)衛(wèi)類高職院校，就讀于非醫(yī)學(xué)專業(yè)如藥學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)等專業(yè)的學(xué)生比例越來越高。在這類學(xué)生中，有部分學(xué)生在填報(bào)志愿時(shí)已有較深入的思考，并有相對(duì)明確的專業(yè)規(guī)劃和就業(yè)方向，對(duì)自己的未來發(fā)展也有相對(duì)明確的目標(biāo)，就業(yè)焦慮程度水平較低。但也有部分非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未能被自己報(bào)考的醫(yī)學(xué)類專業(yè)錄取，被調(diào)劑到非醫(yī)學(xué)專業(yè)，這類學(xué)生普遍存在對(duì)所學(xué)專業(yè)認(rèn)可度不高、專業(yè)承諾水平較低、對(duì)就業(yè)前景不明確、對(duì)未來職業(yè)規(guī)劃不清晰等問題。這些問題都嚴(yán)重影響著他們的就業(yè)焦慮水平。如何加強(qiáng)這部分學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感，提高其對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)承諾水平，更值得教師重視、研究和探討。醫(yī)衛(wèi)類高職院校除了要重視并完善非醫(yī)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)、課程建設(shè)、人才培養(yǎng)方案、師資隊(duì)伍建設(shè)外，還要重視輔導(dǎo)員、就業(yè)指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的教育引導(dǎo)作用，全方面引導(dǎo)學(xué)生深層次認(rèn)識(shí)所學(xué)專業(yè)，并針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生有重點(diǎn)地進(jìn)行專業(yè)剖析，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)生涯指導(dǎo)。醫(yī)衛(wèi)類高職院校要通過設(shè)立榜樣示范、激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、鼓勵(lì)替代性學(xué)習(xí)等手段，逐步提高學(xué)生專業(yè)承諾水平和職業(yè)決策自我效能感。

綜上研究，醫(yī)衛(wèi)類高職院校學(xué)生的就業(yè)焦慮緩解，不僅是個(gè)人需要重視并著力解決的問題，同時(shí)也是學(xué)校、家庭、社會(huì)共同面臨的難題。除去大三實(shí)習(xí)求職的時(shí)間，醫(yī)衛(wèi)類高職院校學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)只有兩年。醫(yī)衛(wèi)類高職院校要在短期內(nèi)完成對(duì)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，提高學(xué)生的專業(yè)承諾和職業(yè)決策自我效能感水平，除了在學(xué)生進(jìn)校時(shí)做好相應(yīng)的輔導(dǎo)講座、培訓(xùn)，按照職業(yè)生涯指導(dǎo)規(guī)劃課程要求做好教學(xué)外，還要做好專業(yè)和就業(yè)相融合的課程規(guī)劃建設(shè)。專業(yè)教師要與輔導(dǎo)員加強(qiáng)協(xié)同合作，在日常專業(yè)教學(xué)中融入職業(yè)引導(dǎo)，在日常教學(xué)中潛移默化影響學(xué)生，并通過舉辦各類大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、大學(xué)生職業(yè)技能競(jìng)賽等，進(jìn)而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)可。

總之，高職生已經(jīng)成為我國當(dāng)代青年學(xué)生中極具代表性的群體，這是我國積極發(fā)展職業(yè)教育所推動(dòng)的。醫(yī)衛(wèi)類高職生作為未來基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的儲(chǔ)備軍，更關(guān)乎醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和健康中國戰(zhàn)略的順利實(shí)施。醫(yī)衛(wèi)類高職生的身心健康成長，關(guān)乎醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展與和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，更影響著健康中國事業(yè)的發(fā)展。本研究中關(guān)于醫(yī)衛(wèi)類高職生職業(yè)決策自我效能感的中介效應(yīng)的研究，以及職業(yè)決策自我效能感、專業(yè)承諾與就業(yè)焦慮的相關(guān)關(guān)系的探討，能為定位醫(yī)衛(wèi)類高職生就業(yè)焦慮的重要影響因素提供依據(jù)和參考，找到適切的緩解就業(yè)焦慮的辦法，并為調(diào)解和降低醫(yī)衛(wèi)類高職生就業(yè)焦慮研究提供參考和依據(jù)，為醫(yī)衛(wèi)類高職院校更好地開展就業(yè)指導(dǎo)工作提供基礎(chǔ)，以幫助成長中的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才更好更自信地就業(yè)，助力健康中國事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

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Exploration of the Influence of Career Decision Self-efficacy on the Employment Psychology of Medical and Health Vocational College Students

Chen Dan

（Guangzhou Health Science College， Guangdong Province， Guangzhou 510450， China）

Abstract： This study explores the current situation of employment anxiety among medical and health vocational students， and takes it as a starting point to investigate and analyze the professional commitment and career decision-making self-efficacy of medical and health vocational students， explore the relationship between the three variables， and use a model to study the mediating role of career decision-making self-efficacy between the other two variables. This study provides a basis and reference for identifying the important influencing factors of employment anxiety among medical and health vocational students， and points out that vocational colleges should improve their self-efficacy in career decision-making， enhance their professional commitment， and reduce their level of employment anxiety， so that they can face employment with a more positive attitude.

Key words： higher vocational education； medical and health vocational students； employment psychology； career decisionmakingself-efficacy； professionalcommitment