基于CiteSpace的國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)獲益感研究的可視化分析

周 武,封海霞,陶 花,李新宇,李淑媛,王青霞,張?zhí)鹛?/p>

護(hù)士職業(yè)獲益感是指護(hù)士在從業(yè)過(guò)程中感知到職業(yè)帶給自身的收獲和益處。在臨床護(hù)理工作中對(duì)護(hù)士職業(yè)的認(rèn)同能促進(jìn)自我的全面成長(zhǎng)[1],是積極心理學(xué)的重要內(nèi)容,護(hù)士職業(yè)獲益感有利于促進(jìn)護(hù)士身心健康,提升其工作積極性以及應(yīng)對(duì)壓力和逆境的能力,在良好心理狀態(tài)下保持工作熱情并體會(huì)職業(yè)帶來(lái)的幸福感,對(duì)護(hù)士實(shí)現(xiàn)自身理想和職業(yè)價(jià)值具有重要作用[2-3]。為適應(yīng)“十四五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展將面臨的新形勢(shì)新要求,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》,并指出當(dāng)前應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),增加護(hù)士數(shù)量,加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn),調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展[4]。國(guó)內(nèi)外研究表明,護(hù)士職業(yè)獲益感與職業(yè)倦怠甚至離職率有密切的關(guān)系,提升職業(yè)獲益感可以有效減小由于職業(yè)倦怠帶來(lái)的護(hù)理質(zhì)量、工作效率下降等負(fù)面影響[5-7]?；诖?護(hù)士職業(yè)獲益感一直是護(hù)理研究者關(guān)注的重點(diǎn)。本研究采用CiteSpace軟件對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)獲益感相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析,分析國(guó)內(nèi)外該領(lǐng)域研究趨勢(shì)及研究熱點(diǎn),為今后臨床研究提供參考方向。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來(lái)源與檢索方法

中文文獻(xiàn)以中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)為數(shù)據(jù)來(lái)源,英文文獻(xiàn)以Web of Science核心合集為數(shù)據(jù)來(lái)源,檢索時(shí)限為建庫(kù)至2022年10月19日。檢索采用主題詞、自由詞和標(biāo)題相結(jié)合的方式,中文檢索詞包括“護(hù)理/護(hù)士/職業(yè)獲益感”。英文檢索詞包括“nursing/nurse/perceived professional benefits”。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):檢索中英文與主題相關(guān)的文獻(xiàn),發(fā)表時(shí)間不限,研究對(duì)象為護(hù)士,研究方法不限。排除標(biāo)準(zhǔn):去除研究對(duì)象不是針對(duì)護(hù)士、主題明顯不符、非學(xué)術(shù)性的、重復(fù)的文獻(xiàn)及閱讀摘要后發(fā)現(xiàn)與主題相關(guān)度不高的文獻(xiàn)。

1.3 文獻(xiàn)分析方法及工具

采用CiteSpace 6.1.R6軟件對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析。中文文獻(xiàn)以Refworks格式導(dǎo)出,英文文獻(xiàn)以純文本文件格式導(dǎo)出,并按照步驟保存,經(jīng)過(guò)格式轉(zhuǎn)換導(dǎo)入CiteSpace進(jìn)行可視化分析分別以關(guān)鍵詞(keyword)、作者(author)、機(jī)構(gòu)(institution)、國(guó)家(country)等作為分析對(duì)象。參數(shù)設(shè)置:時(shí)間跨度中文文獻(xiàn)為2011—2022年,英文文獻(xiàn)為1997—2022年,單位時(shí)間切片(years per slice)為1年,設(shè)置Top N Per Slice為50。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)基本情況

2.1.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

數(shù)據(jù)庫(kù)初步檢索相關(guān)文獻(xiàn)1 256篇,其中CNKI 322篇、Web of Science核心合集934篇。經(jīng)過(guò)NoteExpress軟件去重后中文剔除會(huì)議摘要、學(xué)位論文等文獻(xiàn),英文剔除標(biāo)題、摘要等不相關(guān)及無(wú)法查找到全文的文獻(xiàn)。由2名護(hù)理研究生獨(dú)立篩選文獻(xiàn)并核對(duì),若對(duì)文獻(xiàn)篩選結(jié)果有分歧,則由研究生導(dǎo)師與課題組討論決定是否吸收。最終納入文獻(xiàn)384篇,其中中文296篇(77.1%),英文88篇(22.9%)。

2.1.2 發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量及年度分布情況

國(guó)外在2000年前開(kāi)始該領(lǐng)域的研究,1997—2012年共發(fā)文26篇;2011年國(guó)內(nèi)首篇文獻(xiàn)研究護(hù)士職業(yè)獲益感,2011—2022年國(guó)內(nèi)發(fā)文量總體呈上升趨勢(shì),并在2014年開(kāi)始超過(guò)國(guó)外發(fā)文量,并不斷一直保持,10年間發(fā)文量達(dá)296篇?？傮w上看,國(guó)內(nèi)外研究文獻(xiàn)在2021年發(fā)文量最高,英文文獻(xiàn)14篇,中文文獻(xiàn)53篇。國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)獲益感相關(guān)研究發(fā)文量趨勢(shì)見(jiàn)圖1。

圖1 國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)獲益感相關(guān)研究發(fā)文量趨勢(shì)圖

2.1.3 作者發(fā)文量及合作情況

英文文獻(xiàn)發(fā)文最多為2篇,共有7位作者,其余均為發(fā)文1篇;中文文獻(xiàn)發(fā)文最多作者為第二軍醫(yī)大學(xué)劉曉虹(8篇),其次是胡菁(第二軍醫(yī)大學(xué))、蔡英華(南京醫(yī)科大學(xué))、曹曉東(南京醫(yī)科大學(xué))、陳曉敏(華北理工大學(xué))均發(fā)文6篇,發(fā)文2篇以上14人。由文獻(xiàn)作者合作網(wǎng)絡(luò)圖可知節(jié)點(diǎn)較稀疏,說(shuō)明作者之間合作不是特別緊密。

2.1.4 研究國(guó)家、機(jī)構(gòu)

英文文獻(xiàn)中發(fā)文量前5位的分別是美國(guó)29篇、中國(guó)15篇、英國(guó)11篇、澳大利亞11篇、加拿大6篇,發(fā)文量2篇及以上的國(guó)家有18個(gè)。機(jī)構(gòu)聯(lián)系中英文文獻(xiàn)有2個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)文量為3篇,分別是中國(guó)南京醫(yī)科大學(xué)和澳大利亞弗林德斯大學(xué),有11個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)文量2篇及以上;中文文獻(xiàn)發(fā)文量前5位的是同濟(jì)大學(xué)(10篇)、第二軍醫(yī)大學(xué)(8篇)、南方醫(yī)科大學(xué)(8篇)、天津中醫(yī)藥大學(xué)(7篇)、南京醫(yī)科大學(xué)(6篇)。

2.1.5 文獻(xiàn)來(lái)源與研究方向

英文文獻(xiàn)發(fā)文量排名前7位期刊分別為JournalofNursingManagement,JournalofClinicalNursing,NurseEducationToday,JournalofAdvancedNursing,InternationalJournalofNursingStudies,JournalofProfessionalNursing,NurseEducationinPractice,占英文文獻(xiàn)總發(fā)文量的48.87%;中文文獻(xiàn)發(fā)文量排名前7位期刊分別為《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》《職業(yè)與健康》《護(hù)理學(xué)雜志》《全科護(hù)理》《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《護(hù)理管理》,占中文文獻(xiàn)總發(fā)文量的34.81%。文獻(xiàn)研究類(lèi)型多為橫斷面研究、質(zhì)性研究等,研究對(duì)象多集中在ICU、急診、兒科、手術(shù)室等。

2.2 關(guān)鍵詞頻次

在納入的296篇中文文獻(xiàn)中提取關(guān)鍵詞186個(gè),最高頻次160次,出現(xiàn)頻次最高的10個(gè)關(guān)鍵詞分別為護(hù)士(160次)、影響因素(32次)、相關(guān)性(20次)、職業(yè)倦怠(18次)、實(shí)習(xí)護(hù)生(18次)、心理資本(17次)、職業(yè)認(rèn)同(15次)、留職意愿(12次)、質(zhì)性研究(11次)、中介效應(yīng)(11次)。在納入的88篇英文文獻(xiàn)中提取關(guān)鍵詞276個(gè),最高頻次11次,最低頻次為1次,出現(xiàn)頻次最高的9個(gè)關(guān)鍵詞分別為burnout(11次)、impact(11次)、job satisfaction(10次)、education(10次)、care(9次)、health(8次)、experience(7次)、knowledge(6次)、perceived professional benefit(6次)。

2.3 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

共現(xiàn)圖譜中出現(xiàn)的節(jié)點(diǎn)越大說(shuō)明該關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次越高。圖2中文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜中共形成節(jié)點(diǎn)186個(gè),連線437條,密度為0.025 4。中文文獻(xiàn)研究熱點(diǎn)主題詞包括護(hù)士、影響因素、相關(guān)性等。圖3英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜中共形成節(jié)點(diǎn)276個(gè),連線1 040條,密度為0.027 4。出現(xiàn)頻次多且關(guān)系度較高的英文文獻(xiàn)研究熱點(diǎn)主題詞包括burnout、impact、job satisfaction等。

圖2 護(hù)士職業(yè)獲益感中文文獻(xiàn)主題詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜

圖3 護(hù)士職業(yè)獲益感英文文獻(xiàn)主題詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜

2.4 關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜

利用聚類(lèi)后的關(guān)鍵詞的中介中心性可以判斷出該關(guān)鍵詞在研究主題中的活躍程度,聚類(lèi)的面積越大代表其中包含的關(guān)鍵詞越多,說(shuō)明該主題越受關(guān)注[8]。因此,中文文獻(xiàn)將護(hù)士職業(yè)獲益感研究主要分為8類(lèi),分別為#0護(hù)士、#1影響因素、#2心理資本、#3護(hù)理人員、#4職業(yè)獲益、#5質(zhì)性研究、#6實(shí)習(xí)護(hù)生、#7離職意愿,見(jiàn)圖4。英文文獻(xiàn)將護(hù)士職業(yè)獲益感研究主要分為9類(lèi),分別為#0 nurse perception,#1 influencing nurse factor,#2 new specialist nurse,#3 planned behavior,#4 work satisfaction,#5 future clinical research,#6 intervention,#7 oncologic emergency,#8 relationship,見(jiàn)圖5。

圖4 護(hù)士職業(yè)獲益感中文文獻(xiàn)主題詞聚類(lèi)圖譜

圖5 護(hù)士職業(yè)獲益感英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜

2.5 突現(xiàn)詞及其突現(xiàn)度

關(guān)鍵詞突現(xiàn)是指短時(shí)間之內(nèi)關(guān)鍵詞被引頻次急劇上升,在該研究領(lǐng)域內(nèi)容引起相關(guān)學(xué)者的密切關(guān)注,可以反映一段時(shí)間內(nèi)該領(lǐng)域研究主題的變化及研究熱點(diǎn)的前沿。中文文獻(xiàn)護(hù)士職業(yè)獲益感的研究熱點(diǎn)主要從2012年開(kāi)始出現(xiàn),共18個(gè),之后的5年關(guān)注較多的是益處發(fā)現(xiàn)、概念框架、測(cè)評(píng)工具、職業(yè)倦怠、調(diào)查分析等。2017—2022年關(guān)注較多的方面主要在離職意愿、護(hù)患關(guān)系、組織氣氛、護(hù)理質(zhì)量、情緒智力、肝腫瘤科等,見(jiàn)圖6。英文文獻(xiàn)護(hù)士職業(yè)獲益感的研究熱點(diǎn)主要從2002年開(kāi)始出現(xiàn),至2022年共14個(gè),關(guān)注較多的是impact、perceived professional benefit、intent、organizational commitment、attitude、social support、qualitative research、shortage、student等。見(jiàn)圖7。

圖6 護(hù)士職業(yè)獲益感中文文獻(xiàn)突現(xiàn)詞及突現(xiàn)度前18位情況

圖7 護(hù)士職業(yè)獲益感英文文獻(xiàn)突現(xiàn)詞及突現(xiàn)度前14位情況

3 討論

3.1 國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)獲益感的研究類(lèi)型和主題相對(duì)集中,但也存在一定的差異性

從建庫(kù)以來(lái)國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)獲益感領(lǐng)域的發(fā)文量呈逐年上升趨勢(shì),說(shuō)明國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)該領(lǐng)域的關(guān)注度越來(lái)越高。對(duì)關(guān)鍵詞的分析可以得出不同國(guó)家、不同地區(qū)和不同作者的研究關(guān)注重點(diǎn)及活躍程度。目前,國(guó)內(nèi)外較多的護(hù)士職業(yè)獲益感領(lǐng)域的主流研究為橫斷面研究和質(zhì)性研究,而干預(yù)性研究相對(duì)較少;從納入文獻(xiàn)研究對(duì)象分析得出,大多數(shù)文獻(xiàn)聚集于重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、急診、兒科、手術(shù)室、腫瘤科等特殊科室的護(hù)士,與此同時(shí),針對(duì)護(hù)生、帶教老師和男護(hù)士等群體的職業(yè)獲益感研究也較多;從納入文獻(xiàn)研究角度分析得出,大多數(shù)文獻(xiàn)從護(hù)士、病人(陪護(hù))、醫(yī)生、護(hù)生等的職業(yè)獲益感問(wèn)題也得到了較多的探討。從國(guó)內(nèi)外納入文獻(xiàn)數(shù)量和發(fā)表年份可以看出,國(guó)內(nèi)護(hù)士職業(yè)獲益感相關(guān)研究起步晚于國(guó)外,但是發(fā)文量遠(yuǎn)超國(guó)外,這可能與我國(guó)注冊(cè)護(hù)士基數(shù)龐大有關(guān)。Kerr等[9]在1997年首次開(kāi)展了一項(xiàng)關(guān)于實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)獲益感的項(xiàng)目調(diào)查,而徐州醫(yī)科大學(xué)(徐州醫(yī)學(xué)院)王建萍等2011年率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展護(hù)士職業(yè)獲益感相關(guān)研究。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量在2013年以后呈快速遞增趨勢(shì),這可能與胡菁等[1]在2013年編制了護(hù)士職業(yè)獲益感問(wèn)卷測(cè)評(píng)工具有關(guān)。自此之后,大量國(guó)內(nèi)學(xué)者開(kāi)始使用此工具進(jìn)行護(hù)士職業(yè)獲益感相關(guān)研究。在對(duì)作者及其機(jī)構(gòu)分析時(shí)發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)外的研究都相對(duì)獨(dú)立且機(jī)構(gòu)之間聯(lián)系不密切。此外,作者均依托于高?；蛘吒咝８綄籴t(yī)院展開(kāi)護(hù)士職業(yè)獲益感的研究?；诖?今后應(yīng)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間聯(lián)系與合作,必要時(shí)進(jìn)行跨區(qū)域甚至國(guó)際交流。

3.2 國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)獲益感的研究現(xiàn)狀及影響因素分析是研究熱點(diǎn)之一

職業(yè)獲益感作為一種在護(hù)士的日常工作中產(chǎn)生的心理情緒,受到多種因素的影響。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),護(hù)士群體的職業(yè)獲益感處于中等或中等偏上水平[10-12]。由此可見(jiàn),護(hù)士職業(yè)獲益感有待進(jìn)一步提高。在感染新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)期間盡管存在心理困擾,但護(hù)士仍獲得了較高水平的職業(yè)獲益感[13]。Li等[14]對(duì)COVID-19流行期間護(hù)士的精神護(hù)理能力和精神護(hù)理實(shí)踐中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了調(diào)研,結(jié)果表明護(hù)士需要通過(guò)提高職業(yè)獲益感來(lái)提高其精神護(hù)理能力進(jìn)而優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。Covell等[15]的一項(xiàng)針對(duì)360名受過(guò)國(guó)際教育的加拿大護(hù)士的研究構(gòu)建了一種回歸模型,并解釋了參與者獲益感11.5%的差異。這一結(jié)果為全球決策者在制定政策和幫助具有國(guó)際教育背景的護(hù)士融入目的地國(guó)家的護(hù)理隊(duì)伍提供參考和依據(jù)。袁彬彬等[16]對(duì)4所醫(yī)院的502名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),是否參與科研、護(hù)士用工性質(zhì)、平均月收入、情感性支持等因素都是護(hù)士職業(yè)獲益感的主要影響因素。提示護(hù)理管理者應(yīng)動(dòng)態(tài)關(guān)注護(hù)士的職業(yè)獲益感,尤其是非正式在編、未參與科研及平均月收入較低者。荊曉雷等[17-18]發(fā)現(xiàn),專(zhuān)業(yè)自我概念、參與專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、夜班次數(shù)、危重病人管理的數(shù)量、職業(yè)倦怠感水平、工作環(huán)境、同事間的合作關(guān)系影響男護(hù)士的職業(yè)獲益感。以上研究表明,可以從心理建設(shè)、環(huán)境協(xié)調(diào)等方面著手,實(shí)施更加有針對(duì)性的措施,提高職業(yè)獲益感,降低離職率,減少人員流失。

3.3 基于質(zhì)性研究方法學(xué)的護(hù)士獲益感相關(guān)研究日益增多,且取得了重大進(jìn)展

通過(guò)CNKI高頻關(guān)鍵詞、相關(guān)文獻(xiàn)形成的聚類(lèi)和WOS中護(hù)士職業(yè)獲益感的突現(xiàn)詞表明,越來(lái)越多的學(xué)者采用質(zhì)性研究的方法學(xué)深入探討護(hù)士群體的職業(yè)獲益感體驗(yàn)。職業(yè)獲益感作為衡量護(hù)士工作生活重要的心理學(xué)指標(biāo)之一,量性研究無(wú)法客觀反映護(hù)士的真實(shí)體驗(yàn)感受,而質(zhì)性研究可以深入剖析護(hù)士的真情實(shí)感,彌補(bǔ)量性研究帶來(lái)的缺失,進(jìn)一步深入解釋量性研究的結(jié)果。Sheng等[19]對(duì)有參與COVID-19搶救任務(wù)經(jīng)歷的護(hù)士采用半結(jié)構(gòu)化訪談,對(duì)提高護(hù)士職業(yè)獲益感給予了特別關(guān)注和有針對(duì)性的支持措施。Mlambo等[20]對(duì)25篇定性文獻(xiàn)進(jìn)行了綜合分析,歸納了護(hù)士面臨的持續(xù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展能感知到的益處和挑戰(zhàn),并提供了促進(jìn)護(hù)士專(zhuān)業(yè)發(fā)展相關(guān)的建議。在一項(xiàng)針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生的質(zhì)性研究中,Wang等[21]通過(guò)質(zhì)性訪談對(duì)虛擬同伴指導(dǎo)提出了新見(jiàn)解,展示了護(hù)理本科生如何感知他們的專(zhuān)業(yè)社會(huì)化、學(xué)術(shù)期望和職業(yè)獲益感,表明虛擬同伴指導(dǎo)可以促進(jìn)護(hù)理本科生個(gè)人成長(zhǎng)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展。Kelleher等[22]在研究中納入25名護(hù)理和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生,對(duì)影響他們出國(guó)留學(xué)意愿的激勵(lì)因素進(jìn)行了探討,結(jié)果發(fā)現(xiàn)需要早期確定影響學(xué)生出國(guó)留學(xué)決定的主要行為、規(guī)范和控制因素,并采取措施來(lái)促進(jìn)學(xué)生出國(guó)留學(xué)的職業(yè)獲益感的提高。肖曉玲等[23]對(duì)15名護(hù)士就職業(yè)獲益感進(jìn)行了深度訪談,發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)職業(yè)獲益感的體驗(yàn)主要源于職業(yè)保障、職業(yè)實(shí)惠和職業(yè)價(jià)值。研究指出護(hù)士從多方面多角度感知職業(yè)獲益感,因此護(hù)理管理者應(yīng)重視護(hù)士真實(shí)工作體驗(yàn),通過(guò)多途徑提升護(hù)士職業(yè)獲益感,從而使護(hù)理隊(duì)伍更加穩(wěn)定。

3.4 影響護(hù)士職業(yè)獲益感中介效應(yīng)的分析是國(guó)內(nèi)外研究的側(cè)重點(diǎn)之一

Zhan等[5]的研究表明社會(huì)支持在中國(guó)注冊(cè)護(hù)士的連續(xù)感與職業(yè)利益感知之間具有部分中介作用。因此,應(yīng)采取基于社會(huì)支持的干預(yù)措施,以增強(qiáng)護(hù)士的連續(xù)感和職業(yè)獲益感。Zhou等[24]探討了感知護(hù)理工作環(huán)境在中國(guó)護(hù)士心理資本與職業(yè)獲益感的中介作用的研究發(fā)現(xiàn),心理資本對(duì)中國(guó)護(hù)士的職業(yè)利益感知有正向影響,護(hù)理工作環(huán)境在這一關(guān)系中起到中介作用。此結(jié)果與Cheng等[25-26]的研究結(jié)果一致。由此可見(jiàn),護(hù)士管理者應(yīng)該采取有效的策略,在為護(hù)士提供舒適工作環(huán)境的同時(shí)重視心理資本的激勵(lì)作用,增加護(hù)士的信心和希望,增強(qiáng)護(hù)士能力和歸屬感。此外,Abdrbo等[27]的研究發(fā)現(xiàn),護(hù)士信念在護(hù)士信息系統(tǒng)的使用與職業(yè)獲益感和滿意度之間存在中介作用,提示護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),進(jìn)而提高護(hù)士的計(jì)算機(jī)自我效能感,改善護(hù)士對(duì)護(hù)理信息系統(tǒng)的認(rèn)知,提高工作效率。趙美紅等[28-29]的研究指出,組織承諾在護(hù)士職業(yè)獲益感和離職意愿間起部分中介作用。基于此,護(hù)理管理者應(yīng)重視提升組織承諾的有效性,從而提高護(hù)士職業(yè)獲益感。譚琳等[30]在研究中提到職業(yè)獲益感在結(jié)構(gòu)授權(quán)與創(chuàng)新行為之間也存在部分中介作用。護(hù)理管理者可以通過(guò)培養(yǎng)護(hù)士創(chuàng)新意識(shí),提高護(hù)士創(chuàng)新能力和結(jié)構(gòu)授權(quán)水平,激發(fā)護(hù)士創(chuàng)新潛力和職業(yè)獲益感,更好地發(fā)展護(hù)理事業(yè)。王明雪等[31]的研究指出職業(yè)獲益感在醫(yī)護(hù)合作水平與工作投入之間起部分中介作用。在臨床工作中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作、注重醫(yī)護(hù)關(guān)系,提高護(hù)士職業(yè)獲益感,從而促使護(hù)士在工作中投入更大的熱情和專(zhuān)注,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3.5 認(rèn)知干預(yù)是提升護(hù)士職業(yè)獲益感的重要干預(yù)策略

本研究發(fā)現(xiàn),認(rèn)知干預(yù)是提高護(hù)士職業(yè)獲益感的有效干預(yù)手段。Sarazine等[32]的研究顯示,在參加完4 h的正念研討會(huì)后護(hù)士倦怠感和感知壓力有所減輕,正念有所增加。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)研究[7,33]結(jié)論一致,正念減壓療法訓(xùn)練有助于護(hù)士提升職業(yè)獲益感,緩解職業(yè)懈怠,提升護(hù)士心理彈性水平,對(duì)促進(jìn)護(hù)士身心健康和提升護(hù)理質(zhì)量具有積極作用。另外,代藝等[34]探討了薩提亞培訓(xùn)模式對(duì)護(hù)士職業(yè)獲益感的影響,發(fā)現(xiàn)薩提亞模式培訓(xùn)能有效提高護(hù)士的職業(yè)獲益感,這提示該模式可為制定促進(jìn)護(hù)士身心健康策略提供參考。

3.6 局限性

本研究主要集中檢索CNKI和Web of Science核心合集2個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn),數(shù)據(jù)庫(kù)較為單一,檢索出的文獻(xiàn)主要通過(guò)人工篩選方式,納入文獻(xiàn)可能會(huì)存在一定主觀性。未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大檢索范圍,覆蓋多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),全面了解相關(guān)研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。

4 小結(jié)

綜上所述,本研究利用CiteSpace軟件對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)獲益感研究相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析。國(guó)外對(duì)于護(hù)士職業(yè)獲益感研究相對(duì)成熟,通過(guò)質(zhì)性研究、中介調(diào)節(jié)效應(yīng)等在臨床護(hù)理管理、護(hù)理實(shí)習(xí)帶教、新護(hù)士入職培訓(xùn)以及護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃等領(lǐng)域取得了優(yōu)秀的研究成果,國(guó)外護(hù)士職業(yè)獲益感研究的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于我國(guó)相關(guān)研究具有一定的啟示作用。如何在日常工作中潛移默化地提高護(hù)士職業(yè)獲益感是護(hù)理管理者需要長(zhǎng)期關(guān)注的問(wèn)題。今后可進(jìn)一步探索有效的干預(yù)措施,以提高護(hù)士職業(yè)獲益感,完善護(hù)士管理體系,促進(jìn)護(hù)士工作投入,提高整體護(hù)理滿意度,為相關(guān)制度的制定提供方向和實(shí)證依據(jù)。