闌尾炎如何從CT看出來

河南省焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院 郭玉廷

闌尾炎是臨床常見病，患者會出現(xiàn)陣發(fā)性、轉(zhuǎn)移性右下腹痛，以及發(fā)熱、惡心、嘔吐、畏寒等癥狀，須及時接受治療。CT對闌尾炎的診斷具有較大價值。

闌尾炎分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎以及壞疽或穿孔性闌尾炎。不同類型闌尾炎的CT表現(xiàn)有所不同。急性單純性闌尾炎的CT表現(xiàn)為闌尾腔中充滿液體以及闌尾壁厚度增加，管徑在6.0毫米以上；急性化膿性闌尾炎通常是由急性單純性闌尾炎發(fā)展而來的，CT檢查除了有急性單純性闌尾炎的基本表現(xiàn)，在闌尾周圍還會有滲出，部分患者有盲腸周圍發(fā)炎；急性壞疽性闌尾炎屬于重型闌尾炎，對患者生命威脅較大，CT檢查可發(fā)現(xiàn)在常見表現(xiàn)基礎(chǔ)上，存在闌尾周圍界限不清晰、有積液等，甚至出現(xiàn)膿腫或炎性包塊；穿孔性闌尾炎的CT表現(xiàn)為闌尾壁不連續(xù)以及闌尾腔內(nèi)存在糞石或?qū)Ρ葎┩饴颊呖砂橛蟹涓C織炎與膿腫。

由此可見，闌尾炎的CT直接征象為闌尾增粗、腫脹，闌尾壁增厚，闌尾內(nèi)見糞石，而滲出、條索、膿腫、游離氣體等屬于間接征象。不同類型闌尾炎的差異較為明顯，可通過CT進行區(qū)別。

經(jīng)CT檢查確診為闌尾炎的患者，需及時接受手術(shù)治療，基本能取得理想的預(yù)后效果，不會對生活質(zhì)量造成影響。