馬 乾 周艷紅

（1.西北大學文學院 2.陜西中醫(yī)藥大學人文管理學院）

提 要 文章利用漢字發(fā)展演變規(guī)律，通過綜合運用形音義互求、文獻比勘等方法，對唐宋以來中醫(yī)古籍中6 組8 個俗字進行了考釋?！啊笔恰拔恰钡姆只郑啊笔恰膀怠钡漠愺w字，“”是“蚘”的訛字，“”為“蛤”的訛字，“則為“斑”“班”的分化字，“為“鲗”的異體字?？坚寖?nèi)容將有助于今人校訂整理中醫(yī)古籍。

中醫(yī)古籍以文字的形式記載了中華中醫(yī)藥學的理、法、方、藥等，是中醫(yī)學術(shù)傳承的主要載體，也是當今中醫(yī)藥學“傳承精華，守正創(chuàng)新”的源頭活水。中醫(yī)古籍作為一種實用文獻，存儲了大量的俗字，其中不乏未被歷代字書所收錄的俗字，這些俗字成為當今中醫(yī)古籍閱讀、整理和利用的障礙。王永炎（2018）指出：“中醫(yī)藥學重視發(fā)掘傳承，必須對重要的中醫(yī)古籍進行系統(tǒng)化、規(guī)范化、多方位、高層次的詮釋研究，積學以啟真，述學以為道，使中醫(yī)古籍為今人所理解、所應用?！敝嗅t(yī)古籍俗字研究即有助于中醫(yī)典籍與文化的傳承與發(fā)展。李從明（1996）、沈澍農(nóng)（2007）、范登脈（2000）、孫孝忠（2003）、劉敬林（2011）、馬乾（2021，2022）、周艷紅（2021，2022）等對《本草綱目》、唐宋時期手寫中醫(yī)文獻、日藏中醫(yī)文獻等中的疑難俗字進行了考辨，糾正了今人點校整理本中的部分疏誤。

本文選取宋以來中醫(yī)古籍中從蟲的疑難俗字6 組8 個，對其音義信息、形體源流等作了梳理，校正了今人點校整理的部分失誤，并對《漢語大字典》等大型字書的修訂提出了若干意見。

金張從正《儒門事親》卷十五《瘡瘍癰腫》：“燒湯火方：多年廟上與走獸為末，小油調(diào)，涂燒湯火瘡，立效?！保ā段臏Y閣四庫全書》本，V745P335①“V745P335”指《文淵閣四庫全書》第745 冊第335 頁。后文同此。）

元汪汝懋《山居四要》卷三《衛(wèi)生之要·新增諸證雜方一類》：“治湯燒：用多年廟上與走獸為末，水調(diào)涂燒瘡處，立效?！保ā秹垧B(yǎng)叢書》本）

清王子接《絳雪園古方選注》卷十七《下品藥》：“水蛭：味咸苦，入足厥陰經(jīng)，功專破血行傷。得蜚，治畜血。”（《文淵閣四庫全書》本，V783P934）

陽明證，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑。宜抵當湯下之。（2004:134）

該書卷三《辨太陽病脈證并治》“抵當湯方”條曰：

水蛭（三十個，熬。味咸，苦寒）蝱蟲（三十個，熬。去趐足。味苦，微寒）桃人①桃人，今通作“桃仁”。（二十個，去皮尖。味苦甘，平）大黃（三兩，酒浸。味苦寒）。（苦走血，咸勝血，蝱蟲、水蛭之咸苦，以除畜血。甘緩結(jié)，苦泄熱，桃人、大黃之苦，以下結(jié)熱）右四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下再服。（2004:95）

該書卷三又曰：

傷寒有熱，少腹?jié)M，應小便不利；今反利者，為有血也，當下之，不可余藥，宜抵當丸。……抵當丸方：水蛭（二十個。味咸，苦寒）蝱蟲（二十五個。味苦，微寒）桃仁（二十個，去皮尖）大黃（三兩）。右四味，杵分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時，當下血；若不下者，更服。（2004:95）

以水蛭、蝱蟲、桃仁、大黃治療體內(nèi)淤血，此當為較早的記載。宋以后醫(yī)家對于抵當方、抵當丸的藥理進行了闡釋。如宋韓祗和《傷寒微旨》卷下《畜血證篇》：

凡治畜血證，抵當湯丸方中皆用蝱蟲、水蛭及桃仁之類，盡是破血藥，若非此藥，則不能下之。（清《珠叢別錄》本）

又金成無己《傷寒明理論》“抵當湯方”條下曰：

人之所有者，氣與血也。氣為陽，氣滯而不行者，則易散，以陽病易治故也。血為陰，血畜而不行者則難散，以陰病難治故也。血畜于下，非大毒駃劑，則不能抵當其甚邪，故治畜血曰抵當湯。水蛭味咸苦、微寒。《內(nèi)經(jīng)》曰：咸勝血。血畜于下，勝血者必以咸為主，故以水蛭為君。蟲味苦、微寒?？嘧哐?，血結(jié)不行。破血者必以苦為助，是以蟲為臣……（宛委別藏本）

清楊時泰《本草述鉤元》卷二十七《蟲部》“水蛭”條：

水蛭以蠕動啖血之物，治血之蓄而不行者，與虻蟲功用相似，故仲景方往往相輔而行。自有抵當湯丸，治傷寒畜血，而后來治畜血諸證不因于傷寒者，亦不能外此二味，只隨證以為加減而已。（2009:757）

以蝱蟲治療淤血較早見于《淮南子》。漢劉安《淮南子·說山訓》曰：“貍頭愈鼠，雞頭已瘺，?散積血，斫木愈齲，此類之推者也?！贝朔綖橹嗅t(yī)學所承襲，故中醫(yī)學家多認為蜚?有活血的功能，如明李時珍《本草綱目》卷四十一《蟲之三·蜚?》：“按劉河間云：?食血而治血，因其性而為用也。成無己云：苦走血，血結(jié)不行者，以苦攻之。故治畜血用?蟲，乃肝經(jīng)血分藥也?！贝艘嗫勺C“蜚”即“蜚虻（?蝱）”無疑。

宋佚名《小兒衛(wèi)生總微論方》卷二《食忌論》“小兒不可食黍米、雞肉、胡瓜，令兒腹中生蟲”條下注：“《經(jīng)驗方》云：小兒未斷乳食雞肉，令兒腹生蟲?！保ā段臏Y閣四庫全書》本，V741P72）

按，“?”，《漢語大字典》《中華字海》未收。今人整理簡體字本《小兒衛(wèi)生總微論方》多作“蛔”，繁體字本則多作“蚘”。王宏源《康熙字典》（增訂本）認為其為訛字，并指出重訂曹氏醫(yī)學大成本作“蚘”（2015:1461）。從形體源流來看，“?”當為“蚘”字之訛。

嬰兒吃雞肉會生蛔蟲的說法較早見于《齊民要術(shù)》。后魏賈思勰《齊民要術(shù)》卷六《養(yǎng)雞》：“《養(yǎng)生論》曰：雞肉不可食，小兒食，令生蚘蟲，又令體消瘦?！雹佟稘h語大字典》“食”字義項“給人吃；供養(yǎng)。后作‘飼’”下標點誤作“雞肉不可食小兒；食，令生蛔蟲”（2010:4730A），當校正。（1982:334）中醫(yī)藥文獻多承襲此類觀點，如唐蘇敬《新修本草》卷第十五：“小兒食雞肉，好生蚘蟲。”（日本抄本）南朝梁陶弘景則將“小兒”的年齡限定在五歲以下，明繆希雍《神農(nóng)本草經(jīng)疏》卷十九《禽部三品·諸雞》“簡誤”：“弘景云：小兒五歲以下食雞生蛔蟲?！保?011:267）相似內(nèi)容在唐宋以后養(yǎng)生類文獻中多見，如宋周守中《養(yǎng)生類纂》卷八《人事部·小兒》：“小兒食雞肉生蚘蟲（《本草》。又《嬰童寶鑒集》云：未二歲勿食雞肉，子腹中生蟲）?！保骺瘫荆?/p>

中醫(yī)學認為，不但嬰兒不適宜吃雞肉，孕婦也不宜吃雞肉。如唐孫思邈《備急千金要方》卷第二《婦人方·養(yǎng)胎》：“論曰：兒在胎，日月未滿，陰陽未備，腑臟骨節(jié)皆未成足，故自初迄于將產(chǎn)，飲食居處皆有禁忌……妊娠食雞肉糯米，令子多寸白蟲?！保?011:22）唐王燾《外臺秘要方》卷三十三《養(yǎng)胎法并禁忌一十三首》同載：“妊娠食雞肉、糯米，令子多寸白蟲。”（2011:591）唐昝殷《經(jīng)效產(chǎn)寶》卷上《妊娠食諸物忌方論》：“食雞肉與糯米，共食令子生白蟲?！保?011:3）蛔蟲為白色或米黃色，此處的“白蟲”亦當指蛔蟲。

由此可見《小兒衛(wèi)生總微論方》所載“?”為“蚘”之變無疑，部件“尤”“完”形近而誤?！蹲趾＞W(wǎng)》載“蚘”的異體字作“”，其右部皆與“完”形近，“”或即“蚘”書寫變異作“?”的中間形體。王宏源《康熙字典》（增訂版）注“?”為“訛字”（2015:1461）是正確的。

此外，漢文文獻中“?”實為一組同形字。今稍作補正。

（1）“?”又為“蛤”的訛字。清李元《蠕范》卷四《物食第七》：“蜃，蛠也，車螯也，斑?也，紫貝也，海蛤也，魁蛤也，昌娥也。”按，“斑?”即“斑蛤”之誤，同書卷六《物材》即載“斑蛤”為蜃的一種?！鞍吒颉保ㄓ肿鳌鞍喔颉钡龋┯忠娪诿髂孪Ｎ摹断r史集》、明彭大翼《山堂肆考》、清張英等《淵鑒類函》、清張玉書《佩文韻府》等，這些材料均可證“斑?”即“斑蛤”?！?”即為“蛤”的訛字。

（2）“?”又為“烷”的訛字。宋丁度《貢舉條式》載避諱宋欽宗廟諱“?蒝”（參《附釋文互注禮部韻略》）。相似內(nèi)容又見于宋謝深甫《慶元條法事類》卷三“廟諱”條（清抄本）、清周廣業(yè)《經(jīng)史避名匯考》卷二十“宋欽宗”條（清抄本）等。今考《集韻》平聲“桓”小韻下“”“蒝”之間的字形為“烷”，據(jù)此可知“?”為“烷”的訛字，形符“火”“蟲”形近而誤。

（3）“?”又為“梡”之訛字。明劉胤昌《劉氏類山》卷二《器御》：“?俎：有虞始為俎。”（明萬歷刻本）又宋高承《事物紀原》卷八《什物器用部》“俎”：“《明堂位》又曰：有虞氏以?俎?！保ā段臏Y閣四庫全書》本）這兩處的“?俎”即“梡俎”?！抖Y記·明堂位》：“俎，有虞氏以梡，夏后氏以嶡，殷以椇，周以房俎?！贝思础皸p俎”的所本?！皸p”的形符“木”訛作“蟲”，字遂作“?”。

（4）“?”又為“輗”的訛字。清劉野《葉韻匯輯》卷八《寒刪先葉韻》“侖”：“《易林》：龍生于淵，因風升天，章虎炳文，為禽敗軒，發(fā)?溫谷，暮宿昆侖?！保ā段臏Y閣四庫全書》本）《焦氏易林》卷八《桓卦》“比”：“龍生于淵，因風升天，章虎炳文，為禽敗軒，發(fā)輗溫谷，暮宿昆侖，終身無患，充精照耀，不被禍難。”雖然不同版本的《焦氏易林》此段文字略有出入，但與“發(fā)?溫谷”相對應的內(nèi)容均作“發(fā)輗溫谷”，由此可知“?”即“輗”的訛字，部件“車”“蟲”、“兒”“完”形近而誤。

（5）“?”又為“蜿”替換聲符所形成的異構(gòu)字。文獻中“蜿蜒”可作“?蜒”，如《高州府志》卷十五所載明李元陽《限門賦》：“流中逶迤?蜒?！保ㄇ《哪昕瘫荆?蜒”即“蜿蜒”。“?蜒”又可作“蜒?”，清劉彬華輯《嶺南群雅》卷一所載馮魚山所作《登解梁至虞鄉(xiāng)大霧竟日，望道左天柱諸峰雄甚，爰賦一首》：“蜒?中條山，千里蟠河東。”（清嘉慶十八年玉壺山房刻本）此處的“蜒?”即“?蜒”之倒文。文獻中又有“?盤”，見于《賦苑》卷五所收傅玄《相風賦》：“因象設(shè)形，?盤獸以為趾?！保魅f歷刻本）《玉?！贰稘h魏六朝百三家集》《北堂書鈔》《藝文類聚》《佩文韻府》《歷代賦匯逸句》等均作“蜿”，唯有《淵鑒類函》省作“宛”。與“?盤獸以為趾”語義相似的詩句多見，如晉潘岳《相風賦》：“踞神獸于下趾頭?！睍x孫楚《相風賦》：“爾乃神獸盤其根。”“踞”“盤”與“?”語義相同，據(jù)此可知“?”即盤踞義，其正作“蜿”，“?”乃后起俗字（相似聲符替換現(xiàn)象又見于“豌”異體字作“”、“?”異體字作“”等）。

（6）“?”又為“蛇”的訛字。此類多見于手寫文獻，以及據(jù)手寫文獻所形成的排印本。《重修和順縣志》卷十：“地老龍?纏石筍，月明笙鶴遇滄浪?！保駠晔”荆?三晉石刻大全·晉中市和順縣卷》所錄“游合山詠”碑與此詩略有出入，但“?”即作“蛇”字。又，河北《東明縣新志》卷二十二《大事記》：“靈帝中平元年，冤句縣妖草生，莖大如手指，形似鳩雀龍?……”（民國二十二年鉛印本）此神秘事件見于《后漢書》?！逗鬂h書·五行志》作“狀似鳩雀龍蛇鳥獸之形”。據(jù)此可知《東明縣新志》的“龍?”即“龍蛇”，這里的“?”也是“蛇”字的形訛?！吧摺弊鳌?”者，即“完”“它”形近而誤所形成。

方志文獻中，“?”又見于《柳州府馬平縣志》卷二《物產(chǎn)》：“金，文，荷葉，?，鱧。”（光緒二十一年重刊本）民國二十一年排印本《柳州縣志》卷二《物產(chǎn)》同作“?”?！?”不詳為何物，疑為“鯢”的異體字“蜺”字之訛。又，《新纂康縣縣志》卷十五“白云洞”條：“又有神魚水?蟲游躍其間?！保駠迥晔”荆┐颂幍摹?”疑正作“蛟”。

綜上，見于《小兒衛(wèi)生總微論方》中的“?”為“蚘”的訛字，今人整理為“蛔”可從。在其他文獻中，“蛤”“烷”“梡”“輗”“蛇”等字均可能訛作“?”，“?”又為“蜿”替換聲符所形成的異體字，這就造成漢文古籍中“?”成為一形多字的同形字，我們在整理過程中需謹慎辨識。

宋唐慎微《政和本草》卷二十二《蝦蟆》：“雷公云：有多般，勿誤用。有黑虎，有黃，有黃，有螻蟈，有蟾，其形各別?！S，遍身黃色，腹下有臍帶，長五七分以來，所住立處，帶下有自然汁出?！保晒艔埵匣廾鬈幙瘫荆?/p>

明薛已《薛氏醫(yī)案》卷三十五《婦人良方》“孕婦藥忌歌第六”：“蚖□水蛭地膽蟲，烏頭附子配天雄。”（《文淵閣四庫全書》本，V763P805 下左）

朝鮮盧重禮、俞孝通、樸允德等《鄉(xiāng)藥集成方》卷五十七“孕婦藥忌歌”：“蚖

宋齊仲甫《女科百問》卷下《第五十八問 妊娠三月曾經(jīng)墮胎，至其月日復墜者，何也》：“地榆散，治妊娠損動胎胞，下血不止。地榆（三錢）干姜（三分）當歸（三錢）龍骨（三錢）芎（三錢）艾葉（半兩）阿膠（三錢）蒲黃（半兩）熟地（一兩）黃牛骨?③“”，明崇禎刻本誤作“腮”。中醫(yī)文獻中未見“黃牛骨”?！包S牛骨”或本作“黃牛角”?！包S牛骨”入地榆散見于《太平圣惠方》卷七十七，《普濟方》方名則作“阿膠散”，亦作“黃牛骨”。地榆散含“牛角”則見于北宋的官方醫(yī)書《太平圣惠方》《圣濟總錄》等。（一兩，燒灰）烏骨（二錢，燒灰）白術(shù)（半兩）。右為細末，每服二錢，以粥飲調(diào)下，不拘時?！保鞒绲澘瘫荆?/p>

“地榆散”為中醫(yī)經(jīng)典名方，且多變化，但均以具有涼血止血、解毒斂瘡功效的地榆為君。用“烏骨”入地榆散首見于《太平圣惠方》。宋王懷隱、王祐等《太平圣惠方》卷七十七《治妊娠墮胎后血下不止諸方》“治妊娠損胎，下血不止，腹內(nèi)疼痛，地榆散方”條：

地榆（三分，銼）干姜（一分，炮裂，銼）當歸（三錢，銼，微炒）龍骨（三分）芎（三分）艾葉（半兩，微炒）阿膠（三分，搗碎，炒令黃燥）熟干地黃（一兩）蒲黃（半兩）黃牛角?（一兩，燒灰）白術(shù)（半兩）烏賊魚骨（三分，燒灰）。右件藥，搗細羅為散。不計時候，以粥飲調(diào)下二錢。（1958:2430）

此即齊仲甫《女科百問》所本。

用“烏賊魚骨”治療孕婦因胎動而流血不止，本于中醫(yī)學認為烏賊骨入足厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)，厥陰乃藏血之臟，因此具有補血的功效。以烏賊骨治療婦女血枯之癥見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》卷十一《腹中論篇》：

歧伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何？復以何術(shù)？歧伯曰：以四烏鲗骨一藘?nèi)?，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。（2014:137）

《神農(nóng)本草經(jīng)》對烏賊骨的藥性等作了更為全面的記載。《神農(nóng)本草經(jīng)》卷二十一：

烏賊魚骨，味咸，微溫，無毒。主女子漏下赤白，經(jīng)汁血閉，陰蝕腫痛，寒熱癥瘕，無子，驚氣人腹，腹痛環(huán)臍，陰中寒腫。令人有子。又止瘡多膿汁不燥。（一名海螺蛸，一名烏賊骨，一名墨魚。）（2011:280）

此即古代醫(yī)家將烏賊魚骨入地榆湯方的依據(jù)。

“烏賊”之“賊”，《說文解字》作“鲗”，《說文·魚部》：“鲗，烏鲗，魚名?！a，鲗或從即?！薄镑尅庇肿鳌镑e”（見于《廣韻·德韻》）、“”（見于《玉篇·蟲部》）、“”（見于《集韻·德韻》）、“”（見于《直音篇·魚部》）、“?”（見于《正字通·魚部》）、蠈（見于《正字通·蟲部》，今人類推簡化作“”）等，而上下結(jié)構(gòu)的“”不見于歷代字書，當代大型字書也未見收錄，《漢語大字典》等大型字書修訂時可據(jù)此書增收字形。

此外，“烏賊”之“烏”又作“鰞”等，這就導致漢文文獻中“烏賊”一詞的異形詞多樣，這些異形詞在今人整理本中醫(yī)文獻中也有所反映，如簡體字本中醫(yī)文獻“烏鲗”“烏賊”并出。我們認為“烏賊”當為這一組異形詞的規(guī)范詞形，簡體字版的中文文獻中當統(tǒng)一作“烏賊”，不可作“烏鲗”等，因此今人整理本《女科百問》等當校正。