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      眾方之祖,醫(yī)門準(zhǔn)繩:張仲景與《傷寒雜病論》

      2024-08-21 00:00:00鐘彥亮
      月讀 2024年8期

      說到張仲景與《傷寒雜病論》(以下簡(jiǎn)稱《傷寒論》),相信若非專門學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),恐怕大多數(shù)人只是但聞其名而未讀其書。但實(shí)際上,《傷寒論》與我們?nèi)粘I钕⑾⑾嚓P(guān),許多我們熟悉且常用的中藥方劑,其實(shí)均源出《傷寒論》。如書中記載的小柴胡湯,它可以說是許多家庭的常備藥物,如今通常以顆粒沖劑的面貌出現(xiàn),就是大家常見的小柴胡顆粒。我們一旦得了傷風(fēng)感冒,并出現(xiàn)或寒熱往來、或胸脅苦滿、或食欲不振等癥狀,若于此時(shí)服用小柴胡湯,往往能起到緩解病情的作用,輕癥的甚至可能一劑而愈。如此看來,《傷寒論》在今天依然發(fā)揮著護(hù)佑人們健康的重要作用,試問我們?cè)跄懿徽J(rèn)真識(shí)讀這部醫(yī)書呢?

      候色驗(yàn)眉 穿胸納餅:仲景生平二三事

      《傷寒論》,東漢末年張仲景著。但《后漢書》《三國(guó)志》都沒有仲景的傳記,甚至連廣泛搜集漢末三國(guó)史料為《三國(guó)志》作注的裴松之,以及召集眾多學(xué)者為《后漢書》作注的章懷太子李賢,在他們各自的注釋之中也沒有只言片語(yǔ)提及仲景,以致仲景的生平被籠上一層迷霧,顯得頗為“神秘”。

      何以正史不載仲景?這確實(shí)是千古之謎。而史書記載的闕失在古代便已招致批評(píng)。唐代史學(xué)家劉知幾便十分不滿“當(dāng)三國(guó)異朝,兩晉殊宅,若元?jiǎng)t、仲景,時(shí)才重于許、洛……而陳壽《國(guó)志》、王隱《晉史》,廣列諸傳,而遺此不編。此亦網(wǎng)漏吞舟,過為迂闊者?!?/p>

      所幸的是,北宋林億等人在校訂《傷寒論》時(shí),在序中引用了唐代甘伯宗《名醫(yī)錄》對(duì)仲景的記載,這也是目前已知較為完整記載仲景生平的史料。序云:“張仲景,《漢書》無傳,見《名醫(yī)錄》云,南陽(yáng)人,名機(jī),仲景乃其字也。舉孝廉,官至長(zhǎng)沙太守。始受術(shù)于同郡張伯祖,時(shí)人言識(shí)用精微過其師。所著論其言精而奧,其法簡(jiǎn)而詳,非淺聞寡見者所能及?!?/p>

      根據(jù)《名醫(yī)錄》簡(jiǎn)單的記載,可知仲景名為張機(jī),南陽(yáng)郡(今河南)人,曾被推舉為孝廉,官至長(zhǎng)沙太守(因此后世尊稱他為“張長(zhǎng)沙”)。一開始他跟著同郡張伯祖學(xué)醫(yī),當(dāng)時(shí)的人都說他識(shí)用醫(yī)術(shù)的精微之處已超過了他的老師。仲景的著論言語(yǔ)精微奧妙,方法簡(jiǎn)要詳細(xì),并非淺聞寡見的人所能比得上的。

      仲景為南陽(yáng)郡人,古今均無異議。但具體在南陽(yáng)郡何處?后世又衍生出兩種說法。清代《古今圖書集成》引《襄陽(yáng)府志》說他是“南陽(yáng)棘陽(yáng)人”(今河南新野),又引《張仲景先生祠墓記》說他是“涅陽(yáng)人”(今河南鄧州)。此外,《河南通志》也說“張機(jī),涅陽(yáng)人”。東漢時(shí)棘陽(yáng)、涅陽(yáng)均屬南陽(yáng)郡。然而仲景究竟是棘陽(yáng)人還是涅陽(yáng)人?史料闕如,難以定論,不妨見仁見智。

      盡管《名醫(yī)錄》保存仲景生平之功不可沒,但目前已知最早提及仲景的史料,卻是出自三國(guó)西晉時(shí)期皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》的序言之中。其序略云:“上古神農(nóng)始嘗草木而知百藥,黃帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒……其論至妙,雷公受業(yè)傳之于后。伊尹以亞圣之才,撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》。中古名醫(yī)有俞跗、醫(yī)緩、扁鵲,秦有醫(yī)和,漢有倉(cāng)公……漢有華佗、張仲景?!被矢χk不僅將華佗、仲景視為東漢時(shí)期并駕齊驅(qū)的名醫(yī),而且將他們納入中醫(yī)學(xué)傳承譜系之中,認(rèn)為他們與歷代名醫(yī)一脈相承,以此顯示出兩人醫(yī)門位置關(guān)鍵,醫(yī)學(xué)成就巨大。

      皇甫謐在序中還記載了仲景兩件事。在發(fā)展醫(yī)術(shù)上,仲景“論廣伊尹《湯液》為十?dāng)?shù)卷,用之多驗(yàn)”。在行醫(yī)治病上,仲景曾為王粲診病。王粲,字仲宣,東漢末年文學(xué)家,建安七子之一,號(hào)為“七子之冠冕”,是建安七子之中文學(xué)成就最高的一位。

      當(dāng)初,仲景遇見了“時(shí)年二十余”的王粲,對(duì)他說“君有病,四十當(dāng)眉落,眉落半年而死”,并告訴他服用五石湯可免于此病。但王粲“嫌其言忤,受湯勿服”。三日之后,仲景詢問王粲是否服湯,王粲自稱已服,但仲景瞧他“色候固非服湯之診”,便嘆息道“君何輕命也!”然而王粲年少氣盛,我行我素,依然不服湯藥。二十年后,王粲果然眉落,眉落之后再過了一百八十七天(約半年),便去世了,終如仲景所言。據(jù)此,皇甫謐評(píng)價(jià)仲景的醫(yī)術(shù)“雖扁鵲、倉(cāng)公無以加也”。

      此外,皇甫謐在他另一篇文章《釋勸論》中稱“華佗存精于獨(dú)識(shí),仲景垂妙于定方”,再結(jié)合仲景論廣《湯液》及勸王粲服用湯藥之事,可知仲景十分擅長(zhǎng)方劑之學(xué)。

      不僅如此,仲景似乎還會(huì)外科手術(shù)。東晉葛洪《抱樸子·至理》聲稱“元化能刳腹以浣胃,仲景穿胸以納赤餅?!痹慈A佗,他剖腹洗胃之事詳見于《后漢書·華佗傳》。仲景與華佗齊名,自然也“不甘落后”,竟然能實(shí)施開膛手術(shù),并將紅色的藥餅放入病人的胸中,然而此事他書無載,首見于此,姑且存此一說以廣異聞。

      更有趣的是,北宋《太平御覽·方術(shù)部三》引《何颙別傳》(以下簡(jiǎn)稱《別傳》)還補(bǔ)充了仲景其他史料。其云“同郡張仲景總角造颙,謂曰:‘君用思精而韻不高,后將為名醫(yī)’。卒如其言。颙先識(shí)獨(dú)覺,言無虛發(fā)。王仲宣年十七,嘗遇仲景,仲景曰:‘君有病,宜服五石湯,不治且成,后年三十,當(dāng)眉落’。仲宣以其貰長(zhǎng)也,遠(yuǎn)不治也。后至三十,疾果成,竟眉落,其精如此。仲景之方術(shù)今傳于世?!北彼巍短綇V記·醫(yī)一》引《小說》載仲景與何颙、王粲交游一事與此略同。

      《別傳》與皇甫謐都提到了仲景為王粲診病,但哪種說法更可靠呢?據(jù)《三國(guó)志·王粲傳》記載,王粲于“(建安)二十二年春,道病卒,時(shí)年四十一”。倘若我們采信《別傳》的說法,我們不妨從王粲終年四十一歲往前倒推三十年,那他便在十一歲那年遇見仲景,與《別傳》所說“王仲宣年十七,嘗遇仲景”自相矛盾,不可從。

      倘若我們采信皇甫謐的說法,還是從王粲終年往前倒推約二十年,他那便在二十歲左右遇見仲景,與皇甫謐所說“仲景見侍中王仲宣,時(shí)年二十余”相契合。而此時(shí)約為建安二

      年(197)。

      據(jù)《王粲傳》記載,王粲十七歲時(shí),即初平四年(193),他便受司徒府征辟,又被詔除為黃門侍郎,但他因長(zhǎng)安局勢(shì)動(dòng)蕩而均不赴任,反而選擇南至荊州投靠劉表。直至建安十三年(208),他勸劉表次子劉琮投降曹操,期間他一直在荊州生活。而東漢時(shí)南陽(yáng)郡恰好隸屬荊州。因此身為南陽(yáng)人的仲景,是有可能于建安二年左右在荊州遇見王粲并為之診病。更何況皇甫謐生活的時(shí)代距離東漢末年并不遙遠(yuǎn),他的記載當(dāng)有所根據(jù)并更貼合事實(shí)。

      由此可見,《別傳》的記載更接近于街談巷語(yǔ)、小說家言—這也說明了這則故事為何還會(huì)出現(xiàn)在《小說》之中—明乎此,我們?cè)倩乜粗倬巴陼r(shí)造訪何颙一事,或許有不一樣的理解。

      何颙,字伯求,南陽(yáng)襄鄉(xiāng)人,善于識(shí)人?!逗鬂h書·黨錮列傳》載,他評(píng)曹操“漢家將亡,安天下者必此人也”,又評(píng)荀彧為“王佐之器”。或許因何颙在歷史上以慧眼識(shí)人而聞名,加上他恰好與仲景同為南陽(yáng)郡人,古代好事之徒便編造此事以神化何颙的識(shí)人術(shù)及仲景的醫(yī)術(shù)。

      盡管此事大抵是編造的,但觀何颙對(duì)仲景的評(píng)鑒,卻不乏合理之處。“用思精”的確是名醫(yī)的特質(zhì)?!逗鬂h書·方術(shù)列傳》稱“醫(yī)之為言意也”,初唐名醫(yī)許胤宗也說“醫(yī)者,意也,在人思慮”,孫思邈《千金要方》說“唯用心精微者始可與言于茲矣”。人體精巧,病情萬(wàn)變,而醫(yī)道精微,運(yùn)用之妙,存乎一心,非用思精深者孰能為之!仲景用思精密精微,醫(yī)書多載,如東晉陳延之《小品方》稱“漢末有張仲景,意思精密,善詳舊效,通于往古,自此以來,未聞勝者”,《名醫(yī)錄》也說“(仲景)識(shí)用精微過其師”。

      另外,據(jù)《太平御覽》《歷代名醫(yī)蒙求》記載,仲景有弟子衛(wèi)汎、杜度二人,均為名醫(yī)。

      總之,仲景生平史料殘缺,謎團(tuán)甚多,姑擇其關(guān)鍵臚列于此,望讀者朋友們有擇焉。

      感往昔之淪喪 傷橫夭之莫救:仲景為何撰著《傷寒論》

      仲景之所以要撰著《傷寒論》,最主要的原因是他要應(yīng)對(duì)漢末大疫,挽救百姓生命。

      東漢末年,大疫流行,連年不斷。據(jù)《后漢書》記載,漢桓帝時(shí)大疫三次,漢靈帝時(shí)大疫五次。及至漢獻(xiàn)帝建安紀(jì)年以來,疾疫更甚,百姓吏士因大疫而死亡者不可勝數(shù)。

      建安十三年(208),曹操與孫劉聯(lián)軍大戰(zhàn)于赤壁,曹軍“于是大疫,吏士多死者,乃引軍還”,大疫成為曹操赤壁之戰(zhàn)戰(zhàn)敗的重要因素。建安二十二年(217),大疫的流行更是達(dá)到了頂峰,曹植《說疫氣》記載,“建安二十二年,癘氣流行。家家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀?;蜿H門而殪,或覆族而喪”。是年,建安七子之中便有四人因疫而逝,曹丕《與吳質(zhì)書》喟嘆道“昔年疾疫,親故多離其災(zāi),徐(徐幹)、陳(陳琳)、應(yīng)(應(yīng)玚)、劉(劉楨),一時(shí)俱逝,痛可言邪?”

      并且有觀點(diǎn)指出0vpE2sL6SR17T1dRiSdDEg==,王粲真正的死因并非是他拒服仲景的五石湯,而是因?yàn)楦腥玖诉@場(chǎng)大疫而“道病卒”。假如我們把王粲之死歸因于大疫,或者認(rèn)為大疫是造成王粲之死的關(guān)鍵因素—而此前七子之中的孔融于建安十三年因觸怒曹操被殺,阮瑀于建安十七年去世—那么我們可以認(rèn)為建安二十二年這場(chǎng)大疫,讓七子之中余下的五子同時(shí)凋零,無有孑余。

      建安以來的大疫也波及仲景的家族,幾乎讓張家“覆族而喪”。仲景回憶道“余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七”(《傷寒論序》)。正因漢末大疫造成的生靈夭殤、家族淪喪,使仲景懷著“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救”的悲痛心情,立志撰著醫(yī)書以應(yīng)對(duì)疫病、挽救生命。

      為了寫好這部書,他“勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽(yáng)大論》《胎臚》《藥錄》”,在廣泛總結(jié)前人醫(yī)學(xué)成就的基礎(chǔ)上,結(jié)合自己平日里“平(pián,通辨,辨別)脈、辨證”的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不知花了多少時(shí)日和心血,終于撰成《傷寒雜病論》十六卷。

      據(jù)《襄陽(yáng)府志》載,華佗在讀了《傷寒雜病論》后,高興地說“此真活人書也!”府志所載,雖不合歷史事實(shí),但卻從側(cè)面反映出此書具有濟(jì)世救民的大用處。

      《傷寒論》流傳簡(jiǎn)史

      《傷寒論》流傳復(fù)雜、版本眾多,我們這里擇要說說。

      據(jù)仲景自稱,他的著作原名《傷寒雜病論》,共十六卷。但在他去世之后,原書即遭兵火、逐漸散佚。所幸西晉太醫(yī)令王叔和及時(shí)收集整理,這才將此書大體保存了下來。

      經(jīng)叔和整理后的《傷寒雜病論》,隋唐史志所載異名紛出,版本復(fù)雜?!端鍟份d為“《張仲景方》十五卷”,又載“梁有《張仲景辨?zhèn)肥恚觥??!杜f唐書》載為“《張仲景藥方》十五卷,王叔和撰”,《新唐書》載為“王叔和《張仲景藥方》十

      五卷,又《傷寒雜病論》十卷?!?/p>

      盡管叔和對(duì)仲景原書有著存亡繼絕、補(bǔ)敝起廢的大功,并被皇甫謐譽(yù)為“(叔和)撰次仲景,選論甚精,指事可施用”,但在此后兩晉、南北朝、隋唐數(shù)百年間,《傷寒雜病論》卻被視作秘書,流傳不廣,只在民間輾轉(zhuǎn)傳抄、師徒相授,以孫思邈百歲之齡、述古之勤,也僅在晚年撰寫《千金翼方》時(shí)才得以窺見《傷寒雜病論》全書。

      北宋仁宗嘉祐二年(1057),朝廷設(shè)立校正醫(yī)書局以校正天下醫(yī)書。英宗治平元年(1064),高保衡、孫奇、林億等人考慮到“百病之急,無急于傷寒”,于是選擇先行校訂《傷寒論》。此本《傷寒論》乃宋太祖開寶年間節(jié)度使高繼沖編錄進(jìn)獻(xiàn)的秘書,共十卷。治平二年(1065),林億等人完成校訂并雕版刊行,自此《傷寒論》才有了定本。經(jīng)林億等人校訂后的《傷寒論》,被稱作“宋本”,共十卷,總二十二篇,證外合三百九十七法,除復(fù)重,定有一百一十三方。

      如今通行的《傷寒論》版本主要有兩種。第一種便是林億等人校訂的宋本。但宋本今已無存,所存者只有明代萬(wàn)歷二十七年趙開美的覆刻本,通常稱作“趙本”。因其系照宋版復(fù)刻,所以保存了宋本《傷寒論》的原貌,故而也被人尊稱為“宋本”。第二種是南宋紹興十四年金人成無己所著《注解傷寒論》,通常稱作“成注本”—成無己也是第一位為《傷寒論》作注的人—成注本由明代嘉靖年間汪濟(jì)川校訂復(fù)刻后流行于世,故又被稱為“汪校本”。

      六經(jīng)辨證,眾方之祖:《傷寒論》的基本內(nèi)容

      《傷寒論》以“傷寒”為名,因此理解“傷寒”是進(jìn)入此書的第一步。

      在中醫(yī)學(xué)中,“傷寒”有狹義和廣義之分。廣義傷寒是一切外感熱病的總稱?!端貑枴嵴摗贩Q“今夫熱病者,皆傷寒之類也?!豹M義傷寒專指外感風(fēng)寒、感而即發(fā)的疾病。《傷寒論·傷寒例》說:“冬時(shí)嚴(yán)寒,萬(wàn)類深藏,君子固密,則不傷于寒。觸冒之者,乃名傷寒耳?!庇终f“中而即病者,名曰傷寒”?!峨y經(jīng)》說“傷寒有五:有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病”?!皞形濉钡膫?,即為廣義傷寒;而五種傷寒之一的傷寒,則為狹義傷寒。

      就《傷寒論》本身而言,書中論述了中風(fēng)、傷寒、溫病等廣義傷寒,但從全書篇幅來看,又以論述外感風(fēng)寒、感而即發(fā)的狹義傷寒為主。因此,我們不妨將《傷寒論》視作一部以論治狹義傷寒為主,又兼及廣義傷寒及其他雜病的醫(yī)書。

      值得注意的是,中醫(yī)所說的“傷寒”,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中指由傷寒桿菌引起的傷寒病(一種急性腸道傳染?。┩耆皇且换厥?,不可混為一談。

      認(rèn)識(shí)了什么是傷寒,下一個(gè)問題自然是如何治療傷寒?!秱摗肥讋?chuàng)六經(jīng)辨證理論并以之為核心方法來進(jìn)行治療。

      所謂六經(jīng)辨證,是指以六經(jīng)(太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng))及其所系的腑臟經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ),對(duì)外感疾病發(fā)生、發(fā)展、傳變過程中產(chǎn)生的各種證候進(jìn)行分析,借以辨證地判斷病變的部位,證候的陰陽(yáng)寒熱、表里虛實(shí)的性質(zhì)以及病情邪正消長(zhǎng)的趨向等,并以此為依據(jù)決定如何處方用藥。

      例如,太陽(yáng)病證為六經(jīng)病證之一,也是外感疾病的初發(fā)階段,它以“脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”為主要證候。太陽(yáng)病又有經(jīng)證、腑證之分。據(jù)病人體質(zhì)差異,感受病邪性質(zhì)、輕重不同,太陽(yáng)經(jīng)證又有太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)傷寒兩大類型;若太陽(yáng)經(jīng)證不解,病邪便會(huì)循經(jīng)傳入膀胱腑,一變?yōu)樘?yáng)腑證,而太陽(yáng)腑證又有太陽(yáng)蓄水證和太陽(yáng)蓄血證兩大類型。此外,太陽(yáng)病還有兼證,如太陽(yáng)中風(fēng)兼喘、兼汗漏不止;又有變證,如結(jié)胸、痞證、臟結(jié)、火

      逆等。

      可見單是太陽(yáng)病,便已是證候多端、病機(jī)復(fù)雜。為了應(yīng)對(duì)如此繁復(fù)多變的病況,仲景認(rèn)為要“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,意思是觀察病人脈象與證候以判斷病情,了解病機(jī)產(chǎn)生什么樣的變化,再隨著證候的變化來辨證地施治。

      假設(shè)病人出現(xiàn)“頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗而喘”的證候,則可判斷病人為太陽(yáng)傷寒證,此時(shí)宜服麻黃湯;倘若過了十日,病人還出現(xiàn)“胸滿脅痛”,此時(shí)則要服用小柴胡湯;但若是脈象呈浮象,那么還是用麻黃湯治療(詳見《辨太陽(yáng)病脈證并治法》)??梢娏?jīng)辨證是一種充滿辨證智慧的治療方法,隨機(jī)應(yīng)變,對(duì)癥下藥,這也成為中醫(yī)診療的重要特色。

      六經(jīng)辨證為治病理法,落到實(shí)處則需不同方劑發(fā)揮效力,而《傷寒論》共記載了113方作為治病的“彈藥”。《傷寒論》記載的方劑,包括了湯劑、丸劑、散劑、酒劑等不同劑型,蘊(yùn)含了“汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)”中醫(yī)治病八法,并且其中大多數(shù)方劑配伍嚴(yán)謹(jǐn),藥簡(jiǎn)力宏,療效顯著,后人只需在此基礎(chǔ)上斟酌損益,即可施用,因此《傷寒論》也被南朝齊梁陶弘景譽(yù)為“眾方之祖”。

      由此可見,《傷寒論》內(nèi)容博大精深,是中國(guó)第一部理、法、方、藥俱全的中醫(yī)學(xué)臨床著作,不僅以眾多“簡(jiǎn)而詳”的方劑體現(xiàn)了中藥方劑經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)易、有效的特色,更是開創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)辨證論治的先河,為中醫(yī)辨證論治提供了可遵循的規(guī)范。元代名醫(yī)朱震亨譽(yù)之為“仲景諸方,實(shí)萬(wàn)世醫(yī)門之規(guī)矩準(zhǔn)繩也,后之欲為方圓平直者,必于是而取則焉”,許衡更是表示“醫(yī)方有仲景,猶儒書有六經(jīng)也”,實(shí)非虛言。

      《傷寒論》的價(jià)值

      《傷寒論》在今天依然具有重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值和文化價(jià)值,它不僅能指導(dǎo)我們防治外感疾病,還能提升我們辨證思維水平,更是我們打開中醫(yī)藥文化大門的一把鑰匙。

      古語(yǔ)有云“上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”。醫(yī)學(xué)思維亦可遷移至為人處事之上?!秱摗烦浞煮w現(xiàn)了中醫(yī)診療中四診合參、辨證論治、對(duì)癥下藥等原則,是一部充滿辯證智慧的醫(yī)書。因此閱讀《傷寒論》能幫助我們學(xué)會(huì)以全面、聯(lián)系、發(fā)展的觀點(diǎn)處理各種問題,并根據(jù)不同情況具體問題具體分析,從而達(dá)到順利解決問題的目的。

      此外,《傷寒論》一些方劑的命名之妙頗中機(jī)趣。如書中載有青龍湯(大青龍湯、小青龍湯)、白虎湯、真武湯“三大神獸”湯方,名字都十分“霸氣”,那它們?yōu)楹螘?huì)以神獸之名命名呢?

      原來,龍為東方之神,可興云致雨。大小青龍湯主治風(fēng)寒,并均能使人發(fā)汗解表,故此方以青龍命名,喻其可解表驅(qū)寒,使人汗如雨下。白虎為西方之神,主殺伐。白虎湯主治胃熱津傷,故此方以白虎命名,喻其如秋風(fēng)肅殺,一掃胃熱。真武即玄武,為北方水神。真武湯主治陽(yáng)虛水泛,故此方以真武命名,喻其可鎮(zhèn)壓水氣。

      更有趣的是,大小青龍湯主藥為麻黃,新鮮麻黃為青黃色,東方對(duì)應(yīng)色正為青色;白虎湯中知母、石膏、粳米均為白色,西方對(duì)應(yīng)色恰為白色;真武湯主藥為茯苓,茯苓為黑褐色,北方對(duì)應(yīng)色正為黑色。

      通過《傷寒論》對(duì)湯方比喻式的命名,我們不僅能從中了解到中國(guó)古代文化中的陰陽(yáng)五行學(xué)說,并且還能理解中醫(yī)對(duì)某些方劑的命名方式,幫助我們更深入地理解中醫(yī)藥文化。如四君子湯,此湯方由人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成,由于它藥性中和,益氣健脾,正如寬博中正之君子,故以此得名。

      《傷寒論》當(dāng)然還具有極高的醫(yī)學(xué)價(jià)值。對(duì)于普通人來說,閱讀《傷寒論》可讓我們從中醫(yī)的角度認(rèn)識(shí)外感熱病的發(fā)生原因、感傳規(guī)律、類型特征、治療方法等。如此一來,我們不僅能增強(qiáng)預(yù)防外感熱病的保健能力,還能根據(jù)書中所載的方劑,提升自愈水平,如以麻黃湯發(fā)汗解表,以小柴胡湯和解少陽(yáng),以四逆湯溫中祛寒。因此學(xué)習(xí)《傷寒論》有助于我們“防未病,治已病”。

      仲景所著《傷寒論》乃至整個(gè)中醫(yī)學(xué)體系,不僅體現(xiàn)了中華傳統(tǒng)文化的特色和精華,而且在治病救人上可謂是久經(jīng)考驗(yàn),歷久彌新,這份寶貴的遺產(chǎn),值得我們繼承并弘揚(yáng)。

      選讀

      論曰:余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生。但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù)。崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi)。皮之不存,毛將安附焉?卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗。

      【譯文】

      論曰:我每次閱讀到秦越人經(jīng)過虢國(guó)時(shí)給虢太子治病,到齊國(guó)為齊桓侯望色診病等史實(shí)記事的時(shí)候,總是深深地感佩他的才華和卓越的醫(yī)術(shù)。心里責(zé)備當(dāng)今那些有知識(shí)的人,竟然忽視醫(yī)藥,不精心深入地探究醫(yī)學(xué)技術(shù),以便上為朝廷君王與家庭父母治療疾病,下為民眾解除貧苦百姓的病痛,中對(duì)自己可以保養(yǎng)身體,維護(hù)持久的健康,得以長(zhǎng)命高壽。而只是競(jìng)相追求榮華威望,攀傍權(quán)貴豪強(qiáng),急不可待地追求名利。這些人只注重表面上的浮華形象,忽視身體內(nèi)的衰弱,外強(qiáng)中干。古人說,假如“皮”都不存在了,那么“毛”將附著在哪里呢?當(dāng)突然遭受外來邪氣的侵襲,身染嚴(yán)重疾病,禍患到來的時(shí)候,才感到震驚

      戰(zhàn)栗。

      〔選自《傷寒論》(中華經(jīng)典名著全本全注全譯),中華書局〕

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