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      天熱也須提防心肌梗死

      2024-06-05 00:00:00鄔時(shí)民
      保健與生活 2024年11期

      說到心肌梗死這一醫(yī)學(xué)名詞,無疑會(huì)嚇人一跳,因?yàn)闀?huì)聯(lián)想到其中一個(gè)“死”字是不是與死亡有關(guān)?確實(shí)如此。心肌梗死的意思就是冠狀動(dòng)脈被堵死引起的心臟肌肉壞死。心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,冠狀動(dòng)脈是給“發(fā)動(dòng)機(jī)”供“油”的“輸油管”,油管堵塞,“發(fā)動(dòng)機(jī)”一旦“熄火”,引起心臟停搏,人很快就會(huì)死亡。

      很多心肌梗死發(fā)作的根源在于冠心病。在冠心病中,有一種類型叫作心肌梗死型冠心病。因此,對(duì)于冠心病患者來說,特別要提防心肌梗死。心肌梗死患者一般有持續(xù)較久的胸悶或胸痛癥狀,但是并不一定都有胸悶或胸痛癥狀,有些心肌梗死患者發(fā)病時(shí)并沒有疼痛的癥狀,這種心肌梗死臨床上稱為“無痛性心肌梗死”。由于無痛性心肌梗死發(fā)病前往往沒有明顯征兆,不為患者所重視,也有可能引起誤診,因此更容易導(dǎo)致猝死。

      心肌梗死并非冷天“專利”

      有些人特別是冠心病老年患者認(rèn)為,冬季是心肌梗死的高發(fā)季節(jié),因?yàn)槎練鉁叵陆?,?dǎo)致血管收縮、血壓升高、心率加快,促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,一旦斑塊破裂從血管壁脫落,就會(huì)阻塞心臟血管,導(dǎo)致急性心肌梗死,所以為了預(yù)防心肌梗死,人們會(huì)注重冬季的預(yù)防保健,而在天氣炎熱的時(shí)候,人們常常會(huì)忽視心肌梗死的發(fā)生。其實(shí),心肌梗死并非嚴(yán)寒冬天的“專利”,因?yàn)樵谘谉岬南募?,心肌梗死并不少見,尤其是在悶熱難熬的酷暑,醫(yī)院急診室里心肌梗死患者的數(shù)量會(huì)猛增。

      為什么心肌梗死在夏季也會(huì)高發(fā)呢?

      與寒冷的冬季相反,炎熱的夏季血管容易舒張,這是因?yàn)楦邷丨h(huán)境下人體新陳代謝加快,為了身體散熱,更多的血液循環(huán)到體表。在炎熱的夏季,氣壓偏低,天氣悶熱,空氣中含氧量下降,從而會(huì)使心臟供血、供氧不足而導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。另外,夏季過度勞累、睡眠不足,也會(huì)誘發(fā)心肌梗死。

      在炎熱的夏季,還應(yīng)預(yù)防一種“吃出來的心肌梗死”。為了防暑降溫,讓自己能“涼爽一夏”,有些人會(huì)采用各種防暑降溫的方法,而“吃”就是其中的一種,有的人不時(shí)地吃喝冷粥、冷飲、冰西瓜、冰啤酒等,這樣的食物雖然入口舒適,但是弄不好會(huì)殃及心、腦,尤其對(duì)心腦血管疾病患者來說,大量攝入冰凍飲食,有可能遭遇心肌梗死帶來的不良后果。由于食物從食管到胃的過程中,很可能連累相距較近的心臟。在炎熱的夏天,攝入大量冰凍食品,人體一下子不能適應(yīng),可能導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)心血管遇冷驟然收縮,使心臟、大腦等臟器的耗氧量加劇,引發(fā)血壓波動(dòng),從而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等意外,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。

      夏季如何預(yù)防心肌梗死呢?

      1.科學(xué)飲食

      在炎熱的夏天,飲食宜清淡,切忌食用油膩或太咸的食品,做到戒煙限酒,因?yàn)橛湍伜椭佧}、抽煙、酗酒等均是誘發(fā)心血管疾病的因素,平時(shí)應(yīng)多攝入新鮮的蔬菜、水果,注意補(bǔ)充水分,以稀釋血液。切忌攝入太冷的食品,以免造成嘔吐、腹瀉,加重胃腸道負(fù)擔(dān),誘發(fā)心肌梗死。

      2.有序作息

      保持充足的睡眠,工作、生活節(jié)奏做到張弛有度,因?yàn)槌渥愕乃吆统渑娴木τ兄谛呐K正常工作。室內(nèi)空調(diào)溫度不宜調(diào)太低,應(yīng)保持在26℃左右。如果是在室溫較低的公共場所,要注意添加衣物,以免忽冷忽熱使血管突然收縮而引起心血管意外事件。

      3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

      有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉,可以減慢靜息時(shí)和鍛煉時(shí)的心率,大大減少心臟的工作量,增加心臟功能,保持冠狀動(dòng)脈血流暢通,可更好地供給心肌所需要的營養(yǎng),可使心臟病的危險(xiǎn)率減少。但是應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可引起心率增快、血壓升高,心臟負(fù)擔(dān)過重,造成原有心肌供血不足加重,致部分心肌急性壞死。

      為了避開炎熱,夏季人們常選擇晨練,但很多人并不知道早晨是誘發(fā)心肌梗死的一個(gè)時(shí)段。在早晨,受生物鐘的影響,大腦思維開始活躍,交感神經(jīng)興奮增強(qiáng),血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質(zhì)激素濃度升高,體內(nèi)生理代謝增強(qiáng),綜合這一系列變化,使心腦局部血管因收縮而狹窄,缺血加重,并促使不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊損傷或破裂,造成動(dòng)脈血栓形成,使血管堵塞,極易發(fā)生心肌梗死。

      4.合理用藥

      冠心病患者是心肌梗死的高危人群,冠心病尤其是有急性心肌梗死病史者應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物。有些急性心肌梗死患者康復(fù)后,很長時(shí)間內(nèi)無心絞痛和任何癥狀發(fā)作,就停止服用藥物,這樣的做法是非常不妥當(dāng)?shù)摹R驗(yàn)橹饔^上無心絞痛等任何癥狀發(fā)生,并不代表客觀上不存在心肌缺血。有些患者心肌梗死后無癥狀性心肌缺血發(fā)作的原因,可能是瘢痕組織破壞了痛覺感受結(jié)構(gòu)或“報(bào)警系統(tǒng)缺陷”。與有癥狀者相比,無癥狀性心肌缺血發(fā)作從某種意義上講比有癥狀性心肌缺血發(fā)作更可怕、更危險(xiǎn)。無癥狀性心肌缺血常常因忽視可能發(fā)生的后果而釀成心肌梗死或猝死的悲劇。對(duì)于心肌梗死患者,無論是有癥狀還是無癥狀,都應(yīng)該接受藥物治療。

      一旦發(fā)生心肌梗死立即撥打“120”,對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者,越快送到醫(yī)院越好。同時(shí),在救護(hù)車到達(dá)前應(yīng)讓患者舌下含服硝酸甘油。

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