安徽醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 陳飛揚

牙與牙之間存在天然間隙，當牙間隙超過一定距離，形成肉眼可見的縫隙時，顯然是非正常生理情況。這不僅影響美觀，還會影響健康和生活。

牙縫變大的原因

1.乳牙牙縫過大：兒童替牙期門牙縫寬一般是正?，F(xiàn)象，恒牙換完即可消失。

2.乳牙、恒牙不正常的更替：恒牙萌出、乳牙滯留時易形成牙齒間隙或牙齒偏斜，此時應立即拔除滯留的乳牙。

3.唇系帶附著過低：兩個中切牙縫隙過寬是常見的發(fā)育性原因?？稍诰致橄聶M向切開唇系帶附著處，兩個中切牙會慢慢向中線靠攏。若移動程度不理想，可以通過正畸矯正，關(guān)閉縫隙。

4.多生牙、埋伏牙：上頜前牙區(qū)是多生牙、埋伏牙的好發(fā)部位。唇腭側(cè)多生牙會干擾牙齒的生長排列，導致上前牙間隙增寬。X線片可以確診，這兩種牙一般需要拔除。

5.智齒：在后牙區(qū)，智齒傾斜生長時，可能與鄰牙形成過寬牙縫。

6.正畸治療：正畸治療過程中，由于牙槽骨移動改變會形成暫時性間隙，一般治療結(jié)束會關(guān)閉。

7.齲齒：牙齒鄰面齲會造成相鄰牙間隙增寬。

8.牙齦萎縮：機械刺激、不正確的刷牙方式、牙齦及牙周疾病會引起牙齦萎縮，牙齦的高度降低，牙縫就越來越大。牙間隙長期嵌塞食物，壓迫牙齦組織，牙齦炎癥性退縮后會加大牙縫。

9.牙周炎：牙周炎患者牙槽骨吸收，牙縫越來越大，嚴重者牙齒會脫落。

牙縫過大的處理

1.發(fā)現(xiàn)智齒、多生牙、埋伏牙、唇系帶附著過低、乳牙滯留、齲齒等情況：及時去醫(yī)院進行對癥處理。

2.正畸治療：可利用正畸矯正的方法關(guān)閉縫隙，此法耗時相對較長，一般需要一年半到兩年。

3.積極治療牙周疾病：牙齦、牙周組織疾病可以造成牙齦退縮，從而形成兩牙之間縫隙大，建議進行牙周疾病系統(tǒng)治療。

4.樹脂直接修復：對于1毫米左右的門牙牙縫，可以直接用樹脂美學修復，但存在一定的脫落風險。

5.全冠修復：成年人牙齒已經(jīng)過了生長發(fā)育期，可以考慮烤瓷或全瓷冠修復，以恢復正常牙齒外形，關(guān)閉縫隙。

6.貼面修復：瓷貼面美觀性強，耗時短。相對于烤瓷牙來說磨牙量少，對牙齒造成的損傷小，有一定優(yōu)勢。

定期潔牙是預防牙齦炎癥、牙周疾病及維護口腔衛(wèi)生最有效的辦法。很多人誤認為潔牙后牙縫增大是潔牙造成的。其實，由于牙齦退縮，潔牙前牙縫已經(jīng)存在，只是有牙結(jié)石等覆蓋，因此看上去牙縫不大，而潔牙后牙面和牙間隙中的污物被清除，才發(fā)現(xiàn)牙縫大。