以學(xué)生為中心的藥劑學(xué)課程教學(xué)改革 *

袁子民 呂 佳 程 嵐

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，遼寧 大連 116600）

以學(xué)生為中心，以培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、求知能力為目標(biāo)的創(chuàng)新型教學(xué)模式已成為高等教育改革的重要舉措［1］。自2005 年招生至今的藥物制劑專業(yè)是遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院特色重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)，其中藥劑學(xué)是藥物制劑專業(yè)必修專業(yè)課程，其實(shí)踐性、應(yīng)用性、綜合性、專業(yè)性較強(qiáng)［2］。提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式僵化、被動(dòng)、封閉的弊端，實(shí)現(xiàn)以“學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，以推進(jìn)高等教育創(chuàng)新與人才培養(yǎng)，是專業(yè)課程教學(xué)改革所面臨的迫切任務(wù)。因此，結(jié)合遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥劑學(xué)課程教學(xué)體系的不足，本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)開展了藥劑學(xué)課程體系改革與人才培養(yǎng)的創(chuàng)新實(shí)踐研究，提出以學(xué)生能力達(dá)成為導(dǎo)向，以打造具有專業(yè)特色、通俗易懂、內(nèi)容創(chuàng)新的一流課程為主要目標(biāo)，通過教學(xué)考一體化改革、系統(tǒng)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、加大過程考核力度、推進(jìn)研究性教學(xué)方法改革等多項(xiàng)措施進(jìn)行課程體系建設(shè)的改革與研究［3］。經(jīng)過多年的實(shí)踐，團(tuán)隊(duì)主要采用線上線下混合教學(xué)模式，建立了理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)相協(xié)同的多層次、遞進(jìn)式的課程教學(xué)及人才培養(yǎng)方式，以強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力；同時(shí)加強(qiáng)課程思政融入，充分發(fā)揮專業(yè)課程的育人功能；并實(shí)行教考分離命題方式，建立符合課程特點(diǎn)、形式多樣的考試評價(jià)制度。本文從以下幾個(gè)方面對藥劑學(xué)課程體系改革與人才培養(yǎng)的創(chuàng)新實(shí)踐的舉措進(jìn)行闡述。

1 藥劑學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀

經(jīng)多年探索研究，藥物制劑專業(yè)藥劑學(xué)課程教學(xué)效果雖得到了改善，但仍存在一些教學(xué)問題亟需解決。如遼寧中醫(yī)藥大學(xué)2006 年—2016 年藥劑學(xué)課程總學(xué)時(shí)為180 學(xué)時(shí)（理論課100 學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課80 學(xué)時(shí)）；學(xué)期安排為2個(gè)學(xué)期（第6學(xué)期為124學(xué)時(shí)考試、第7學(xué)期為56學(xué)時(shí)考查）。學(xué)時(shí)多，分散于不同學(xué)期，前緊后松，不利于生產(chǎn)實(shí)習(xí)安排及學(xué)生考研復(fù)習(xí)，學(xué)時(shí)設(shè)置及教學(xué)任務(wù)學(xué)期安排需調(diào)整。課程知識點(diǎn)較多、知識容量大、各章節(jié)間聯(lián)系性差、理論與實(shí)踐結(jié)合緊密、重點(diǎn)與難點(diǎn)知識不易掌握，需滿足學(xué)生個(gè)性化需求，使學(xué)生充分利用課余時(shí)間鞏固知識點(diǎn)。課程專業(yè)性強(qiáng)，內(nèi)容枯燥，主要涉及制藥設(shè)備、工藝流程等。在教學(xué)中如何將抽象的理論、生產(chǎn)中用到的設(shè)備和制備工藝生動(dòng)、形象、動(dòng)態(tài)、真實(shí)地反映出來，讓學(xué)生易于理解和接受，是教學(xué)的難點(diǎn)?？荚嚸}，采用教考合一模式，教師往往把已有的、現(xiàn)成的知識結(jié)論灌輸給學(xué)生。多數(shù)學(xué)生有依賴考前劃重點(diǎn)和指定復(fù)習(xí)范圍的慣性思維，通過死記硬背應(yīng)付考試，平時(shí)不注重認(rèn)真學(xué)習(xí)，期末臨時(shí)抱佛腳的情況較為普遍。另外，為提高學(xué)生實(shí)踐能力，本課程需開展生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)，但由于生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地、實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)與實(shí)習(xí)時(shí)間不足，以及受《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）管理要求制約，學(xué)生進(jìn)入生產(chǎn)車間的機(jī)會(huì)少，缺乏對GMP 的深入理解，難以達(dá)到生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)的目的與效果。因此，鑒于藥劑學(xué)課程存在的諸多問題，需要對其課程體系進(jìn)行改革，以滿足專業(yè)課程的教學(xué)目標(biāo)及培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

2 藥劑學(xué)課程教學(xué)改革的方法

2.1 開展教學(xué)考一體化通過修訂藥物制劑專業(yè)培養(yǎng)方案中指導(dǎo)性教學(xué)進(jìn)程表的藥劑學(xué)課程的學(xué)時(shí)及教學(xué)任務(wù)學(xué)期安排，從2014 級開始將藥劑學(xué)課程原總學(xué)時(shí)180 學(xué)時(shí)，調(diào)整為162學(xué)時(shí)（理論課90學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課72學(xué)時(shí)）；學(xué)期安排為1 個(gè)學(xué)期完成教學(xué)考試（第6 學(xué)期），并自編實(shí)驗(yàn)課配套教材《藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)與指導(dǎo)》。建立題庫，實(shí)施教考分離。題庫建設(shè)過程中嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)大綱、考核內(nèi)容，并結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師的相關(guān)要求，對題庫中題型設(shè)置類型、內(nèi)容、考點(diǎn)進(jìn)行充分調(diào)研、論證。最終納入900余道試題，試題包括主觀題與客觀題，題型主要涉及選擇題（A1 型題360 道、B1 型題96 道、D 型題52 道及X題型63道）、填空題61道、判斷題86道、名詞解釋題57道、簡答題88 道、論述題15 道、計(jì)算題15 道。按1 套試卷總共66道題，選擇題（A1型題30道、B1型題8道、D 型題5道及X 題型2道）、填空題5道、判斷題5道、名詞解釋題5 道、簡答題4 道、論述題1 道、計(jì)算題1 道設(shè)計(jì)。在試卷間的試題不可重復(fù)、隨機(jī)組卷套題重復(fù)率為0 的要求下，本試題庫能夠組成10 套以上試卷。本題庫試題更新，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年組卷前對題庫進(jìn)行修訂、完善，并增加10%的題量，以滿足題庫建設(shè)要求及知識點(diǎn)內(nèi)容的變化需求。

2.2 改變教學(xué)模式

2.2.1 基于微課與多模式教學(xué)法的線上線下混合式教學(xué)采用微課形式對不同章節(jié)教學(xué)大綱中重點(diǎn)、難點(diǎn)及歷年考試中學(xué)生易錯(cuò)的知識點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解、總結(jié)歸納［4］，完成了藥劑學(xué)全部課程的微課，共錄制了50個(gè)視頻，并共享在超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，以滿足學(xué)生個(gè)性化需求，使學(xué)生充分利用課余時(shí)間鞏固知識點(diǎn)。并在傳統(tǒng)理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，融入探究式教學(xué)法、案例教學(xué)法等，以便更好地提高教學(xué)質(zhì)量、改善課堂教學(xué)效果。

2.2.2 采用多媒體結(jié)合視頻輔助教學(xué)模式在多媒體教學(xué)的同時(shí)，提高多媒體課件的制作水平，引入動(dòng)圖效果，根據(jù)授課內(nèi)容及重點(diǎn)與難點(diǎn)，通過在線動(dòng)態(tài)視頻進(jìn)行同步講解，以圖-動(dòng)畫-視頻形式將制藥設(shè)備、不同劑型的生產(chǎn)工藝流程及單元操作等實(shí)踐性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)的授課內(nèi)容，通過PPT形象、生動(dòng)、動(dòng)態(tài)及真實(shí)地反映出來，使學(xué)生易于理解和接受。學(xué)生通過超星學(xué)習(xí)通自主學(xué)習(xí)瀏覽相關(guān)的教學(xué)視頻等資源，可以豐富實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，目前主要實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)視頻、多媒體課件視頻（GMP 及潔凈室、前處理車間、提取車間、藥廠相關(guān)視頻，不同劑型的在線生產(chǎn)視頻，制藥技能培訓(xùn)視頻）教學(xué)資源的共享［5］。

2.3 建立虛擬仿真實(shí)訓(xùn)平臺虛擬仿真實(shí)訓(xùn)平臺使用北京東方仿真軟件技術(shù)有限公司開發(fā)的藥物制劑GMP 實(shí)訓(xùn)仿真教學(xué)軟件。該仿真實(shí)訓(xùn)按GMP 要求模擬了制藥企業(yè)的廠房設(shè)置和車間環(huán)境及制藥企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)踐操作。對制劑的生產(chǎn)儀器設(shè)備、生產(chǎn)場景等進(jìn)行三維模擬，同時(shí)制作知識點(diǎn)模塊，結(jié)合學(xué)校教師的使用習(xí)慣，制作在線考試模塊，通過嵌入藥物制劑各個(gè)崗位的生產(chǎn)過程實(shí)景，引導(dǎo)操作者在虛擬網(wǎng)絡(luò)空間進(jìn)行藥物制劑的生產(chǎn)仿真互動(dòng)，使操作者逐步掌握各種劑型的藥物生產(chǎn)工藝流程［6，7］。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容包括空氣凈化系統(tǒng)、制藥用水制備的仿真教學(xué)，藥物制劑制備的生產(chǎn)仿真教學(xué)（涉及粉碎、過篩、混合、制粒、壓片、包衣等操作單元），軟膠囊、口服液、注射劑、六味地黃丸制備等7 個(gè)模塊的3D 虛擬現(xiàn)實(shí)GMP仿真軟件操作。

2.4 開展生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)模式的改革與實(shí)踐藥劑學(xué)課程實(shí)踐性較強(qiáng)，生產(chǎn)實(shí)踐是課程培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，積極研究、改革生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)的新模式，是實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)及人才培養(yǎng)的一項(xiàng)重要工作。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院結(jié)合目前的實(shí)際情況及借鑒其他院校提出的創(chuàng)新成果開展了校企合作實(shí)訓(xùn)、自助式生產(chǎn)實(shí)習(xí)、實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合、生產(chǎn)實(shí)習(xí)與畢業(yè)專題相結(jié)合、企業(yè)招聘實(shí)習(xí)生等多種生產(chǎn)實(shí)踐的教學(xué)模式［8］。

3 藥劑學(xué)課程教學(xué)改革的成效

3.1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu) 改變教學(xué)方式 實(shí)施教考分離進(jìn)一步落實(shí)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，調(diào)整學(xué)時(shí)及授課學(xué)期，形成以能力培養(yǎng)為主線的藥劑學(xué)課程內(nèi)容、知識體系，采用線上線下相結(jié)合、課上課下相結(jié)合的多模式教學(xué)方法，以理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)相協(xié)同的多層次、遞進(jìn)式課程教學(xué)及人才培養(yǎng)方式，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。同時(shí)加強(qiáng)課程思政融入，充分發(fā)揮專業(yè)課程的育人功能。以題庫制為主要形式，實(shí)行教考分離命題方式，建立符合課程特點(diǎn)、以學(xué)生為中心、形式多樣的考試評價(jià)制度。

3.2 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺 共享教學(xué)資源基于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺，構(gòu)建線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。其核心模塊包括微課、實(shí)驗(yàn)課與多媒體教學(xué)視頻。微課重點(diǎn)解決教學(xué)知識點(diǎn)，特別是教學(xué)中重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)的內(nèi)容，使教學(xué)主題更為突出、教學(xué)目標(biāo)更明確，并在教學(xué)資源與教學(xué)任務(wù)、教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)環(huán)境之間建立有意義的關(guān)聯(lián)。實(shí)驗(yàn)課與多媒體教學(xué)視頻可以豐富實(shí)驗(yàn)與理論教學(xué)內(nèi)容，提升專業(yè)課的教學(xué)質(zhì)量、管理效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提供學(xué)生與教師交流互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，使線上線下開放式的混合教學(xué)模式成為可能，實(shí)現(xiàn)教學(xué)在時(shí)間、空間、內(nèi)容、資源上的開放、共享、共用。

3.3 強(qiáng)化實(shí)踐 協(xié)同育人結(jié)合制藥行業(yè)企業(yè)發(fā)展需求，增加藥劑學(xué)課程的實(shí)訓(xùn)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)，構(gòu)建依次遞進(jìn)、有機(jī)銜接的實(shí)踐教學(xué)體系。強(qiáng)化虛擬仿真和模擬實(shí)訓(xùn)資源建設(shè)，通過藥物制劑GMP虛擬實(shí)訓(xùn)仿真平臺及藥廠生產(chǎn)實(shí)習(xí)有效彌補(bǔ)缺少GMP藥品生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)中心、實(shí)體實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源相對不足等問題，對提高學(xué)生興趣、增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力起到重要促進(jìn)作用，為突出實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的藥學(xué)科技人才奠定基礎(chǔ)。

4 小結(jié)

4.1 教學(xué)改革效果顯著 學(xué)生受益面廣藥劑學(xué)課程教學(xué)改革的實(shí)施與實(shí)踐的應(yīng)用對象為遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院2009—2018 級藥物制劑專業(yè)的10 個(gè)年級組，實(shí)施以來，顯著提升了學(xué)生藥劑學(xué)課程實(shí)踐和創(chuàng)新能力，同時(shí)向其他專業(yè)開發(fā)，受益學(xué)生達(dá)3000 余人。從2014 級開始將藥劑學(xué)課程原總學(xué)時(shí)180 學(xué)時(shí)調(diào)整為162 學(xué)時(shí)（理論課90 學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課72 學(xué)時(shí)）；將原2 個(gè)學(xué)期的課程（第6 學(xué)期、第7 學(xué)期）安排為1 個(gè)學(xué)期完成教學(xué)考試（第6 學(xué)期）。通過縮減學(xué)時(shí)、學(xué)期，更多地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考與實(shí)踐創(chuàng)新能力等。網(wǎng)絡(luò)資源共享教學(xué)臺，載有微課視頻50 余個(gè)、實(shí)驗(yàn)課資源視頻36 個(gè)、藥劑學(xué)課程多媒體資源70 余個(gè)，章節(jié)學(xué)習(xí)總次數(shù)1 萬余次，累計(jì)頁面瀏覽量5 萬余次；虛擬仿真實(shí)訓(xùn)平臺配有藥物制劑、口服液生產(chǎn)、軟膠囊生產(chǎn)、注射液生產(chǎn)等7個(gè)模塊的3D 虛擬現(xiàn)實(shí)GMP 仿真軟件，可以滿足不同專業(yè)要求，每年約有300 名學(xué)生參加仿真實(shí)訓(xùn)；大連美羅藥業(yè)實(shí)習(xí)基地年接收實(shí)習(xí)生約200人。

4.2 教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)水平顯著提高課程教學(xué)改革經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)和推廣應(yīng)用以來，教學(xué)團(tuán)隊(duì)10余名教師參加教改課題項(xiàng)目研究及微課視頻與實(shí)驗(yàn)課視頻錄制、案例教學(xué)法與探究式教學(xué)法及虛擬仿真軟件培訓(xùn)，打造了教學(xué)研究型的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，并充分認(rèn)識到一體化建設(shè)的重要性，注重學(xué)科、專業(yè)一體化建設(shè)，將學(xué)校優(yōu)質(zhì)科研資源轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，提高創(chuàng)新人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升學(xué)科和專業(yè)建設(shè)水平。

4.3 示范作用明顯 成果得到推廣藥劑學(xué)課程體系與人才培養(yǎng)模式改革自實(shí)施以來的探索與實(shí)踐，取得了顯著效果，其理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)相協(xié)同的多層次、遞進(jìn)式課程培養(yǎng)模式成果惠及中藥學(xué)專業(yè)、中藥制藥專業(yè)的中藥藥劑學(xué)課程，制藥專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)的藥劑學(xué)課程，在藥學(xué)類及其他專業(yè)課程中起到了較好的示范引領(lǐng)作用。