類風(fēng)濕致殘率高，早期識別警惕晨僵腫痛

早期主癥：晨僵、關(guān)節(jié)腫痛

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以滑膜炎和血管翳形成為基本病理表現(xiàn)，造成關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失的慢性、全身性自身免疫性疾病，致殘率高。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，多見于35～50歲年齡群。目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尚不能根治，早期識別、診斷十分關(guān)鍵。經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范化治療，大部分患者可以實現(xiàn)病情緩解，有效降低致殘率。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病隱匿，常以對稱性、持續(xù)性腕、掌指、近端指尖關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)，常伴晨僵（晨起后關(guān)節(jié)發(fā)緊，僵硬），晚期病人可出現(xiàn)“天鵝頸”及“紐扣花”樣關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)強直。此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、類風(fēng)濕血管炎、貧血等。

3大手段治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要有一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。

一般治療

戒煙、清淡飲食、規(guī)律作息，急性期關(guān)節(jié)制動，恢復(fù)期加強關(guān)節(jié)功能鍛煉。

藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最重要的治療方法。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時，患者可服用非甾體抗炎藥，達到迅速止痛效果。糖皮質(zhì)激素同樣有強大的抗炎鎮(zhèn)痛作用，但其僅作為“橋梁治療”，必須與改善病情的抗風(fēng)濕藥聯(lián)合使用。非甾體抗炎藥與激素均不能延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病進展。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者確診后都應(yīng)盡早使用改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs），用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等，防止長期用藥導(dǎo)致的嚴重不良反應(yīng)。

手術(shù)治療

人工關(guān)節(jié)置換及微創(chuàng)針刀鏡手術(shù)。前者適用于畸形且喪失功能的關(guān)節(jié)，后者適用于藥物治療效果欠佳的難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能有效解除關(guān)節(jié)腫痛。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎幾大誤區(qū)

誤區(qū)一

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎=風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

許多患者關(guān)節(jié)痛，就認為自己得了風(fēng)濕病或者說自己是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其實，這三種疾病并不完全一樣。

風(fēng)濕病包含很多疾病，是一組累及骨與關(guān)節(jié)及其周圍軟組織（如肌肉、肌腱、滑膜、軟骨等）及其他相關(guān)組織和器官的慢性疾病，多達百余種，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于其中之一。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由鏈球菌感染后引起的關(guān)節(jié)反應(yīng)性變，好發(fā)于青少年，發(fā)作后不遺留變形。同樣包含風(fēng)濕二字，但兩種關(guān)節(jié)炎的預(yù)后卻大不相同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有高致畸率，早期治療至關(guān)重要。

誤區(qū)二

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與寒冷、潮濕天氣有關(guān)系？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因仍不清楚，寒冷、潮濕天氣與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病無明顯聯(lián)系。

一到陰雨天氣，很多患者就感覺關(guān)節(jié)疼痛，可能是由于寒冷、潮濕環(huán)境導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)末梢痛覺高敏感，加上血管、滑膜異常舒縮誘發(fā)炎癥反應(yīng)，兩種因素綜合作用促使關(guān)節(jié)炎發(fā)生。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者需注意氣候與環(huán)境變化，及時做好預(yù)防。

誤區(qū)三

貼膏藥能治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

關(guān)節(jié)疼痛難受，不少患者自行到藥房買止痛貼等膏藥貼，貼上就能緩解癥狀。

貼膏藥可達到一定的止痛效果，但治標不治本，并不能改善關(guān)節(jié)骨破壞，必須服用改善病情的抗風(fēng)濕藥才能控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情，減緩疾病進展，降低致殘率。