糞石
- 透明帽輔助經(jīng)內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)治療糞石性闌尾炎19例分析
11166)闌尾糞石由礦物質(zhì)沉淀和堅(jiān)硬的糞便形成,常導(dǎo)致闌尾阻塞,可引起闌尾缺血、發(fā)炎,甚至壞疽、穿孔、廣泛性腹膜炎等情況發(fā)生。有研究表明,當(dāng)闌尾糞石梗阻引起闌尾炎時(shí),如僅接受單純抗生素治療,其發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于無(wú)闌尾糞石者[1]。同時(shí),研究表明闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)20.5%[2]。闌尾富含淋巴組織,在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力方面發(fā)揮重要作用,被認(rèn)為是共生細(xì)菌的“安全屋”,是人體維持腸道正常微生物群的菌群庫(kù)[3]。目前,對(duì)于闌尾炎的治療,臨床首選外科手
- 多層螺旋CT 診斷不同類型闌尾炎的臨床價(jià)值觀察及其影像學(xué)特征差異
闌尾腔內(nèi)掉入腸道糞石或食物殘?jiān)枞@尾等引起感染[1]。臨床中根據(jù)病理學(xué)檢查將其分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎以及壞疽穿孔性闌尾炎3 種。該病具有突發(fā)、急性與發(fā)展迅速等特點(diǎn)，患者臨床主要癥狀為惡心、嘔吐和腹痛、發(fā)熱等，若未得到及時(shí)的診斷及治療病情可能迅速惡化，危及患者生命[2]。臨床一般通過病人癥狀體征及體格檢查診斷急性闌尾炎，但部分患者癥狀不典型，較難及時(shí)做出正確診斷，容易出現(xiàn)漏診或誤診從而耽誤治療，對(duì)患者造成較大痛苦并影響治療效果及預(yù)后。既往常通過超聲
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2023年14期2023-09-28
- 不同部位腸糞石的MRI信號(hào)特征分析
265200腸糞石引起的腸梗阻多發(fā)生于老年人，常與腸道糞便并存并分界不清，且二者的CT密度較為接近，易被誤診而延誤治療［1］。筆者研究發(fā)現(xiàn)腸糞石不只存在于小腸，也可見于結(jié)腸；而且其磁共振成像（MRI）表現(xiàn)也復(fù)雜多樣。故本文旨在通過分析23例不同部位腸糞石的MRI表現(xiàn)，總結(jié)腸糞石信號(hào)特點(diǎn)并探討其成像機(jī)制，從而更好地指導(dǎo)臨床制定正確的治療方案。資料與方法1.一般資料回顧分析2016年3月至2022年8月煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院收治的23例腸糞石患者（小腸糞石20例
- 有糞石與無(wú)糞石急性闌尾炎非手術(shù)治療效果比較分析
尾膿腫形成。闌尾糞石與急性闌尾炎的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切。本次研究通過比較分析有糞石與無(wú)糞石急性闌尾炎非手術(shù)治療效果，以期為急性闌尾炎的治療作出更好的臨床決策提供一定的研究支持?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2018 年1 月至2020 年12 月在浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科就診的415 例選擇非手術(shù)治療的急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，其中男性237 例、女 性178 例；年 齡20～60 歲，平 均（36.60±8.20）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①年
全科醫(yī)學(xué)臨床與教育 2023年2期2023-03-09
- 螺旋CT診斷闌尾炎的臨床應(yīng)用價(jià)值與影像學(xué)表現(xiàn)分析
疽性闌尾炎、闌尾糞石嵌頓準(zhǔn)確率為86.1%、93.3%、100.0%、100.0%，診斷準(zhǔn)確率為92.8%。7例患者因炎癥累及到盲腸、回腸等區(qū)域，導(dǎo)致闌尾包埋或顯示不是很清晰，所以有2例被誤診為盲腸腫瘤，1例患者升結(jié)腸后方有彌散性積液及積氣，膈下間隙有游離氣體，所以被誤診為升結(jié)腸穿孔，2例患者被誤診為附件膿腫、盆腔膿腫，2例患者被誤診為盲腸憩室炎。螺旋CT診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。表1 螺旋CT診斷結(jié)果與病理結(jié)果
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2022年5期2022-04-27
- 超聲引導(dǎo)內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)在闌尾相關(guān)慢性腹痛患兒中的應(yīng)用價(jià)值
有研究報(bào)道，闌尾糞石的發(fā)生與間斷慢性腹痛相關(guān)［2］。內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT），集診斷與治療于一體，不僅可用于沖洗闌尾腔內(nèi)糞石或膿液達(dá)到治療效果，同時(shí)可保留闌尾，于2012 年首次由國(guó)內(nèi)劉冰熔教授在國(guó)際上提出并應(yīng)用于治療急性非穿孔性闌尾炎［3］。但ERAT是在放射線的監(jiān)視下，通過頭端附帶透明帽內(nèi)鏡對(duì)闌尾腔進(jìn)行造影后進(jìn)行治療，考慮到放射線對(duì)患兒的影響，我們創(chuàng)新性地提
中國(guó)當(dāng)代兒科雜志 2022年4期2022-04-20
- 大腸憩室糞石嵌頓內(nèi)鏡下松解治療的護(hù)理配合及體會(huì)
慣可以影響憩室內(nèi)糞石形成[5-7]，而憩室內(nèi)糞石嵌頓是引起憩室炎的一個(gè)重要因素[8]。近幾年，國(guó)內(nèi)外學(xué)者針對(duì)腸憩室及糞石的研究大多集中在診斷、并發(fā)癥、保守治療、外科治療等方面[9-17]，鮮少內(nèi)鏡下處理腸憩室糞石嵌頓的相關(guān)報(bào)道。本文就汕頭市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心近2年電子大腸鏡下發(fā)現(xiàn)大腸憩室糞石嵌頓內(nèi)鏡下松解治療患者85 例，現(xiàn)總結(jié)護(hù)理配合經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。1 一般資料汕頭市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心是粵東地區(qū)率先開展單人電子大腸鏡檢查的醫(yī)院，2018 年7 月1 日至202
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年69期2021-12-15
- 穿孔性闌尾炎與非穿孔性闌尾炎應(yīng)用CT鑒別診斷的價(jià)值探討
外氣體、闌尾腔內(nèi)糞石、闌尾腔外糞石、闌尾周圍膿腫、盆腔炎改變、闌尾周圍炎輕-中度、闌尾周圍炎中-重度、闌尾壁局限性強(qiáng)化缺損）為觀察指標(biāo)，并統(tǒng)計(jì)對(duì)比觀察結(jié)果。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料率（%）以χ2值檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）以t值檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著。2 結(jié)果2.1 比較兩組患者闌尾直徑穿孔組闌尾直徑（13.02±2.13）mm顯著長(zhǎng)于非穿孔組闌尾直徑（10.68±2.02）mm（t=5.042，P＜0.05）。
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年16期2021-09-15
- 小兒急性闌尾炎穿孔預(yù)測(cè)因子探討
檢查闌尾是否存在糞石或腹水。收集治療過程中最高體溫，癥狀持續(xù)時(shí)間以發(fā)病時(shí)間開始計(jì)算，以癥狀消失或明確診斷為終點(diǎn)。2 結(jié)果2.1 分組后臨床資料比較 PA組患者年齡相比NPA組小，癥狀持續(xù)時(shí)間、WBC、N、CRP水平、體溫≥38℃、影像學(xué)檢查有腹水、糞石相比NPA組增加，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P表1 分組后臨床資料比較2.2 小兒急性闌尾炎穿孔的危險(xiǎn)因素分析 將年齡、癥狀持續(xù)時(shí)間、WBC、N、CRP水平、體溫≥38℃、是否伴有腹水、糞石8個(gè)因子納入二元Log
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年7期2021-04-11
- 糞石性小腸梗阻誤診腸套疊病例1 例
腹部CT2 討論糞石性小腸梗阻主要由小腸糞石所致,其形成的原因可分為植物性糞石、毛發(fā)性糞石、藥物性糞石及混合性糞石，以植物性糞石多見[1]，當(dāng)機(jī)體攝入富含鞣酸、果膠（柿子、黑棗、蘋果、山楂、年糕等）成分的食物后，其在胃酸作用下與胃蛋白質(zhì)結(jié)合形成不溶于水的鞣酸蛋白，在胃內(nèi)沉淀，進(jìn)而與不易消化的植物纖維黏合形成糞石核心，并不斷沉積變大，當(dāng)糞石排入相對(duì)狹窄的腸腔內(nèi)時(shí)即可引起機(jī)械性腸梗阻，糞石性小腸梗阻的另一類原因系胃腸運(yùn)動(dòng)或排便功能障礙，大便排出不凈，久之凝結(jié)成
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年15期2021-03-26
- SpyGlass DS輔助內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)的診治價(jià)值（附視頻）
到精準(zhǔn)地治療闌尾糞石的取石。因此，本研究在ERAT原理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用SpyGlass DS輔助內(nèi)鏡下逆行闌尾炎的治療（SpyGlass DS assisted endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT-S），對(duì)其臨床應(yīng)用及療效觀察進(jìn)行總結(jié)。資料與方法一、病例選擇納入2019年1月至2020年4月吉林市人民醫(yī)院收治的急性非復(fù)雜性闌尾炎（急性單純性、急性化膿性闌尾炎）患者11例，并通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。納
中華結(jié)直腸疾病電子雜志 2020年6期2021-01-04
- 腹痛并不都是胃病惹的禍
因細(xì)菌感染或由于糞石堵塞使闌尾的血流不暢而造成的。所謂“糞石”，就是由于食物殘?jiān)谀c道停留太久，水分被吸干，變成干燥、堅(jiān)硬的糞塊。由于闌尾管腔只有起始端與其他組織相通，當(dāng)管腔被糞石或食物殘?jiān)氯銦o(wú)法排解，就很容易發(fā)生炎性反應(yīng)。若闌尾病變進(jìn)一步加劇，則會(huì)形成化膿、壞疽或穿孔性闌尾炎及感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。闌尾炎的誘因與性別、季節(jié)等無(wú)關(guān)，可發(fā)生在任何年齡。因此，平時(shí)飲食不要過于肥膩，避免過食刺激性食物，特別是學(xué)生，上課學(xué)習(xí)需長(zhǎng)期久坐，更應(yīng)積極參加體育鍛煉，
青春期健康·家庭版 2020年12期2020-12-30
- 腹痛并不都是胃病惹的禍
因細(xì)菌感染或由于糞石堵塞使闌尾的血流不暢而造成的。所謂“糞石”，就是由于食物殘?jiān)谀c道停留太久，水分被吸干，變成干燥、堅(jiān)硬的糞塊。由于闌尾管腔只有起始端與其他組織相通，當(dāng)管腔被糞石或食物殘?jiān)氯銦o(wú)法排解，就很容易發(fā)生炎性反應(yīng)。若闌尾病變進(jìn)一步加劇，則會(huì)形成化膿、壞疽或穿孔性闌尾炎及感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。闌尾炎的誘因與性別、季節(jié)等無(wú)關(guān)，可發(fā)生在任何年齡。因此，平時(shí)飲食不要過于肥膩，避免過食刺激性食物，特別是學(xué)生，上課學(xué)習(xí)需長(zhǎng)期久坐，更應(yīng)積極參加體育鍛煉，
青春期健康 2020年23期2020-12-24
- 兒童急性闌尾炎非手術(shù)治療失敗的危險(xiǎn)因素分析
淋巴結(jié)腫大、闌尾糞石、闌尾周圍滲液）。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料先進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布且方差齊，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，2組比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布、方差不齊則以中位數(shù)和四分位數(shù)［M（P25，P75）］表示，組間比較采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。對(duì)于組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素篩選后納入Logistic 回歸分析，評(píng)價(jià)兒童急性闌尾炎治療失敗的影響因素
天津醫(yī)藥 2020年8期2020-08-17
- MSCT平掃結(jié)合多平面MPR重建技術(shù)對(duì)小兒急性闌尾炎的診斷價(jià)值
穿孔。闌尾增粗與糞石的關(guān)系，有糞石嵌頓者，頭端增粗明顯；無(wú)糞石嵌頓者，以根部增粗為主。本組54例化膿性闌尾炎中27例出現(xiàn)闌尾糞石，急性蜂窩織性闌尾炎中11例中7例伴有糞石，糞石的出現(xiàn)不一定會(huì)引起炎癥，一旦梗阻，引起闌尾腔壓力增高，易誘發(fā)炎癥。其中22例伴少量盆腔積液。急性蜂窩織性闌尾炎11例，尾部明顯腫脹、增粗，7例伴有糞石，7例伴右側(cè)結(jié)腸旁溝及盆腔少量積液。闌尾位置與闌尾炎癥無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系，但對(duì)于小兒外科醫(yī)生而言，術(shù)前能確定位置，有助于手術(shù)路徑的選擇。因
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年21期2020-02-15
- 兩枚胃結(jié)石致小腸梗阻1例增強(qiáng)CT表現(xiàn)*
×4cm×3cm糞石各一枚，糞石遠(yuǎn)端腸管空虛，于糞石遠(yuǎn)近端卵圓鉗取出2塊糞石，糞石呈橢圓形，質(zhì)韌，形狀不規(guī)則，內(nèi)混有植物樣殘?jiān)Ｐg(shù)后病理證實(shí)為糞石，患者術(shù)后穩(wěn)定，恢復(fù)良好。2 討 論胃石是由消化道中難消化的食物形成，起源于胃中并向下進(jìn)入小腸，引起小腸梗阻(small bowel obstruction，SBO)，尤其是回腸末端[1]，胃石可單發(fā)或多發(fā)，以單發(fā)居多[2]。根據(jù)成分可分為四種類型：毛糞石，由攝入頭發(fā)形成；植物性結(jié)石，由蔬菜和難消化的水果纖維制成
- 探究穿孔性闌尾炎和非穿孔性闌尾炎應(yīng)用CT鑒別診斷的價(jià)值
明闌尾腔內(nèi)氣體、糞石無(wú)法準(zhǔn)確鑒別穿孔性與非穿孔性闌尾炎，可能關(guān)聯(lián)于口服對(duì)比劑后將闌尾附近結(jié)腸炎征象掩蓋，進(jìn)而影響醫(yī)師判斷鑒別；但闌尾腔外氣體、闌尾腔外糞石、闌尾周圍膿腫、闌尾周圍炎、盆腔炎改變及闌尾壁局限性強(qiáng)化缺損可作為鑒別診斷征象。報(bào)道稱闌尾腔外糞石發(fā)生率為10%-43%［6］，糞石將管腔阻塞不僅致使黏液積聚，還會(huì)損傷黏膜，導(dǎo)致闌尾壁被細(xì)菌侵入后誘發(fā)闌尾炎，病情進(jìn)展后闌尾壁壞死穿孔，糞石漏入腔外，此為直接征象。CT上顯示闌尾腔外氣體主要為闌尾周邊局部腹腔
影像技術(shù) 2019年1期2019-12-09
- 十一歲娃突發(fā)腸梗阻，竟是因?yàn)槌悦⒐?/a>
堅(jiān)硬的拳頭大小的糞石。手術(shù)中醫(yī)生切開回腸，取出糞石，解除了腸梗阻。腹腔鏡的切口原本只有0.5厘米，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">糞石實(shí)在太大，輔助切口被延長(zhǎng)到了5厘米。經(jīng)過兩天的觀察，小滔身體很快順利恢復(fù)，排便正常后也逐步恢復(fù)了飲食。據(jù)肖剛副主任醫(yī)師介紹，所謂的“糞石”是由食物殘?jiān)炔灰谆虿荒芟漠愇镌斐?，臨床中多見進(jìn)食柿子、柿餅后出現(xiàn)糞石梗阻的。因?yàn)槭磷?、柿餅含柔酸物質(zhì)，容易使食物凝結(jié)成團(tuán)，不易消化，從而導(dǎo)致糞石生成。還有一些食物如番石榴、竹筍等含有較多的纖維素，而人體內(nèi)缺乏消
文萃報(bào)·周二版 2019年13期2019-10-21
- 比較穿孔性闌尾炎與非穿孔性闌尾炎的CT表現(xiàn)
氣體；③闌尾腔外糞石；④闌尾腔內(nèi)糞石；⑤闌尾周圍膿腫；⑥闌尾周圍炎輕-中度；⑦闌尾周圍炎中-重度；⑧盆腔炎改變；⑨闌尾壁局限性強(qiáng)化缺損；⑩闌尾直徑。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果穿孔組、非穿孔組闌尾炎患者的CT征象比較：穿孔組的闌尾直徑＞非穿孔組；闌尾腔外氣體、闌尾腔外糞石、闌尾周圍膿腫、盆腔
醫(yī)師在線 2019年3期2019-08-07
- 螺旋CT在伴有闌尾糞石急性闌尾炎診治中的應(yīng)用價(jià)值分析
表示[3]，闌尾糞石的存在與急性闌尾炎的發(fā)生關(guān)系密切。但目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究較均少。螺旋CT影像技術(shù)在疾病診斷方面的日益廣泛應(yīng)用，本研究將通過分析螺旋CT檢查結(jié)果探究闌尾糞石與急性闌尾炎的相關(guān)情況，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2017年6月—2018年11月我院收治的42例疑似急性闌尾炎并擇期進(jìn)行手術(shù)治療患者的臨床資料，所有患者臨床資料齊全。根據(jù)東芝64層128排多層螺旋CT術(shù)前檢查結(jié)果，將22例存在闌尾糞石患者納入觀察組，
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年8期2019-04-08
- 合并糞石的小兒闌尾周圍膿腫一期腹腔鏡手術(shù)20例
，對(duì)于闌尾腔內(nèi)有糞石的病兒，再次發(fā)病的概率明顯增高。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，小兒闌尾周圍膿腫一期行腹腔鏡治療逐漸被臨床醫(yī)師所認(rèn)可[3-4]，但目前對(duì)于腹腔鏡一期手術(shù)治療合并有闌尾糞石的闌尾周圍膿腫國(guó)內(nèi)鮮有報(bào)道。現(xiàn)報(bào)告腹腔鏡手術(shù)一期治療合并有闌尾糞石的小兒闌尾周圍膿腫20例。1 資料與方法1.1 一般資料 2016年10月至2017年10月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶醫(yī)院施行腹腔鏡手術(shù)一期治療合并有闌尾糞石的小兒闌尾周圍膿腫20例，其中，男12例，女8例。年齡范圍為2
安徽醫(yī)藥 2019年8期2019-03-14
- 闌尾糞石征在超聲診斷急性闌尾炎中的價(jià)值
者通常會(huì)伴發(fā)闌尾糞石征。本研究旨在探討闌尾糞石征在急性闌尾炎超聲診斷中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年5月至2018年5月在我院接受診治的500例疑似急性闌尾炎患者為研究對(duì)象。其中，男265例，女235例；年齡12～68歲，平均31.1歲。所有患者均存在程度不同的右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛(反跳痛)等癥狀。根據(jù)超聲結(jié)果分為糞石組(150例)與非糞石組(350例)。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P1.2 方法采用型號(hào)為GE-LOG
醫(yī)療裝備 2019年2期2019-02-27
- 植物性糞石致小腸梗阻的MSCT征象分析
急腹癥，而植物性糞石是其中少見的致病原因之一。植物性糞石通常是指由不易消化的植物性纖維、含鞣酸或果膠的蔬果與胃酸相互作用形成的凝膠樣腸內(nèi)容物[1-2]，并可裹挾其它食物殘?jiān)纬奢^大糞石團(tuán)塊；當(dāng)此類植物性糞石嵌頓于小腸某一節(jié)段時(shí)，即可出現(xiàn)典型的腸梗阻臨床癥狀。近年來(lái)，MSCT因其獨(dú)特的成像優(yōu)勢(shì)及強(qiáng)大的后處理技術(shù)，越來(lái)越多的應(yīng)用于小腸梗阻的術(shù)前診斷和評(píng)估[3]。筆者就本院2015年5月至2017年12月經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的13例植物性糞石致小腸梗阻患者的影像資料
中國(guó)CT和MRI雜志 2019年1期2019-01-19
- 別以為腹痛都是胃病惹的禍
因細(xì)菌感染或由于糞石堵塞使闌尾血流不暢而造成的。所謂糞石，就是由于食物殘?jiān)谀c道停留太久，水分被吸干，變成干燥、堅(jiān)硬的糞塊。由于闌尾管腔只有起始端與其他組織相通，當(dāng)管腔被糞石或食物殘?jiān)氯銦o(wú)法排解，就很容易發(fā)生炎性反應(yīng)。若闌尾病變進(jìn)一步加劇，則會(huì)形成化膿、壞疽或穿孔性闌尾炎及感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。闌尾炎的誘因與職業(yè)、地區(qū)和季節(jié)無(wú)關(guān)，可發(fā)生在任何年齡。因此，平時(shí)飲食不要過于油膩，避免過量食用刺激性食物，應(yīng)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。有慢性闌尾炎病史，應(yīng)避
青春期健康·家庭版 2018年7期2018-07-25
- 阿嚏冷知識(shí)
不算是臭臭，而是糞石，是難以消化的大王烏賊（抹香鯨的最愛）的遺骸意外進(jìn)入抹香鯨腸道后形成的產(chǎn)物。裹挾異物的糞石就像一個(gè)小水壩，扣留了糞液帶來(lái)的新固體物，于是糞石越裹越大。再經(jīng)過抹香鯨腸道中各種細(xì)菌和酶的復(fù)雜加工，最終形成龍涎香。剛誕生的新鮮龍涎香自然有臭臭的味道，不過經(jīng)過大自然長(zhǎng)時(shí)間的打磨后，會(huì)變成最好最持久的定香劑。它配制出來(lái)的香水，香味久久不散。食腦狂魔再進(jìn)化鳥界扛把子大山雀，一直以“食腦狂魔”的名號(hào)橫行江湖。新的研究發(fā)現(xiàn)，英國(guó)境內(nèi)的大山雀在過去幾十年
課堂內(nèi)外(小學(xué)版) 2018年3期2018-07-23
- 空腸近端巨大糞石性腸穿孔1例
處腸腔內(nèi)有一巨大糞石，約10 cm×5 cm×4 cm，形成完全梗阻。糞石段空腸表面腸壁見一約直徑2 cm破裂口，腸系膜側(cè)另見一直徑0.8 cm穿孔，遠(yuǎn)端腸管顏色、血運(yùn)等正常。大體標(biāo)本見：空腸近端腸壁擴(kuò)張變薄，壁厚0.1 cm，距擴(kuò)張端0.5 cm處見一直徑約4 cm穿孔。圖1，2 CT增強(qiáng)冠狀位（圖1）及軸位（圖2）示空腸近端見5 cm×5 cm×10 cm大小團(tuán)塊影，邊界清，其內(nèi)呈蜂窩狀或篩孔狀混雜密度及多發(fā)氣泡影，增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化，考慮糞石。其近段十
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2018年1期2018-07-21
- 手術(shù)治療植物性糞石小腸梗阻2例
療。強(qiáng)化CT提示糞石性小腸梗阻，經(jīng)非手術(shù)治療5 d，腹痛癥狀無(wú)顯著緩解，故行剖腹探查。術(shù)中未見腹腔粘連，距離回盲部30 cm處回腸腸腔內(nèi)可觸及一約3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm大小糞塊堵塞腸道，形成完全性梗阻。糞塊活動(dòng)度差不易推向遠(yuǎn)端，質(zhì)地堅(jiān)硬，故縱行切開腸壁，將其夾碎后取出。糞石內(nèi)為類似烤紅薯樣物，表面被覆堅(jiān)硬纖維狀包膜。間斷縫合腸壁，檢查腹腔其他臟器及剩余腸管無(wú)異常，依次關(guān)腹。術(shù)后追問病史，患者回憶入院前曾進(jìn)食烤紅薯。術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2018年5期2018-01-14
- 別以為腹痛都是胃病惹的禍
因細(xì)菌感染或由于糞石堵塞使闌尾的血流不暢而造成的。所謂糞石，就是食物殘?jiān)捎谠谀c道停留太久，水分被吸干從而形成的干燥、堅(jiān)硬的糞塊。由于闌尾管腔只有起始端與其他組織相通，當(dāng)管腔被糞石或食物殘?jiān)氯銦o(wú)法排解，就很容易發(fā)生炎性反應(yīng)。若闌尾病變進(jìn)一步加劇，則會(huì)形成化膿、壞疽或穿孔性闌尾炎及感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。闌尾炎的誘因與職業(yè)、地區(qū)和季節(jié)無(wú)關(guān)，可發(fā)生在任何年齡。因此，平時(shí)飲食不要過于肥膩，避免過食刺激性食物。應(yīng)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。有慢性闌尾炎病史的患
樂活老年 2017年5期2017-09-14
- 闌尾炎糞石征超聲在急性闌尾炎診斷中的價(jià)值
醫(yī)院超聲科闌尾炎糞石征超聲在急性闌尾炎診斷中的價(jià)值付金花624000四川省阿壩州九寨溝縣人民醫(yī)院超聲科目的：探討闌尾炎糞石征超聲在急性闌尾炎診斷中的價(jià)值。方法：回顧性分析急性闌尾炎患者60例的超聲資料。結(jié)果：所有患者闌尾腔內(nèi)均發(fā)現(xiàn)糞石。結(jié)論：闌尾炎糞石征是診斷急性闌尾炎的一個(gè)重要依據(jù)。闌尾炎糞石征；超聲診斷；急性闌尾炎急性闌尾炎是外科一種常見急腹癥[1]，早期正確地診斷可以保證及時(shí)、正確的治療。本研究旨在探討闌尾炎糞石征超聲在急性闌尾炎診斷中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年2期2017-03-02
- 飯后立刻跑步會(huì)得闌尾炎嗎
當(dāng)這些食物殘?jiān)?span id="j5i0abt0b" class="hl">糞石甚至寄生蟲進(jìn)入闌尾時(shí)，會(huì)摩擦闌尾表面的黏膜，導(dǎo)致闌尾受到機(jī)械刺激，引發(fā)闌尾炎癥。同時(shí)，由于闌尾和大腸一樣也有各種腸道細(xì)菌，這些細(xì)菌會(huì)從破損的黏膜侵入血管，導(dǎo)致全身感染，造成高熱、寒戰(zhàn)等典型的全身中毒癥狀。絕大多數(shù)的闌尾炎是由上述原因所導(dǎo)致的。不過，細(xì)菌感染的擴(kuò)散也可能造成闌尾炎：如果患者之前有過其他部位的感染又沒有治療徹底，細(xì)菌可能會(huì)隨著血液來(lái)到闌尾“定居”。這時(shí)由于闌尾組織受到細(xì)菌感染，就會(huì)產(chǎn)生炎癥。這么看來(lái)，飯后跑步所導(dǎo)致的食物“錯(cuò)
新農(nóng)村(浙江) 2016年10期2016-11-11
- MSCT多平面重建對(duì)急性闌尾炎的診斷價(jià)值
腫，腔內(nèi)外積氣、糞石等；誤診或漏診12例，包括5例急性闌尾炎和其他急腹癥病變。結(jié)論急性闌尾炎是臨床上常見、不可忽視的急腹癥之一，MSCT多平面重建圖像能更好顯示闌尾位置及其病變情況，對(duì)鑒別其他急腹癥、術(shù)前定位、決定手術(shù)方式有重要意義。急性闌尾炎；多層螺旋CT；急腹癥；多平面重建急性闌尾炎是臨床最常見的急腹癥之一，任何年齡階段均可發(fā)生，可慢性發(fā)病，更多的患者是急性起病，變化快，如不能及時(shí)處理可能闌尾穿孔、膿腫形成、發(fā)生腹膜炎，進(jìn)而毒血癥、敗血癥危及生命。同時(shí)
中國(guó)CT和MRI雜志 2015年8期2015-07-31
- 闌尾糞石征在超聲診斷急性闌尾炎中的價(jià)值探討
尾炎常常合并闌尾糞石，所以闌尾糞石征是急性闌尾炎超聲診斷的一個(gè)重要影像依據(jù)，本研究分析20例急性糞石性闌尾炎患者超聲影像表現(xiàn)并進(jìn)行術(shù)后隨訪，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集我院2010年1月—2013年1月超聲診斷急性糞石性闌尾炎患者20例，男性12例，女性8例，年齡11～65歲。均臨床初步診斷均為急性闌尾炎，首發(fā)癥狀均有腹痛。1.2 方法 應(yīng)用美國(guó)GE-LOGIQ400超聲診斷儀。取平臥位，充分暴露腹部，高頻探頭和腹部探頭聯(lián)合應(yīng)用，常規(guī)掃查
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年6期2015-03-14
- 結(jié)腸鏡下治療老年糞石梗阻性闌尾炎21例
明〔1，2〕闌尾糞石是闌尾炎主要誘因之一，在老年性闌尾炎較多見，臨床上無(wú)明顯典型癥狀。糞石梗阻性闌尾炎(FOA)的特征是糞石堵塞于闌尾腔開口處，引起闌尾腔擴(kuò)張，黏膜血運(yùn)不良，腔內(nèi)黏液積聚，如不及早診治，易并發(fā)壞疽和穿孔。1 資料與方法1.1 資料 收集2006～2011年我院經(jīng)腸鏡檢查診斷為FOA的患者21例，其中男9例，女12例，年齡62～87歲，平均72.3歲，病程1 d～3個(gè)月，平均31 d。臨床上均有不同程度右側(cè)腹痛、腹脹;其中伴腹瀉7例，無(wú)明顯發(fā)
中國(guó)老年學(xué)雜志 2014年13期2014-12-03
- MSCT在急性闌尾炎診斷中的臨床應(yīng)用
8例, 闌尾腔內(nèi)糞石21例、闌尾腔內(nèi)積液14例, 回盲部腸管壁模糊水腫(條紋征)19例 , 回盲部周圍包塊5例, 回盲部周圍腸管擴(kuò)張充氣9例, 術(shù)前誤診為回盲部占位性變者3例, 8例CT診斷未見明顯異常。結(jié)論 MSCT對(duì)急性闌尾炎病變顯示清晰, 診斷準(zhǔn)確率高,對(duì)術(shù)前明確診斷有重要的臨床價(jià)值。闌尾炎；多層螺旋CT ； X線計(jì)算機(jī)斷層掃描闌尾炎是臨床常見急腹癥之一, 傳統(tǒng)診斷方法依靠臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。隨著多層螺旋CT在臨床的廣泛應(yīng)用, 闌尾炎的CT
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年29期2014-10-23
- 先天巨結(jié)腸伴巨大糞石形成一例
先天巨結(jié)腸伴巨大糞石形成一例韓莉巨結(jié)腸；糞石；放射攝影術(shù)；鋇劑灌腸造影病例資料患者，男，66歲，發(fā)現(xiàn)左下腹包塊3個(gè)月余住院，患者于3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左下腹有一雞蛋大小的包快，無(wú)壓痛及其他不適，自以為是糞便自行灌腸及口服果導(dǎo)片，癥狀未見緩解，3個(gè)月來(lái)包塊逐漸增大，自覺排尿困難，飯后腹脹明顯，來(lái)我院就診，行腹部CT檢查后，以左下腹包塊、先天性巨結(jié)腸入院治療。既往史：患者有先天性巨結(jié)腸病史60余年，未行任何手術(shù)治療。體格檢查：腹軟，未觸及淋巴結(jié)，左下腹可觸及一約嬰兒頭
放射學(xué)實(shí)踐 2014年5期2014-08-22
- 壞疽性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)2種闌尾取出方法的分析*
數(shù)據(jù)。2 結(jié) 果糞石殘留兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，見表1。表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]注：方法1：穿刺套筒法；方法2：標(biāo)本袋取出法。3 討 論腹腔鏡闌尾切除術(shù)是繼腹腔鏡膽囊切除術(shù)后在外科的又一項(xiàng)應(yīng)用并逐漸成為闌尾炎首選手術(shù)方式。闌尾炎發(fā)病原因多為闌尾腔內(nèi)糞石阻塞引起。壞疽性闌尾炎發(fā)病急病情重極易引起穿孔、彌漫性腹膜炎危及生命，其切口感染、腹腔膿腫及糞屎殘留是常見并發(fā)癥。切口的感染與很多因素有關(guān)，從數(shù)據(jù)上看直接經(jīng)穿刺套筒取出闌尾的發(fā)
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2014年1期2014-06-13
- 得了闌尾炎，別怪運(yùn)動(dòng)惹禍
當(dāng)這些食物殘?jiān)?span id="j5i0abt0b" class="hl">糞石甚至寄生蟲進(jìn)入闌尾時(shí)，會(huì)摩擦闌尾表面的黏膜，導(dǎo)致闌尾受到機(jī)械刺激，引發(fā)闌尾的炎癥。那么，飯后運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的食物“錯(cuò)位”是不是闌尾炎的罪魁禍?zhǔn)啄?？?dāng)然不是，要知道，當(dāng)你吃完飯后，這些食物要在你的胃和小腸里停留6～8個(gè)小時(shí)。而闌尾在哪里呢？在大腸起始部的盲腸末端。所以，在飯后的那半小時(shí)里，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致食物掉入盲腸的說(shuō)法顯然不可靠。所以，究其根本，造成闌尾炎的原因還得說(shuō)是胃腸消化不良、腸道食物積存過多或出現(xiàn)糞石等等。而在這些原因中，糞石是威脅
家庭科學(xué)·新健康 2014年5期2014-05-23
- 腸鏡檢查診斷乙狀結(jié)腸息肉伴巨大糞石嵌頓1例
失敗。結(jié)論:結(jié)腸糞石?腫瘤?結(jié)腸息肉、腸梗阻。轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療:術(shù)中見乙狀結(jié)腸和直腸交界處可見一巨大糞石嵌頓，大小約5.0cm×4.0cm，全乙狀結(jié)腸炎性水腫增厚，切開腸管取石，同時(shí)切除息肉。術(shù)后診斷:腸梗阻，糞石嵌頓。結(jié)腸息肉住院10d后痊愈出院。2 討論糞石成分多為棗、柿子及山楂等食物，這些食物含有大量鞣酸和一些膠狀物質(zhì)，食入此類食物后，遇胃酸后變成膠狀物質(zhì)，這些物質(zhì)與食物中的蛋白或游離鈣結(jié)合后，生成不溶于水的鞣酸蛋白和鞣酸鈣等多種化合物而沉淀，再與未消
- 16層螺旋CT平掃對(duì)成年人闌尾炎的臨床指導(dǎo)價(jià)值
.6 cm)但有糞石6例，闌尾壁增厚(壁厚≥0.3 cm)89例，闌尾糞石37例，闌尾周圍脂肪間隙密度增高102例，闌尾區(qū)積液45例，闌尾區(qū)膿腫29例，闌尾區(qū)積氣1例，腹腔積氣伴積液1例，闌尾區(qū)淋巴結(jié)腫大8例，盲腸壁增厚(壁厚≥0.2 cm)13例。闌尾未顯示7例，周圍脂肪間隙內(nèi)可見條索影。術(shù)前CT診斷急性闌尾盲腸炎110例(CT闌尾炎診斷率為87%)，診斷消化道穿孔1例，左側(cè)輸尿管結(jié)石1例，闌尾糞石6例，CT未見異常8例。2.2 CT檢查 結(jié)合CT表現(xiàn)，
河北醫(yī)藥 2014年20期2014-03-29
- 多層螺旋CT在糞石性腸梗阻中的應(yīng)用價(jià)值
軍多層螺旋CT在糞石性腸梗阻中的應(yīng)用價(jià)值朱曉慧，施世軍目的探討多層螺旋CT（MSCT）在糞石性腸梗阻中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析21例糞石性腸梗阻患者的臨床及MSCT資料，結(jié)合多平面重建（MPR），觀察其MSCT表現(xiàn)。結(jié)果21例中，糞石位于空腸4例，空回腸交界處5例，回腸10例，結(jié)腸2例；糞石平均直徑4.2 cm，糞石邊界光滑，類圓柱形7例，與腸管走形一致，類圓形14例；糞石密度不均，內(nèi)部可見氣泡及篩狀結(jié)構(gòu)，糞石外周可見環(huán)狀稍高密度帶與腸壁相隔，3例糞
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2014年5期2014-03-17
- 多層螺旋CT對(duì)闌尾炎診斷價(jià)值分析
中8例闌尾腔內(nèi)見糞石；13例闌尾周圍滲出、密度增高，右下腹局限性膿腫形成3例。結(jié)論多層螺旋CT有助于及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷闌尾炎，減少闌尾炎的誤診及漏診。闌尾炎；多層螺旋CT；診斷闌尾炎屬于常見急腹癥，轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛及白細(xì)胞升高是其典型臨床表現(xiàn)，一般診斷不難。但超過l/3的闌尾炎患者發(fā)病時(shí)沒有典型的癥狀，易造成漏診或延誤診斷[1]。因此多層螺旋CT檢查對(duì)于不典型闌尾炎的診斷具有重要作用。筆者回顧性分析35例闌尾炎患者CT表現(xiàn)，以提高其CT診斷的
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2014年5期2014-03-17
- 多層螺旋CT檢查診斷穿孔性闌尾炎的價(jià)值
圍氣體④闌尾腔外糞石⑤闌尾壁強(qiáng)化缺損。闌尾增大、闌尾鄰近腹膜增厚及鄰近腸壁增厚、盆腔炎等征象對(duì)穿孔性闌尾炎的診斷也有一定的幫助。結(jié)論螺旋CT檢查在診斷穿孔性闌尾炎中具有重要的價(jià)值，為臨床決定治療方案提供重要依據(jù)。穿孔性；闌尾炎；診斷；螺旋CT急性闌尾炎是臨床比較常見的急腹癥，發(fā)病率約6%[1-2]，不同類型的闌尾炎，治療方案也不同。穿孔性闌尾炎是一種重癥闌尾炎，常常伴隨許多并發(fā)癥，如腹膜炎、腹腔膿腫、腸梗阻等。文獻(xiàn)對(duì)急性闌尾炎的CT診斷報(bào)道很多，但對(duì)穿孔性
現(xiàn)代消化及介入診療 2014年2期2014-03-06
- 急性單純性闌尾炎的超聲影像特征分析
否增強(qiáng)、腔內(nèi)有無(wú)糞石、闌尾毗鄰網(wǎng)膜回聲有無(wú)增強(qiáng)，右下腹腸系膜淋巴結(jié)有無(wú)腫大、右下腹有無(wú)積液等。尋找闌尾采用兩種方法：①自上而下縱切升結(jié)腸、盲腸尋找闌尾。先找到升結(jié)腸，表現(xiàn)為位于右側(cè)腹腔超聲上外形呈大波浪狀，有結(jié)腸帶，內(nèi)含強(qiáng)回聲腸內(nèi)容物及氣體；然后找回盲部，表現(xiàn)為縱切面可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細(xì)，與回腸末端長(zhǎng)軸垂直時(shí)可見到同心圓狀回聲，然后在回盲部后下方2 cm左右尋找闌尾。②以右側(cè)腰大肌和髂血管為標(biāo)志尋找闌尾，闌尾根部一般位于腰大肌外側(cè)以
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2014年1期2014-01-22
- 開塞露改良灌腸治療糞石梗阻的療效觀察
750004)糞石梗阻是臨床常見的護(hù)理問題，也是老年人群、習(xí)慣性便秘病人最痛苦的并發(fā)癥，如何解除糞石梗阻是臨床護(hù)士不斷探討的新問題，自2010 年至今我們采用開塞露改良式灌腸法治療糞石梗阻取得良好的效果，值得臨床推廣。資料與方法1．資料來(lái)源:本組資料系2010 年4 月至2013 年4 月收治的門診急診病人、部分住院病人;均為因各種原因引起的糞石梗阻，共50 例。其中，年老體弱者16 例，習(xí)慣性便秘者14 例，長(zhǎng)期臥床者6 例，偏癱者7 例，腦梗4 例，
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年5期2013-12-01
- 螺旋CT 多平面重建在兒童不典型闌尾炎中的診斷應(yīng)用
1例回盲部憩室并糞石嵌頓(圖1),誤認(rèn)為闌尾炎伴闌尾糞石形成。把CT 常規(guī)掃描和多平面重建對(duì)急性闌尾炎的診斷效果作比較,詳見表2。表2 CT 常規(guī)掃描和多平面重建診斷結(jié)果比較圖1 回盲部憩室并糞石嵌頓從Youden 指數(shù)看,MPR組高于常規(guī)掃描組,但這兩組的差別是由于總體Youden 指數(shù)不同還是由于抽樣誤差所引起,需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。假設(shè)常規(guī)組和MPR組Youden 指數(shù)相同,根據(jù)公式求得Z 值為3.53,Z 0.05=1.96,Z＞Z 0.05,P＜0.0
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2013年1期2013-11-08
- 淺談闌尾炎切除術(shù)后糞石殘留腹腔及糞石自行排出體外3例分析
炎闌尾切除術(shù)后，糞石殘留腹腔，切口延期愈合，糞石自切口自行排出體外。三例患者均為常規(guī)麥?zhǔn)锨锌陉@尾切除，術(shù)中見均為壞疽穿孔性闌尾炎，均用清潔紗布擦拭腹腔。1 臨床資料1.1 一般資料 患者年齡為8～22歲，平均年齡13.3歲，均為未婚男性。1.2 診斷與治療 3例患者術(shù)前診斷均為限局性腹膜炎，急性闌尾炎。術(shù)后切口均出現(xiàn)化膿感染，切口未愈合出院，出院后每2～3日來(lái)院換藥。距手術(shù)15～20日換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)切口內(nèi)排出糞石樣異物，糞石排出后，切口于1周內(nèi)均愈合。2 討論
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年16期2013-09-20
- 糞石性闌尾炎54例臨床病理分析
龍 李梁 許成偉糞石性闌尾炎54例臨床病理分析張艮龍 李梁 許成偉糞石性的闌尾炎起病突然,癥狀較重,且常易復(fù)發(fā),早期易發(fā)生化膿、壞疽甚至穿孔［1］?；仡櫺苑治霭不蔗t(yī)科大學(xué)宿州臨床學(xué)院普外科2011年9月～2013年8月共行闌尾切除術(shù)628例, 經(jīng)手術(shù)治療滿意, 術(shù)后切開闌尾腔證實(shí)腔中有糞石嵌頓54例, 占總數(shù)8.6%, 對(duì)糞石性闌尾炎的早期臨床表現(xiàn)及治療進(jìn)行分析,早期明確診斷、早期手術(shù)治療,減少了不必要的保守治療、降低了穿孔率及并發(fā)癥?，F(xiàn)將診治體會(huì)報(bào)告如下
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年30期2013-02-01
- 高低頻超聲聯(lián)合應(yīng)用在闌尾炎診斷中的價(jià)值
例腔內(nèi)可見強(qiáng)回聲糞石。高低頻超聲聯(lián)合診出50例，顯示明顯增大闌尾的壁層次不明顯，腔內(nèi)低回聲內(nèi)多可見細(xì)密點(diǎn)狀回聲，15例腔內(nèi)可見強(qiáng)回聲糞石。③壞疽性闌尾炎27例,低頻超聲檢出25例,可見闌尾呈不規(guī)則團(tuán)塊狀,其中9例可見闌尾周圍伴不規(guī)則積液,7例腔內(nèi)可見強(qiáng)回聲糞石，高低頻超聲聯(lián)合診出26例,闌尾明顯不規(guī)則腫大,壁不均勻增厚,回聲不均,合并闌尾穿孔者可見壁連續(xù)中斷。9例可見闌尾周圍伴不規(guī)則積液,8例腔內(nèi)可見強(qiáng)回聲糞石。④闌尾周圍膿腫21例，低頻超聲下21例患者右
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年19期2013-02-01
- 64層螺旋CT對(duì)糞石性小腸梗阻的診斷價(jià)值
確的診斷，特別是糞石引起的小腸梗阻患者。X線平片診斷小腸梗阻的敏感度取決于梗阻近端腸管內(nèi)氣體的多少，假如沒有氣體或氣體很少，小腸梗阻可能被漏診，20% ～52%的病例腹部平片不能提出肯定診斷，而且不能診斷梗阻的病因〔1〕。全腹部多層螺旋CT及MPR重組圖像能快速地做出糞石性小腸梗阻的定位、定性診斷，在臨床中具有特殊的應(yīng)用價(jià)值。1 材料與方法1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn):臨床或(和)X線平片診斷為腸梗阻，并經(jīng)手術(shù)或臨床證實(shí)為糞石所致者。連續(xù)搜集本院近2年符合以
中國(guó)老年學(xué)雜志 2013年13期2013-01-25
- 消化道結(jié)石致腸梗阻19例外科治療體會(huì)
療，術(shù)中見空腸有糞石引起梗阻7例，12例在回腸部位有糞石導(dǎo)致梗阻，其中有兩枚糞石的4例，6例在腸道減壓時(shí)吸出較多小糞石，合并一期胃切開取石的12例，7例術(shù)后胃鏡下碎石取石。結(jié)論 消化道結(jié)石致腸梗阻在急診外科較少見，在遇到腸梗阻病例時(shí)需詳細(xì)詢問病史，結(jié)合消化道造影及CT胃鏡等檢查，診斷并不困難。胃結(jié)石合并小腸結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石的大小，部位有關(guān)，多表現(xiàn)急性腸梗阻。如診斷明確，早期手術(shù)治療是最佳的治療方案，預(yù)后良好。胃結(jié)石；小腸結(jié)石；腸梗阻我院普外科于1995
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年33期2013-01-23
- 多層螺旋CT三維重建技術(shù)對(duì)急性闌尾炎診斷的臨床價(jià)值
時(shí)呈環(huán)形強(qiáng)化，有糞石的，為2例，有氣體的，為2例。2.2 術(shù)后病理結(jié)果70例患者均進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后病理有68例證實(shí)為急性闌尾炎，其中急性單純性闌尾炎32例，急性化膿性闌尾炎伴周圍炎20例，急性壞疽性闌尾炎14例。闌尾穿孔合并周圍膿腫4例。3 討論3.1 闌尾炎的病因闌尾炎的病因是綜合性的，現(xiàn)代教科書及有關(guān)資料對(duì)急性闌尾炎的發(fā)病原因只是從2個(gè)方面去認(rèn)識(shí):①闌尾管腔被阻塞，常見原因有淋巴濾泡增生(最常見)、糞石、胃腸功能紊亂后神經(jīng)反射性管腔狹窄、異物、炎性狹窄
- 糞石性腸梗阻3例體會(huì)
醫(yī)院住院治療3例糞石性腸梗阻患者診療情況報(bào)道如下。1 病歷資料例1：男，51歲，2007年2月20日飲2兩白酒又進(jìn)食三顆山楂，出現(xiàn)上腹部陣痛，頻繁嘔吐6d入院，既往病史，胃大部切除5年。查體：上腹部胃區(qū)壓痛（+），腸鳴音可聞及水聲。以腸梗阻診斷手術(shù)治療，術(shù)中見原術(shù)式為畢Ⅱ胃空吻合術(shù)，吻合口愈合良好。距胃空吻合口約1.5cm處有一塊小鵝蛋大?。s7cm×5cm×3cm）結(jié)石，用手法稍加用力捏碎，向遠(yuǎn)端腸腔推進(jìn)。術(shù)后半個(gè)月治愈出院。例2：女，36歲，進(jìn)食20余
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2011年9期2011-08-15
- 糞石梗阻致闌尾穿孔的診治體會(huì)
民醫(yī)院手術(shù)治療因糞石梗阻引起急性闌尾穿孔患者96例，其起病急驟，臨床進(jìn)展快，轉(zhuǎn)移性右下腹痛不明顯，穿孔時(shí)間距發(fā)病短，診斷和治療與典型的急性闌尾炎有一定不同，現(xiàn)將診治體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料本組96例中，男65例，女31例，年齡5～17歲12例，18～59歲68例，60歲以上16例，以中青年多發(fā)。穿孔距發(fā)病時(shí)間：最短45min，最長(zhǎng)12h，平均3.6h。術(shù)中見結(jié)石直徑0.4cm以上80例，均為單個(gè)結(jié)石，直徑0.3cm以下16例，其中2枚以上
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2011年8期2011-08-15
- 15例穿孔闌尾炎術(shù)后近期并發(fā)癥再開腹手術(shù)原因分析
13例，其中遺留糞石7例；術(shù)后出血1例，術(shù)后粘連性腸梗阻1例。該組病例術(shù)后均診斷為急性闌尾炎并穿孔，腹膜炎，術(shù)后放置引流管6例。1.2 臨床表現(xiàn)及診斷本組13例腹腔膿腫患者均在術(shù)后5～12d出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹腹痛、惡心嘔吐及直腸刺激癥狀、膀胱刺激癥狀、局限性腹膜炎體征。B超檢查有助于診斷和定位：9例為盆腔膿腫，2例髂窩膿腫，2例為腸間隙膿腫。出血1例為術(shù)后18h出現(xiàn)失血性休克癥狀，腹穿出不凝固血后確診。1例腸梗阻均有典型的腸梗阻癥狀和體征，經(jīng)過非手術(shù)治療無(wú)效。
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年6期2011-02-11
- 超聲診斷急性闌尾炎的再認(rèn)識(shí)
%。其中闌尾炎伴糞石105例，闌尾周圍膿腫39例，超聲均全部檢出，診斷符合率100%；異位闌尾炎4例，超聲診斷準(zhǔn)確3例，1例漏診，超聲診斷符合率75%。超聲診斷各型急性闌尾炎與手術(shù)病理結(jié)果對(duì)照見表1。闌尾炎的聲像圖表現(xiàn)：?jiǎn)渭冃躁@尾炎148例，超聲診斷122例，診斷符合率82.4%，聲像圖表現(xiàn)（圖1）：闌尾體積輕度腫大，呈盲管狀結(jié)構(gòu)，外徑≥7mm，無(wú)蠕動(dòng)，輪廓清晰，管壁僵硬、偏厚，層次較分明，CDFI示血供豐富，管腔內(nèi)可見少量液性暗區(qū)反射，透聲性好，縱切面呈
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2010年11期2010-09-11
- 早期闌尾炎的保守治療及手術(shù)時(shí)機(jī)的探討
mm，未見闌尾糞石，7例患者未發(fā)現(xiàn)闌尾，72例患者闌尾外徑為5～7 mm，其中14例發(fā)現(xiàn)有闌尾糞石;13例患者闌尾外徑為7～8 mm，其中11例發(fā)現(xiàn)闌尾糞石。1.3 方法 予患者禁食，滅滴靈加三代頭孢抗感染治療，并動(dòng)態(tài)觀察患者體溫、癥狀，腹部體征，血白細(xì)胞數(shù)變化并必要時(shí)復(fù)查右下腹B超或闌尾薄層CT。2 結(jié)果10例B超下闌尾外徑＞7 mm并發(fā)現(xiàn)闌尾糞石患者保守治療24 h后因體溫不退，腹痛癥狀無(wú)明顯緩解而及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)10例患者闌尾化膿，均未穿
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年32期2010-08-15
- 多層螺旋CT增強(qiáng)檢查診斷壞疽性闌尾炎的價(jià)值
外有無(wú)積氣、有無(wú)糞石；闌尾周圍腹膜網(wǎng)膜系膜改變；回腸盲腸改變等，并與手術(shù)病理結(jié)果對(duì)照。2 結(jié)果2.1 CT檢查結(jié)果CT上闌尾顯示14例（78%），闌尾直徑13～25 mm。CT平掃闌尾管壁增厚10例（56%），厚度2.2～6.5 mm；闌尾管壁菲薄4例（22%），厚度＜2 mm。管壁增厚者增強(qiáng)后管壁強(qiáng)化，CT值上升幅度為25～40 Hu，管壁均可見不連續(xù)強(qiáng)化（圖1），不強(qiáng)化區(qū)域?yàn)橐惶幓蚨嗵?，相?yīng)平掃CT可見管壁變薄。闌尾管壁變薄者增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化（圖2）。CT
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2010年5期2010-05-25
- 慢性闌尾炎的影像診斷
光團(tuán)，診斷為闌尾糞石，同時(shí)排除婦科疾病，膽道疾病。1.2 方法X線檢查機(jī)器為東芝ADR-1000A多功能數(shù)字胃腸機(jī)?；颊邫z查前按要求進(jìn)行胃腸準(zhǔn)備，27例進(jìn)行胃腸道造影，患者檢查中根據(jù)需要口服硫酸鋇混濁液500～600ml；20例進(jìn)行鋇灌腸檢查，檢查前注射丁溴東莨菪堿10ml，使用今健JS-628E電腦灌腸儀灌入硫酸鋇混濁液300～400ml。當(dāng)闌尾顯影后，行立、臥、斜位觀察闌尾的形態(tài)，同時(shí)使用壓迫器壓迫觀察闌尾的運(yùn)動(dòng)情況及患者是否有明顯的壓痛?；颊?h后復(fù)
中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào) 2010年6期2010-02-09
- 常吃黑木耳化解結(jié)石
結(jié)石、膀胱結(jié)石、糞石等內(nèi)源性異物有比較顯著的化解功能。黑木耳所含的發(fā)酵和植物堿,具有促進(jìn)消化道與泌尿道各種腺體分泌的特性,并協(xié)同這些分泌物催化結(jié)石,滑潤(rùn)管道,使結(jié)石排出。同時(shí),黑木耳還含有多種礦物質(zhì),能對(duì)各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng),剝脫、分化、侵蝕結(jié)石,使結(jié)石縮小、排出。對(duì)于初發(fā)結(jié)石,保持每天吃一至兩次黑木耳,疼痛、惡嘔等癥狀可在兩到四天內(nèi)緩解,結(jié)石能在十天左右消失,對(duì)于較大較堅(jiān)固的結(jié)石,其效果較差,但如長(zhǎng)期食用黑木耳,亦可使有些人的結(jié)石逐漸變小變碎,排出
人生與伴侶·共同關(guān)注 2009年21期2009-08-11