本期導(dǎo)讀

飛蚊癥是一種退行性疾病，在成人中廣泛流行。調(diào)查研究顯示飛蚊癥對(duì)患者視覺質(zhì)量、生命質(zhì)量和心理健康均存在影響，盡管大多數(shù)患者可逐漸適應(yīng)，但仍有部分患者因不勝困擾而有強(qiáng)烈的治療愿望。玻璃體切除術(shù)和YAG 激光玻璃體消融術(shù)是目前的主要治療方法，各具利弊。目前臨床上對(duì)飛蚊癥的治療尚未形成共識(shí)，相關(guān)的臨床和基礎(chǔ)研究仍很缺乏，實(shí)踐中對(duì)適應(yīng)證的把握標(biāo)準(zhǔn)不一，療效差異較大。本期特邀浙江省人民醫(yī)院沈麗君教授撰寫《飛蚊癥的治療與YAG 激光玻璃體消融術(shù)指征的把握》，從飛蚊癥治療的必要性、各種治療方法的利弊以及YAG 激光玻璃體消融術(shù)適應(yīng)證的把握作一述評(píng)，歡迎閱讀！

2016 年中國惡性腫瘤流行數(shù)據(jù)顯示，我國惡性腫瘤死亡第1 位是肺癌，發(fā)病率和死亡率分別位列男性腫瘤首位，女性腫瘤第2 位和第1 位。非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）在肺癌中最為多見，肺腺癌是NSCLC 中最常見的類型，占肺癌的40%，占NSCLC 的50%。由于肺腺癌具有早期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的生物學(xué)特點(diǎn)，多數(shù)患者確診時(shí)已屬晚期。因此，以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療在綜合治療方案中占有重要地位。隨著順鉑的廣泛應(yīng)用，不可避免地會(huì)引起腫瘤細(xì)胞對(duì)其產(chǎn)生耐藥性，使化療效果明顯降低。前期研究已證實(shí)了尿路上皮癌胚抗原1（UCA1）為候選基因中明顯上調(diào)的長鏈非編碼RNA（lncRNA）分子。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院吳玲玲的《UCA1/miR-122-5p/CPEB1 軸促進(jìn)肺腺癌的順鉑耐藥發(fā)生機(jī)制研究》一文針對(duì)UCA1 相關(guān)miR-122-5p 分子進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)UCA1 與miR-122-5p 存在結(jié)合位點(diǎn)，后者可影響肺腺癌的順鉑耐藥，并與靶基因胞質(zhì)多聚腺苷酸元件結(jié)合蛋白1（CPEB1）結(jié)合；UCA1/miR-122-5p/CPEB1 軸有望為干預(yù)肺腺癌順鉑耐藥的靶點(diǎn)。

胰腺癌患者通常發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于晚期，手術(shù)是目前最有效的治療方法，然而大多數(shù)患者確診時(shí)已不具備手術(shù)條件。對(duì)于無法切除且化療不敏感的患者，溶瘤病毒的免疫激活和腫瘤內(nèi)選擇性復(fù)制等特點(diǎn)為臨床提供了新的診療思路。重組人5 型腺病毒藥物在2005 年時(shí)已被我國批準(zhǔn)用于鼻咽癌治療。溶瘤病毒通過增強(qiáng)抗原釋放、識(shí)別和免疫激活來刺激腫瘤組織周圍促炎環(huán)境形成，以抵消腫瘤細(xì)胞的免疫逃避。然而，胰腺腫瘤周圍結(jié)締組織增生和免疫抑制性微環(huán)境（TME）限制了病毒與腫瘤細(xì)胞接觸以及免疫細(xì)胞在腫瘤周圍浸潤，使溶瘤病毒抑制腫瘤的效果大打折扣。在低頻超聲條件下，誘導(dǎo)微泡破裂引起空化效應(yīng)能改變細(xì)胞膜通透性，從而提高藥物或基因傳送，該技術(shù)被稱為超聲靶向微泡破壞（UTMD）。超聲和微泡因具有安全、無毒、廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn)，使UTMD 產(chǎn)生的空化作用在藥物運(yùn)輸、血管破壞等領(lǐng)域被廣泛關(guān)注。蚌埠醫(yī)科大學(xué)張婷婷等《超聲靶向微泡破壞聯(lián)合溶瘤腺病毒治療胰腺癌的實(shí)驗(yàn)研究》通過將UTMD 與溶瘤腺病毒（oAd）聯(lián)合使用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)UTMD 增強(qiáng)oAd對(duì)胰腺腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，促進(jìn)oAd 在腫瘤內(nèi)轉(zhuǎn)染，協(xié)助CD3+T 細(xì)胞在腫瘤內(nèi)富集，同時(shí)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和壞死增加。

所有文章均可登錄本刊官網(wǎng)（www.zjyxzzs.com）獲取全文，歡迎下載！