單 波,王志海,宋 銳,胡曉龍
(1.濰坊市體育競(jìng)賽服務(wù)中心,山東 濰坊 261000;2.濰坊市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校,山東 濰坊 261031)
自由式摔跤有著較強(qiáng)的對(duì)抗性和競(jìng)技性,是奧運(yùn)會(huì)重要的比賽項(xiàng)目之一[1]。近年來(lái),國(guó)際摔跤聯(lián)合會(huì)為進(jìn)一步提高摔跤運(yùn)動(dòng)的競(jìng)技性和觀(guān)賞性,積極推動(dòng)競(jìng)賽規(guī)則的改變,這在一定程度上使運(yùn)動(dòng)員面臨較大的受傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),一旦在訓(xùn)練或比賽中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷,不僅會(huì)影響其正常訓(xùn)練和比賽,而且對(duì)其運(yùn)動(dòng)生涯也埋下隱患[2],因此,對(duì)自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行研究具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。
從山東省部分地市(青島、濟(jì)南、煙臺(tái)、濰坊)隨機(jī)抽取60 名訓(xùn)練年限2~4 年的自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象。
1.2.1 文獻(xiàn)資料法
在濰坊學(xué)院圖書(shū)館查閱摔跤運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等方面的書(shū)籍,以“摔跤運(yùn)動(dòng)”“自由式摔跤”“運(yùn)動(dòng)損傷”為關(guān)鍵詞,在中國(guó)知網(wǎng)下載2010—2020 年的學(xué)術(shù)論文,為本文的撰寫(xiě)提供理論依據(jù)。
1.2.2 訪(fǎng)談法
在調(diào)查階段,對(duì)山東省部分地市自由式摔跤隊(duì)的主教練、隊(duì)醫(yī)和部分運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行訪(fǎng)談,對(duì)運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷次數(shù)、特點(diǎn)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì),了解膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施和損傷后的恢復(fù)情況。
1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查法
咨詢(xún)運(yùn)動(dòng)損傷領(lǐng)域的專(zhuān)家和教練員,征求山東省部分地市自由式摔跤隊(duì)主教練、隊(duì)醫(yī)的意見(jiàn),設(shè)計(jì)《山東省自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷原因和對(duì)策》調(diào)查問(wèn)卷,并進(jìn)行效度和信度檢驗(yàn)。
問(wèn)卷調(diào)查采用在線(xiàn)發(fā)放的方式,共向山東省部分地市自由式摔跤隊(duì)發(fā)放問(wèn)卷120 份,在教練員和隊(duì)醫(yī)的協(xié)助下完成填寫(xiě),回收問(wèn)卷120 份, 均為有效問(wèn)卷。
1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
將通過(guò)問(wèn)卷和訪(fǎng)談得來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理后輸入Excel 2016,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié),屬于滑車(chē)關(guān)節(jié),從解剖學(xué)角度來(lái)看,膝關(guān)節(jié)主要由股骨的內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁和脛骨的內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁及髕骨共同組成[3]。膝關(guān)節(jié)周?chē)街鄠€(gè)韌帶,包括髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶、斜韌帶和膝交叉韌帶等,其他輔助結(jié)構(gòu)主要包括關(guān)節(jié)軟骨、半月板和滑膜層等。膝關(guān)節(jié)的復(fù)雜性決定其在人體運(yùn)動(dòng)過(guò)程中起重要作用,人在站立、行走、跑動(dòng)、跳躍和變向過(guò)程中都需要膝關(guān)節(jié)的高度參與,同時(shí)也導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷的比例相對(duì)較高[4]。
對(duì)于自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),由于項(xiàng)目自身的特點(diǎn),膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷是不可避免的問(wèn)題[5]。首先,自由式摔跤的對(duì)抗性較強(qiáng),運(yùn)動(dòng)員在直接身體接觸和對(duì)抗中,膝關(guān)節(jié)不但要支撐運(yùn)動(dòng)員的身體重量,而且運(yùn)動(dòng)員做各種技術(shù)動(dòng)作時(shí),其膝關(guān)節(jié)也會(huì)做出屈伸、扭轉(zhuǎn)等變化,這種變化一旦超出膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍, 就可能造成膝關(guān)節(jié)損傷。其次,自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員在日常力量、速度、耐力訓(xùn)練中,膝關(guān)節(jié)經(jīng)常會(huì)承受較大的負(fù)荷,一旦負(fù)荷過(guò)大, 就會(huì)增加損傷的概率[6]。由此可以看出,自由式摔跤運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)給運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷埋下一定隱患,對(duì)自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行研究非常必要。
自由式摔跤的強(qiáng)對(duì)抗性決定運(yùn)動(dòng)員面臨更大的受傷風(fēng)險(xiǎn),而膝關(guān)節(jié)在其中又占據(jù)較大的比例[7]。因此,本文以2 年為時(shí)間范圍,對(duì)青島、濟(jì)南、煙臺(tái)、濰坊60 名自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行調(diào)查。
2.2.1 膝關(guān)節(jié)損傷次數(shù)
從表1 可以看出,運(yùn)動(dòng)員共出現(xiàn)148 次運(yùn)動(dòng)損傷,其中,膝關(guān)節(jié)的損傷最多,腰背部損傷次之,肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)部位的損傷分別占13.5%和10.8%,其余部位的損傷次數(shù)相對(duì)較少。
表1 山東省部分自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷情況
對(duì)于自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),膝關(guān)節(jié)作為支撐運(yùn)動(dòng)員站立、腿部發(fā)力及轉(zhuǎn)向等動(dòng)作的重要支點(diǎn)和著力點(diǎn),在很多時(shí)候都要受到較大的壓力和負(fù)荷,因此,運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的概率較高[8]。調(diào)查中了解到,山東省部分地市自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練和賽前備戰(zhàn)有較大影響,應(yīng)是重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。
2.2.2 膝關(guān)節(jié)損傷類(lèi)型
在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域,通常根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷的病程將其劃分為急性、慢性和急性轉(zhuǎn)慢性損傷等3 種類(lèi)型[9]。調(diào)查顯示,在山東省部分地市自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷中,75.0%為急性損傷,8.3%為慢性損傷,16.7%為急性轉(zhuǎn)慢性損傷。綜合來(lái)看,山東省自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷病程大多是急性損傷,這與多數(shù)研究結(jié)果一致。膝關(guān)節(jié)的急性損傷通常是突發(fā)的損傷,雖然有著較強(qiáng)的疼痛感,但康復(fù)期也相對(duì)較短,復(fù)發(fā)概率低,給運(yùn)動(dòng)員帶來(lái)的整體影響雖然較大但可以有效預(yù)防,進(jìn)而降低膝關(guān)節(jié)損傷的概率。
2.2.3 膝關(guān)節(jié)損傷程度
在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生時(shí)的癥狀、對(duì)運(yùn)動(dòng)員造成的影響及康復(fù)周期等特征,將運(yùn)動(dòng)損傷分為輕度、中度和重度等3 種損傷程度[10]。輕度運(yùn)動(dòng)損傷一般不影響訓(xùn)練;中度運(yùn)動(dòng)損傷一般不能按原計(jì)劃訓(xùn)練;重度運(yùn)動(dòng)損傷通常損傷后不能訓(xùn)練,停訓(xùn)治療。
從表2 可以看出:山東省部分地市自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷以輕度損傷為主,占66.7%,輕度運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)時(shí)間基本不超過(guò)2 周,對(duì)運(yùn)動(dòng)員造成的影響相對(duì)較?。恢卸冗\(yùn)動(dòng)損傷占25%,這類(lèi)損傷的康復(fù)周期普遍都在1 個(gè)月以上,對(duì)運(yùn)動(dòng)員的影響相對(duì)較大;重度運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)1 次,其康復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)3 個(gè)月甚至半年,所帶來(lái)的影響最大。調(diào)查得知,在煙臺(tái)自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷中,輕度損傷最多,中度損傷比例也較高,整體影響比較大。
表2 運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷程度統(tǒng)計(jì)
2.2.4 膝關(guān)節(jié)損傷部位
從表3 可以看出:在山東省部分地市自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷中,半月板損傷排在首位,占膝關(guān)節(jié)損傷的33.3%;內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和髕骨損傷各占16.7%;其余損傷較少。這與大多數(shù)相關(guān)研究結(jié)果基本一致。自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷部位的分布與該項(xiàng)目的競(jìng)技特點(diǎn)息息相關(guān),由于運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和對(duì)抗中頻繁運(yùn)用站立和跪撐等技術(shù)動(dòng)作,膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)較大幅度的扭轉(zhuǎn),很容易造成半月板損傷。其次,自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員大多進(jìn)行長(zhǎng)期訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)的髕骨軟骨和股骨進(jìn)行多次摩擦和擠壓等,容易導(dǎo)致髕骨位置出現(xiàn)損傷。此外,自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)韌帶長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài),加大其韌帶損傷的可能性。
表3 運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷部位調(diào)查
2.2.5 膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)間
從表4 可以看出:在山東省部分地市自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷中,訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)36 次損傷,占比高達(dá)75%,其余4 次膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生在比賽中、賽前活動(dòng)和賽后調(diào)整階段。
表4 運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)間
訓(xùn)練過(guò)程是自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的高發(fā)期,這與摔跤規(guī)則改變導(dǎo)致的訓(xùn)練強(qiáng)度較大有密切關(guān)系[11]。因此,自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中需重視對(duì)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防。
自由式摔跤對(duì)抗性強(qiáng),運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的損傷受到多方面因素的影響。統(tǒng)計(jì)山東省部分地市自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致其膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的原因有內(nèi)部和外部?jī)煞N因素。
從表5 可以看出,山東省部分地市自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的內(nèi)部因素以疲勞、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、技術(shù)動(dòng)作問(wèn)題及自我保護(hù)不足等為主。自由式摔跤作為一種高強(qiáng)度、高對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),日常訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)員需承受較大的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,這為膝關(guān)節(jié)損傷埋下隱患,一旦運(yùn)動(dòng)員缺少足夠的準(zhǔn)備活動(dòng)和自我保護(hù)措施,就會(huì)加大這種風(fēng)險(xiǎn)。
表5 運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的內(nèi)部致因
從表6 可以看出,訓(xùn)練場(chǎng)地和器材、自由式摔跤運(yùn)動(dòng)的高強(qiáng)度對(duì)抗是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的主要外部因素。自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中要頻繁運(yùn)用各種場(chǎng)地和器材,一旦場(chǎng)地器材出現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)就會(huì)帶來(lái)?yè)p傷風(fēng)險(xiǎn)。比賽中運(yùn)動(dòng)員的身體接觸和直接對(duì)抗也會(huì)加大膝關(guān)節(jié)受傷的可能性。因此,比賽前適應(yīng)場(chǎng)地訓(xùn)練是預(yù)防傷病的重要環(huán)節(jié)。
表6 運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的外部致因
2.4.1 做好準(zhǔn)備活動(dòng)
自由式摔跤是一項(xiàng)對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,訓(xùn)練和比賽前的準(zhǔn)備活動(dòng)非常有必要。山東省自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員在每次訓(xùn)練和比賽前都要以端正的態(tài)度投入到熱身活動(dòng)中,讓身體肌肉、關(guān)節(jié)盡快適應(yīng)訓(xùn)練和比賽強(qiáng)度, 使膝關(guān)節(jié)周?chē)街募∪夂晚g帶得到拉伸,擴(kuò)大其活動(dòng)范圍,避免在正式訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。
2.4.2 合理安排訓(xùn)練負(fù)荷
自由式摔跤運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大,而運(yùn)動(dòng)員的承受能力是有限的,因此,對(duì)于教練員來(lái)說(shuō),要遵循循序漸進(jìn)原則制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃,且在訓(xùn)練中嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃,注意控制運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量。如果運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能未處于最佳狀態(tài)或其心理出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況,要及時(shí)對(duì)訓(xùn)練負(fù)荷進(jìn)行調(diào)整,避免膝關(guān)節(jié)受到較大的沖擊而導(dǎo)致?lián)p傷。
2.4.3 加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)部位的防護(hù)
運(yùn)動(dòng)員要針對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行特定的保護(hù),通過(guò)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪夂晚g帶的強(qiáng)度,提高膝關(guān)節(jié)受到擠壓、扭轉(zhuǎn)時(shí)的韌性,避免出現(xiàn)損傷。此外,運(yùn)動(dòng)員在每次訓(xùn)練和比賽前,應(yīng)盡可能對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù),如用護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié)等。
2.4.4 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)疲勞的恢復(fù)
運(yùn)動(dòng)性疲勞是山東省自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的重要因素,因此,訓(xùn)練中要加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù),尤其是訓(xùn)練后對(duì)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)。例如采用積極放松、休息、營(yíng)養(yǎng)物補(bǔ)充結(jié)合按摩、物理治療等方式,避免膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。
2.4.5 提高膝關(guān)節(jié)的專(zhuān)項(xiàng)素質(zhì)
對(duì)自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),膝關(guān)節(jié)周?chē)∪夂晚g帶的強(qiáng)度對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷有重要作用。因此,運(yùn)動(dòng)員在專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)重視膝關(guān)節(jié)專(zhuān)項(xiàng)素質(zhì)訓(xùn)練,通過(guò)提高膝關(guān)節(jié)的強(qiáng)度避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。
2.4.6 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督
教練員和運(yùn)動(dòng)員應(yīng)重視醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作在預(yù)防運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷中的重要價(jià)值,運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷后應(yīng)進(jìn)行及時(shí)救治和保護(hù),并制定合理的康復(fù)計(jì)劃。此外,隊(duì)醫(yī)還要定期檢查自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員的身體狀態(tài),對(duì)運(yùn)動(dòng)員的疲勞狀況和其他生理指標(biāo)的變化進(jìn)行及時(shí)反饋,進(jìn)而做出相應(yīng)的調(diào)整,避免膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的出現(xiàn)。
2.4.7 重視康復(fù)性訓(xùn)練
膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員的影響較大,因此損傷后要積極進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)員要重視膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)性訓(xùn)練,如針對(duì)側(cè)副韌帶損傷采用股四頭肌練習(xí),針對(duì)半月板損傷采用功能性訓(xùn)練,針對(duì)髕骨勞損采用站樁練習(xí)等,而且還要針對(duì)其損傷加入膝關(guān)節(jié)靈活性和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,避免膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的加重,加快膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)。
山東省部分地市自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員的整體運(yùn)動(dòng)損傷情況不容樂(lè)觀(guān),膝關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)損傷較多的部位。
運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的部位主要是半月板和韌帶,訓(xùn)練過(guò)程是自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的高發(fā)期。
運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的內(nèi)部因素主要是疲勞、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、技術(shù)動(dòng)作問(wèn)題及自我保護(hù)不足等,主要外部因素包括訓(xùn)練場(chǎng)地和器材、自由式摔跤運(yùn)動(dòng)的高強(qiáng)度對(duì)抗等。
教練員要依據(jù)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練水平安排合適的訓(xùn)練方案,且對(duì)訓(xùn)練負(fù)荷和強(qiáng)度等進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,降低運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的概率。
運(yùn)動(dòng)員不僅要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)部位肌肉和韌帶的力量訓(xùn)練,提高膝關(guān)節(jié)的力量強(qiáng)度,而且要在訓(xùn)練、比賽前做好充足的準(zhǔn)備活動(dòng),避免出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷。
每次訓(xùn)練前運(yùn)動(dòng)員不僅要注意對(duì)膝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行保護(hù),而且還要對(duì)場(chǎng)地、設(shè)施和器材等進(jìn)行細(xì)致的檢查,降低因外部因素導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)損傷率。
在每次訓(xùn)練和比賽后運(yùn)動(dòng)員都要進(jìn)行持續(xù)的放松性訓(xùn)練,日常保證足夠的睡眠和營(yíng)養(yǎng)攝入,確保身體能及時(shí)恢復(fù)到最佳狀態(tài),降低膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的概率。