彭舒瑤 蔡娟 李潘華

關(guān)鍵詞：毛細(xì)支氣管炎，規(guī)范化針對性護(hù)理，臨床療效

毛細(xì)支氣管炎癥狀通常出現(xiàn)在嬰幼兒之中，所呈現(xiàn)出的疾病特征為起病急以及病情較嚴(yán)重等，臨床若沒有及時對該癥狀進(jìn)行處理，則非常容易誘發(fā)呼吸困難、低氧血癥以及心力衰竭等癥狀[1]。當(dāng)前該疾病在臨床上所開展的治療措施包括靜脈輸液、霧化吸入、機(jī)械排痰以及扣背器扣背等。這些措施雖然能更快緩解患兒的癥狀，但是患兒年紀(jì)較小，對于陌生的事物以及環(huán)境的接受能力較差，通常會出現(xiàn)哭鬧不止的情況，臨床治療的依從性非常差，并且因為患兒家屬對于疾病認(rèn)知程度不高，容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生[2]。所以針對毛細(xì)支氣管炎患者，臨床需要在治療階段提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選擇病例的規(guī)定時間段為2021年1月到2022年12月，病例挑選準(zhǔn)則基于所編輯電腦隨機(jī)抽選程序，最終挑選得到的研究對象為相應(yīng)時間段內(nèi)于蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受治療的毛細(xì)支氣管炎患兒，總病例數(shù)共計120例，小組包括了對照組與觀察組，前者接受常規(guī)護(hù)理，后者接受規(guī)范化針對性護(hù)理，各含有60例患者；對照組與觀察組的男性患者例數(shù)分別為31例和30例，女性患者分別為29例和30例；最高年齡值對照組與觀察組分別為4歲和5歲，最低年齡值分別為4個月和2個月，分別對應(yīng)年齡均值為（1.85±0.56）歲和（1.91±0.58）歲；對參與者的基線資料進(jìn)行相互之間的比較與分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒所使用的干預(yù)方式為常規(guī)護(hù)理，也就是護(hù)理人員按照醫(yī)生所下達(dá)的醫(yī)囑內(nèi)容為患兒進(jìn)行相應(yīng)藥物的使用，并密切觀察患兒用藥后的情況。

1.2.2 觀察組

觀察組所使用的干預(yù)方式為規(guī)范化針對性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）就醫(yī)環(huán)境干預(yù)。當(dāng)患兒入院后，護(hù)理人員以更加熱情主動的態(tài)度接待患兒和家屬，同時向其介紹醫(yī)院環(huán)境，讓患兒在住院治療的過程中盡可能地不出現(xiàn)對陌生環(huán)境的排斥情緒。護(hù)理人員強(qiáng)化病房內(nèi)的除塵工作，每天都需要對患兒所處病房實施通風(fēng)處理，并注意患兒所使用的創(chuàng)傷用品不要接觸花絮或者羽毛等物品，避免其誘發(fā)哮喘或者呼吸困難。（2）健康指導(dǎo)。針對發(fā)生毛細(xì)支氣管炎的患兒和家屬開展知識講座，讓其集中到一起，通過視頻或者PPT等形式為其講解導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎出現(xiàn)的原因、臨床所出現(xiàn)的癥狀及臨床中的護(hù)理要點，讓其了解到接受相應(yīng)治療后可能發(fā)生的不良反應(yīng)；介紹在臨床治療階段可能會實施的各項護(hù)理操作，為患兒和家屬播放護(hù)理操作視頻，并對視頻中的操作內(nèi)容進(jìn)行示教講解，讓他們能夠知曉正確的霧化方式、叩背方式等；實施更加規(guī)范化的知識宣教工作，為患兒和家屬發(fā)放疾病宣傳手冊，設(shè)計出圖文并茂的疾病宣傳手冊發(fā)放給患兒和家屬，通過閱覽，患兒和家屬能夠更加清晰地知曉該疾病的知識，并制作出相關(guān)知識的二維碼，家屬通過掃描二維碼能夠隨時觀看。（3）心理干預(yù)。護(hù)理人員主動地與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，了解當(dāng)前他們對于疾病治療的需求，適當(dāng)?shù)貫槠浣o予語言上的安慰或者是肢體的撫觸，同時為其介紹科室既往治療成功的案例，必要的情況下讓相應(yīng)患者現(xiàn)身說法，從而能夠讓其所存在的負(fù)面情緒得到有效緩解，此外在患兒所處的病房內(nèi)為其播放輕音樂，時間控制在40～60分鐘，音量控制在60分貝，舒緩患兒和家屬的情緒。同時護(hù)理人員對病房內(nèi)環(huán)境進(jìn)行裝扮，讓患兒能夠感受到更加溫馨的治療環(huán)境。（4）輸液中干預(yù)。在實施穿刺治療之前，使用動畫片、獎勵貼紙以及玩具等形式讓患兒的注意力得以分散；在實施穿刺的時候?qū)純旱念^部以及臉部進(jìn)行撫觸，抑或者是使用鼓勵性的語言對患兒進(jìn)行安慰，從而能夠有效減輕患兒哭鬧的情緒，在穿刺成功之后，及時對輸液速度進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免滴速不正確導(dǎo)致血管不適的情況產(chǎn)生；（5）飲食干預(yù)。在醫(yī)院營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，護(hù)理人員與患兒家屬共同制作患兒的飲食安排，多食用含有維生素和蛋白質(zhì)的食物，避免食用冰激凌以及汽水等寒涼的食物。同時保證患兒每天的飲水量，攝入充足的水分，增加對水果的攝入，根據(jù)患兒的實際情況，提供更加充足的營養(yǎng)物質(zhì)，讓患兒獲得更加均衡的營養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）癥狀消失時間和住院時間。針對臨床各種癥狀消失以及住院所消耗的時間進(jìn)行記錄與分析，其中所涉及的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、憋喘以及肺部哮鳴音等情況。

（2）臨床療效。對患兒最終所擁有的成效比較，在對患兒實施3天的治療后，其所表現(xiàn)出的咳嗽、喘憋以及哮鳴音等癥狀均已完全恢復(fù)正常抑或者是出現(xiàn)了非常大幅的改善現(xiàn)象，為顯效；在患兒接受臨床治療5天之后，其上述所提及的各種癥狀都有一定程度的改善跡象，為有效；當(dāng)患兒在接受臨床治療后并未出現(xiàn)病情改善現(xiàn)象，為無效。

（3）滿意度：該項指標(biāo)的評估標(biāo)準(zhǔn)為蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，等級劃分為非常滿意、滿意以及不滿意，等級高低依次表明了最終獲得分值高低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21. 0 分析，計量資料以（ ）表示，經(jīng)t 檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的癥狀消失時間和住院時間

各臨床癥狀消失以及住院所消耗的時間均更短的為觀察組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 對比兩組患者的臨床療效

臨床療效評估得分高的為觀察組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 對比兩組患者的滿意度

調(diào)查結(jié)果滿意度高的為觀察組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討論

在目前的臨床治療過程之中，針對發(fā)生毛細(xì)支氣管炎的患者，通常使用的治療方式為靜脈輸液、霧化吸入、機(jī)械排痰以及扣背器扣背等。這些治療方式能夠更加有效地控制患者所出現(xiàn)的各種臨床癥狀，延緩病情進(jìn)展[3]。但是對于嬰幼兒來說，其并不具備成熟的身心發(fā)育狀態(tài)，在出現(xiàn)了疾病之后會非常容易產(chǎn)生恐懼和害怕等情緒，在臨床上所呈現(xiàn)出的依從性也并不理想，對于靜脈輸液工作的順利開展造成了極大的阻礙[4]。所以，對毛細(xì)支氣管炎患者臨床開展靜脈輸液治療時，需要為其實施更為有效的護(hù)理措施[5]。

常規(guī)情況下所使用的護(hù)理干預(yù)工作，是護(hù)理人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成對患兒病情的監(jiān)護(hù)，并不具備主觀能動性以及創(chuàng)造性，從而使得患兒并不能得到更加專業(yè)化的護(hù)理干預(yù)措施，最終所呈現(xiàn)出的成效并不顯著[6]。規(guī)范化針對性護(hù)理模式的使用，能夠讓護(hù)理人員的工作積極性得到有效激發(fā)，使得臨床所開展的護(hù)理干預(yù)工作質(zhì)量水平得到提升，擁有更為顯著的護(hù)理效果[7]。并且在該護(hù)理模式的作用下，更加注重的是護(hù)理工作的質(zhì)量高低。整個護(hù)理工作具有更強(qiáng)的針對性以及人性化特征，護(hù)理工作中的各項措施也體現(xiàn)出了以患者為中心的這一重要護(hù)理原則[8]。在實際的護(hù)理干預(yù)工作階段，規(guī)范化針對性護(hù)理干預(yù)模式針對患兒所處病房環(huán)境進(jìn)行了調(diào)整，通過布置更加溫馨的環(huán)境，降低了患兒和家屬對于陌生環(huán)境的抵觸情緒[9]；并且在實施靜脈穿刺治療的過程之中，通過安撫性的語言和動作，讓患兒接受臨床治療的依從性得到提升，能夠穩(wěn)定患兒的情緒，使得靜脈穿刺工作更加順利地完成。通過開展健康教育指導(dǎo)，提升了患兒和家屬對于毛細(xì)支氣管炎的認(rèn)知水平，能夠更好地提升患兒和家屬的配合度，讓患兒在更短時間內(nèi)康復(fù)，從而獲得更理想的成效[10]。通過健康指導(dǎo)，患兒和家屬能夠更加清晰地認(rèn)知到臨床所開展的霧化吸入、機(jī)械排痰、扣背排痰等措施的重要性，從而能夠更好地配合醫(yī)護(hù)人員開展后續(xù)的治療、護(hù)理工作，讓患兒所接受到的干預(yù)與指導(dǎo)工作的有效性增強(qiáng)。

綜上所述，對于毛細(xì)支氣管炎的患兒，為其實施規(guī)范化針對性護(hù)理干預(yù)工作，對于患兒的各種臨床癥狀起到了良好的緩解作用，讓患兒在更短時間內(nèi)康復(fù)，最終獲得更理想的成效。