性早熟與進(jìn)食關(guān)系大嗎

李慧艷 郭欣

據(jù)報道，我國兒童性早熟的發(fā)病率可能已達(dá)1%，且有逐年上升的趨勢。性早熟對兒童最主要的危害是影響身高增長，還可能引發(fā)相關(guān)的社會心理問題。近期，網(wǎng)友列出一份可能導(dǎo)致性早熟的食物名單，反季果蔬、速成雞、速成鴨等食物在列。那么，這些食物真的會引起性早熟嗎？兒童性早熟是吃出來的嗎？

什么是性早熟

性早熟是一組青春期發(fā)育異常性疾病，主要表現(xiàn)為個體第二性征出現(xiàn)的年齡比同時代、同種族、同性別的正常人要早。一般來說，女孩在8 歲前出現(xiàn)明顯的第二性征或9 歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在9 歲前出現(xiàn)第二性征或一側(cè)睪丸容積≥ 4 毫升，就被認(rèn)為是性早熟。

性早熟是兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一，根據(jù)是否依賴促性腺激素釋放激素，性早熟分為中樞性性早熟（也稱真性性早熟）和外周性性早熟（也稱假性性早熟）。中樞性性早熟的表現(xiàn)為第二性征出現(xiàn)和性腺發(fā)育成熟的步調(diào)基本一致。外周性性早熟表現(xiàn)為第二性征出現(xiàn)和性腺發(fā)育成熟的步調(diào)不一致，只有部分第二性征出現(xiàn)，而卵巢或睪丸并未發(fā)育。外周性性早熟可能是由于腺體腫瘤、腎上腺疾病導(dǎo)致性激素大量分泌，也可能是外源性性激素樣物質(zhì)所致，如誤服避孕藥、使用含激素的化妝品、進(jìn)食含激素的補品等。

性早熟與進(jìn)食的關(guān)系

外源性性激素樣物質(zhì)可導(dǎo)致性早熟。食物是人體外源性性激素的來源之一。那么，食物誘發(fā)性早熟的機(jī)制是怎樣的？

我們需要對幾個環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和確認(rèn)。首先要分析該食物中是否含有性激素樣物質(zhì)， 如果有， 再考慮三個因素：性激素樣物質(zhì)在食物中的含量水平、進(jìn)食量， 以及這個量能否促成體內(nèi)性激素總量達(dá)到引發(fā)性早熟的閾值。

只有當(dāng)食物中含有性激素且含量高，兒童進(jìn)食量大，足以使體內(nèi)性激素總量達(dá)到導(dǎo)致性早熟的程度，才能確認(rèn)該食物可引發(fā)性早熟。

目前國內(nèi)還沒有系統(tǒng)的研究資料，現(xiàn)有的關(guān)于進(jìn)食與性早熟關(guān)系的研究結(jié)論，多來自問卷調(diào)查。調(diào)查表明，性早熟和進(jìn)食量呈正相關(guān)。也就是說，食量大的孩子，發(fā)生性早熟的多；愛吃高能量食物的孩子，發(fā)生性早熟的多；性早熟與愛吃禽肉類食物、進(jìn)食營養(yǎng)滋補品有關(guān)。這些調(diào)查結(jié)果說明，大量進(jìn)食某些類別的食物可能與性早熟有關(guān)，但只是相關(guān)而不是病因關(guān)系。這不能證明食物與性早熟之間存在因果關(guān)系。

人類的食物主要來自動物和植物。植物性食物多數(shù)不含激素樣物質(zhì)，其中，大豆是為數(shù)不多的含激素樣物質(zhì)的植物性食物。大豆中含有的大豆異黃酮，具有雌激素樣作用，但激素活性比人的雌激素活性低很多。據(jù)測定，100 克大豆中大豆異黃酮的含量約為0.128 克，豆制品的含量更低，日常吃些豆制品不會導(dǎo)致性早熟。至于大家擔(dān)心的果蔬“催熟劑”，其實就是植物生長調(diào)節(jié)劑乙烯或乙醇。它們只對植物有效，對人體沒有不良影響。

相比植物性食物，更值得注意的是動物性食物中的性激素問題。與人類一樣，動物體內(nèi)天然存在多種激素。一般動物性食物中，天然激素含量很低，但某些特殊食物可能比同類一般食物的激素含量更高。比如，蜂王漿的激素樣物質(zhì)含量比蜂蜜高，牛初乳的激素樣物質(zhì)含量比牛乳高，毛雞蛋的激素樣物質(zhì)含量比雞蛋高，內(nèi)臟的激素樣物質(zhì)含量比瘦肉高。兒童一般很少吃這些食物，即使偶爾吃，攝入的激素量也不足以造成不良影響。至于速成雞、速成鴨，一般是良種選育、科學(xué)飼養(yǎng)的結(jié)果。而人為在魚蝦禽畜的飼料里添加激素類添加劑，是非法添加問題，則另當(dāng)別論。

總之，兒童在堅持正常、均衡飲食的情況下，不會出現(xiàn)性早熟。

與食物有關(guān)的誘因

性早熟的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，因素到底是哪些呢？目前普遍認(rèn)可的與食物有關(guān)的性早熟誘因，有以下幾個方面。

1. 膳食不均衡。兒童吃得過多，大量進(jìn)食炸雞、薯條、奶油蛋糕、含糖飲料，甚至補充蛋白粉等，導(dǎo)致肥胖，而肥胖兒童性腺分泌的激素大量增加，容易引發(fā)性早熟。肥胖與性早熟的相關(guān)性，已經(jīng)得到越來越多專家的認(rèn)可。

2. 亂吃滋補品。某些滋補品可能含有生物活性物質(zhì)，導(dǎo)致兒童食用后出現(xiàn)激素紊亂而誘發(fā)性早熟。

3. 食物被環(huán)境內(nèi)分泌干擾物污染。美國環(huán)境保護(hù)局確立并不斷更新的環(huán)境內(nèi)分泌干擾化學(xué)物質(zhì)有百余種，其中有的化學(xué)物質(zhì)可通過污染食品進(jìn)入人體而干擾性激素分泌，研究比較多的有雙酚A 和玉米赤霉烯酮等。雙酚A 來源于聚碳酸酯塑料奶瓶、飲水瓶、餐具等，可以通過接觸食物遷移。研究表明，雙酚A 可影響性發(fā)育進(jìn)程，誘發(fā)性早熟。玉米赤霉烯酮是一種霉菌毒素，存在于霉變谷物中，具有雌激素樣作用，可誘發(fā)性早熟。

預(yù)防性早熟，飲食要注意

預(yù)防兒童性早熟，家長要關(guān)注兒童的進(jìn)食情況，具體建議有以下幾點。

1. 平衡膳食，控制體重。減肥對預(yù)防性早熟有一定的作用，因此家長要了解平衡膳食的相關(guān)知識，合理安排孩子的飲食，讓孩子少吃油炸食品、少喝含糖飲料，不要吃過多的肉類制品，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。

2. 不要盲目進(jìn)補。激素含量較高的食物不要給孩子吃。正常情況下，也無需給孩子進(jìn)補。

3. 避免吃霉變食物。

4. 避免使用聚碳酸酯塑料奶瓶、飲水瓶和餐具。

性早熟是一種疾病，可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、社會心理因素相關(guān)，誘因很復(fù)雜，除了食物因素，可能有其他生活方式的誘因。因此，預(yù)防兒童性早熟要采取多方面的措施，給兒童營造一個健康的生長發(fā)育環(huán)境。提醒各位家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟的可能，就要及時進(jìn)行診斷和治療。