張佳麗 穆 勝 惠 宏

1.寧夏醫(yī)科大學中醫(yī)學院，寧夏銀川 750004；2.寧夏醫(yī)科大學寧夏少數(shù)民族醫(yī)藥現(xiàn)代化教育部重點實驗室，寧夏銀川 750004

黑水城出土文獻TK187 現(xiàn)藏俄羅斯科學院東方研究所圣彼得堡分所，著錄圖版的有《俄藏黑水城文獻》第四冊[1]，為佚名寫本方書，存13 紙，文字內(nèi)容分布于16 面，本文討論分析內(nèi)容分布于圖16-3 右與圖16-5 左兩頁。對于該部分內(nèi)容孫繼民[2]、張如青[3-4]先生對其進行了輯?？坚?；沈澍農(nóng)[5]、陳陗[6]在釋讀、輯校的基礎(chǔ)之上又進行了綴接研究，并對其中一些字詞進行了深入考證，陳陗[7]猜測其為活血化瘀的膏劑。至此，此文獻的文字識讀、排列順序、內(nèi)容輯校研究基本完整，但對于各個醫(yī)方的解讀考證還有待進一步深入研究，以期對更多出土文獻的解讀提供參考，為藥物的應(yīng)用提供支持，更為現(xiàn)實產(chǎn)品的經(jīng)濟轉(zhuǎn)化提供思路。

據(jù)沈澍農(nóng)先生等對TK187 的綴接研究發(fā)現(xiàn)：16-3 右與16-5 左因兩部分文字首尾相接部均為藥物及其計量、均有“子”一詞、前者“切忌生水”與后者“熟水”相呼應(yīng)且文義一致，都是在甕中用酒曲和藥物釀造，故認為兩者存在綴接關(guān)系并認為其大約是一個藥酒方，現(xiàn)錄其內(nèi)容如下[5]：

[16-3]右

①□……

②耳[身]上用青……

③黃茶褐白衣妙……

④子旋出，作一【堆】□……

⑤簟上攤開，曬……令乾，【搓】□□

⑦用水四十斤，生水，內(nèi)入紅麴子二合，鹽

⑧八斤炒，同煮三兩沸，放經(jīng)宿，至來

⑨日早入甕，切忌生水。

⑩後用

?杏仁一升半去皮 椒六兩炒

（頁中線）

[16-5]左

（頁中線）

①艸馬[馬]芹子一兩炒茴香二兩【炒】

②白芷少許川芎一塊子

③熟油一斤半

④用好甕一隻，先用油於內(nèi)薄擦，過【後】

⑥熟水，封了口，向日曬，至三日攪一次，【至】

⑦一月日攪【兩次】……

⑧再熟油二斤熱，潑入……

⑨……

1 對綴接文獻內(nèi)容的解讀

1.1 16-3 右①～⑨解讀為“藥酒方”

沈澍農(nóng)先生在《黑水城佚名寫本方書TK187 綴接研究》一文中，將16-3 右與16-5 左視為一個藥酒方，未作深入探討?！啊薄都崱吩啤昂馇?，音黃。糜也”?！白印奔础懊樱╩éi）子”，一種西北方言的叫法，又稱穄子，是一種谷類作物，籽實叫黍，磨米去皮后稱黍米，為黃色小圓顆粒，性味甘、平、微寒，具有補中益氣、健脾益肺、養(yǎng)胃等藥用價值，也是中國古老糧食和釀造作物。方中所用“黃茶”具有消食化滯的功效，可改善消化不良、食欲缺乏等癥狀，日常也可單獨泡茶使用。“紅曲子既可釀酒，又可充食用色素”[8]。其具有健脾消食、活血化瘀的作用，曾被收納于《飲膳正要》這一營養(yǎng)學專著之中。全州縣東山瑤有一種酒餅藥制作技藝，以酒餅藥釀出的東山酒有祛寒祛暑、祛風利濕、助消化、去疲勞、防癌、長壽等功效[9]?！熬骑炈帯钡闹谱餍枰玫健懊?、餅葉、餅種”等，上述文獻中③⑥⑦行中的“子、黃茶、紅曲子”等與制作“酒餅藥”的材料非常類似，“子”即“米”的一種，“黃茶”即“餅葉”的一種，“紅曲子”即是“餅種”，⑥～⑨行的內(nèi)容又與釀酒中保持合適溫度、避免污染等技術(shù)要點類似，故筆者認為16-3①～⑨行的內(nèi)容單獨來看，已經(jīng)可以作為以“酒餅藥”釀酒的全過程。因所用“子、黃茶、紅曲子”均有健脾、益胃、消食的藥用價值，故可以作為養(yǎng)生保健藥酒使用，僅此9 行內(nèi)容所成醫(yī)方劑型應(yīng)是與沈澍農(nóng)先生所認為的“藥酒方”相同，均為酒劑。

1.2 16-3 右⑩11○與16-5 左解讀為“食療養(yǎng)生方”

16-311○中的的藥物與16-5 左綴接后筆者認為是另一食療養(yǎng)生方。原因有三：①中國釀酒工藝源遠流長，在《齊民要術(shù)》中，就有關(guān)于制曲釀酒方法的全面總結(jié)，但各種制曲釀酒的方法均沒有用到油[10]。在釀酒的過程中，干凈是關(guān)鍵，不能出現(xiàn)生水和油，不潔的環(huán)境會使雜菌生長，容易發(fā)霉，所以此處應(yīng)與上述制曲釀酒之方不屬于同一方。在日常制作菜或醬時，油料均為不可或缺之物，16-5③④⑤⑧行中均用到了油，“封了口，向日曬”的制作方法與日常腌菜制醬時密封日曬發(fā)酵的操作類似，所以此方疑是一種制作日常飲食之品的方子，而不是單純的藥方。②16-5 中“用好甕一只，先用油于內(nèi)薄擦”可以看出是用一只空甕進行處理，與16-3 中的甕不可能是同一只，應(yīng)是在另一“空甕”中制作另一物的描述，與藥物比較，日常食物的盛放使用甕更加合理。③杏仁、椒、馬芹子、茴香、白芷、川芎幾味藥在宋元一些養(yǎng)生方中比較常見。宋《壽親養(yǎng)老新書》中所載“瓜齏、菜齏、藕齏”的制作中均用到馬芹，“瓜齏”中用到“馬芹、川椒、茴香等”，“菜齏”中用到“馬芹、茴香等”，“藕齏”中用到“馬芹等”。關(guān)于“馬芹”的最早記載就是“可以調(diào)蒜齏”，《辭源》釋義“齏”字為細切的醬菜或腌菜[11]。在《陳芥菜鹵文獻考證》一文中考證“陳芥菜鹵”這一正名出現(xiàn)以前已有“齏汁”“齏水”的記載，經(jīng)考證“陳芥菜鹵味辛、咸，性寒，歸肺經(jīng)，主治以肺癰為主”，古代制“齏”來源廣泛，包括蒜、姜、韭、薤、蔥葉、胡荽、薄荷、甜瓜、蘿卜、蘩縷、蔓菁、菘菜、薺苨、芥菜、甘藍菜等[12]。在宋《是齋百一選方》“京湯方”節(jié)的“干豉湯”中有“茴香馬芹子（各半兩）椒（半兩，去目，炒干）”同用?！侗静菥V目》禽部第四十八卷“雉”條載有治“心腹脹滿”出自南宋《朱氏集驗方》的“野雞餛飩法”，其中也有“茴香、馬芹子、川椒”同用，此方以野雞入藥，是一藥膳方。在元《山居四要》卷之四“治生之要行廚備用”中“一了百當”的制作中也有“馬芹、茴香、川椒、胡椒、杏仁”同用。16-5 中的制作方法即疑是一種“齏”，具有溫中、健脾、開胃、下氣、促進食欲的功效。若杏仁、椒、馬芹子、茴香、白芷、川芎僅作為藥物使用，不經(jīng)過特殊制備方式，可以治療脾胃虛寒、氣滯等所致的“胃脘痛”“痞證”等，但文中密封日曬發(fā)酵的制作方法與制作日常所食之醬類或腌菜類食物相似，其制成之后儲存時間長、隨取隨用，對于日常食用、防病養(yǎng)生非常方便。

《山居四要》[13]卷之四“治生之要行廚備用”載“逡巡酒：用白糯米三升，淘凈，水六升，煮成稠粥。夏冷，春秋溫，冬微熱，入曲半斤，餳稀三兩，酵二兩，麥蘗一撮，官桂、胡椒、良姜、細辛、甘草、川芎、丁香各半錢，為細末，和粥內(nèi)，攪勻。冬五日，春秋三日，夏二日，即熟……一了百當：甜醬一斤半，臘糟一斤，白鹽一斤，馬芹、茴香、川椒、胡椒、杏仁、紅豆、良姜、官桂各半兩，蔥白半斤，為細末。先用香油一斤煉熟，入前料同炒勻，候冷，入器內(nèi)收貯，遇饌隨意挑用”。將16-3 右與16-5 左綴接內(nèi)容與《山居四要》中的記載比較分析發(fā)現(xiàn)：TK187 醫(yī)方文獻16-3 右與16-5 左中的內(nèi)容與“逡巡酒”“一了百當”這類“行廚備用”之品相似，兩首醫(yī)方之間用“后用”連接，具有動作上的連貫性，這可能是被認為是一首藥方的原因，但筆者認為這部分內(nèi)容是制作具有食療養(yǎng)生作用的行廚備用之物的方子，“行廚”即出游時攜帶酒食，綴接內(nèi)容經(jīng)前文分析恰是一酒一食，兩者同時準備，以待出游時食用或日常食用。

1.2.1 “藥食兩用”之品馬芹子的作用 馬芹子一物存于16-5 頁左半面第1 列第1 位，除此文獻中的馬芹子之外，編號Дx.02822 中的《雜集時用要字》藥物部第十中第7 行也有馬芹一藥，S.6208《雜集時用要字》“干味部”也提到了馬芹子，并將其歸為調(diào)味料[14]。但該藥物在《中藥大辭典》《中華人民共和國藥典》（2020年版）中均未記載，為明確文獻中馬芹子的功效主治及與其他各藥配伍關(guān)系，現(xiàn)通過檢索《中華醫(yī)典》數(shù)據(jù)庫，對歷代典籍中關(guān)于馬芹子的記載進行歸納（對于記載相同者不予羅列）。

馬芹子是魏晉南北朝時期新增的栽培蔬菜。北魏賈思勰《齊民要術(shù)》[15]最早記載“馬芹子可以調(diào)蒜齏”，但其作為杰出的農(nóng)學著作，馬芹子收錄于“芹”類，作為調(diào)味菜類使用，并未將其歸為藥物?！缎滦薇静荨穂16]記載：“馬芹子味甘、辛，溫，無毒。主心腹脹滿，下氣，消食。調(diào)味用之，香似橘皮，無苦味。生水澤傍，苗似鬼針、菾菜等，花青白色，子黃色，似防風子（新附）”，表明馬芹子可作藥用，亦可作為調(diào)味品?！妒朝煴静荨穂17]載：“和醬食諸味食。根及葉，不堪食。心痛子作末，醋服。炒研醋服，治卒心痛，令人得睡?！睆臅纯煽闯銎洹八幨硟捎谩钡奶匦??！蹲C類本草》[18]、《本草品匯精要》[19]、《本草綱目》[20]均收錄了馬芹子這一藥物且均被歸入“菜”類，也體現(xiàn)了馬芹子“藥食兩用”的特點。《本草綱目》中匯集了前代各種本草的記載也加入了大量李時珍的個人見解，按藥用部位對苗、子的主治進行了區(qū)分，在“主治第三卷百病主治藥”的“諸氣、脾胃、脹滿、心腹痛、脅痛”各節(jié)中均可見馬芹子，歸納其主治包括“冷氣、勞倦、濕熱、氣虛、卒心痛（溫中散郁）、腹冷脅痛（虛陷）”。吳其?！吨参锩麑崍D考》[21]中載馬芹“發(fā)汗”與前代所述主治均不相同。由此可見，馬芹子自北魏以來經(jīng)歷了由調(diào)味菜類到藥食同源藥物的變化過程。

根據(jù)以上古籍記載歸納：馬芹苗、莖可以食用，其中苗與莖多作菜類食用，子多作藥物使用，而根與葉不可以食用。明清以前“主治”主要有兩大類：一是“主心腹脹滿，下氣，消食”；一是“治卒心痛，令人得睡”。兩類主治病癥雖然不同，但卻均是發(fā)揮了理氣、溫中、散郁的功效。明清時期其主治在原來基礎(chǔ)上增加了“益脾胃，利胸膈，去冷氣，作茹食；溫中暖脾，治反胃；發(fā)汗”等內(nèi)容，更加強調(diào)了馬芹子對脾胃的作用。根據(jù)以上對于馬芹子的藥物考證，明確了馬芹子理氣、散郁、溫中、暖脾的功效，以及在日常養(yǎng)生中對于“后天之本”的補養(yǎng)健運作用。

1.2.2 其他藥物配伍的防病保健作用16-3 中的“椒”僅一字，梁松濤先生整理的黑水城出土醫(yī)方類文獻中涉及含“椒”的藥物有“川椒”和“胡椒”，川椒，辛溫，歸脾、胃、腎經(jīng)，溫中止痛、殺蟲止癢；胡椒溫中止痛、下氣消痰、開胃消食，兩種藥物均可作為辛香料使用，且功效相近，但川椒常見炮制方法為炒用，胡椒常見炮制方法為碾碎成粉，從“椒六兩炒”推斷此處的“椒”應(yīng)為“川椒”，此外，胡椒原產(chǎn)東南亞，現(xiàn)在中國臺灣、福建、兩廣、海南及云南等地區(qū)均有栽培，川椒主產(chǎn)于遼寧、河北、四川，從產(chǎn)地上來看，川椒所處緯度更高，更接近于西夏地區(qū)。杏仁作為藥物使用具有降氣止咳平喘、潤腸通便的功效，作為食物可以制成菜肴、糕點等。除“杏仁、川椒”之外，16-5 的4 味藥馬芹子、茴香、白芷、川芎均為傘形科植物，均具有辛香氣味，可作為烹煮菜肴的調(diào)料，調(diào)料多具有“長年”“養(yǎng)顏”的作用，寄托著古人通過飲食“長壽”的理想[14]。馬芹子下氣消食、益脾胃、溫中；茴香，即小茴香，辛溫，驅(qū)寒止痛、理氣和胃止嘔，《飲膳正要》料物性味節(jié)中有相關(guān)記載；白芷，性溫味辛，解表散寒、祛風止痛、宣通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿，用于日常保健時，可以泡酒、煮粥、煲湯；川芎，性溫味辛，活血行氣、祛風止痛，也可煲湯使用。椒、馬芹子、茴香配伍增強溫中和胃的作用，杏仁、白芷、川芎配伍增強疏風解表行氣的功效，從六味藥的共同特點判斷，其均為藥、食兩用之物，制作時采用在甕中油浸并密封日曬發(fā)酵的方法，促進揮發(fā)性物質(zhì)的溶出，極為符合日常用以預防外感并調(diào)理中焦的養(yǎng)生調(diào)味用品的特點?！缎l(wèi)生部關(guān)于進一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕51 號）[22]中公布的既是食品又是藥品的中藥名單中包含有上方中的四味藥物“小茴香（茴香）、白芷、杏仁、花椒（川椒）”，可用于保健食品的物品名單中包含有川芎一味，馬芹子雖不在名單之中，但經(jīng)上文分析可以判斷其為藥食兩用之品，進一步說明了此方所制成品可作保健養(yǎng)生之用。

2 16-3 右與16-5 左所載兩方為食療養(yǎng)生方的原因

在沈澍農(nóng)先生對TK187 文獻的綴接研究基礎(chǔ)之上，于業(yè)禮、張如青先生又對文獻內(nèi)容進行了分組錄文，16-3 右與16-5 左所載內(nèi)容處于第2 組之中，此組所載醫(yī)方順序為治諸風方、養(yǎng)生方[23]。上文所分析藥酒方和養(yǎng)生食療方前后內(nèi)容均為補益養(yǎng)生類內(nèi)容，其前記載有明確的“內(nèi)補真元、齒發(fā)再生、面皺重舒、精神悅懌、駐顏、活經(jīng)絡(luò)等”功效，其后記載具有“冬不寒、夏不熱、發(fā)白再黑、落齒重生、身輕延壽”的功效，且前后內(nèi)容具有需長久服用的共同點。所以，本文所討論的兩方應(yīng)也屬于養(yǎng)生方一類。

食療又稱“食治”，孫思邈在其《備急千金要方》[24]“食治”專篇指出：“食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣，若能用食平疴，釋情遣疾者，可謂良工?！笔朝熇碚撜匠闪ⅰ＝t(yī)家張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》[25]中對“珠玉二寶粥”的評價指出：“食物病人服之，不但療病，并可充饑；不但充饑，更可適口，用之對癥，病自漸愈，即不對癥，亦無他患?！边@里的“食療”“食治”并不等同于藥物治療，而是多用于維護健康，輔助治療的一種方式，是在中醫(yī)理論指導下，利用食物所含性味功效，作用于一定的臟腑，達到調(diào)和氣血、平衡陰陽、扶正固本、延年益壽的目的[26]。結(jié)合上文分析，本文所討論的2 個方子制成的藥酒和調(diào)味醬，不可1次多食但可長期服用，具有飲食特性，同時也發(fā)揮了其健脾益胃、養(yǎng)生保健的作用。

糜子可以加強腦細胞新陳代謝、恢復神經(jīng)細胞功能、促進人體纖維再生、減緩人體衰老，具有養(yǎng)生之效[27]；現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，紅曲及其有效成分具有調(diào)脂、抗腫瘤、抗氧化、抗骨質(zhì)疏松等作用[28]；現(xiàn)代研究證明，茴香具有調(diào)節(jié)胃腸功能、抗衰老、增強免疫力等作用，茴香中富含對人體有益的微量元素，特別是Ca、Mg、Fe 的含量比較豐富，微量元素與人體健康、生長發(fā)育和防病治病有密切關(guān)系[29-30]；白芷具有抗氧化、抗腫瘤、美白等作用，以上藥理作用都對人體保健、延年益壽有益[31]。

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，大眾健康意識的日益增強，保健養(yǎng)生越來越受到人們的重視，“藥食同源”理念也越來越深入人心，“求藥于食”應(yīng)運而生。飲食是人類得以生存和維持健康的基本條件，是人體后天生命活動所需的精微物質(zhì)的重要來源，飲食養(yǎng)生利用食物屬性維護身體健康，延長壽命，預防疾病，擇取適合身體所需物質(zhì)的食物實現(xiàn)保健強身、延緩衰老的目的[32]。從中醫(yī)辨證觀點來看西夏所處地區(qū)，氣候寒冷使得“寒邪”成為主要的外邪，同時西夏人多食肉類或乳制品，體質(zhì)較中原人好，故而寒實證是比較符合西夏地區(qū)的證型之一[33]。酒及性味辛溫的食物的日常食用有助于預防“寒邪”侵襲人體。此外，中國傳統(tǒng)飲食方法建立在“人體臟腑氣血理論”的基礎(chǔ)上，尤其注重脾胃養(yǎng)護和氣血流暢[34]。脾胃為后天之本，氣血生化之源，日常調(diào)理脾胃有助于調(diào)和長養(yǎng)五臟六腑，在養(yǎng)生防病方面有著重要意義。故本文討論的2 個具有預防外感、調(diào)理中焦功效的方子在食療養(yǎng)生上有著獨特作用。

3 小結(jié)

通過對俄藏TK187 號漢文文獻中16-3 右與16-5 左綴接內(nèi)容的分析及對馬芹子的古籍整理歸納，發(fā)現(xiàn)馬芹子最早在《齊民要術(shù)》中有作為栽培蔬菜的記載，TK187 文獻中的馬芹子與茴香、椒同用，主要發(fā)揮健脾、開胃、下氣、消食的作用。黑水城出土TK187 文獻16-3 右與16-5 左綴接內(nèi)容，應(yīng)是兩首可以在日常生活中使用，具有食療養(yǎng)生作用的藥酒和調(diào)味用品。筆者認為編號TK187 文獻圖16-3①～⑨行的內(nèi)容為一個藥酒方，據(jù)此方可以釀造一種具有健脾消食、益氣養(yǎng)胃功效的藥酒；16-31○中的藥物與16-5綴接后是另一種食療養(yǎng)生方，根據(jù)此方可以制成作為日常調(diào)味之用或直接食用的一種具有預防外感并調(diào)理中焦功效的醬?！吨芏Y》記載：“食醫(yī)，掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊。”據(jù)本文討論的兩方所制之品屬于飲和醬之類，也就是食醫(yī)所管轄范疇，故判斷其為食療養(yǎng)生之方。

利益沖突聲明：本文所有作者均聲明不存在利益沖突。