針灸學(xué)智慧教學(xué)探討 *

張二偉

（貴州中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，貴州 貴陽 550025）

針灸學(xué)是一門中醫(yī)臨床課程，知識體系復(fù)雜，理論內(nèi)容豐富，實踐性強。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要記憶繁多的知識點，理解復(fù)雜的概念，融會貫通后，再經(jīng)過艱苦的技能訓(xùn)練，才能夠?qū)⑺鶎W(xué)應(yīng)用到臨床實踐中。因此，學(xué)生普遍感到課程內(nèi)容抽象、枯燥，易產(chǎn)生畏懼感和厭學(xué)情緒，教學(xué)效果較差。現(xiàn)代信息技術(shù)在教育教學(xué)中廣泛深入應(yīng)用，推動了教育理念、教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新。

1 智慧教學(xué)概述

1.1 智慧教學(xué)概念智慧教育的概念最早可以追溯到著名科學(xué)家錢學(xué)森于1992 年提出的“大成智慧學(xué)”。智慧教育引導(dǎo)人們盡快獲得聰明才智與創(chuàng)新能力，隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的學(xué)者開始從信息化的角度賦予智慧教育新的內(nèi)涵。智慧教育是以學(xué)習(xí)者為中心，在教育基礎(chǔ)設(shè)施［人工智能（AI）、大數(shù)據(jù)等］信息化前提下，充分運用智能技術(shù)和設(shè)備，通過定制化和差異化的教學(xué)來促進(jìn)學(xué)習(xí)者的智慧發(fā)展［1］。

1.2 智慧教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式的區(qū)別傳統(tǒng)教學(xué)以教材講授為核心，重理論而輕實踐，知識變得抽象化、符號化。在整個教學(xué)過程中，教師是核心，信息傳遞多是單向傳輸；學(xué)生被動接受，難以對知識活學(xué)活用，難以達(dá)到理想的學(xué)習(xí)效果［2］。而智慧教學(xué)則是以建構(gòu)主義理論為依據(jù)，學(xué)生在教師指導(dǎo)下通過自我發(fā)掘建構(gòu)知識，從而實現(xiàn)主動的智慧生成。傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心，以教材為中心，以課堂為中心。教師處于整個教學(xué)活動的核心地位，學(xué)生是知識的接受者、被灌輸者，缺乏學(xué)習(xí)主動權(quán)。智慧教學(xué)則是在充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)基礎(chǔ)上，以學(xué)生為中心、以任務(wù)為中心、以效果為中心的教學(xué)模式。它強調(diào)了學(xué)生在獲取知識時的核心主體地位，學(xué)生圍繞學(xué)習(xí)任務(wù)主動發(fā)現(xiàn)問題、思考分析問題、解決問題，從而實現(xiàn)智慧生成的最終目的［3］。在智慧教學(xué)過程中，教師實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，由知識的主動傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者。教師引導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主解決問題、自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)造性思維，實現(xiàn)智慧型人才培養(yǎng)。

2 以學(xué)生為中心組織針灸學(xué)教學(xué)活動

2.1 學(xué)情分析貫穿整個教學(xué)過程學(xué)情分析必須以師生之間的有效互動為基礎(chǔ)，拋開師生之間的溝通則學(xué)情分析將無從談起。當(dāng)前新技術(shù)的應(yīng)用為師生之間的溝通提供了便利條件。線上教學(xué)平臺，如學(xué)習(xí)通、雨課堂等都提供了多種溝通方式，教師可以從多個角度來獲得學(xué)情信息，如發(fā)布調(diào)查問卷，查看課后習(xí)題完成度及完成情況，進(jìn)行階段測驗、簽到、主題討論，通過聊天群與學(xué)生進(jìn)行互動等。教師也可以從課堂教學(xué)中獲得重要的學(xué)情信息，如學(xué)生上課的表現(xiàn)、回答問題情況等。微信、QQ 等可以作為師生互動的補充方式。在充足有效的學(xué)情分析基礎(chǔ)上，教師可以從容地制定和調(diào)整教學(xué)方案，合理安排教學(xué)進(jìn)度。學(xué)情分析也為實現(xiàn)個性化教學(xué)、精準(zhǔn)化教學(xué)提供了依據(jù)。

學(xué)情分析的時間點應(yīng)貫穿整個課程教學(xué)的始終，一般分為四個階段：學(xué)期開始、學(xué)期中、學(xué)期末、終結(jié)性考核之后。學(xué)期開始的學(xué)情分析一般是通過調(diào)查問卷的形式展開，多在第一節(jié)課完成，目的是了解學(xué)生的知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)態(tài)度等。學(xué)期中的學(xué)情分析針對前階段的學(xué)習(xí)效果展開調(diào)查，以中期考核、階段性測驗、主題討論等形式展開。學(xué)期末的學(xué)情分析一般在課程結(jié)束的倒數(shù)兩周進(jìn)行，了解學(xué)生的知識掌握情況，以便進(jìn)行必要的指導(dǎo)。終結(jié)性考核之后也要進(jìn)行分析和總結(jié)。學(xué)情分析之后，教師進(jìn)行教學(xué)反思，根據(jù)學(xué)情對教學(xué)方式、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行必要的調(diào)整。

2.2 運用思維導(dǎo)圖建構(gòu)知識體系個人知識體系的建構(gòu)是重構(gòu)認(rèn)知結(jié)構(gòu)、深度理解知識、建構(gòu)知識意義的過程，是形成思維、發(fā)展思維的過程。學(xué)科思維導(dǎo)圖可以將針灸學(xué)知識從最初的“概念形成”到“知識結(jié)構(gòu)”再到“應(yīng)用規(guī)律”以可視化的方式呈現(xiàn)，幫助學(xué)生建構(gòu)學(xué)科知識體系［4］，從而有效達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。由學(xué)生自主查閱資料繪制整個思維導(dǎo)圖，或者將教師提供的部分思維導(dǎo)圖補充完整，這正體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)思想。并且隨著學(xué)習(xí)的深入，最初簡單的一張思維導(dǎo)圖逐步生成為一棵巨大的知識樹。學(xué)生在繪制過程中，不但加深了對相關(guān)知識的印象、獲得了成就感、提高了學(xué)習(xí)興趣，而且團隊協(xié)作能力也得到了鍛煉。

以針灸學(xué)腧穴總論部分為例，本章要求掌握腧穴的概念、分類、主治特點及定位方法，熟悉特定穴的概念及分類，了解腧穴的命名。本章共四個小節(jié)，以腧穴總論為中心主題，可向下劃分為腧穴概念和分類、腧穴主治特點和主治規(guī)律、特定穴、腧穴定位方法等四個小主題，每個小主題再繼續(xù)向下劃分，直到最基礎(chǔ)的概念和知識點。這樣看似比較紛雜的章節(jié)內(nèi)容，通過一個個的線條，通過不同顏色、不同字體的區(qū)分就能得到簡化。通過思維導(dǎo)圖厘清各個知識點之間的橫向和縱向聯(lián)系，使原本枯燥的內(nèi)容都活躍起來，使理解和記憶變得非常簡單。

2.3 發(fā)揮線上平臺優(yōu)勢 強化實踐教學(xué)針灸學(xué)是一門實踐性很強的課程，是中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿等專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段必須重點掌握的課程。整個實訓(xùn)部分包括劃經(jīng)點穴、毫針刺法、灸法、拔罐、其他針法等內(nèi)容，每一個實訓(xùn)模塊看似獨立，實則有一定的內(nèi)在聯(lián)系。充分發(fā)揮線上平臺優(yōu)勢，將實訓(xùn)操作流程思維導(dǎo)圖、經(jīng)絡(luò)循行動畫、刺灸法示范視頻等資源作為預(yù)習(xí)材料提前發(fā)布在平臺上，將學(xué)生自學(xué)、教師線下示范導(dǎo)學(xué)、學(xué)生分組訓(xùn)練等方式結(jié)合起來，以提升實踐教學(xué)質(zhì)量。教師將實踐考核中發(fā)現(xiàn)的問題制作成糾錯視頻共享到線上平臺，學(xué)生可以反復(fù)觀看，進(jìn)行有針對性的規(guī)范化訓(xùn)練。

3 以任務(wù)為中心重構(gòu)針灸學(xué)教學(xué)資源

3.1 教學(xué)資源的多樣化 平臺一體化教學(xué)資源包括教材、課外讀物、人體經(jīng)絡(luò)模型等線下資源以及圖像、視頻、動畫等線上多媒體資源。智慧教學(xué)中，教材、教學(xué)大綱是設(shè)計各種在線資源的依據(jù)。在以學(xué)生為中心的理念指引下，教學(xué)資源設(shè)計要遵循腦科學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)規(guī)律，能夠讓學(xué)生有極大的興趣投入在線學(xué)習(xí)，以提高學(xué)習(xí)效率。根據(jù)大腦的認(rèn)知特點設(shè)計開發(fā)富有視頻、動畫的多媒體資源，以豐富教學(xué)資源的種類和形式。當(dāng)然非計算機專業(yè)教師設(shè)計多媒體資源困難較大，可將中國大學(xué)慕課、學(xué)校自拍慕課等作為教學(xué)資源，也可以用抖音、美拍等簡單易用的工具來拍攝短視頻。大量的在線資源需要統(tǒng)一到單個平臺進(jìn)行管理，現(xiàn)在較常用的平臺有超星學(xué)習(xí)通、雨課堂、云班課等。選擇功能強大、師生交互方便、高效穩(wěn)定的平臺，同一門課程盡量不要跨平臺操作。

3.2 學(xué)習(xí)任務(wù)串聯(lián)教學(xué)資源任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計成一個或多個學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生自主分析問題、解決問題，完成任務(wù)。教學(xué)任務(wù)可以是對某個知識點的簡單考核，也可以是將多個知識點融入一個情境當(dāng)中，以層層遞進(jìn)的方式考核知識點，即所謂的情境式任務(wù)。情境式任務(wù)具有開放性、交互性、趣味性等特點，學(xué)生更愿意接受，也不容易產(chǎn)生疲勞感。在互聯(lián)網(wǎng)的加持下，學(xué)生可以隨時隨地學(xué)習(xí)，不再受到空間和時間的限制。任務(wù)的設(shè)計要圍繞著學(xué)習(xí)主題進(jìn)行，將知識點進(jìn)行縱向橫向的聯(lián)系，通過多個任務(wù)的組合將多種教學(xué)資源、多個考核知識點串聯(lián)起來，提高學(xué)生對知識的認(rèn)知深度和廣度。如引導(dǎo)學(xué)生觀看一段針灸治療頭痛的視頻，讓學(xué)生找出視頻中用到了哪些腧穴，思考這些腧穴是否有刺灸禁忌、針灸操作方法如何、視頻中的患者屬于哪種證型的頭痛等。

情境式任務(wù)的創(chuàng)設(shè)要以達(dá)成教學(xué)目標(biāo)為前提，所有的任務(wù)均需要圍繞教學(xué)目標(biāo)這一核心來完成。教學(xué)目標(biāo)的三個維度包括“知識與技能”“過程與方法”“情感、態(tài)度與價值觀”，情境正是為實現(xiàn)這些教學(xué)目標(biāo)而設(shè)計。將目標(biāo)整合在情境式任務(wù)中，目標(biāo)明確地開展教學(xué)。創(chuàng)設(shè)的情境可以單人完成，復(fù)雜的任務(wù)則需要多人協(xié)作才可完成，以培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作能力。教師在創(chuàng)設(shè)情境時，要依據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求和知識學(xué)習(xí)的特點，創(chuàng)造便于合作學(xué)習(xí)的時空條件，充分利用小組合作學(xué)習(xí)，讓小組成員之間愉快地交流、協(xié)作，并共同克服學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的困難。如腧穴定位情境設(shè)計包括身前、身背、身側(cè)等腧穴，大部分的腧穴學(xué)生可以自主完成標(biāo)記定位，少部分則需要多人協(xié)作完成。

4 以效果為中心設(shè)計針灸學(xué)考核評價體系

4.1 教師分階段評價智慧生成是教學(xué)的最終目標(biāo)，考核評價的目的是促進(jìn)和改善學(xué)習(xí)。針灸學(xué)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生既要掌握扎實的理論知識，也要具備熟練的操作技能，才能獲得臨床工作能力?？己嗽u價體系要能反映學(xué)生的知識、能力、素養(yǎng)水平，顯然，單一的終結(jié)性評價無法滿足要求?？己嗽u價應(yīng)更關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，通過多種形式、多個階段的形成性評價，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，給予有效的反饋和指導(dǎo)。將多階段的理論及實踐考核、課堂提問、課后作業(yè)、主題討論、期末終結(jié)考核等多種方式與多個時間點的評價結(jié)合在一起，形成全過程、全方面的考核體系。每一次考核評價結(jié)束后，教師都要進(jìn)行教學(xué)反思，對于一些易混淆的概念、易錯的操作等共性問題及時給予反饋指導(dǎo)，對于個性的問題則定向指導(dǎo)。

4.2 鼓勵學(xué)生參與評價在以學(xué)生為中心理念的指導(dǎo)下，教師要為學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的環(huán)境，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題、分組協(xié)作解決問題的能力和習(xí)慣。教師要把終身學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)的理念傳輸給學(xué)生，提升學(xué)生與他人建立良好關(guān)系的能力。尤其是在技能訓(xùn)練中，小組成員之間的協(xié)作顯得尤為重要。為保證評價的有效性和全面性，促進(jìn)學(xué)生對自己學(xué)習(xí)效果的反思和改進(jìn)，應(yīng)鼓勵學(xué)生及小組成員參與到評價中來。在針灸理論自主學(xué)習(xí)部分、實踐技能考核部分將個人評價、小組評價、教師評價相結(jié)合，各占一定的比例，可增強學(xué)生的責(zé)任意識和協(xié)作意識，讓學(xué)生更加積極主動、負(fù)責(zé)地參與到學(xué)習(xí)中來。

5 結(jié)語

黨的二十大報告中指出：“教育是國之大計、黨之大計……推進(jìn)教育數(shù)字化，建設(shè)全民終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會、學(xué)習(xí)型大國”。智慧教育的蓬勃發(fā)展依賴于新時代新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)教育和新技術(shù)的結(jié)合必然能推進(jìn)新醫(yī)科的高速、高質(zhì)量發(fā)展。針灸學(xué)智慧教學(xué)以新時代信息技術(shù)為依托，教師要堅持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念為指導(dǎo)，精心設(shè)計教學(xué)資源、分解學(xué)習(xí)任務(wù)，一步步引導(dǎo)學(xué)生自主建構(gòu)知識體系，結(jié)合多階段、多方式的考核評價，促進(jìn)智慧生成；應(yīng)加強自身學(xué)習(xí)，熟練運用智能設(shè)備、線上平臺進(jìn)行備課和授課，緊跟新時代步伐，在培養(yǎng)人才的道路上，不斷探索和創(chuàng)新，助力針灸學(xué)智慧教學(xué)發(fā)展。