• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    Zinner綜合征1例并文獻復習

    2024-06-07 03:29:10楊延夢張烽唐艷隆畢孝楊
    新醫(yī)學 2024年5期
    關鍵詞:泌尿系統

    楊延夢 張烽 唐艷隆 畢孝楊

    【摘要】目的 探討Zinner綜合征的診治要點,降低誤診率。方法 回顧性分析1例Zinner綜合征患者的臨床資料。以Zinner綜合征、腎缺如以及精囊囊腫作為檢索詞,對以下數據庫截至2022年11月收錄的文獻進行檢索:PubMed、CNKI、萬方數據知識服務平臺、維普中文科技期刊數據庫,收集并分析檢索到的以血尿、尿頻、尿痛等泌尿系統癥狀為首發(fā)表現的Zinner綜合征病例,總結其臨床特征、發(fā)育特點、治療方法等。結果 該例患者為46歲男性,因發(fā)現膀胱占位性病變8年、出現血尿伴尿痛1周入院,經影像學檢查確診為Zinner綜合征。接受經尿道膀胱鏡檢術+經直腸精囊囊腫抽吸術治療,術程順利,于術后第2日出院,遵醫(yī)囑于院外繼續(xù)接受抗感染治療。檢索文獻,共收集到16例以血尿、尿痛等泌尿系統癥狀為首發(fā)表現的Zinner綜合征病例,均通過影像學檢查發(fā)現泌尿系統異常,主要治療方法是手術切除囊腫、囊腫穿刺抽吸等。接受了隨訪的8例患者中7例未見復發(fā)、1例接受精囊囊腫穿刺抽吸治療的患者疑似復發(fā)。結論 Zinner綜合征主要影像學表現為單側精囊囊腫、同側腎缺如和同側射精管阻塞,超聲檢查、CT、MRI均是診斷Zinner綜合征的重要手段,實施手術切除不易復發(fā)。

    【關鍵詞】Zinner綜合征;精囊囊腫;腎缺如;殘余輸尿管;泌尿系統

    Zinner syndrome: a case report and literature review

    YANG Yanmeng, ZHANG Feng, TANG Yanlong , BI Xiaoyang

    ( Department of Radiology, the First Affiliated Hosptial of Dali University, Dali 671000, China)

    Corresponding author: TANG Yanlong, E-mail: 754763105@qq.com

    【Abstract】Objective To investigate the key issues of clinical diagnosis and treatment of Zinner syndrome and reduce the misdiagnosis rate. Methods Clinical data of 1 case of Zinner syndrome were retrospectively analyzed. Zinner syndrome cases presenting hematuria, frequent urination and dysuria as initial manifestations were retrieved from PubMed, CNKI, Wanfang Data and Chongqing VIP until November 2022 by using the searching words of Zinner syndrome, renal agenesis and seminal vesicle cyst. Clinical characteristics, developmental characteristics and treatment methods were summarized. Results The 46-year-old male patient was admitted to the hospital because of “bladder space-occupying lesion for more than 8 years, hematuria with dysuria for 1 week”, and was diagnosed with Zinner syndrome by imaging examination. He successfully underwent “transurethral cystoscopy + transrectal pelvic mass puncture biopsy”, and was discharged from the hospital at postoperative 2 d. The patient was advised to continually receive anti-infection treatment after discharge. According to literature review, 16 cases of Zinner syndrome presenting with hematuria, dysuria and other urinary symptoms as the first manifestations were collected. All patients developed abnormalities in the urinary system by imaging examination. Surgical resection and puncture biopsy were the main treatment methods. Among 8 patients receiving follow-up, 7 cases did not recur, and 1 suspected recurrent case underwent puncture biopsy. Conclusions Zinner syndrome is mainly manifested with imaging characteristics of unilateral seminal vesicle cyst, ipsilateral renal agenesis and ipsilateral ejaculatory duct obstruction triad. Ultrasound, CT scan, and MRI are important diagnostic tools for Zinner syndrome. Laparoscopic seminal vesicle cystectomy can reduce the risk of recurrence.

    【Key words】Zinner syndrome; Seminal vesicle cyst; Renal agenesis; Residual ureter;Urinary system

    Zinner綜合征是一種罕見的先天性泌尿生殖系統發(fā)育異常性疾病,主要表現為單側精囊囊腫、同側腎缺如和同側射精管阻塞三聯征。多數Zinner綜合征患者無明顯癥狀,常在體檢時才發(fā)現患有本病,當精囊囊腫直徑超過5 cm時[1-2],患者多伴有尿頻、尿痛、會陰部不適和射精后疼痛等非特異性癥狀[3]?,F報告我院收治的1例Zinner綜合征患者,并結合文獻進行復習以提高臨床醫(yī)師對該病的診治水平。

    1 對象與方法

    1.1 1例Zinner綜合征患者臨床資料的收集

    回顧性分析我院2022年收治的1例Zinner綜合征患者的臨床資料。本研究獲我院醫(yī)學倫理委員會批準(批件號:DFY20221010001),患者對研究知情同意。

    1.2 文獻檢索

    以Zinner綜合征(Zinner syndrome)、腎缺如(absence of kidney)以及精囊囊腫(seminal vesicle)為檢索詞,對以下數據庫截至2022年11月收錄的文獻進行檢索:PubMed、CNKI、萬方數據知識服務平臺、維普中文科技期刊數據庫,收集并分析檢索到的以血尿、尿頻、尿痛等泌尿系統癥狀為首發(fā)表現的Zinner綜合征病例,總結其臨床特征、發(fā)病特點、治療方法等。

    2 結 果

    2.1 1例Zinner綜合征患者的臨床資料

    2.1.1 主訴及相關檢查

    患者男,46歲,已婚已育。因發(fā)現膀胱占位性病變8年、出現血尿伴尿痛1周于2022年10月26日來我院就診?;颊哂?014年10月12日進行體檢,通過中下腹部CT平掃+增強掃描發(fā)現右腎缺如、左腎體積增大,且膀胱后壁有一大小約5.0 cm×3.0 cm的軟組織密度影(圖1A)。2015年4月1日再次復查中下腹部CT平掃,膀胱占位性病變無明顯變化。本次入院1周前患者出現全程肉眼血尿伴尿痛,無明顯誘因。2 d前患者再次出現上述癥狀,在當地縣人民醫(yī)院就診,泌尿系統彩色多普勒超聲檢查(彩超)顯示右腎缺如聲像,膀胱無回聲區(qū)聲像;腹部CT平掃顯示右腎缺如、膀胱占位性病變。

    體格檢查無明顯異常。血尿糞常規(guī)、凝血功能、腫瘤全套檢查(甲胎蛋白、癌胚抗原、血清鐵蛋白、糖類抗原125、糖類抗原19-9、糖類抗原153、糖類抗原242、鱗狀上皮細胞癌抗原、神經元特異性烯醇化酶、前列腺特異性抗原等)、肝功能檢查、腎功能檢查、凝血功能檢查、傳染性疾病檢查、心電圖、中段尿細菌培養(yǎng)等均未見異常。泌尿系統CT成像(CTU)顯示右腎缺如,右側殘余輸尿管近端向上延伸為閉鎖的盲端,遠端開口于精囊囊腫;左側腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱內可見造影劑充盈;膀胱后方可見不規(guī)則團塊影,性質待查(圖1B~D)。彩超顯示尿潴留聲像。MRI平掃+增強掃描顯示膀胱后方偏右側存在不規(guī)則囊袋狀改變(圖1E~G)?;颊咦罱K被確診患Zinner綜合征。

    2.1.2 治療方法

    患者經保守治療無效,遂接受經尿道膀胱鏡檢術+經直腸盆腔腫塊抽吸術治療。在B超引導下,采用經皮腎穿刺針經直腸對患者盆腔內精囊囊腫進行穿刺,引出40 mL暗紅色液體。觀察穿刺部位無活動性出血,其后留置22F三腔尿管并結束手術?;颊咝g后生命體征平穩(wěn),繼續(xù)予其抗感染、營養(yǎng)補液等對癥支持治療。

    2.1.3 轉 歸

    術后第1日,復查中下腹部CT平掃,顯示患者的膀胱占位性病變體積較術前明顯縮?。▓D1H)。術后回報病理學檢查結果為盆腔腫物內穿刺液血性背景,有效細胞較少,未檢出腫瘤細胞(圖1I)。術后第2日,患者生命體征平穩(wěn),未見明顯異常表現,于當日出院,遵醫(yī)囑于院外繼續(xù)接受抗感染治療。隨訪至2024年1月,患者情況良好,未見復發(fā)。

    2.2 文獻檢索結果

    檢索文獻,共收集到16例以血尿、尿頻、尿痛等泌尿系統癥狀為首發(fā)表現的Zinner綜合征病例,均通過影像學檢查發(fā)現泌尿系統異常,主要治療方法是手術治療、囊腫穿刺抽吸等。接受了隨訪的8例患者中7例未見復發(fā)、1例疑似復發(fā)。見表1。

    3 討 論

    Zinner綜合征多見于20~40歲處于性生活高峰年齡段的男性,主要表現為單側精囊囊腫、同側腎缺如和同側射精管阻塞三聯征,最先由Zinner于1914年報道[20],發(fā)病率約為2.14/100 000[1]。該病起源于腎導管,是泌尿生殖道胚胎發(fā)育不良所致。中腎管或Wolffian管是形成男性生殖系統以及輸尿管芽的成對結構。在胚胎發(fā)育期間,輸尿管芽分泌生長因子并增殖,與后腎母細胞融合,腎母細胞經誘導后由間充質向上皮轉化進而形成原始腎臟,在誘導過程中出現任何一種干擾都會導致腎發(fā)育不全。同時,輸尿管芽與中腎管下部分離失敗,會導致射精管閉鎖和精囊阻塞,使分泌物積聚,出現囊性擴張[21]。因此,Zinner綜合征的主要表現是單側射精管阻塞、同側精囊囊腫和同側腎發(fā)育不全。輸尿管芽發(fā)育異常還可出現發(fā)育性錐體異常及形成重復的輸尿管,例如四叉輸尿管[12]。

    超聲檢查通常是診斷Zinner綜合征的首選方法,有較高的準確性和特異性。CT和MRI均可以準確定位精囊囊腫,而且兩者的掃描范圍大、視野廣,??赏瑫r發(fā)現其他器官的異常。MRI能準確顯示男性生殖系統解剖結構[22],是最常用于診斷精囊囊腫的方法[23-24]。MRI能顯示囊性病變與精囊之間的關系,可確定囊腫的起源,有助于鑒別精囊囊腫、輸尿管囊腫和射精管囊腫。輸尿管囊腫的CT和MRI常表現為類圓形囊樣灶,邊界清晰,密度均勻,可并發(fā)結石,也可并發(fā)同側腎及輸尿管積水,而無同側腎缺如。射精管囊腫的MRI表現為T1加權像等信號或低信號,T2加權像高信號,對周圍鄰近器官無擠壓,一般不伴有腎及輸尿管的發(fā)育異常[25]。

    關于Zinner綜合征的治療,若患者無癥狀或癥狀輕微,可行保守治療,定期觀察;當患者精囊囊腫較大且出現明顯臨床癥狀時,可經尿道、直腸對囊腫進行穿刺引流,也可進行開放手術或微創(chuàng)手術治療[22]。其中腹腔鏡手術已成為治療Zinner綜合征精囊囊腫的主要手段之一[26],特別是近年出現的機器人輔助腹腔鏡手術[27]。Zinner綜合征是罕見病,缺乏大樣本多中心的研究,因此目前對于Zinner綜合征精囊囊腫的最佳治療方法尚未達成共識,仍有待收集更多的病例并對其治療方法進行更深入的研究,才能提供更為詳盡的可參考數據[22]。在本研究中,我院收治的Zinner綜合征患者因擔心出現術后并發(fā)癥而拒絕接受手術切除治療,在經直腸精囊囊腫抽吸術治療后,患者恢復良好,但該治療方法有復發(fā)風險,需囑患者定期隨訪。

    參 考 文 獻

    [1] FIASCHETTI V, GRECO L, GIURICIN V, et al. Zinner syndrome diagnosed by magnetic resonance imaging and computed tomography: role of imaging to identify and evaluate the uncommon variation in development of the male genital tract[J]. Radiol Case Rep, 2017, 12(1): 54-58. DOI: 10.1016/j.radcr.2016.10.007.

    [2] TAN Z, LI B, ZHANG L, et al. Classifying seminal vesicle cysts in the diagnosis and treatment of Zinner syndrome: a report of six cases and review of available literature[J]. Andrologia, 2020, 52(1): e13397. DOI: 10.1111/and.13397.

    [3] CITO G, SFORZA S, GEMMA L, et al. Infertility case presentation in Zinner syndrome: can a long-lasting seminal tract obstruction cause secretory testicular injury[J]. Andrologia, 2019, 51(11): e13436. DOI: 10.1111/and.13436.

    [4] 倪大偉, 魏燦, 齊偉, 等. Zinner綜合征一例報告并文獻復習[J]. 中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版), 2022, 16(2): 173-176. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2022.02.017.

    NI D W, WEI C, QI W, et al. Zinner syndrome: a case report and literatures review[J]. Chin J Endourol Electron Ed, 2022, 16(2): 173-176. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2022.02.017.

    [5] 王忠禹, 鞠文, 李志勤, 等. Zinner綜合征臨床新診療1例[J]. 臨床泌尿外科雜志, 2018, 33(5): 420-422. DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.05.022.

    WANG Z Y, JU W, LI Z Q, et al. A case of new clinical diagnosis and treatment of Zinner syndrome[J]. J Clin Urol, 2018, 33(5): 420-422. DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.05.022.

    [6] 王明松, 李波軍, 劉旭東, 等. Zinner綜合征的診斷和微創(chuàng)治療(附2例報告并文獻復習)[J]. 臨床泌尿外科雜志, 2015, 30(12): 1118-1121. DOI: 10.13201/j.issn.1001-

    1420.2015.12.017.

    WANG M S, LI B J, LIU X D, et al. Diagnosis and minimally invasive treatment of Zinner syndrome(Report of two cases and literature review)[J]. J Clin Urol, 2015, 30(12): 1118-1121. DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.12.017.

    [7] 曹家棟, 朱首倫, 白遵光, 等. Zinner綜合征1例報道并文獻復習[J]. 中華男科學雜志, 2017, 23(5): 452-454. DOI: 10.13263/j.cnki.nja.2017.05.013.

    CAO J D, ZHU S L, BAI Z G, et al. Zinner syndrome: a case report and review of the literature[J]. Natl J Androl, 2017, 23(5): 452-454. DOI: 10.13263/j.cnki.nja.2017.05.013.

    [8] 廖陽英, 潘少恒, 劉光德, 等. Zinner綜合征1例[J]. 醫(yī)學影像學雜志, 2021, 7(12):2155-2156.

    LIAO Y Y, PAN S H, LIU G D, et al. Ultrasound diagnosis and treatment of zinner syndrome: one case report[J]. J Med Imag, 2021, 7(12):2155-2156.

    [9] RAHOUI M, OUANES Y, CHAKER K, et al. An unusual cause of painful ejaculation in a young patient: Zinner syndrome[J]. Ann Med Surg, 2022, 79: 103982. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.103982.

    [10] GURUNG B, PANTA O B, DHAKAL V, et al. Zinner syndrome: a case report of rare urogenital anomaly[J]. J Med Ultrasound, 2022, 30(1): 59-61. DOI: 10.4103/JMU.JMU_125_20.

    [11] GORANTLA R, ALLU S, RAO A. A triad of unilateral renal dysgenesis with ipsilateral seminal vesical and ejaculatory duct obstruction: an uncommon urogenital congenital anomaly, zinner syndrome-a case report[J]. Indian J Radiol Imaging, 2021, 31(3): 707-709. DOI: 10.1055/s-0041-1735503.

    [12] FOLADI N, NASERY M N. Right-sided Zinner syndrome with a left side quadrupled ureter- a case report[J]. Radiol Case Rep, 2021, 16(10): 2873-2877. DOI: 10.1016/j.radcr.2021.06.086.

    [13] ALARIFI M, AL-GAHWARY M, GOMHA M. The association of renal agenesis and ipsilateral seminal vesicle cyst: zinner syndrome case report[J]. Case Rep Urol, 2019, 2019: 1242149. DOI: 10.1155/2019/1242149.

    [14] NAVAL-BAUDIN P, CARRE?O GARC?A E, SANCHEZ MARQUEZ A, et al. Multicystic seminal vesicle with ipsilateral renal agenesis: two cases of Zinner syndrome[J]. Scand J Urol, 2017, 51(1): 81-84. DOI: 10.1080/21681805.2016.1257650.

    [15] SLAOUI A, REGRAGUI S, LASRI A, et al. Zinners syndrome: report of two cases and review of the literature[J]. Basic Clin Androl, 2016, 26: 10. DOI: 10.1186/s12610-016-0037-4.

    [16] KARDOUST PARIZI M, SHAKHSSALIM N. Management of zinners syndrome associated with contralateral seminal vesicle hypoplasia: a case report[J]. Case Rep Urol, 2013, 2013: 494215. DOI: 10.1155/2013/494215.

    [17] PEREIRA B J, SOUSA L, AZINHAIS P, et al. Zinners syndrome: an up-to-date review of the literature based on a clinical case[J]. Andrologia, 2009, 41(5): 322-330. DOI: 10.1111/j.1439-0272.2009.00939.x.

    [18] MILITARU V, MIHALY Z A, ILEA C, et al. Zinner syndrome-

    case report[J]. Med Pharm Rep, 2021, 94(Suppl No 1): S47-S50. DOI: 10.15386/mpr-2229.

    [19] JUHO Y C, WU S T, TANG S H, et al. An unexpected clinical feature of zinners syndrome-A case report[J]. Urol Case Rep, 2015, 3(5): 149-151. DOI: 10.1016/j.eucr.2015.06.015.

    [20] AUA PRACTICE GUIDELINES COMMITTEE. AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia (2003). Chapter 1: Diagnosis and treatment recommendations[J]. J Urol, 2003, 170(2 Pt 1): 530-547. DOI: 10.1097/01.ju.0000078083.38675.79.

    [21] MEHRA S, RANJAN R, GARGA U C. Zinner syndrome-a rare developmental anomaly of the mesonephric duct diagnosed on magnetic resonance imaging[J]. Radiol Case Rep, 2016, 11(4): 313-317. DOI: 10.1016/j.radcr.2016.04.002.

    [22] OSTROWSKA M, GRZE?K M, KACZY?SKI S, et al. Zinner syndrome-a rare cause of recurrent epididymitis and infertility[J]. Clin Pract, 2021, 11(4): 942-946. DOI: 10.3390/clinpract11040108.

    [23] LIU T, LI X, HUANG L, et al. Zinner syndrome: an updated pooled analysis based on 214 cases from 1999 to 2020: systematic review[J]. Ann Palliat Med, 2021, 10(2): 2271-2282. DOI: 10.21037/apm-20-1997.

    [24] 吳志平, 趙曉昆, 鐘朝暉, 等. 輸尿管異位開口合并腎發(fā)育畸形3例并文獻復習[J]. 新醫(yī)學, 2009, 40(3): 168-170. DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2009.03.011.

    WU Z P, ZHAO X K, ZHONG (C /Z)H, et al. Ectopic ureteral orifice complicated with renal developmental malformation: 3 cases report and literature review[J]. J New Med, 2009, 40(3): 168-170. DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2009.03.011.

    [25] 李英麗, 莊雄杰, 吳明哲, 等. Zinner綜合征的CT和MRI表現[J]. 臨床放射學雜志, 2021, 40(1): 101-105. DOI: 10.13437/j.cnki.jcr.2021.01.024.

    LI Y L, ZHUANG X J, WU M Z, et al. CT and MRI findings of zinner syndrome[J]. J Clin Radiol, 2021, 40(1): 101-105. DOI: 10.13437/j.cnki.jcr.2021.01.024.

    [26] ZHANG D X, LI X G, GAO Y, et al. Transperitoneal laparoscopic excision of seminal vesicle cyst: a single-center experience[J]. J Endourol, 2012, 26(9): 1153-1158. DOI: 10.1089/end.2012.0071.

    [27] ALTOBELLI E, BOVE A, FALAVOLTI C, et al. Robotic-assisted laparoscopic approach in the treatment for Zinners Syndrome associated with ipsilateral megaureter and incomplete double-crossed ectopic ureter[J]. Int Urol Nephrol, 2013, 45: 635-638. DOI: 10.1007/s11255-013-0412-4.

    (責任編輯:洪悅民)

    猜你喜歡
    泌尿系統
    SNHG16 promotes hepatocellular carcinoma development via activating ECM receptor interaction pathway
    哪些疾病容易誘發(fā)泌尿系統結石
    幸福家庭(2021年1期)2021-03-08 12:31:51
    哪些疾病容易誘發(fā)泌尿系統結石
    幸福家庭(2020年20期)2020-03-12 05:22:48
    微生物檢驗泌尿系統的病原菌結果分析
    翻轉課堂在泌尿系統疾病教學中的應用
    泌尿系統組織學PBL教學模式淺析
    臨床護理路徑在泌尿系統疾病圍手術期護理中的應用
    體外沖擊波碎石聯合藥物治療輸尿管下段結石的臨床效果
    分離團注技術在CT檢查中的優(yōu)勢分析
    微生物檢驗泌尿系統的病原菌結果探討
    一级片免费观看大全| 成年人午夜在线观看视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产淫语在线视频| 成人免费观看视频高清| 在线看a的网站| 桃花免费在线播放| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美成人精品欧美一级黄| av天堂在线播放| 黄色一级大片看看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲熟女毛片儿| 男人添女人高潮全过程视频| 五月开心婷婷网| 欧美成狂野欧美在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美日韩亚洲高清精品| 免费在线观看完整版高清| 美女大奶头黄色视频| 中文字幕色久视频| 高清欧美精品videossex| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲第一青青草原| 亚洲人成电影观看| 久久影院123| 一级黄色大片毛片| 久热这里只有精品99| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产极品粉嫩免费观看在线| 免费在线观看日本一区| 美女视频免费永久观看网站| 一区福利在线观看| 欧美在线一区亚洲| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 9191精品国产免费久久| 亚洲国产精品国产精品| 女人久久www免费人成看片| 国产黄频视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 老司机影院成人| 新久久久久国产一级毛片| 国产精品.久久久| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 成年人午夜在线观看视频| 欧美在线黄色| 亚洲国产欧美一区二区综合| av一本久久久久| 丝袜脚勾引网站| 天天影视国产精品| 99国产精品一区二区蜜桃av | 97在线人人人人妻| 亚洲九九香蕉| 成年女人毛片免费观看观看9 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| 男女下面插进去视频免费观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 精品国产国语对白av| 亚洲图色成人| 大陆偷拍与自拍| 午夜老司机福利片| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 免费观看av网站的网址| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲av在线观看美女高潮| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 超色免费av| 9色porny在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲中文av在线| 操出白浆在线播放| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 少妇精品久久久久久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 91麻豆av在线| 水蜜桃什么品种好| 精品人妻在线不人妻| 一级,二级,三级黄色视频| 中文字幕最新亚洲高清| 妹子高潮喷水视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美日韩一级在线毛片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 老司机靠b影院| 黄片小视频在线播放| 国产精品偷伦视频观看了| 黄片播放在线免费| 成年av动漫网址| 大香蕉久久网| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| av国产久精品久网站免费入址| 成人国产一区最新在线观看 | 老司机亚洲免费影院| 国产淫语在线视频| 精品福利永久在线观看| 欧美另类一区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 人妻 亚洲 视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| www.熟女人妻精品国产| 国产日韩欧美视频二区| www.av在线官网国产| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲精品国产av成人精品| av在线app专区| 久久人妻熟女aⅴ| 国产激情久久老熟女| 又紧又爽又黄一区二区| 捣出白浆h1v1| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 大片免费播放器 马上看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 黄频高清免费视频| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲欧美激情在线| 五月开心婷婷网| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 免费日韩欧美在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 满18在线观看网站| 青春草亚洲视频在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 日本黄色日本黄色录像| 操美女的视频在线观看| 午夜激情av网站| 深夜精品福利| 亚洲欧洲国产日韩| 日韩免费高清中文字幕av| 久久久国产欧美日韩av| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 免费观看av网站的网址| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久九九热精品免费| 日韩av免费高清视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲人成电影免费在线| 国产激情久久老熟女| 国产成人a∨麻豆精品| 狂野欧美激情性bbbbbb| 91成人精品电影| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产一区二区 视频在线| 五月天丁香电影| 午夜精品国产一区二区电影| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美激情高清一区二区三区| 免费在线观看黄色视频的| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | av天堂在线播放| 99国产精品一区二区蜜桃av | 成年人免费黄色播放视频| 99热网站在线观看| 久久国产精品影院| 女性生殖器流出的白浆| 大码成人一级视频| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 午夜91福利影院| 涩涩av久久男人的天堂| 老鸭窝网址在线观看| 久久青草综合色| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久精品成人免费网站| 高清不卡的av网站| 青春草视频在线免费观看| 最新的欧美精品一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲国产欧美一区二区综合| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产日韩欧美亚洲二区| 只有这里有精品99| 热re99久久国产66热| 精品视频人人做人人爽| 欧美日韩福利视频一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产不卡av网站在线观看| 最黄视频免费看| 五月天丁香电影| a级片在线免费高清观看视频| 日本午夜av视频| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲国产看品久久| 日本色播在线视频| 亚洲一区中文字幕在线| 在线精品无人区一区二区三| xxx大片免费视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 狂野欧美激情性xxxx| 妹子高潮喷水视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲精品av麻豆狂野| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲美女黄色视频免费看| 精品高清国产在线一区| 久久天堂一区二区三区四区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 麻豆乱淫一区二区| 99国产综合亚洲精品| 精品一区在线观看国产| 好男人电影高清在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 色播在线永久视频| 免费在线观看完整版高清| 成人国语在线视频| 下体分泌物呈黄色| 宅男免费午夜| 深夜精品福利| 亚洲国产看品久久| 天堂中文最新版在线下载| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久久精品94久久精品| 99九九在线精品视频| 丝袜在线中文字幕| 欧美激情 高清一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| 99热网站在线观看| 咕卡用的链子| 少妇精品久久久久久久| 香蕉丝袜av| 首页视频小说图片口味搜索 | av视频免费观看在线观看| av网站免费在线观看视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 在线观看免费高清a一片| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲视频免费观看视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久精品国产综合久久久| 涩涩av久久男人的天堂| 免费看十八禁软件| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲久久久国产精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 天天添夜夜摸| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品一区二区三卡| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产一区二区激情短视频 | 热re99久久国产66热| 国产午夜精品一二区理论片| 视频区图区小说| 午夜两性在线视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产免费现黄频在线看| 久久热在线av| 午夜福利乱码中文字幕| 少妇的丰满在线观看| 午夜视频精品福利| 亚洲美女黄色视频免费看| 下体分泌物呈黄色| 久久人妻熟女aⅴ| 久久 成人 亚洲| 欧美变态另类bdsm刘玥| 免费不卡黄色视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 婷婷色麻豆天堂久久| 91九色精品人成在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 婷婷丁香在线五月| www.自偷自拍.com| 日本色播在线视频| 久久久精品区二区三区| 免费看十八禁软件| 黄色视频在线播放观看不卡| 免费观看av网站的网址| 日日摸夜夜添夜夜爱| av欧美777| 亚洲国产av新网站| 国产亚洲一区二区精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲国产精品一区三区| 国产主播在线观看一区二区 | 欧美97在线视频| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品免费视频内射| 成年美女黄网站色视频大全免费| 色视频在线一区二区三区| 国产在线观看jvid| 最新在线观看一区二区三区 | 中文字幕人妻丝袜制服| 精品少妇内射三级| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 中文字幕色久视频| 日本91视频免费播放| 人人妻人人澡人人看| 韩国高清视频一区二区三区| 男女之事视频高清在线观看 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲成人免费电影在线观看 | 欧美成人午夜精品| 永久免费av网站大全| 91精品国产国语对白视频| 国产成人一区二区在线| 9色porny在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| xxx大片免费视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 婷婷色麻豆天堂久久| 日本欧美国产在线视频| 亚洲七黄色美女视频| 午夜日韩欧美国产| 午夜福利在线免费观看网站| 国产免费视频播放在线视频| 宅男免费午夜| 精品一区在线观看国产| 搡老岳熟女国产| av片东京热男人的天堂| 在线 av 中文字幕| 亚洲视频免费观看视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品福利永久在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 亚洲伊人色综图| 日韩伦理黄色片| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 热re99久久国产66热| 国产欧美日韩精品亚洲av| av天堂久久9| h视频一区二区三区| 在线av久久热| 波多野结衣av一区二区av| 极品人妻少妇av视频| 久久久久久久国产电影| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 97精品久久久久久久久久精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 热re99久久国产66热| 在线天堂中文资源库| 91老司机精品| 亚洲久久久国产精品| 久久综合国产亚洲精品| 赤兔流量卡办理| 免费av中文字幕在线| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 99久久精品国产亚洲精品| 99久久人妻综合| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美黑人欧美精品刺激| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 尾随美女入室| 一级毛片女人18水好多 | 黄片播放在线免费| 欧美变态另类bdsm刘玥| 女人精品久久久久毛片| 国产一级毛片在线| 成年美女黄网站色视频大全免费| 欧美变态另类bdsm刘玥| 性色av乱码一区二区三区2| av网站在线播放免费| 亚洲三区欧美一区| 成人免费观看视频高清| 婷婷丁香在线五月| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 51午夜福利影视在线观看| 天堂8中文在线网| 国产成人系列免费观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲av综合色区一区| 欧美黑人欧美精品刺激| 黄片播放在线免费| 亚洲三区欧美一区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产免费视频播放在线视频| 国产在线观看jvid| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲一区中文字幕在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 女人精品久久久久毛片| 热re99久久精品国产66热6| 欧美xxⅹ黑人| 人人澡人人妻人| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 美女大奶头黄色视频| 午夜91福利影院| 亚洲久久久国产精品| 一级片'在线观看视频| 另类精品久久| 国产成人精品久久二区二区91| xxxhd国产人妻xxx| 日韩电影二区| 制服诱惑二区| 欧美精品亚洲一区二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 高清av免费在线| 亚洲专区中文字幕在线| 日韩av在线免费看完整版不卡| 真人做人爱边吃奶动态| 国产成人系列免费观看| 国产一区二区三区av在线| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久久精品免费免费高清| 两性夫妻黄色片| 下体分泌物呈黄色| 成年人免费黄色播放视频| 男女国产视频网站| 午夜视频精品福利| 久久久亚洲精品成人影院| 在线观看免费高清a一片| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 69精品国产乱码久久久| a 毛片基地| 欧美日韩综合久久久久久| 在线av久久热| 免费在线观看影片大全网站 | 可以免费在线观看a视频的电影网站| 妹子高潮喷水视频| 久久精品成人免费网站| 国产免费视频播放在线视频| a级毛片黄视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲一区中文字幕在线| 免费观看av网站的网址| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲精品久久午夜乱码| 99久久人妻综合| 天天操日日干夜夜撸| 99九九在线精品视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产激情久久老熟女| 国产亚洲精品第一综合不卡| 99精品久久久久人妻精品| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产成人精品久久久久久| 91老司机精品| 考比视频在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 中文字幕制服av| 男女边摸边吃奶| 一级毛片我不卡| 亚洲国产精品999| 啦啦啦在线观看免费高清www| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久99精品国语久久久| xxx大片免费视频| 水蜜桃什么品种好| 男女床上黄色一级片免费看| 一区福利在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 岛国毛片在线播放| 精品久久蜜臀av无| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲九九香蕉| 日本av手机在线免费观看| 国产日韩欧美在线精品| 精品国产一区二区久久| 免费看av在线观看网站| 久久精品成人免费网站| 黄色视频在线播放观看不卡| 男女之事视频高清在线观看 | 国产精品免费大片| 免费少妇av软件| 午夜av观看不卡| 天堂俺去俺来也www色官网| 一级,二级,三级黄色视频| a 毛片基地| 国产成人精品无人区| 9191精品国产免费久久| videosex国产| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 成人国产一区最新在线观看 | 下体分泌物呈黄色| 国产精品av久久久久免费| 青青草视频在线视频观看| 精品一区二区三卡| 国产国语露脸激情在线看| 婷婷色av中文字幕| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 免费观看av网站的网址| 色播在线永久视频| 大香蕉久久网| 欧美另类一区| www.自偷自拍.com| 69精品国产乱码久久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久狼人影院| 日韩中文字幕视频在线看片| 无遮挡黄片免费观看| 国产成人91sexporn| 欧美日韩精品网址| 久久精品国产亚洲av高清一级| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 免费人妻精品一区二区三区视频| 女性被躁到高潮视频| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产在线视频一区二区| 人人澡人人妻人| 蜜桃在线观看..| 男女国产视频网站| tube8黄色片| 性少妇av在线| 999久久久国产精品视频| 99精品久久久久人妻精品| 晚上一个人看的免费电影| 91国产中文字幕| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 亚洲欧美清纯卡通| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品.久久久| 国产av国产精品国产| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 精品一区在线观看国产| 国产精品国产av在线观看| 久久ye,这里只有精品| 午夜福利,免费看| 亚洲 欧美一区二区三区| av有码第一页| 欧美大码av| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲黑人精品在线| 午夜精品国产一区二区电影| 国产男女内射视频| 女人久久www免费人成看片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 又大又爽又粗| 91字幕亚洲| 夫妻午夜视频| 亚洲精品美女久久av网站| 在线 av 中文字幕| 国产成人影院久久av| 亚洲伊人色综图| 在线观看国产h片| 国产有黄有色有爽视频| 一级黄色大片毛片| 亚洲av男天堂| 精品一区二区三卡| 久久久久国产一级毛片高清牌| 免费黄频网站在线观看国产| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产精品国产av在线观看| 精品国产国语对白av| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品一区蜜桃| 久久ye,这里只有精品| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲欧洲国产日韩| 天天影视国产精品| 国产1区2区3区精品| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产主播在线观看一区二区 | 欧美在线一区亚洲| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 中国国产av一级| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲五月色婷婷综合| 日韩大片免费观看网站| 深夜精品福利| 手机成人av网站| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美黄色片欧美黄色片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲av成人精品一二三区| 搡老岳熟女国产| 在线观看国产h片| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 欧美日韩亚洲高清精品| 99香蕉大伊视频| 国产av一区二区精品久久| 午夜日韩欧美国产| 亚洲五月婷婷丁香| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品高清国产在线一区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产成人系列免费观看| 久久青草综合色| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产精品一二三区在线看| 七月丁香在线播放| 成年动漫av网址| 青青草视频在线视频观看| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 中文字幕色久视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 久久精品人人爽人人爽视色| 国产在视频线精品| 欧美激情高清一区二区三区| 水蜜桃什么品种好| 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美 日韩 精品 国产| 人人妻人人澡人人看| 亚洲av美国av|